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Ulcère gastroduodénal

Ulcère gastroduodénalLes ulcères peptiques sont des plaies ouvertes qui se développent sur la paroi interne de l’œsophage, de l’estomac et la partie supérieure de l’intestin grêle. Le symptôme le plus commun d’un ulcère gastro-duodénal est une douleur abdominale.

Les ulcères peptiques comprennent:

  • Les ulcères gastriques  qui se produisent à l’intérieur de l’estomac
  • Ulcères oesophagiens  qui se produisent à l’intérieur du tube creux (œsophage) qui transporte les aliments de la gorge à l’estomac
  • Les ulcères duodénaux  qui se produisent à l’intérieur de la partie supérieure de l’intestin grêle (duodénum)

C’est un mythe que les aliments épicés ou un travail stressant peut causer des ulcères gastro-duodénaux. Les médecins savent maintenant que d’une infection bactérienne ou certains médicaments – pas de stress ou de régime – provoquent des ulcères gastro-duodénaux plus.

Symptômes

La douleur est le symptôme le plus fréquent
Douleur brûlante est l’ulcère gastro-duodénal symptôme le plus commun. La douleur est provoquée par l’ulcère et est aggravée par l’acide de l’estomac à venir en contact avec la zone ulcérée. La douleur peut généralement:

  • Se faire sentir partout de votre nombril à votre sternum
  • Être pire quand votre estomac est vide
  • Flare la nuit
  • Souvent dispensé temporairement en mangeant certains aliments qui protègent l’acide de l’estomac ou en prenant un médicament acide réduction
  • Disparaître, puis revenir pour quelques jours ou quelques semaines

D’autres signes et symptômes
Moins souvent, les ulcères peuvent causer des signes ou des symptômes sévères tels que:

  • Les vomissements de sang – qui peuvent apparaître en rouge ou noir
  • Sang noir dans les selles ou des selles qui sont noires ou goudronneuses
  • Nausées ou vomissements
  • Perte de poids inexpliquée
  • modifications de l’appétit

Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vous avez des signes persistants et les symptômes qui vous inquiètent. Over-the-counter antiacides et les antagonistes de l’acide peuvent soulager la douleur ronge, mais le soulagement est de courte durée. Si la douleur persiste, consultez votre médecin.

Causes

Les ulcères peptiques se produisent lorsque l’acide dans le tractus digestif ronge la surface interne de l’oesophage, de l’estomac ou l’intestin grêle. L’acide peut créer une plaie ouverte douloureuse qui peut saigner.

Le tube digestif est revêtue d’une couche muqueuse qui protège normalement contre l’acide.Mais si la quantité d’acide est augmentée ou la quantité de mucus est réduite, vous pourriez développer un ulcère. Les causes courantes comprennent:

  • Une bactérie.  bactérie Helicobacter pylori vivent généralement dans la couche de mucus qui recouvre et protège les tissus qui tapissent l’estomac et l’intestin grêle.Souvent, H. pylori provoque pas de problèmes, mais il peut causer une inflammation de la couche intérieure de l’estomac, la production d’un ulcère.Il n’est pas clair comment H. pylori écarts. Il peut être transmis de personne à personne par contact étroit, comme un baiser. Les gens peuvent aussi contracter H. pylori par la nourriture et l’eau.
  • L’utilisation régulière de certains analgésiques.  Certains médicaments over-the-counter et de prescription douleur peuvent irriter ou enflammer la muqueuse de l’estomac et l’intestin grêle. Ces médicaments comprennent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, d’autres), le naproxène (Aleve, Anaprox, d’autres), le kétoprofène et autres.Ulcères gastro-duodénaux sont plus fréquents chez les personnes âgées qui prennent ces médicaments contre la douleur ou fréquemment chez les personnes qui prennent ces médicaments pour l’arthrose.
  • D’autres médicaments.
    D’autres médicaments d’ordonnance qui peut aussi conduire à des ulcères comprennent les médicaments utilisés pour traiter l’ostéoporose appelés bisphosphonates (Actonel, Fosamax, autres) et des suppléments de potassium.

Les facteurs de risque

Vous pouvez avoir un risque accru d’ulcères gastro-duodénaux si vous:

  • Fumer.  Fumer peut augmenter le risque d’ulcères gastro-duodénaux chez les personnes qui sont infectées par H. pylori.
  • Boire de l’alcool.  L’alcool peut irriter et éroder la muqueuse de l’estomac, et il augmente la quantité d’acide gastrique qui est produit.

Complications

Sans traitement, les ulcères peptiques peuvent se traduire par:

  • Hémorragie interne.  saignement peut se produire à ralentir la perte de sang qui conduit à l’anémie ou une perte importante de sang qui peuvent nécessiter une hospitalisation ou une transfusion sanguine. Grave perte de sang peut provoquer le vomi noires ou sanglantes ou selles noires ou sanglantes.
  • Infection.  ulcères peptiques peuvent manger un trou dans le mur de l’estomac ou de l’intestin grêle, vous expose au risque d’infection grave de votre cavité abdominale (péritonite).
  • Le tissu cicatriciel.  ulcères peptiques peuvent également produire du tissu cicatriciel qui peut bloquer le passage des aliments dans le tube digestif, causant vous devenez plein facilement, à vomir et à perdre du poids.

Préparation pour votre rendez-vous

Prenez rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin généraliste si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Si vous pensé à avoir un ulcère gastro-duodénal, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans le système digestif (gastro-entérologue).

C’est une bonne idée d’être bien préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer, et ce que vous pouvez attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation. Certains médicaments peuvent affecter les tests de l’ulcère gastro-duodénal, de sorte que votre médecin peut vous demander d’arrêter de les prendre. Il ou elle peut être en mesure de proposer des alternatives à ces médicaments.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination. C’est aussi une bonne idée de garder une trace écrite de vos symptômes ainsi que la nourriture que vous mangez. Personnes souffrant d’ulcères gastro-duodénaux éprouvent souvent plus de symptômes lorsque leurs estomacs sont vides.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris d’autres problèmes médicaux, les chirurgies passées, des contraintes importantes ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  y compris les plus-the-counter médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez. Il est particulièrement important de noter toute douleur utilisation de soulagement et la dose habituelle que vous prenez.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin.

Préparer une liste de questions à l’avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps limité avec votre médecin. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour les ulcères peptiques, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin, et comment dois-je préparer?
  • Est mon état probablement temporaire ou chronique?
  • Quel traitement préconisez-vous? Combien de temps vais-je commencer à se sentir mieux?
  • Que faire si mes symptômes ne s’améliorent pas?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • Y at-il des restrictions alimentaires que je dois suivre?
  • Est-il une alternative générique ou over-the-counter de la médecine vous me prescrire?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?
  • Quelle est la cause que je développe cet ulcère?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur les points que vous souhaitez couvrir. Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continue ou intermittente?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Vos symptômes sont pires quand vous avez faim?
  • Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
  • Avez-vous de prendre des analgésiques ou de l’aspirine? Si oui, à quelle fréquence?
  • Vous sentez-vous des nausées ou des vomissements avez-vous été?
  • Avez-vous déjà vomi du sang noir ou le matériel?
  • Avez-vous remarqué du sang dans vos selles ou selles noires?
  • Qu’est-ce que, si quelque chose, avez-vous pris pour soulager vos symptômes?

Ce que vous pouvez faire en attendant
Pendant que vous attendez de voir votre médecin, en évitant de fumer, l’alcool, les aliments épicés et le stress peut aider à diminuer votre inconfort.

Tests et le diagnostic

Afin de détecter un ulcère, vous pourriez avoir à subir des tests de diagnostic, tels que:

Tests pour H. pylori
Votre médecin peut recommander des tests pour déterminer si la bactérie H. pylori est présent dans votre corps. Les tests peuvent tester pour H. pylori en utilisant votre:

  • Sang
  • Souffle
  • Tabouret

Quel type de test que vous subissez dépend de votre situation.

Pour le test de l’haleine, vous buvez ou mangez quelque chose qui contient du carbone radioactif. H. pylori se décompose de la substance dans l’estomac. Plus tard, vous soufflez dans un sac, qui est ensuite scellé. Si vous êtes infecté par H. pylori, votre échantillon d’haleine contiendra le carbone radioactif sous forme de dioxyde de carbone.

L’utilisation d’un champ d’examiner votre système digestif supérieur (endoscopie)
Au cours de l’endoscopie, le médecin passe un tube creux équipé d’une lentille (endoscope) dans la gorge et dans l’œsophage, l’estomac et l’intestin grêle. Utilisation de l’endoscope, le médecin cherche ulcères.

Si votre médecin détecte un ulcère, des échantillons de tissu de petite taille (biopsie) peuvent être enlevés pour examen dans un laboratoire. Une biopsie peut aussi identifier la présence de H. pylori dans votre muqueuse de l’estomac.

Votre médecin est plus susceptibles de recommander l’endoscopie si vous êtes âgé, présentent des signes de saignement ou qui ont subi une perte de poids récente ou la difficulté à manger et à avaler.

X-ray de votre système digestif supérieur
Parfois appelé une hirondelle de baryum ou série gastro-intestinal supérieur, cette série de rayons X crée des images de l’œsophage, de l’estomac et l’intestin grêle. Au cours de la radiographie, vous avalez un liquide blanc (contenant du baryum) qui recouvre le tube digestif et fait un ulcère plus visible.

Traitements et des médicaments

Traitement pour les ulcères peptiques dépend de la cause. Les traitements peuvent inclure:

  • Médicaments antibiotiques pour tuer H. pylori.  Si H. pylori se trouve dans le tube digestif, votre médecin peut recommander une combinaison d’antibiotiques pour tuer la bactérie. Vous aurez probablement besoin de prendre des antibiotiques pendant deux semaines, ainsi que d’autres médicaments pour réduire l’acide de l’estomac.
  • Les médicaments qui bloquent la production d’acide et de favoriser la cicatrisation. inhibiteurs de la pompe à protons réduisent l’acidité gastrique en bloquant l’action des parties de cellules qui produisent l’acide. Ces médicaments comprennent la prescription et over-the-counter médicaments oméprazole (Prilosec), le lansoprazole (Prevacid), rabéprazole (Aciphex), l’ésoméprazole (Nexium) et le pantoprazole (Protonix).L’utilisation à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons, en particulier à des doses élevées, peut augmenter votre risque de la hanche, du poignet et fracture de la colonne. Demandez à votre médecin si un supplément de calcium peut réduire ce risque.
  • Médicaments pour réduire la production d’acide.  bloquants acide – également appelés histamine (H-2) – bloquants réduisent la quantité d’acide gastrique publié dans votre tube digestif, ce qui soulage la douleur de l’ulcère et favorise la guérison.Disponible sur ordonnance ou over-the-counter, les inhibiteurs d’acide comprennent le médicaments ranitidine (Zantac), la famotidine (Pepcid), la cimétidine (Tagamet) et la nizatidine (Axid).
  • Les antiacides qui neutralisent l’acide de l’estomac.  Votre médecin peut inclure un antiacide dans votre régime de médicaments. Les antiacides neutralisent l’acide gastrique existant et peuvent apporter un soulagement rapide de la douleur. Les effets secondaires peuvent comprendre la constipation ou la diarrhée, selon les ingrédients principaux.Les antiacides peuvent soulager les symptômes, mais ne sont généralement pas utilisées pour guérir votre ulcère.
  • Les médicaments qui protègent la muqueuse de l’estomac et l’intestin grêle. Dans certains cas, votre médecin peut prescrire des médicaments appelés agents cytoprotecteurs qui aident à protéger les tissus qui tapissent l’estomac et l’intestin grêle.Les options incluent le médicaments d’ordonnance sucralfate (Carafate) et le misoprostol (Cytotec). Un autre agent cytoprotecteur sans ordonnance est le salicylate de bismuth (Pepto-Bismol).

Suivi après le traitement initial
pour le traitement des ulcères gastro-duodénaux est souvent couronnée de succès, conduisant à la cicatrisation des ulcères. Mais si vos symptômes sont graves ou s’ils persistent malgré le traitement, votre médecin peut recommander une endoscopie pour exclure d’autres causes possibles de vos symptômes.

Si un ulcère est détecté pendant l’endoscopie, votre médecin peut recommander une autre endoscopie après votre traitement pour vous assurer que votre ulcère a guéri. Demandez à votre médecin si vous devez subir des tests de suivi après le traitement.

Les ulcères qui ne parviennent pas à guérir
les ulcères peptiques qui ne guérissent pas avec le traitement sont appelés ulcères réfractaires.Il ya beaucoup de raisons pour lesquelles un ulcère peut échouer à guérir. Ces raisons peuvent inclure:

  • Ne pas prendre des médicaments selon les instructions.
  • Le fait que certains types de H. pylori sont résistantes aux antibiotiques.
  • L’utilisation régulière de tabac.
  • L’utilisation régulière d’analgésiques qui augmentent le risque d’ulcères.

Moins souvent, les ulcères réfractaires peuvent être le résultat de:

  • Extreme surproduction d’acide gastrique, comme cela se produit dans le syndrome de Zollinger-Ellison
  • Une infection autre que H. pylori
  • cancer de l’estomac
  • D’autres maladies qui peuvent provoquer des lésions ulcéreuses analogue dans l’estomac et l’intestin grêle, telles que la maladie de Crohn

Traitement des ulcères réfractaires implique généralement l’élimination des facteurs qui peuvent interférer avec la guérison, avec l’aide de différents antibiotiques.

Mode de vie et des remèdes maison

Vous pouvez trouver le soulagement de la douleur d’un ulcère à l’estomac si vous:

  • Choisissez une alimentation saine. Choisissez une alimentation saine riche en fruits, légumes et grains entiers. Ne pas manger des aliments riches en vitamines, il peut être difficile pour votre corps à guérir votre ulcère.
  • Envisager de passer des analgésiques.  Si vous utilisez des analgésiques régulièrement, demandez à votre médecin si l’acétaminophène (Tylenol, autres) peut être une option pour vous.
  • le stress de contrôle.  stress peut aggraver les signes et les symptômes d’un ulcère gastro-duodénal. Examinez votre vie afin de déterminer les sources de votre stress et faire ce que vous pouvez répondre à ces causes. Le stress est inévitable, mais vous pouvez apprendre à composer avec le stress avec l’exercice, passer du temps avec des amis ou écrire dans un journal.
  • Je ne fume pas.  Fumer peut nuire à la muqueuse protectrice de l’estomac, ce qui rend votre estomac plus sensibles au développement d’un ulcère. Le tabagisme augmente également de l’acide de l’estomac.
  • Limiter ou éviter l’alcool.  consommation excessive d’alcool peut irriter et éroder la muqueuse de l’estomac et des intestins, causant une inflammation et des saignements.

Prévention

Vous pouvez réduire votre risque d’ulcère gastro-duodénal, si vous:

  • Protégez-vous contre les infections.  Ce n’est pas clair à quel point H. pylori écarts, mais il ya des preuves qu’il pourrait être transmis de personne à personne ou par les aliments et l’eau.Vous pouvez prendre des mesures pour vous protéger contre les infections, telles que H. pylori, en lavant fréquemment les mains avec de l’eau et du savon et en mangeant des aliments qui ont été cuits complètement.
  • Faites preuve de prudence avec des analgésiques.  Si vous utilisez régulièrement des analgésiques qui augmentent le risque d’ulcère gastro-duodénal, prendre des mesures pour réduire le risque de problèmes d’estomac. Par exemple, prenez votre médicament avec les repas.Travaillez avec votre médecin pour trouver la dose la plus faible possible qui vous donne toujours un soulagement de la douleur. Évitez de boire de l’alcool lors de la prise de vos médicaments, car les deux peuvent se combiner pour augmenter le risque de maux d’estomac.
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