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Uvéite

UvéiteL’uvéite est une inflammation de l’uvée, la couche du milieu de l’oeil. L’uvée est constitué de l’iris, la choroïde et le corps ciliaire. La choroïde est prise en sandwich entre la rétine et le blanc de l’œil (sclérotique), et il fournit le flux sanguin vers les couches profondes de la rétine. Le type le plus commun de l’uvéite est une inflammation de l’iris dits iritis (uvéite antérieure).

Infections, les blessures et les maladies auto-immunes peuvent être associés à l’élaboration de l’uvéite, mais la cause exacte est souvent inconnue.

L’uvéite peut être grave et entraîner une perte de vision permanente. Diagnostic et un traitement précoces sont importants pour prévenir les complications de l’uvéite.

Symptômes

Les signes, les symptômes et les caractéristiques de l’uvéite incluent:

  • rougeur des yeux
  • Douleur oculaire
  • Sensibilité à la lumière
  • Vision floue
  • , Taches flottantes sombres dans votre champ de vision (de flotteurs)
  • Diminution de la vision
  • Zone blanchâtre (de hypopyon) à l’intérieur de l’œil en avant de la partie inférieure de la zone colorée de l’oeil (iris)

Le site de l’uvéite est variable et est décrite par où dans l’oeil se produit.

  • L’uvéite antérieure affecte l’avant de l’œil (également appelée iritis).
  • Uvéite postérieure affecte le fond de l’œil (également appelé choroïdite).
  • L’uvéite intermédiaire agit sur le corps ciliaire (également appelé cyclite).
  • Panuvéite se produit lorsque toutes les couches de l’uvée sont enflammées.

Dans l’une de ces conditions, la matière gélatineuse dans le centre de votre oeil (vitreux) peut aussi s’enflammer et infiltrée par les cellules inflammatoires.

Les symptômes peuvent se manifester soudainement s’aggraver rapidement, bien que dans certains cas, les symptômes se développent graduellement. Les symptômes peuvent être perceptibles dans un ou les deux yeux.

Quand consulter un médecin

Contactez votre médecin si vous pensez que vous pouvez avoir des symptômes de l’uvéite.Votre médecin peut vous référer à un spécialiste des yeux (ophtalmologiste). Si vous avez des douleurs oculaires importants et de nouveaux problèmes de vision, consulter rapidement un médecin.

Causes

Parfois, la cause précise de l’uvéite n’est pas claire. Cependant, chez certaines personnes, l’uvéite est associé à:

  • Maladies auto-immunes, comme la maladie, la sarcoïdose ou la spondylarthrite ankylosante la de Behçet
  • Des troubles inflammatoires, tels que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
  • Infections telles que la maladie des griffes du chat, l’herpès, la syphilis, la toxoplasmose, la tuberculose ou le virus du Nil occidental
  • blessure des yeux
  • Certains cancers, comme le lymphome, qui peuvent affecter directement ou indirectement l’oeil

Les facteurs de risque

Facteurs de risque possibles de l’uvéite incluent:

  • Une prédisposition génétique.  personnes avec des changements dans certains gènes peut être plus susceptibles de développer une uvéite.
  • Avoir une infection.  Un certain nombre d’infections, telles que la toxoplasmose, la fièvre des griffes du chat, la tuberculose, l’herpès, la syphilis et le virus du Nil occidental, peut augmenter le risque d’uvéite.
  • Ayant une maladie auto-immune ou inflammatoire. conditions qui augmentent la probabilité d’une uvéite incluent la maladie de Behçet, la spondylite ankylosante, la sarcoïdose, l’arthrite psoriasique, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
  • Une histoire de blessure à l’œil.  Trauma à l’œil peut provoquer une uvéite. Il est même possible de l’uvéite se développer dans l’œil qui n’a pas été blessé.

Complications

Elle n’est pas traitée, l’uvéite peut causer des complications suivantes:

  • Une pression anormalement élevée dans l’œil (glaucome)
  • Dommages au nerf optique
  • Opacification du cristallin (cataracte) ou de la cornée
  • Problèmes de la rétine, comme le liquide dans la rétine ou décollement de la rétine
  • La perte de vision

Préparation pour votre rendez-vous

Vos symptômes peuvent vous invite à prendre rendez-vous avec votre médecin de famille ou un omnipraticien. Vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans les troubles des yeux (ophtalmologiste).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les grandes maladies, des traumatismes ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Demandez à un membre de la famille ou un ami de venir avec vous. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous.Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié. De plus, quelqu’un qui vient avec vous peut vous conduire à votre rendez-vous, surtout si vos symptômes, il est difficile de voir correctement.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Préparer une liste de questions peut aider à couvrir tous les points qui sont importants pour vous. Pour l’uvéite, certaines questions fondamentales à poser sont les suivantes:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes problèmes oculaires?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Est-uvéite temporaire ou de longue durée?
  • Vais-je perdre ma vue?
  • Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous?
  • Quels types d’effets secondaires puis-je attendre du traitement?
  • Est-ce que je peux faire pour empêcher que cela se reproduise?
  • J’ai un autre problème de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes? Ont-ils empiré?
  • Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
  • Avez-vous déjà eu une uvéite avant?
  • Avez-vous d’autres problèmes médicaux?
  • Avez-vous d’arthrite?
  • Avez-vous des problèmes de dos?
  • Avez-vous eu des éruptions récentes de la peau?
  • Avez-vous eu des plaies ulcérées dans votre bouche ou sur vos organes génitaux?
  • Avez-vous eu une infection des voies respiratoires supérieures récente ou symptômes du rhume?

Tests et le diagnostic

Lorsque vous visitez un spécialiste des yeux (ophtalmologiste), votre médecin va probablement procéder à un examen complet de la vue et de recueillir une histoire de santé complet.

Si l’ophtalmologiste soupçonne une affection sous-jacente d’être la cause de votre uvéite, vous pouvez être référé à un autre médecin pour un examen médical général et des tests de laboratoire. Parfois, il est difficile de trouver une cause spécifique de l’uvéite. Cependant, votre médecin va essayer de déterminer si votre uvéite a une cause ou les résultats d’une autre maladie infectieuse.

Traitements et des médicaments

Si l’uvéite est causée par une affection sous-jacente, le traitement se concentrera sur cette condition spécifique. Le but du traitement est de réduire l’inflammation dans l’œil.

Traitement de l’uvéite peut comprendre:

  • Médicament anti-inflammatoire.  Votre médecin peut vous prescrire un médicament anti-inflammatoire, comme un corticostéroïde, pour traiter votre uvéite. Ce médicament peut être administré en gouttes pour les yeux. Ou, vous pouvez être donné comprimés de corticostéroïdes ou d’une injection dans l’œil. Pour les personnes avec uvéite postérieure difficile à traiter, un dispositif qui est implanté dans l’œil peut être une option.Ce dispositif libère lentement corticostéroïde dans vos yeux pendant environ 2 1/2 ans.
  • Antibiotique ou antiviral.  Si l’uvéite est causée par une infection, les antibiotiques, les médicaments antiviraux ou d’autres médicaments peuvent être administrés avec ou sans corticostéroïdes pour apporter l’infection sous contrôle.
  • Immunosuppresseur ou de détruire des cellules (cytotoxiques) des médicaments. immunosuppresseur ou des agents cytotoxiques peuvent être nécessaires si votre uvéite ne répond pas bien aux corticoïdes ou devient suffisamment grave pour menacer votre vision.
  • . Chirurgie  vitrectomie – la chirurgie pour enlever une partie de la matière comme de la gelée dans l’oeil (vitreux) – peut être nécessaire à la fois pour le diagnostic et la gestion de votre uvéite. Un petit échantillon du vitré peut aider à identifier une cause spécifique de l’inflammation de l’oeil, tel qu’un virus, une bactérie ou d’un lymphome. La procédure peut également être utilisée pour supprimer le développement de tissu cicatriciel dans le corps vitré.

La partie de l’œil affecté par une uvéite – soit l’avant (antérieur) ou arrière (postérieure) de l’uvée – peut déterminer à quelle vitesse vos soins oculaires. Uvéite touchant le fond de l’œil a tendance à guérir plus lentement que l’uvéite à l’avant de l’œil. Inflammation sévère prend plus de temps pour éclaircir une légère inflammation de fait.

L’uvéite peut revenir. Prenez rendez-vous avec votre médecin si l’un de vos symptômes réapparaissent après un traitement réussi.

La médecine alternative

Bien que certains traitements de médecine alternative ont des propriétés anti-inflammatoires, ils n’ont pas été bien étudié pour le traitement de l’uvéite. Informez votre médecin si vous prévoyez d’utiliser des suppléments de remplacement ou des traitements, car certains peuvent interagir avec les traitements que vous recevez ou causer des réactions indésirables.

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