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Wolff-Parkinson-White (WPW)

Wolff-Parkinson-White (WPW)En Wolff-Parkinson-White (WPW), une voie supplémentaire électrique entre les chambres supérieures de votre cœur (oreillettes) et les chambres inférieures (ventricules) provoque une accélération du rythme cardiaque (tachycardie).

La voie électrique supplémentaire est présent à la naissance et assez rare. GTF est détectée dans environ 4 sur 100.000 personnes. Les gens de tous âges, y compris les nourrissons, peuvent éprouver les symptômes liés à un syndrome de Wolff-Parkinson-White. La plupart des personnes présentant des symptômes d’abord les expériences entre les âges de 11 et 50.

Les épisodes de battements de coeur rapides ne sont généralement pas la vie en danger, mais de graves problèmes cardiaques peuvent se produire. Traitement pour le syndrome de Wolff-Parkinson-White peut arrêter ou prévenir les épisodes de battements de coeur rapides. Un procédé à base de cathéter, connu sous le nom d’ablation, peut corriger en permanence les troubles du rythme cardiaque.

Symptômes

Les symptômes du syndrome de Wolff-Parkinson-White sont le résultat d’une accélération du rythme cardiaque. Ils apparaissent le plus souvent pour la première fois chez les personnes dans leur adolescence ou 20s. Les symptômes communs du syndrome WPW comprennent:

  • Sensation de rapides, flottant ou le martèlement des battements de cœur (palpitations)
  • Vertiges
  • Étourdissements
  • Évanouissement
  • Fatiguer facilement pendant l’exercice
  • Anxiété

Un épisode d’un rythme cardiaque très rapide peut commencer soudainement et dure quelques secondes ou plusieurs heures. Épisodes se produisent souvent pendant l’exercice.Caféine ou d’autres stimulants et l’alcool peuvent être un déclencheur pour certaines personnes. Au fil du temps, les symptômes de GTF peuvent disparaître dans moins de 25 pour cent des personnes qui les vivent.

Les symptômes dans les cas les plus graves

Environ 10 à 30 pour cent des personnes atteintes du syndrome de Wolff-Parkinson-White de temps en temps l’expérience d’un type de rythme cardiaque irrégulier appelé fibrillation auriculaire. Chez ces personnes GTF signes et les symptômes peuvent inclure:

  • Douleur à la poitrine
  • Oppression thoracique
  • Difficulté à respirer
  • Rarement, la mort subite

Les symptômes chez les nourrissons

Les symptômes chez les nourrissons atteints du syndrome de Wolff-Parkinson-White peuvent inclure:

  • Essoufflement
  • Le manque de vigilance ou de l’activité
  • La mauvaise alimentation
  • Battements de coeur rapides visibles sur la poitrine

Aucun symptôme

La plupart des gens qui ont une voie électrique supplémentaire dans l’expérience de coeur battement de coeur rapide et sans aucun symptôme. Cette condition, appelée modèle de Wolff-Parkinson-White, est découvert par hasard quand une personne subit un examen cardiaque pour d’autres raisons. Motif de Wolff-Parkinson-White est sans danger chez de nombreuses personnes. Mais les médecins peuvent recommander une évaluation plus approfondie avant que les enfants avec le modèle de GTF participent à des sports de haute intensité.

Quand consulter un médecin

Un certain nombre de conditions peut provoquer un rythme cardiaque irrégulier (arythmie). Il est important d’obtenir un diagnostic précis et rapide des soins appropriés. Consultez votre médecin si vous ou votre enfant ressentez des symptômes associés au syndrome de Wolff-Parkinson-White.

Appeler le 911 ou votre numéro d’urgence local si vous ressentez un des symptômes suivants pendant plus de quelques minutes:

  • Un rythme cardiaque rapide ou irrégulier
  • Difficulté à respirer
  • Douleur à la poitrine

Causes

En Wolff-Parkinson-White (WPW), une voie supplémentaire électrique entre les chambres supérieures de votre cœur (oreillettes) et les chambres inférieures (ventricules) provoque une accélération du rythme cardiaque (tachycardie). Cette voie de syndrome de Wolff-Parkinson-White est présent à la naissance. Un gène anormal (mutation du gène) est la cause dans un petit pourcentage de personnes atteintes du syndrome. GTF est également associée à certaines formes de maladies cardiaques congénitales, telles que l’anomalie d’Ebstein. Sinon, on en sait peu sur les raisons de cette voie supplémentaire se développe.

Système électrique cardiaque normal

Votre cœur est composé de quatre chambres – deux cavités supérieures (oreillettes) et deux chambres inférieures (ventricules). Le rythme de votre cœur est normalement contrôlée par le nœud sinusal, une masse de tissu dans l’oreillette droite. Le nœud sinusal produit des impulsions électriques qui génèrent chaque battement de coeur.

Ces impulsions électriques voyagent à travers les oreillettes, provoquant des contractions musculaires qui pompent le sang dans les ventricules. Les impulsions électriques arrivent alors à un groupe de cellules appelé le nœud auriculo-ventriculaire (nœud AV) – souvent la seule voie pour les signaux de voyager des oreillettes vers les ventricules. Le nœud AV ralentit le signal électrique avant de l’envoyer vers les ventricules. Ce léger retard permet ventricules à se remplir de sang. Lorsque des impulsions électriques atteignent les ventricules, des contractions musculaires pomper le sang vers les poumons et le reste du corps.

Système électrique anormale dans GTF

Dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White, une voie électrique supplémentaire relie les oreillettes et les ventricules, des impulsions électriques permettant de court-circuiter le noeud AV. Lorsque les impulsions électriques utilisent ce détour par le cœur, les ventricules sont activés trop tôt (pré-excitation).

La voie électrique supplémentaire peut provoquer deux types principaux de troubles du rythme:

  • Impulsions électriques en boucle.  Dans GTF, les impulsions électriques du cœur descendent soit la normale ou la voie supplémentaire et l’autre, la création d’une boucle électrique complète de signaux. Cette condition, appelée AV rentrant tachycardie, envoie des impulsions vers les ventricules à un rythme très rapide. En conséquence, les ventricules pompe très rapidement, ce qui provoque un rythme cardiaque rapide.
  • Impulsions électriques désorganisés.  Si impulsions électriques ne commencent pas correctement dans l’oreillette droite, ils peuvent voyager à travers les oreillettes de façon anarchique, entraînant les oreillettes à battre très rapidement et en phase avec l’autre (fibrillation auriculaire). Les signaux désorganisés et la voie supplémentaire de GTF peuvent aussi causer des ventricules à battre plus vite. En conséquence, les ventricules n’ont pas le temps de se remplir de sang et n’ont pas à pomper suffisamment de sang vers le corps.

Complications

Pour beaucoup de gens, le syndrome de Wolff-Parkinson-White ne cause pas de problèmes importants. Mais des complications peuvent survenir, et ce n’est pas toujours possible de savoir le risque d’événements liés cardiaques sérieux. Si le trouble n’est pas traité, et en particulier si vous avez d’autres conditions cardiaques, vous pouvez rencontrer:

  • Évanouissements (syncope)
  • Battements cardiaques rapides (tachycardie)
  • Rarement, la mort subite

Préparation pour votre rendez-vous

Que vous voyez d’abord votre médecin de famille ou d’obtenir des soins d’urgence, vous aurez probablement être référé à un spécialiste du cœur (cardiologue). Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et de savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez vos symptômes,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec votre cœur.
  • Faites une liste de tous vos médicaments,  vitamines ou des suppléments.
  • Notez vos renseignements médicaux clé,  y compris d’autres conditions diagnostiquées.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les changements récents ou les facteurs de stress dans votre vie.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Quels traitements peut aider?
  • Quels sont les risques ma condition cardiaque créer?
  • Combien de fois vais-je devoir les rendez-vous?
  • Dois-je limiter mes activités?
  • Comment d’autres conditions que j’ai ou médicaments que je prends une incidence sur mon problème cardiaque?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut prendre le temps d’aller sur les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Vous devrez peut-être:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes et la gravité sont-ils?
  • Combien de fois avez-vous connu un rythme cardiaque rapide?
  • Combien de temps ont duré les épisodes?
  • Est-ce que quelque chose comme l’exercice, le stress ou la caféine semblent déclencher ou aggraver les épisodes?
  • Avez-vous des antécédents familiaux de maladie cardiaque?

Tests et le diagnostic

Votre médecin va probablement commencer avec une histoire de santé, un examen physique et des tests de laboratoire, y compris:

  • Les analyses de sang,  pour vérifier l’hormone thyroïdienne et le taux de potassium dans le sang, ce qui peut conduire à des troubles du rythme cardiaque.
  • La radiographie thoracique , de vérifier si votre coeur est agrandie.

Ensuite, votre médecin vous recommandera probablement des tests cardiaques.

Électrocardiogramme

Un électrocardiogramme (ECG) utilise de petits capteurs (électrodes) attachés à la poitrine et les bras d’enregistrer des signaux électriques comme ils voyagent à travers votre cœur. Votre médecin peut rechercher des modèles parmi ces signaux qui indiquent la présence d’une voie électrique supplémentaire dans votre coeur. Cette voie peut généralement être détectée même lorsque vous n’êtes pas connaît actuellement un épisode d’un rythme cardiaque rapide.

Votre médecin peut aussi vous demander d’utiliser des appareils d’ECG portables à la maison pour plus d’informations sur votre rythme cardiaque. Ces dispositifs comprennent:

  • Moniteur Holter.  Cet appareil ECG portable est effectuée dans votre poche ou porté à la ceinture ou bandoulière. Il enregistre l’activité de votre cœur pendant 24 heures, en fournissant votre médecin avec un regard prolongé à vos rythmes cardiaques. Votre médecin va probablement vous demander de tenir un journal durant les 24 heures, en décrivant les symptômes que vous éprouvez et l’enregistrement quand ils se produisent.
  • Enregistreur d’événements.  Cet appareil ECG portable est utilisé pour surveiller votre activité cardiaque sur une période de temps allant de quelques semaines à quelques mois. Vous activez l’enregistreur que lorsque vous ressentez des symptômes d’une accélération du rythme cardiaque.

Tests électrophysiologiques

Ce test peut être utilisé pour confirmer un diagnostic de syndrome de Wolff-Parkinson-White ou de repérer l’emplacement de la voie supplémentaire. Habituellement, vous serez médicaments éveillé mais donné pour vous aider à vous détendre. , Tubes flexibles fines (cathéter) terminées par des électrodes sont enfilés à travers les vaisseaux sanguins à différents endroits dans votre cœur. Une fois en place, les électrodes peuvent précisément cartographier la propagation des impulsions électriques à chaque battement et d’identifier une voie électrique supplémentaire.

Traitements et des médicaments

Le traitement dépend de plusieurs facteurs, dont la gravité et la fréquence de vos symptômes.

Si vous avez la voie de Wolff-Parkinson-White, mais ne présentent pas de symptômes, vous n’aurez probablement pas besoin d’un traitement. Si un traitement est nécessaire, l’objectif est de ralentir un rythme cardiaque rapide quand il se produit et à prévenir les futurs épisodes.Les options comprennent:

  • Manœuvres vagales.  Ces mouvements physiques simples – qui comprennent la toux, fonce comme si vous rencontrez un mouvement de l’intestin, et de mettre un sac de glace sur votre visage – touchent un nerf qui aide à réguler votre rythme cardiaque (nerf vague). Votre médecin peut recommander l’exécution de manœuvres vagales pour aider à ralentir un rythme cardiaque rapide quand il se produit.
  • Médicaments.  Si manœuvres vagales ne s’arrêtent pas le rythme cardiaque rapide, vous pouvez avoir besoin d’une injection d’un médicament anti-arythmique. Votre médecin peut également vous recommander un médicament qui peut ralentir le rythme cardiaque.
  • Cardioversion.  Votre médecin peut utiliser des pelles ou des correctifs sur votre poitrine pour choquer électriquement votre cœur et aider à rétablir un rythme normal.Cardioversion est généralement utilisée lorsque les manœuvres et les médicaments ne sont pas efficaces.
  • Radiofréquence ablation par cathéter.  , des tubes flexibles fines (cathéters) sont enfilés dans les vaisseaux sanguins de votre cœur. Électrodes à l’extrémité des cathéters sont chauffés à détruire (ablation) de la voie électrique supplémentaire entraînant votre état. L’ablation par radiofréquence est efficace dans près de 95 pour cent des personnes atteintes du syndrome de Wolff-Parkinson-White.

Votre médecin vous recommandera probablement les rendez-vous de surveiller votre rythme cardiaque et le rythme.

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