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Urticaire et angio-œdème

Urticaire et angio-œdèmeHives – également connu comme l’urticaire – est une réaction de la peau qui provoque soulevées, rouge, démangeaisons zébrures (papules, ou gonflements) dans des tailles allant de petites taches de grandes taches de plusieurs pouces de diamètre. Zébrures individuels apparaissent et disparaissent comme la réaction suit son cours. Œdème de Quincke est un type connexe de gonflement qui affecte les couches plus profondes de votre peau, souvent autour de vos yeux et des lèvres.

Dans la plupart des cas, de l’urticaire et angio-œdème sont inoffensifs et ne laissent pas de traces durables, même sans traitement. Le traitement le plus courant pour les ruches et œdème de Quincke est antihistaminiques. Œdème de Quincke grave peut être mortelle si gonflement provoque la gorge ou de la langue de bloquer les voies respiratoires et entraîne une perte de conscience.

Symptômes

Hives
signes et symptômes de l’urticaire comprennent:

  • Zébrures rouges ou blanches en relief (papules, ou gonflements) de différentes tailles qui peuvent couvrir de vastes zones de la peau
  • Zébrures qui résolvent tandis que de nouvelles marques de coups éclatent, en faisant comme si la condition “bouge”
  • Démangeaisons, qui peut être sévère
  • Rarement, des brûlures ou des picotements dans la zone touchée

L’urticaire peut être aiguë ou chronique. Urticaire aiguë dernier de moins d’une journée jusqu’à six semaines. L’urticaire chronique durent plus de six semaines – parfois pendant des mois à des années.

Œdème de Quincke
Œdème de Quincke est une réaction semblable à l’urticaire qui affecte les couches profondes de la peau, les tissus sous la peau, et la muqueuse de la gorge et les intestins. Œdème de Quincke apparaît souvent autour de vos yeux, les joues ou les lèvres, mais peut aussi se développer sur vos mains ou des pieds, ou les organes génitaux, ou à l’intérieur de votre gorge ou de l’intestin. Œdème de Quincke et urticaire peuvent survenir séparément ou en même temps.

Les signes et symptômes d’angioedème suivants:

  • Large, épais, des marques solides
  • Gonflement de la peau
  • Douleur ou de chaleur dans les zones touchées
  • Difficulté à respirer ou à avaler, dans les cas graves

Angio-œdème héréditaire est une maladie rare mais plus grave héréditaire (génétique) qui peut provoquer un gonflement soudain, grave et rapide de votre visage, les bras, les jambes, les mains, les pieds, les organes génitaux, le tube digestif et des voies respiratoires. Les signes et symptômes de l’oedème angioneurotique héréditaire comprennent:

  • Gonflement soudain et sévère du visage, les bras, les jambes, les mains, les pieds, les organes génitaux, le tube digestif et des voies respiratoires
  • Crampes abdominales par suite du gonflement de l’appareil digestif
  • Difficulté à respirer à cause du gonflement qui obstrue les voies respiratoires

Angio-œdème héréditaire n’est pas habituellement accompagné par de l’urticaire.

Quand consulter un médecin
ruches doux et œdème de Quincke sont généralement pas la vie en danger. Vous pouvez généralement traiter les cas légers à la maison.

Consultez votre médecin si:

  • Vos urticaire ou oedème de Quincke ne répond pas au traitement
  • Vous avez des malaises graves
  • Vos symptômes persistent pendant plus de quelques jours

Obtenir des soins d’urgence si:

  • Vous vous sentez étourdi
  • Vous avez une grave oppression thoracique ou difficulté à respirer
  • Vous sentez votre gorge se gonflait

Causes

Urticaire et angio-œdème sont causées par des déclencheurs qui produisent une peau ou une réaction des tissus en stimulant certaines cellules (mastocytes) pour libérer de l’histamine et d’autres substances chimiques dans votre sang.

Parfois, il n’est pas possible de déterminer la cause de l’urticaire et angio-œdème, en particulier lorsque ces conditions deviennent chroniques ou réapparaissent.

Les réactions allergiques sont une cause fréquente de l’urticaire aiguë et l’œdème de Quincke.Allergènes communs comprennent:

  • Aliments.  Beaucoup d’aliments peuvent déclencher des réactions chez les personnes hypersensibles. Crustacés, poissons, arachides, les noix, les œufs et le lait sont des délinquants fréquents.
  • Médicaments.  Presque tout médicament peut causer de l’urticaire ou oedème de Quincke. Coupables communs comprennent la pénicilline, l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres), le naproxène (Aleve, autres) et médicaments pour la pression sanguine.
  • D’autres allergènes.  autres substances qui peuvent causer de l’urticaire et angio-œdème Le pollen, les squames animales, le latex et les piqûres d’insectes.

Déclencheurs supplémentaires incluent:

  • Les facteurs environnementaux.  Chez certaines personnes, les facteurs environnementaux peuvent stimuler la libération de l’histamine. Les exemples incluent la chaleur, le froid, la lumière du soleil, l’eau, la pression sur la peau, le stress émotionnel et l’exercice.
  • Dermatographia (également connu sous le nom dermographia).  Le nom de cette condition signifie littéralement «écriture de la peau.” Caresser ou gratter les résultats de la peau dans les lignes rouges soulevées dans le même schéma que la pression.

Urticaire et angio-œdème aussi parfois se produisent en réponse à des transfusions sanguines, des troubles du système immunitaire comme le lupus, certains types de cancer comme le lymphome, certains troubles de la thyroïde, et des infections par des bactéries ou des virus tels que l’hépatite, le VIH, le cytomégalovirus ou le virus d’Epstein-Barr.

Angio-œdème héréditaire est un héréditaire (génétique) forme de la maladie rare. Il est lié à de faibles niveaux ou un fonctionnement anormal de certaines protéines du sang (inhibiteurs C1) qui jouent un rôle dans la régulation de fonctionnement de votre système immunitaire.

Les facteurs de risque

Urticaire et angio-œdème sont fréquentes. Vous pouvez être à risque accru de ruches et d’oedème angioneurotique si vous:

  • Ont eu de l’urticaire ou oedème de Quincke avant
  • Ont eu d’autres réactions allergiques
  • Avoir un trouble associé à l’urticaire et angio-œdème, telles que le lupus, le lymphome ou d’une maladie de la thyroïde
  • Vous avez des antécédents familiaux de l’urticaire, œdème de Quincke ou angio-œdème héréditaire

Complications

Urticaire et angio-œdème provoquent presque toujours:

  • Démangeaisons
  • Inconfort

Dans les cas plus graves – comme lorsque l’enflure se produit à l’intérieur de votre bouche ou de la gorge – complications peuvent inclure:

  • Difficulté à respirer.
  • Perte de conscience.
  • Le choc anaphylactique – une réaction allergique grave impliquant votre cœur et les poumons. Vos bronches se rétrécissent, il est difficile de respirer, et votre pression artérielle diminue, causant des étourdissements et peut-être la perte de conscience ou même la mort. Le choc anaphylactique se produit rapidement et nécessite des soins médicaux immédiats.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou médecin de soins primaires. Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être référé immédiatement à un spécialiste des maladies de la peau (dermatologue) ou à un spécialiste des allergies.

Parce que rendez-vous peuvent être bref et il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, il peut aider à être bien préparés. Voici quelques conseils pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire
Écrivez vos signes et symptômes, quand ils ont eu lieu, et combien de temps ils duré. Aussi, faire une liste de tous les médicaments, y compris les vitamines, les herbes, les suppléments et over-the-médicaments en vente libre que vous prenez. Mieux encore, prendre les bouteilles d’origine et une liste écrite des dosages et des directions.

Notez les questions que vous voulez poser à votre médecin. Ne pas avoir peur de poser des questions ou de parler quand vous ne comprenez pas quelque chose que votre médecin vous dit. Pour l’urticaire et angio-œdème, les questions que vous pourriez poser comprennent:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes?
  • Sont des tests nécessaires pour confirmer le diagnostic?
  • Quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Est mon état probablement temporaire ou chronique?
  • Quel est le meilleur plan d’action?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • Ai-je besoin de médicaments d’ordonnance, ou puis-je utiliser plus-the-counter médicaments pour traiter la maladie?
  • Quels résultats puis-je m’attendre?
  • Puis-je attendre pour voir si la condition disparaît de lui-même?

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Qu’est-ce que la réaction de votre peau ressemble quand il est apparu?
  • Demandez à vos symptômes changé avec le temps?
  • Avez-vous remarqué quelque chose qui rend vos symptômes s’aggravent ou mieux?
  • Vos lésions cutanées démangeaisons principalement, ou qu’ils ne brûlent ou aiguillon?
  • Vos lésions cutanées disparaissent complètement sans laisser une ecchymose ou une marque?
  • Avez-vous des allergies connues?
  • Avez-vous déjà eu une réaction similaire de la peau avant?
  • Avez-vous essayé un nouvel aliment pour la première fois, changé les produits de lessive ou adopté un nouvel animal de compagnie?
  • Qu’est-ce que les ordonnances, over-the-médicaments en vente libre et des suppléments prenez-vous?
  • Avez-vous commencé à prendre de nouveaux médicaments ou commencé un nouveau cours d’un médicament que vous avez pris avant?
  • A votre santé globale changé récemment? Avez-vous eu de la fièvre ou perdu du poids?
  • A quelqu’un d’autre dans votre famille a déjà eu ce genre de réaction de la peau? Ce que d’autres membres de la famille ont des allergies connues?
  • Quels sont les traitements à domicile avez-vous utilisé?

Tests et le diagnostic

Votre médecin examinera vos zébrures ou des zones de gonflement si elles sont toujours présentes et prendre une anamnèse minutieuse pour déterminer les causes possibles. Aux questions de votre médecin peuvent se concentrer sur les facteurs reconnus liés à l’urticaire et angio-œdème, comme certains aliments, les déclencheurs physiques et des médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les médicaments que vous prenez, y compris les plus-the-counter (sans ordonnance) des médicaments et des suppléments, même si vous ne les prenez pas tous les jours. Pour aider à identifier la cause de vos symptômes, votre médecin peut vous recommander de tenir un journal détaillé de l’exposition à des irritants possibles.

Si la cause de vos ruches ou œdème de Quincke ne ressort pas de votre histoire médicale ou si vos symptômes persistent ou réapparaissent souvent, votre médecin peut recommander un test d’allergie cutanée.

  • Ponction, piqûre ou zéro test (percutanée).  C’est le type de test de la peau qui est habituellement effectuée en premier. Minuscules gouttes d’extraits d’allergènes purifiés sont piqués ou rayés dans la surface de votre peau. Ce test est habituellement effectué pour identifier les allergies au pollen, les squames d’animaux, les aliments, au venin d’insecte et à la pénicilline.
  • Intradermique (intradermique) test.  extraits d’allergènes purifiés sont injectés dans la peau de votre bras. Les médecins peuvent effectuer ce test s’ils soupçonnent fortement que vous êtes allergique à un irritant, même si votre test de perforation est négatif – en particulier à un irritant pour lequel une réaction avenir pourrait être la vie en danger, comme au venin d’insecte ou de la pénicilline.

Si votre médecin soupçonne angio-œdème héréditaire, il ou elle peut demander des tests sanguins pour vérifier les niveaux et la fonction des protéines sanguines spécifiques.

Traitements et des médicaments

Si vos symptômes sont légers, vous ne pouvez pas besoin d’un traitement. De nombreux cas d’urticaire et angio-œdème disparaissent d’eux-mêmes. Mais le traitement peut offrir un soulagement pour des démangeaisons intenses, des malaises graves ou des symptômes qui persistent.

Le traitement standard de l’urticaire et angio-œdème est antihistaminiques, des médicaments qui réduisent les démangeaisons, gonflement et d’autres symptômes de la libération d’histamine.

Pour l’urticaire ou oedème de Quincke graves, les médecins peuvent également prescrire un médicament parfois corticothérapie orale – comme la prednisone – qui peut aider à réduire l’enflure, des rougeurs et des démangeaisons.

Les antihistaminiques
Les antihistaminiques sont divisés en plus âgés, des médicaments de première génération et les nouvelles, les médicaments de deuxième génération sur la base de leur composition chimique et les effets secondaires associés. Chaque catégorie comprend sans ordonnance et les médicaments sur ordonnance.

Deuxième génération, nouveaux antihistaminiques.  médecins recommandent généralement de commencer le traitement avec ces nouveaux médicaments de deuxième génération. Pour la plupart des gens, ces médicaments sont moins susceptibles de causer de la somnolence ou de réduire votre temps de réaction pendant que vous conduisez ou effectuer d’autres tâches mentalement ou physiquement exigeantes.

Antihistaminiques en vente libre de la deuxième génération comprennent:

  • Loratadine (Claritin, Alavert)
  • La cétirizine (Zyrtec)

Antihistaminiques de prescription de deuxième génération comprennent:

  • Desloratadine (Clarinex)
  • Fexofénadine (Allegra)
  • Lévocétirizine (Xyzal)

Première génération, anciens antihistaminiques.  Ces médicaments ont tendance à vous rendre somnolent et réagir plus lentement que d’habitude pendant la conduite ou d’effectuer d’autres tâches nécessitant une coordination physique. En outre, ils peuvent causer la bouche sèche, vision floue ou double, la constipation ou la difficulté à uriner. Mais ils peuvent être plus utiles que les antihistaminiques de deuxième génération pour certaines personnes atteintes de l’urticaire ou oedème de Quincke, surtout si vos symptômes sont graves ou impliquent un gonflement significatif de votre visage, de la langue ou de la gorge. Ils peuvent également être utiles pris au coucher si vos symptômes perturbent votre sommeil.

Sans ordonnance antihistaminiques de première génération incluent:

  • Diphenhydramine (Benadryl, autres)
  • Chlorphéniramine (Chlor-Trimeton, autres)

Ordonnance antihistaminiques de première génération incluent:

  • Hydroxyzine (Vistaril)

Le traitement de l’oedème angioneurotique héréditaire
antihistaminiques et corticostéroïdes oraux – bien utile dans le traitement de l’urticaire et angio-œdème aigu – sont souvent inefficaces dans le traitement de l’oedème angioneurotique héréditaire. Les médicaments utilisés pour traiter l’oedème angioneurotique héréditaire sur une base à long terme comprennent certains androgènes (hormones mâles), tels que le danazol, qui aident à réguler le taux de protéines du sang.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé certains traitements ciblant les protéines sanguines spécifiques qui fonctionnent anormalement dans angio-œdème héréditaire. Ces médicaments incluent:

  • Cinryze et Berinert,  deux traitements issus de dons de plasma sanguin humain. Les deux médicaments fournissent inhibiteur de la C1 estérase, une protéine du sang qui est inadéquat ou défectueux dans l’oedème angioneurotique héréditaire. Cinryze est approuvé comme traitement pour prévenir les attaques de l’oedème angioneurotique héréditaire chez les adultes et les adolescents. Il est considéré comme une injection par voie intraveineuse tous les jours et peut être auto-administré après la formation par un professionnel de la santé. Berinert est approuvé pour traiter les crises d’angio-œdème héréditaire aigus touchant le visage et l’abdomen tandis que les attaques sont en cours.Berinert est également considéré comme une injection par voie intraveineuse, mais elle doit être donnée par un professionnel de la santé.
  • Ecallantide (Kalbitor)  est une protéine dérivée de la levure. Il bloque l’activité d’une protéine du sang appelée kallicréine, qui est impliqué dans l’oedème angioneurotique héréditaire. Il a été approuvé pour les adolescents et les adultes en tant que traitement pour contrer les effets de l’oedème angioneurotique héréditaire aigus sur toutes les zones du corps. Ecallantide est considéré comme une injection sous la peau (sous-cutanée) qui doit être donnée par un professionnel des soins de santé.

Les situations d’urgence
pour une crise sévère de l’urticaire ou oedème de Quincke, vous pouvez avoir besoin d’un voyage à la salle d’urgence et une injection d’urgence de l’adrénaline (épinéphrine). Si vous avez eu une crise grave ou vos attaques se reproduire, malgré le traitement, votre médecin peut vous prescrire – et vous indiquera comment utiliser – adrénaline à transporter avec vous pour une utilisation dans les situations d’urgence.

Mode de vie et des remèdes maison

Si vous rencontrez urticaire ou oedème de Quincke doux, ces conseils peuvent aider à soulager vos symptômes:

  • Essayez d’identifier et d’éviter les substances qui irritent la peau ou causer une réaction allergique.  Celles-ci peuvent inclure des aliments, les médicaments, le pollen, les squames d’animaux, le latex et les piqûres d’insectes.
  • Utilisez un antihistaminique en vente libre.  Un antihistaminique oral en vente libre, tels que la loratadine (Claritin), la cétirizine (Zyrtec) ou la diphenhydramine (Benadryl, autres) peut aider à soulager les démangeaisons.
  • Appliquer des compresses fraîches et humides.  Couvrant la zone touchée avec des bandages et des pansements peut aider à apaiser la peau et éviter les rayures.
  • Prenez un bain confortablement frais.  Pour soulager les démangeaisons, saupoudrer l’eau du bain avec du bicarbonate de soude, la farine d’avoine non cuits ou farine d’avoine colloïdale – un gruau finement moulu qui est fait pour la baignoire (Aveeno, autres).
  • Portez des vêtements amples en coton à texture lisse.  Évitez les vêtements que c’est dur, serré, d’égratignure ou de laine. T

Prévention

Pour réduire votre risque d’éprouver de l’urticaire ou oedème de Quincke, prendre les précautions suivantes:

  • Évitez les déclencheurs connus.  Celles-ci peuvent inclure certains aliments ou médicaments, ou des situations telles que des températures extrêmes, qui ont déclenché des attaques allergiques dernières.
  • Tenez un journal.  Si vous soupçonnez aliments sont à l’origine du problème, de tenir un journal alimentaire. Soyez conscient que certains aliments peuvent contenir des ingrédients qui sont répertoriés par des noms moins communs sur l’étiquette.
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