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Tumeur de la moelle

Tumeur de la moelleUne tumeur de la moelle est une tumeur cancéreuse (maligne) ou non cancéreuses (bénignes) qui se développe à l’intérieur ou à proximité de la moelle épinière ou dans les os de votre colonne vertébrale. Bien que les maux de dos est le symptôme le plus commun d’une tumeur de la moelle, c’est aussi un problème extrêmement fréquent chez les personnes qui n’ont pas les tumeurs de la colonne vertébrale. En fait, la plupart des maux de dos n’est pas causée par une tumeur.

Une tumeur de la moelle ou une croissance de toute nature peuvent affecter les nerfs dans la région de la tumeur, ce qui conduit à une douleur, des troubles neurologiques et parfois la paralysie. Que cancéreuse ou non, une tumeur de la moelle peut menacer la vie et entraîner une invalidité permanente.

Le traitement d’une tumeur de la moelle peut comprendre une intervention chirurgicale, une radiothérapie, une chimiothérapie ou d’autres médicaments.

Symptômes

Selon l’emplacement et le type de tumeur spinale, divers signes et symptômes peuvent se développer, en particulier comme une tumeur se développe et affecte la moelle épinière ou des racines nerveuses, des vaisseaux sanguins ou des os de votre colonne vertébrale.Symptômes de tumeurs de la colonne vertébrale peuvent inclure:

  • Les maux de dos, irradiant souvent à d’autres parties de votre corps
  • La perte de sensation ou faiblesse musculaire, en particulier dans vos bras ou des jambes
  • Difficulté à marcher, conduisant parfois à des chutes
  • Diminution de la sensibilité à la douleur, la chaleur et le froid
  • Perte de l’intestin ou de la fonction de la vessie
  • Paralysie qui peut se produire à des degrés divers et dans différentes parties de votre corps, en fonction de nerfs sont comprimés

Le mal de dos est un symptôme commun de deux tumeurs non cancéreuses de la colonne vertébrale et cancéreuses. La douleur peut aussi se propager au-delà de votre dos à vos hanches, les jambes, les pieds ou les bras et peut devenir plus grave au fil du temps en dépit du traitement.

Les tumeurs vertébrales progressent à des rythmes différents. En général, les tumeurs de la colonne vertébrale cancéreuses se développent plus rapidement, alors que les tumeurs non cancéreuses de la colonne vertébrale ont tendance à se développer très lentement.

Quand consulter un médecin

Il existe plusieurs causes de maux de dos et des douleurs plus en arrière n’est pas causée par une tumeur de la moelle. Mais parce que le diagnostic précoce et le traitement sont importants pour les tumeurs de la colonne vertébrale, consultez votre médecin au sujet de votre mal de dos si:

  • C’est persistante et progressive
  • Ce n’est pas l’activité liée
  • Il ya pire dans la nuit
  • Vous avez des antécédents de cancer et développer de nouveaux maux de dos

Consulter immédiatement un médecin si vous ressentez:

  • Une faiblesse musculaire progressive ou un engourdissement dans les jambes
  • Changements dans l’intestin ou de la fonction de la vessie

Causes

Il n’est pas clair pourquoi la plupart des tumeurs de la colonne vertébrale se développent. Les experts soupçonnent que des gènes défectueux jouent un rôle, mais il est généralement ne sait pas si ces anomalies génétiques sont héréditaires, se produisent spontanément ou sont causées par quelque chose dans l’environnement, tels que l’exposition à certains produits chimiques. Dans certains cas, cependant, les tumeurs de la colonne vertébrale sont liés à des syndromes héréditaires connus, tels que la neurofibromatose 2 et la maladie de von Hippel-Lindau.

Les parties de la colonne vertébrale qui sont susceptibles d’être affectés par une tumeur de la moelle comprennent:

  • Vertèbres.  Votre colonne vertébrale est composée de petits os (vertèbres) empilés les uns sur les autres qui entourent et protègent la moelle épinière et ses racines nerveuses.
  • La moelle épinière.  Votre moelle épinière est une double couche, longue colonne de fibres nerveuses qui transmettent les messages depuis et vers votre cerveau. Enroulés autour de la moelle épinière sont toute trois membranes de protection (méninges).

Les types de tumeurs de la colonne vertébrale

Les tumeurs vertébrales sont classés en fonction de leur emplacement dans la colonne vertébrale.

  • Extraduraux (vertébrales) des tumeurs.  plupart des tumeurs qui affectent les vertèbres se sont propagées (métastases) à la colonne vertébrale d’un autre site dans le corps – souvent la prostate, du sein, du poumon ou du rein. Bien que le (premier) cancer primitif est généralement diagnostiquée avant des problèmes de dos se développent, les maux de dos peut être le premier symptôme de la maladie chez les personnes atteintes de tumeurs de la colonne vertébrale métastatiques.Les tumeurs cancéreuses qui commencent dans les os de la colonne vertébrale sont beaucoup moins fréquents. Parmi ceux-ci sont les ostéosarcomes (sarcomes ostéogéniques) et le sarcome d’Ewing, une tumeur particulièrement agressive qui affecte les jeunes adultes. Le myélome multiple est une maladie cancéreuse de la moelle osseuse – la partie intérieure de l’os spongieux qui rend les cellules sanguines. Tumeurs non cancéreuses, telles que les ostéomes ostéoïdes, ostéoblastomes et hémangiomes, peuvent également se développer dans les os de la colonne vertébrale.
  • Tumeurs intradurales-extramédullaire.  Ces tumeurs se développent dans arachnoïde de la moelle épinière (des méningiomes) et dans les racines nerveuses qui s’étendent de la moelle épinière (schwannomes et neurofibromes). Ces tumeurs peuvent être cancéreuses ou non cancéreuses.
  • Tumeurs intra-médullaires.  Ces tumeurs commencent dans les cellules de soutien au sein de la moelle épinière. La plupart sont soit des astrocytomes ou les épendymomes.Tumeurs intra-médullaires peuvent être soit non cancéreuses ou cancéreuses. Dans de rares cas, des tumeurs dans d’autres parties du corps peuvent métastaser à la moelle épinière elle-même.

Les facteurs de risque

Tumeurs de la moelle épinière sont plus fréquents chez les personnes qui ont:

  • Neurofibromatose 2.  Dans ce trouble héréditaire, les tumeurs non cancéreuses se développent sur ​​ou à proximité des nerfs liés à l’audition, ce qui peut conduire à la perte progressive de l’audition dans une ou deux oreilles. Certaines personnes atteintes de neurofibromatose 2 développent également des tumeurs de la moelle épinière.
  • La maladie de von Hippel-Lindau.  Cela, affection multisystémique rare est associée à des tumeurs non cancéreuses des vaisseaux sanguins (les hémangioblastomes) dans le cerveau, la rétine et de la moelle épinière et d’autres types de tumeurs dans les reins ou des glandes surrénales.
  • Un système immunitaire affaibli.  lymphomes de la moelle épinière – cancers qui affectent les lymphocytes, un type de cellule immunitaire – sont plus fréquents chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli par des médicaments ou une maladie.
  • Un antécédent de cancer.  Tout type de cancer peut se déplacer à la colonne vertébrale, mais les cancers qui peuvent être plus susceptibles d’affecter la colonne vertébrale inclure sein, du poumon, de la prostate et le myélome multiple.

Complications

Les tumeurs de la colonne vertébrale à la fois non cancéreuses ou cancéreuses peuvent comprimer les nerfs spinaux, conduisant à une perte de mouvement ou de la sensation en dessous du niveau de la tumeur et, parfois, à des changements dans l’intestin et la fonction de la vessie. Les lésions nerveuses peut être permanente. Toutefois, s’ils sont pris tôt et traitées de façon agressive, il peut être possible de retrouver la fonction nerveuse. En fonction de son emplacement, une tumeur qui empiète sur la moelle épinière elle-même peut être mortelle.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez des symptômes qui sont communs à des tumeurs de la colonne vertébrale – comme persistante, douleurs au dos inexpliquée, faiblesse ou engourdissement dans les jambes, ou des changements dans votre intestin ou de la fonction de la vessie, appelez votre médecin sans tarder. Après votre médecin vous examine, vous pouvez être référé à un médecin qui est formé pour diagnostiquer et traiter le cancer (oncologue) ou le cerveau et les conditions de la moelle épinière (neurologue, neurochirurgien ou chirurgien du rachis).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre du médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous avez connu  et pour combien de temps.
  • Inscrivez votre information médicale clé,  y compris toutes les conditions que vous avez et les noms des médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre que vous prenez.
  • Remarque des antécédents familiaux de tumeurs du cerveau ou de la colonne vertébrale, en particulier dans un parent au premier degré, comme un parent ou un frère.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami le long.  Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations qui vous sont fournis lors de rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions  à poser à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin lors de votre nomination initiale comprennent:

  • Que peut être la cause de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles?
  • Quels types de tests puis-je besoin? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Que recommandez-vous pour les prochaines étapes dans la détermination de mon diagnostic et le traitement?
  • Dois-je voir un spécialiste?

Questions à poser à un oncologue ou un neurologue comprennent:

  • Ai-je une tumeur de la moelle?
  • Quel type de tumeur dois-je?
  • Est la tumeur non cancéreuse ou cancéreuse?
  • Si la tumeur est cancéreuse, comment est-il agressif?
  • Quels sont les objectifs de mon traitement?
  • Suis-je un candidat pour la chirurgie? Quels sont les risques?
  • Suis-je un candidat pour le rayonnement? Quels sont les risques?
  • Y at-il un rôle pour la chimiothérapie?
  • Quelle approche de traitement recommandez-vous?
  • Si le premier traitement n’est pas efficace, que ferons nous essayons prochaine?
  • Quelles sont les perspectives pour mon état?
  • Ai-je besoin d’un deuxième avis?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser toutes les questions supplémentaires qui pourraient surgir lors de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. En pensant à vos réponses à l’avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre rendez-vous. Un médecin qui vous voit une possible tumeur spinale peut demander:

  • Quels sont vos symptômes?
  • Quand avez-vous remarquez ces symptômes?
  • Demandez à vos symptômes empiré au fil du temps?
  • Si vous avez des douleurs, d’où vient la douleur semble commencer?
  • Est-ce que la douleur propager à d’autres parties de votre corps?
  • Avez-vous participé à des activités qui pourraient expliquer la douleur, comme nouvel exercice ou une longue période de jardinage?
  • Avez-vous vécu une faiblesse ou un engourdissement dans les jambes?
  • Avez-vous eu de la difficulté à marcher?
  • Avez-vous eu des problèmes avec la vessie ou de la fonction de l’intestin?
  • Avez-vous été diagnostiqué avec d’autres conditions médicales?
  • Prenez-vous actuellement une over-the-counter ou de médicaments d’ordonnance?
  • Avez-vous des antécédents familiaux de tumeurs non cancéreuses ou cancéreuses de la colonne vertébrale?

Tests et le diagnostic

Les tumeurs vertébrales peuvent parfois être négligés car ils ne sont pas commun et parce que leurs symptômes ressemblent à ceux des conditions les plus courantes. Pour cette raison, il est particulièrement important que votre médecin sache vos antécédents médicaux complets et effectuer les examens physiques et neurologiques généraux. Si votre médecin soupçonne une tumeur de la moelle, un ou plusieurs des tests suivants peuvent aider à confirmer le diagnostic et localiser l’emplacement de la tumeur:

  • Imagerie par résonance magnétique épinière (IRM).  L’IRM utilise un puissant aimant et des ondes radio pour produire des images de votre colonne vertébrale. L’IRM montre précisément la moelle épinière et les nerfs et donne de meilleurs photos de tumeurs osseuses que la tomodensitométrie (TDM) font. Un agent de contraste qui permet de mettre en évidence certains tissus et structures peut être injecté dans une veine de la main ou l’avant-bras pendant le test.Certaines personnes peuvent se sentir claustrophobe à l’intérieur du scanner IRM ou trouver le bruit sourd fort, il fait troublant. Mais vous êtes généralement donné des bouchons d’oreilles pour aider avec le bruit, et certains scanners disposent d’un téléviseur ou d’un casque. Si vous êtes très anxieux, demandez à votre médecin au sujet d’un léger sédatif pour vous aider à calmer.
  • La tomodensitométrie (CT).  Ce test utilise un faisceau étroit de rayonnement pour produire des images détaillées de votre colonne vertébrale. Parfois, il peut être combiné avec un colorant de contraste injecté pour faire des changements anormaux dans le canal rachidien ou de la moelle épinière facile à voir.
  • Myélogramme.  Dans ce test, un colorant de contraste est injecté dans la colonne vertébrale. Le colorant circule ensuite autour de la moelle épinière et les nerfs rachidiens, les rendant plus faciles à voir sur une radiographie ou un scanner. Parce que le test pose plus de risques que fait un IRM ou TDM classique, un myélogramme n’est généralement pas le premier choix pour le diagnostic. Cependant, il peut être utilisé pour aider à identifier les nerfs comprimés et pour ceux qui ne peuvent pas avoir une IRM.
  • La biopsie.  Le seul moyen de déterminer si une tumeur est cancéreuse ou non cancéreuse est d’examiner un petit échantillon de tissu (biopsie) sous un microscope. Si la tumeur est cancéreuse, la biopsie permet également de déterminer la note de l’cancer – informations qui permet de déterminer les options de traitement. 1re année cancers sont généralement les moins agressif, et de grade 4 cancers, le plus agressif. Comment l’échantillon est obtenue dépend de votre état ​​de santé général et l’emplacement de la tumeur. Votre médecin peut utiliser une aiguille fine pour retirer une petite quantité de tissu, ou de l’échantillon peut être obtenue pendant la chirurgie.

Traitements et des médicaments

Idéalement, le but du traitement d’une tumeur de la moelle est d’éliminer complètement la tumeur, mais cet objectif peut être compliquée par le risque de dommages permanents aux nerfs environnants. Les médecins doivent également prendre en compte votre âge, état de santé général, le type de tumeur, et si elle est primaire ou s’est propagé à votre colonne vertébrale d’ailleurs dans votre corps.

Les options de traitement pour la plupart des tumeurs de la colonne vertébrale sont:

  • Surveillance.  Certaines tumeurs de la colonne vertébrale peuvent être découverts avant qu’ils ne causent des symptômes – souvent lorsque vous êtes en cours d’évaluation pour une autre condition. Si les petites tumeurs sont non cancéreuses et ne se développent pas ou en appuyant sur ​​les tissus environnants, en les regardant attentivement peut être tout ce qu’il faut. Cela est particulièrement vrai chez les personnes âgées pour qui la chirurgie ou la radiothérapie peut présenter des risques particuliers. Si vous décidez de ne pas recevoir un traitement pour une tumeur de la moelle, votre médecin vous recommandera probablement des analyses périodiques pour contrôler la tumeur.
  • Chirurgie.  C’est souvent le traitement de choix pour les tumeurs qui peuvent être enlevés avec un risque acceptable de lésions nerveuses. Techniques et instruments récents permettent neurochirurgiens pour atteindre des tumeurs qui étaient autrefois considérés comme inaccessibles. Les microscopes haute puissance utilisés en microchirurgie, il est plus facile de distinguer une tumeur du tissu sain. Les médecins peuvent aussi tester différents nerfs lors de la chirurgie avec des électrodes, minimisant ainsi les lésions nerveuses. Dans certains cas, ils peuvent utiliser des ondes sonores pour briser les tumeurs et enlever les fragments. Cependant, malgré les progrès en matière de traitement, toutes les tumeurs peuvent être enlevées complètement.Lorsque la tumeur ne peut pas être complètement supprimé, la chirurgie peut être combiné avec une chimiothérapie ou une radiothérapie.

    Récupération de la chirurgie vertébrale peut prendre des semaines ou plus, selon la procédure, et vous pouvez rencontrer une perte temporaire de sensation ou d’autres complications, y compris les saignements et les dommages aux tissus nerveux.

  • Radiothérapie standard.  Cela peut être utilisé à la suite d’une opération pour éliminer les restes de tumeurs qui ne peuvent pas être complètement éliminés ou pour traiter des tumeurs inopérables. Il peut aussi être le traitement de première ligne pour les tumeurs métastatiques. La radiothérapie peut également être utilisé pour soulager la douleur ou lorsque la chirurgie pose un trop grand risque.Les médicaments peuvent aider certains des effets secondaires de la radiothérapie, tels que nausées et vomissements. Et selon le type de tumeur, votre médecin peut être en mesure de modifier votre traitement pour aider à prévenir les dommages aux tissus environnants et d’améliorer l’efficacité du traitement. Les modifications peuvent varier d’un simple changement de dose de rayonnement que vous recevez à l’aide de techniques sophistiquées qui offrent une meilleure protection des tissus sains, tels que la thérapie 3-D conforme rayonnement.
  • La radiochirurgie stéréotaxique (SRS).  Cette nouvelle méthode de délivrer des rayonnements est capable de délivrer une dose élevée de radiations ciblées avec précision. En SRS, les médecins utilisent des ordinateurs pour se concentrer faisceaux de rayonnement sur ​​les tumeurs avec une précision extrême et sous des angles multiples.Cette approche s’est avérée efficace dans le traitement des tumeurs cérébrales, et la recherche est en cours pour déterminer la meilleure technique, la dose de rayonnement et un calendrier pour SRS dans le traitement des tumeurs de la colonne vertébrale.
  • Chimiothérapie.  Un traitement standard pour de nombreux types de cancer, la chimiothérapie utilise des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Votre médecin peut déterminer si la chimiothérapie pourrait être bénéfique pour vous, que ce soit seul ou en combinaison avec la radiothérapie. Les effets secondaires peuvent inclure la fatigue, des nausées, des vomissements, un risque accru d’infection et de perte de cheveux.
  • D’autres médicaments.  Parce que la chirurgie et la radiothérapie ainsi que les tumeurs elles-mêmes peuvent causer une inflammation à l’intérieur de la moelle épinière, les médecins prescrivent parfois des corticostéroïdes pour réduire l’enflure, soit après la chirurgie ou pendant les traitements de radiothérapie. Bien que les corticostéroïdes réduisent l’inflammation, ils sont généralement utilisés pour de courtes périodes afin d’éviter des effets secondaires graves comme l’ostéoporose, l’hypertension artérielle, le diabète et une susceptibilité accrue à l’infection.

La médecine alternative

Bien qu’il n’y ait pas de médecines alternatives qui ont été prouvées pour guérir le cancer, des traitements alternatifs ou complémentaires peuvent aider à soulager certains de vos symptômes.

Un tel traitement est l’acupuncture. Pendant le traitement d’acupuncture, un praticien insère de minuscules aiguilles dans la peau à des points précis. La recherche montre que l’acupuncture peut être utile pour soulager les nausées et les vomissements. L’acupuncture peut aussi aider à soulager certains types de douleur chez les personnes atteintes de cancer.

Soyez sûr de discuter les risques et les avantages du traitement complémentaire ou alternative que vous pensez d’essayer avec votre médecin. Certains traitements, tels que les remèdes à base de plantes, pourraient interférer avec les médicaments que vous prenez.

Adaptation et soutien

Apprendre que vous avez une tumeur de la moelle peut être écrasante. Mais vous pouvez prendre des mesures pour faire face après le diagnostic. Envisager d’essayer de:

  • Découvrez tout ce que vous pouvez sur votre tumeur spinale spécifique. Notez vos questions et de les amener à vos rendez-vous. Comme votre médecin répond à vos questions, prendre des notes ou demander à un ami ou membre de la famille à venir pour prendre des notes. Le plus que vous et votre famille en saurez sur vos soins, plus confiants que vous ressentez lorsque vient le temps de prendre des décisions de traitement.
  • Obtenez de l’aide.  Trouver quelqu’un que vous pouvez partager vos sentiments et préoccupations. Vous pouvez avoir un ami proche ou un membre de la famille qui est un bon auditeur. Ou parler avec un membre du clergé ou un conseiller. D’autres personnes présentant des tumeurs de la colonne vertébrale peuvent être en mesure d’offrir un aperçu unique. Demandez à votre médecin au sujet des groupes de soutien dans votre région. Des forums de discussion en ligne, tels que ceux offerts par la moelle épinière tumeur Association, sont une autre option.
  • Prenez soin de vous.  Choisissez une alimentation saine, riche en fruits, légumes et grains entiers chaque fois que possible. Exercice quand vous vous sentez à la hauteur.Obtenir suffisamment de sommeil afin que vous vous sentez reposé. Réduire le stress dans votre vie en prenant le temps pour des activités telles que l’écoute de la musique ou écrire dans un journal de détente.
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