Maladie Traitement

Vitiligo

VitiligoLe vitiligo est une affection dans laquelle la peau perd de la mélanine, le pigment qui détermine la couleur de votre peau, des cheveux et des yeux. Vitiligo se produit lorsque les cellules qui produisent la mélanine meurent ou ne font plus la mélanine, ce qui provoque l’agrandissement lentement taches blanches de formes irrégulières à apparaître sur la peau.

Vitiligo affecte toutes les races, mais peut être plus perceptible chez les personnes ayant la peau foncée. Vitiligo commence généralement par de petites zones de perte de pigment qui se propagent dans le temps. Il n’existe aucun remède pour le vitiligo. Le but du traitement est d’arrêter ou de ralentir la progression de la perte de pigment et, si vous le désirez, tentative de retour de la couleur à votre peau.

Symptômes

Le signe principal de vitiligo est:

  • perte de pigment qui produit des plaques de blanc laiteux (dépigmentation) sur votre peau

D’autres signes moins fréquents peuvent inclure:

  • Blanchiment précoce ou grisonnement des cheveux sur votre cuir chevelu, les cils, les sourcils ou barbe
  • Perte de la couleur dans les tissus qui tapissent l’intérieur de votre bouche (muqueuses)
  • Perte ou changement de couleur de la couche interne de l’œil (rétine)

Bien que n’importe quelle partie de votre corps peut être affectée par le vitiligo, la dépigmentation se développe habituellement d’abord sur les zones exposées au soleil de votre peau, comme les mains, les pieds, les bras, le visage et les lèvres. Organes génitaux peuvent également être affectées. Même si elle peut commencer à n’importe quel âge, le vitiligo apparaît souvent d’abord entre les âges de 10 et 30 Vitiligo apparaît généralement dans l’un des trois modèles.:

  • Généralisée.  Dans ce sous-type le plus commun, la perte de pigment est répandue dans de nombreuses parties de votre corps, souvent de façon symétrique.
  • Segmentaire.  Perte de la couleur de la peau se produit sur ​​un seul côté de votre corps.Ce type a tendance à se produire à un âge plus jeune, progresser pendant un an ou deux, puis s’arrête.
  • Focal.  dépigmentation est limitée à un ou quelques parties de votre corps.

Le cours naturel de vitiligo est difficile à prévoir. Parfois, les patchs cessation de la formation sans traitement. Dans la plupart des cas, la perte de pigment se propage et peut éventuellement impliquer plus de la surface de votre peau.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si les zones de votre peau, des cheveux ou des yeux perdent coloration. Bien qu’il n’y ait pas de remède pour le vitiligo, il existe des traitements qui peuvent aider à arrêter ou ralentir le processus de dépigmentation et tenter de revenir un peu de couleur à votre peau.

Causes

Vitiligo se produit lorsque les cellules de mélanine formant (mélanocytes) ne parviennent pas à produire de la mélanine – le pigment foncé dans l’épiderme qui donne à votre peau sa couleur normale. Le patch impliqué de la peau devient alors blanc. On ne sait pas pourquoi cela se produit.

Les médecins et les scientifiques ont des théories quant aux causes de vitiligo. Elle peut être due à un trouble du système immunitaire. L’hérédité peut être un facteur parce qu’il ya une augmentation de l’incidence de vitiligo dans certaines familles. Certaines personnes ont signalé un événement unique, comme les coups de soleil ou de détresse émotionnelle, qui a déclenché l’état. Parfois, la perte de pigment peut se produire chez une personne qui a eu un mélanome, une tumeur maligne des cellules qui produisent la mélanine (mélanocytes).Cependant, aucune de ces théories a été prouvé comme une cause précise du vitiligo.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Vous pouvez alors être référé à un médecin qui se spécialise dans les troubles de la peau (dermatologue).

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous et de savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Compiler vos antécédents médicaux de la famille.  Découvrez si quelqu’un dans votre famille a une histoire de vitiligo, ou une histoire de toute la thyroïde ou maladie auto-immune.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes majeures, les changements récents de la vie, ou les coups de soleil récents ou des éruptions cutanées.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou suppléments que vous prenez.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin peut être limitée, afin de dresser une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour le vitiligo, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Ai-je besoin de tests?
  • Est-ce la condition temporaire ou de longue durée?
  • Quels sont les traitements disponibles et qui recommandez-vous?
  • Quels types d’effets secondaires puis-je attendre du traitement?
  • Y at-il des solutions de rechange à l’approche primaire que vous proposez?
  • Y at-il des restrictions que j’ai besoin de suivre, comme éviter le soleil à certains moments ou de porter un écran solaire spécifique?
  • Pouvez-vous recommander un cover-up ou un produit autobronzant?
  • Avez-vous des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter? Quels sites Web recommandez-vous?

N’hésitez pas à poser toutes les autres questions qui se posent.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, y compris:

  • Quand avez-vous commencer à perdre du pigment?
  • Avez-vous eu un coup de soleil ou une éruption cutanée avant vous remarqué votre perte de pigment?
  • Faites les domaines de pigment perte démangeaisons ou causer d’autres symptômes?
  • Avez-vous déjà eu ce type de changement avant?
  • Avez-vous eu un diagnostic de mélanome dans le passé?
  • Est-ce que quelqu’un dans votre famille ont des antécédents de vitiligo, les maladies auto-immunes ou les deux?
  • Quelle est votre profession et quels sont vos hobbies? Êtes-vous exposé à des produits chimiques agressifs en soit?

Ce que vous pouvez faire dans l’intervalle

Pendant que vous attendez de voir le médecin, de limiter votre exposition au soleil et porter un écran solaire à large spectre avec un facteur de protection de coup de soleil (FPS) d’au moins 30. Si vous vous sentez gêné par les changements dans votre peau, vous peut utiliser des produits cosmétiques ou des produits de bronzage sans soleil (autobronzants) pour couvrir les zones dépigmentées.

Tests et le diagnostic

Antécédents médicaux et l’examen

Si votre médecin soupçonne que vous avez le vitiligo, il posera des questions sur vos antécédents médicaux et vous examinera. Les facteurs importants dans votre histoire médicale inclut:

  • Des antécédents familiaux de vitiligo ou une maladie auto-immune
  • Une histoire personnelle de la sensibilité au soleil ou à d’autres affections de la peau
  • Une éruption, les coups de soleil ou d’autres traumatismes de la peau dans les deux à trois mois après le début de la perte de pigment
  • Une histoire de mélanome ou multiples, grains de beauté atypiques
  • Vieillissement prématuré des cheveux (avant 35 ans)
  • Le stress ou une maladie physique

Votre médecin pourra également vous examiner pour exclure d’autres problèmes médicaux ou maladies de la peau, telles que la dermatite ou le psoriasis. Il ou elle peut utiliser un dispositif appelé une lampe Woods, qui brille rayons ultraviolets (UV) sur la peau, afin de déterminer si vous avez le vitiligo.

biopsie de la peau et le prélèvement de sang

En plus de recueillir vos antécédents médicaux personnels et familiaux et l’examen de votre peau, votre médecin peut également:

  • Prenez un petit échantillon (biopsie) de votre peau affectée
  • Prélever le sang pour vérifier votre compte, la fonction thyroïdienne cellules sanguines et à rechercher la présence d’anticorps anti-nucléaires (un type de auto-anticorps) qui indiquerait une maladie auto-immune

De plus, votre médecin peut vous recommander de voir un spécialiste des yeux (ophtalmologiste) pour un examen de la vue pour vérifier l’inflammation dans l’œil (uvéite).

Traitements et des médicaments

Traitement médical pour le vitiligo n’est pas toujours nécessaire. Pour certains, le rendement de couleur de peau sans traitement. Pour d’autres, des mesures d’auto-soins, comme l’utilisation de crème solaire et d’appliquer la crème de camouflage cosmétique, peuvent améliorer l’apparence de votre peau. Pour les personnes à la peau claire, évitant bronzage peut rendre les zones presque imperceptible.

Selon le nombre, la taille et l’emplacement des taches blanches, vous pouvez décider de rechercher un traitement médical. Les traitements médicaux pour le vitiligo visent à uniformiser le teint de la peau, soit par la restauration de couleur (pigment) ou en détruisant la couleur restante.

Traitement pour le vitiligo peut prendre aussi longtemps que six à 18 mois, et vous pouvez avoir à essayer plusieurs traitements avant de trouver celui qui fonctionne le mieux pour vous.

Les thérapies médicales

  • Corticothérapie topique.  corticostéroïdes peuvent aider à la couleur de retour à votre peau (repigmentation), en particulier si le médicament est commencé au début de la maladie. Doux la crème ou pommade corticoïde topique peuvent être prescrits pour les enfants et pour les personnes qui ont de grandes zones de peau dépigmentée. Il peut prendre aussi longtemps que trois mois de traitement avant de commencer à voir des changements dans la couleur de votre peau. Ce traitement est simple et efficace, mais votre médecin doit vous suivre de près les effets secondaires, tels que l’amincissement de la peau (atrophie) et des stries ou des lignes sur votre peau (vergetures). Calcipotriene (Dovonex), un dérivé de la vitamine D, peut également être utilisé localement et est parfois utilisé avec des corticostéroïdes ou de la lumière ultraviolette.
  • Immunomodulateurs topiques.  onguents topiques contenant du tacrolimus ou pimécrolimus sont efficaces pour les personnes ayant de petites zones de dépigmentation, surtout sur ​​le visage et le cou. Ce traitement peut avoir moins d’effets secondaires que les corticostéroïdes et peut être utilisé en combinaison avec les rayons ultraviolets B (UVB) traitements. Cependant, des études réalisées sur ces traitements ont été faibles, et il est à craindre qu’ils peuvent être associés à un risque accru de lymphome et le cancer de la peau.
  • Psoralène plus ultraviolet A topique (PUVA).  Cette option, qui est aussi appelé la photochimiothérapie, peuvent être efficaces pour vous si moins de 20 pour cent de votre corps a dépigmentées patches. Vous aurez à visiter une fois ou deux fois par semaine, le médecin pour un traitement. Votre médecin ou votre infirmière applique une mince couche de psoralène topique environ 30 minutes avant l’exposition à la lumière.Psoralène rend votre peau plus sensible aux rayons ultraviolets. Votre peau est ensuite exposée à la lumière ultraviolette, qui transforme les zones traitées rose. Comme la peau cicatrise, une couleur plus normale de la peau apparaît.Une variante est connue sous le nom de PUVA bain d’eau, dans lequel vous vous trouvez dans un bain d’eau contenant du psoralène pendant 15 minutes avant que vous êtes exposé à la lumière.

    Les effets secondaires possibles comprennent les coups de soleil sévères et des cloques, si vous pouvez réduire votre risque de complications en évitant la lumière solaire directe après chaque traitement. Hyperpigmentation – overdarkening de la peau – est généralement temporaire et éventuellement allège lorsque le traitement s’arrête.

  • Psoralène photochimiothérapie orale (PUVA oral).  Si vous avez des zones dépigmentées qui couvrent plus de 20 pour cent de votre corps, votre médecin peut recommander psoralène oral. Pour ce traitement, vous prenez le psoralène oral environ deux heures avant l’exposition aux rayons UVA. Vous devrez consulter le médecin deux ou trois fois par semaine, ce qui permet au moins un jour entre les traitements. Comme psoralène topique, la peau traitée devient rose après exposition aux UVA, et puis finalement se fane à un ton plus normal de la peau.Ce traitement peut également être fait en utilisant la lumière naturelle, si vous n’avez pas accès à un cabinet de médecin avec l’équipement approprié. Votre médecin vous dira combien l’exposition dont vous avez besoin et vouloir surveiller votre peau change fréquemment.

    Les coups de soleil, des nausées, des vomissements, des démangeaisons, une croissance anormale des cheveux et de la peau overdarkening sont les effets secondaires potentiels à court terme de ce traitement, que ce soit fait dans le bureau du médecin ou à l’aide naturelle du soleil. Votre risque de cancer de la peau peut être augmenté si vous utilisez ce terme de la thérapie. PUVA orale n’est pas recommandée pour les enfants de moins de 10 en raison d’un plus grand risque de dommages pour les yeux, comme la cataracte.

    Vous pouvez réduire vos chances de cancer de la peau et des coups de soleil en restant à l’abri du soleil pendant un à deux jours pleins après le traitement. L’utilisation d’un écran solaire peut également aider à réduire votre risque d’effets secondaires. Pour protéger vos yeux contre les dommages graves, telles que la cataracte, porter des lunettes de protection UV jusqu’à 24 heures après chaque traitement lorsque vous êtes exposé au soleil.

  • Étroite ultraviolets B (UVB) thérapie.  étroite UVB, une forme particulière de la lumière UVB qui utilise une longueur d’onde plus spécifique de rayons ultraviolets B, est une alternative à la PUVAthérapie. Ce type de thérapie peut être administré comme PUVA et donné jusqu’à trois fois par semaine. Toutefois, aucune application de la pré-psoralène est nécessaire, ce qui simplifie le processus de traitement. Parce qu’il est plus simple à administrer, ce type de photothérapie gagne une large acceptation. Cependant, d’autres recherches sont nécessaires pour déterminer si elle est supérieure à la puvathérapie et d’évaluer son innocuité à long terme. longueurs d’onde de bande étroite de lumière peuvent également être livrés aux petites zones de vitiligo en utilisant soit une source de lumière intense (focale) ou un laser. De petits essais ont donné des résultats positifs.Toutefois, en raison de la dépense supplémentaire de ces appareils, ils peuvent ne pas être disponibles dans tous les bureaux de dermatologues.
  • Excimer laser.  Ce type de laser délivre faisceaux contrôlés d’une longueur d’onde spécifique de la lumière UVB sur la peau. Il peut être utilisé seulement sur ​​de petites zones de vitiligo, et il est souvent utilisé en combinaison avec des médicaments topiques.Les effets secondaires peuvent inclure des rougeurs et des cloques.
  • Dépigmentation.  dépigmentation peut être une option pour vous si vous avez le vitiligo qui couvre plus de la moitié de votre peau. Dépigmentation traitement éclaircit les parties non touchées de votre peau pour correspondre à des zones qui ont déjà perdu la couleur. Pour ce traitement, vous appliquez un éther monobenzone de médicament appelé l’hydroquinone deux fois par jour sur les zones de la peau qui ont toujours pigment. Le traitement se poursuit jusqu’à ce que les zones les plus sombres de votre peau correspondent aux zones déjà dépigmentées.Rougeur et gonflement sont des effets secondaires potentiels de dépigmentation thérapie, et vous devez être prudent pour éviter le contact peau-à-peau avec d’autres personnes pendant au moins deux heures après que vous avez atteint le médicament, si vous ne transférez pas à eux . D’autres effets secondaires possibles comprennent les démangeaisons et la peau sèche. Dépigmentation est permanente et vous fera extrêmement sensible à la lumière du soleil en permanence.

Traitements chirurgicaux

  • Greffes autologues de peau.  Ce type de greffe de peau utilise vos propres tissus (autologues). Votre médecin d’éliminer les petits morceaux de peau d’une zone de votre corps et les attache à un autre. Cette procédure est parfois utilisée si vous avez de petites taches de vitiligo. Votre médecin retire très petites sections de votre peau pigmentée normale, contenant souvent une petite cheveux, et les place sur les zones qui ont perdu pigment. Les complications possibles sont les cicatrices, un aspect de pavés, la pigmentation inégale ou l’échec de la peau transféré repigmenter.
  • Blister greffage.  Dans cette procédure, votre médecin crée des cloques sur la peau pigmentée, principalement à l’aide de l’aspiration. Les sommets des cloques sont enlevés et transplantés où une ampoule de taille égale a été créé et retiré dans une région qui n’a pas de pigment. Greffage Blister peut provoquer une apparence de pavés et des cicatrices, et la région ne peut pas repigmenter. Cependant, il ya moins de risque de cicatrices avec cette procédure qu’avec les autres types de greffe de peau.
  • Le tatouage (micropigmentation).  implants tatouage pigment dans la peau avec un instrument chirurgical spécial. Pour le traitement du vitiligo, le tatouage est plus efficace autour des lèvres et les personnes à la peau foncée. Parfois, la couleur du tatouage ne ​​correspond pas à la couleur de peau d’assez près. En outre, les couleurs de tatouage s’estompent et qu’ils ne bronzent pas.

Thérapies expérimentales

Médecins se poursuivent pour tenter de trouver de meilleures façons de traiter le vitiligo. Une nouvelle option est une procédure appelée une mélanocytes autogreffe. En utilisant un échantillon de votre peau normale, les chercheurs peuvent développer des mélanocytes dans le laboratoire. Ces mélanocytes nouvellement développés sont ensuite transplantées dans les zones de votre corps qui n’ont pas de pigment. Ce traitement est encore considéré comme expérimental et n’est pas largement disponible.

Un autre traitement dans le développement utilise un composé qui se trouve dans le poivre noir appelé pipérine. Dans les essais sur des souris, la pipérine a été trouvé pour être efficace à cause repigmentation. Pipérine est encore plus efficace quand il est utilisé en combinaison avec de la lumière UV. Rougeurs et desquamation de la peau étaient des effets secondaires temporaires de ce traitement.

Mode de vie et des remèdes maison

Certaines tactiques d’auto-soins peuvent vous aider à prendre soin de votre peau et améliorer son apparence:

  • Protégez votre peau.  Si vous avez le vitiligo, surtout si vous avez la peau claire, utiliser un écran solaire avec un FPS d’au moins 30 qui protège contre les rayons UVA et UVB pour protéger votre peau contre les rayons nocifs du soleil. Crème solaire protège votre peau des coups de soleil et des dommages à long terme. Crème solaire minimise également le bronzage, ce qui rend le contraste entre la peau normale et dépigmentée moins perceptible.
  • Cacher les imperfections.  Dissimuler les cosmétiques peut atténuer l’apparence des taches blanches et aider à vous sentir mieux dans votre peau, surtout si vos patchs de vitiligo sont sur ​​la peau exposée. Vous pouvez avoir besoin d’expérimenter avec plusieurs marques de cosmétiques dissimulant avant de trouver un produit qui allie le mieux avec votre ton de la peau normale. Produits de bronzage sans soleil (autobronzants) peuvent également aider à dissimuler les imperfections en ajoutant la couleur à des zones dépigmentées. La coloration ne se lave pas, mais elle s’estompe progressivement à mesure que les cellules mortes de la peau dépouiller de plusieurs jours.

La médecine alternative

Chez les personnes atteintes propagation lente vitiligo, le traitement avec 40 mg de ginkgo trois fois par jour peut arrêter la propagation du vitiligo. Et, dans un petit essai contrôlé par placebo, ginkgo causé repigmentation dans certains cas. Toutefois, ce traitement n’est pas bien étudiée, et comme pour tout traitement plus-the-counter, consultez votre médecin avant de prendre du ginkgo pour être sûr qu’il ne portera pas interagir avec d’autres traitements que vous pouvez être sur.

Adaptation et soutien

Le changement dans l’apparence causée par le vitiligo peut affecter votre bien-être émotionnel et psychologique. Vous pouvez subir un stress émotionnel, en particulier si le vitiligo se développe sur des zones visibles de votre corps, comme le visage, les mains, les bras ou les pieds. Vous pouvez vous sentir embarrassé, honteux, déprimé ou inquiet comment les autres vont réagir. Les jeunes, qui sont souvent particulièrement préoccupés par leur apparence, peuvent être dévastées par le vitiligo généralisé.

Certaines stratégies peuvent vous aider à composer avec le vitiligo. Voici quelques conseils:

  • Faire une bonne connexion.  Trouvez un médecin qui est bien informé sur le vitiligo.Un dermatologue est un médecin qui se spécialise dans les soins de la peau.
  • Pour tout savoir sur elle.  Pour en savoir autant que possible sur le vitiligo et ses options de traitement afin que vous puissiez participer à la prise des décisions importantes au sujet de votre santé.
  • Communiquez vos sentiments.  Informez votre médecin si vous vous sentez déprimé.Il ou elle peut vous référer aux prestataires de santé mentale qui se spécialisent en aidant les gens à composer avec la dépression.
  • Parler avec les autres.  Demandez à votre médecin au sujet des groupes de soutien dans votre région pour les gens qui ont le vitiligo. Vous pouvez également communiquer avec le vitiligo Fondation nationale au 513-541-3903 ou le vitiligo soutien international au 818-752-9002 pour trouver des groupes de soutien.
  • Confiez-vous à vos proches.  Chercher à comprendre et le soutien de votre famille et les amis.
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