Maladie Traitement

Tularémie

TularemiaTularémie est une maladie infectieuse rare qui peut attaquer la peau, les yeux, les ganglions lymphatiques, les poumons et, moins souvent, d’autres organes internes. Souvent appelée fièvre de lapin ou mouche fièvre cerf, la tularémie est causée par la bactérie Francisella tularensis. La maladie touche principalement les mammifères, en particulier les rongeurs, les lapins et les lièvres, mais il peut aussi infecter les oiseaux, les reptiles et les poissons.

La tularémie se propage aux humains par plusieurs routes, y compris les piqûres d’insectes et de l’exposition directe à un animal infecté. Très contagieuse et potentiellement mortelle, la tularémie peut généralement être traitée efficacement avec des antibiotiques spécifiques si le diagnostic est précoce.

Symptômes

La plupart des personnes exposées à la tularémie qui tombent malades le font généralement dans les deux à dix jours. Plusieurs types de tularémie existent, et de quel type vous obtenez dépend de comment et où les bactéries pénètrent dans l’organisme. Le plus souvent, ils entrent par la peau ou les muqueuses, mais ils peuvent aussi être inhalés ou consommés.Chaque type de tularémie a son propre ensemble de symptômes.

Tularémie ulcéro

C’est de loin la forme la plus courante de la maladie. Les signes et symptômes comprennent:

  • Un ulcère de la peau qui se forme au niveau du site d’infection – habituellement une piqûre d’insecte ou un animal
  • Glandes lymphatiques enflées et douloureuses
  • Fièvre
  • Frissons
  • Mal de tête
  • Épuisement

Tularémie glandulaire

Les personnes atteintes de la tularémie glandulaire ont les mêmes signes et symptômes de la tularémie ulcéro, sauf aucun ulcères de la peau.

Tularémie oculoglandulaire

Cette forme affecte les yeux et peut causer:

  • Douleur oculaire
  • rougeur des yeux
  • gonflement des yeux et de décharge
  • Un ulcère à l’intérieur de la paupière

Tularémie oropharyngée

Habituellement causé par la consommation de viande d’animaux sauvages mal cuite ou en buvant de l’eau contaminée, cette forme affecte le tractus digestif. Les signes et symptômes comprennent:

  • Fièvre
  • Maux de gorge (pharyngite)
  • Des ulcères buccaux
  • Vomissement
  • Diarrhée

Tularémie pulmonaire

Plus fréquent chez les personnes âgées et les personnes atteintes de la tularémie typhoïde, ce qui provoque des signes et des symptômes typiques de la pneumonie:

  • Toux
  • Douleur à la poitrine
  • Difficulté à respirer

D’autres formes de tularémie peuvent également se propager aux poumons.

Tularémie typhoïde

Cette forme rare et grave de la maladie provoque généralement:

  • Une fièvre élevée
  • Épuisement extrême
  • Vomissements et de la diarrhée
  • Hypertrophie de la rate (splénomégalie)
  • Foie (hépatomégalie)
  • Pneumonie

Quand consulter un médecin

Si vous pensez avoir été exposé à la tularémie – surtout si vous avez été mordu par une tique ou manipulé un animal sauvage dans une région où la tularémie est trouvé et ont développé de la fièvre, des ulcères de la peau ou des ganglions gonflés – voir un médecin dès que possible.Si votre test est positif pour la maladie, vous aurez besoin pour commencer un traitement antibiotique immédiatement.

Causes

Tularémie ne se produit pas naturellement chez l’homme et n’est pas connu pour passer de personne à personne. Cependant, la tularémie se produit dans le monde entier, en particulier dans les zones rurales, parce que beaucoup de mammifères, d’oiseaux, d’insectes et de poissons sont infectés par F. tularensis. L’organisme peut vivre pendant des semaines dans le sol, l’eau et les animaux morts.

Contrairement à certaines maladies infectieuses qui se propagent des animaux aux humains par une seule route, la tularémie a plusieurs modes de transmission. Comment obtenez-vous la maladie détermine généralement le type et la gravité des symptômes. En général, vous pouvez obtenir la tularémie par:

  • Les piqûres d’insectes .  Même si un certain nombre d’insectes transportent la tularémie, les tiques et les mouches à chevreuil sont plus susceptibles de transmettre la maladie à l’homme. Les morsures de tiques provoquent un grand nombre de cas de tularémie ulcéro.
  • Exposition à des animaux malades ou morts .  ulcéro tularémie peut également résulter de la manipulation ou avoir été mordu par un animal infecté, le plus souvent un lapin ou lièvre. Les bactéries pénètrent la peau par de petites coupures et les écorchures ou une morsure, et un ulcère se forme sur le site de la plaie. La forme oculaire de la tularémie peut se produire lorsque vous vous frottez les yeux après avoir touché un animal infecté.
  • Bactéries aéroportées.  des bactéries dans le sol peuvent devenir aéroportées lors de jardinage, de construction ou d’autres activités qui perturbent la terre. L’inhalation de la bactérie peut conduire à tularémie pulmonaire. Les travailleurs de laboratoire qui travaillent avec la tularémie sont aussi à risque d’infection aéroportée.
  • Aliments ou d’eau contaminés.  Bien que rare, il est possible d’obtenir la tularémie de manger de la viande insuffisamment cuite d’un animal infecté ou de boire de l’eau contaminée. Les signes sont des vomissements, de la diarrhée et d’autres problèmes digestifs (tularémie oropharyngée). La chaleur tue F. tularensis, si bien cuire la viande à la bonne température – un minimum de 160 F (71.1 C) pour le porc et la viande hachée et la viande de gibier, 145 F (62,8 C) pour les steaks et les rôtis d’élevage – pour le rendre sécuritaire à manger.
  • Les facteurs de risque

  • Bien que n’importe qui de n’importe quel âge peut développer la tularémie, de s’engager dans certaines professions ou activités ou vivant dans certaines régions pose un plus grand risque.

    Vivant ou en visite certaines régions

    Aux États-Unis, les personnes vivant dans les zones ou l’Arkansas, le Missouri et l’Oklahoma de visite peuvent être plus à risque en raison de la concentration de tiques dans ces domaines.

    Avoir certains hobbies ou occupations

    Les éléments suivants peuvent augmenter votre risque de développer la tularémie:

    • Chasse et le piégeage.  Parce que les chasseurs gèrent la faune sauvage, sont exposés au sang des animaux et peuvent manger leur chair, ils sont à risque de la tularémie.
    • Jardinage ou d’aménagement paysager.  jardiniers et paysagistes peuvent également être à risque de la tularémie. Ils sont plus susceptibles de développer tularémie pulmonaire, l’une des formes les moins courantes et les plus mortelles de la maladie. Il est possible que les jardiniers inhalent bactéries qui s’agitent tout en travaillant le sol ou lors de l’utilisation des tondeuses et coupe-herbes.
    • Travailler dans la gestion de la faune ou de la médecine vétérinaire.personnes qui travaillent avec les animaux sauvages sont à risque accru de tularémie.

Complications

Elle n’est pas traitée, la tularémie peuvent être mortelles. D’autres complications possibles sont:

  • . Inflammation des poumons (pneumonie)  pneumonie peut conduire à une insuffisance respiratoire – une condition dans laquelle les poumons ne prennent pas suffisamment d’oxygène, libèrent suffisamment de dioxyde de carbone ou les deux.
  • Infection autour du cerveau et de la moelle épinière (méningite). méningite est une infection grave et parfois mortelle du fluide et des membranes (méninges) qui entoure le cerveau et la moelle épinière. Les signes et symptômes de méningite bactérienne comprennent une forte fièvre, des maux de tête sévères, une raideur du cou et de la sensibilité à la lumière. Si elle n’est pas traitée rapidement, la méningite bactérienne peut entraîner des lésions cérébrales et même la mort.
  • Irritation autour du cœur (péricardite).  Ceci est le gonflement et l’irritation du péricarde, la fine membrane qui entoure le cœur. Péricardite doux améliore souvent sans traitement, mais les cas les plus graves peuvent nécessiter un traitement antibiotique.
  • L’infection osseuse (ostéomyélite).  bactéries tularémie parfois s’étendre aux os, conduisant à des douleurs, diminution de l’amplitude de mouvement des articulations voisines, et parfois des rougeurs de la peau, de la tendresse ou des plaies ouvertes dans les zones touchées.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être référé immédiatement à un spécialiste des maladies infectieuses.

Voici des informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

  • La liste de vos symptômes,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  en particulier les activités récentes, telles que la chasse ou de jardinage ou de voyager à infestées de tiques domaines.
  • Prenez une liste de tous les médicaments,  vitamines ou suppléments que vous prenez.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Préparer une liste de questions pour votre médecin vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important. Pour la tularémie, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
  • Autre que la cause la plus probable, ce sont d’autres causes possibles pour mes symptômes ou condition?
  • Quels tests dois-je?
  • Quel est le meilleur plan d’action?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Est-il une alternative générique au médicament vous prescrire?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

N’hésitez pas à poser d’autres questions pertinentes que vous avez.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, y compris:

  • Quand avez-vous commencé à éprouver des symptômes?
  • Zones Avez-vous été à la chasse, le jardinage ou de voyager à cocher-lourds récemment?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Parce que c’est rare et parce qu’elle partage les symptômes avec d’autres maladies, la tularémie peut être difficile à diagnostiquer. Les médecins peuvent vérifier la F. tularensis dans un échantillon de sang ou de crachats qui est cultivé pour favoriser la croissance des bactéries.Mais la façon la plus pratique pour diagnostiquer la tularémie généralement est d’identifier des anticorps dirigés contre les bactéries dans un échantillon de sang. Vous êtes également susceptible d’avoir une radiographie thoracique pour rechercher des signes de pneumonie.

Traitements et des médicaments

Tularémie peut être traitée efficacement avec des antibiotiques tels que la streptomycine, la gentamicine ou qui sont donnés par injection directement dans un muscle ou une veine. Selon le type de tularémie traité, les médecins peuvent prescrire des antibiotiques oraux tels que la doxycycline (Oracea, Vibramycine, autres) à la place.

Vous recevrez également un traitement pour des complications comme la méningite ou la pneumonie. En général, vous devriez être à l’abri de la tularémie après avoir récupéré de la maladie, mais certaines personnes peuvent ressentir une récidive ou d’une réinfection.

Prévention

Les tentatives pour développer un vaccin de la tularémie n’ont pas réussi jusqu’à présent. Si vous travaillez dans une profession à haut risque ou vivez dans une région où la tularémie est présent, ces mesures peuvent aider à réduire votre risque d’infection:

  • Protégez-vous contre les insectes.  La plupart des gens tularémie cocher si les piqûres.Si vous passez du temps dans des zones infestées de tiques, porter des chemises à manches longues et un pantalon long, rentrez vos pantalons dans vos chaussettes, et utiliser un chapeau à larges bords pour protéger votre visage et le cou. Même emmitouflés, vous devez vérifier votre peau et les vêtements souvent pour les tiques.Utilisez un insectifuge, mais de suivre les instructions du fabricant. Les produits contenant du DEET sont toujours considérés comme les plus efficaces contre les tiques, bien que l’huile essentielle d’eucalyptus citronné ou insecticides naturels peut offrir une certaine protection. Utilisez la plus faible concentration d’insectifuge pour les circonstances, appliquer avec modération, et lavez-le à la fin de la journée. Ne pas utiliser des répulsifs contenant du DEET sur les nourrissons de moins de 2 mois. Vérifiez vous-même pour les tiques souvent et retirer immédiatement si vous trouvez tout.
  • Prenez soin lorsque vous jardinez.  jardiniers et paysagistes professionnels devraient envisager de porter un masque lors de l’excavation du sol, la compensation des mauvaises herbes ou broussailles, ou la tonte des pelouses.
  • Manipuler les animaux avec soin .  Si vous chassez ou manipuler les lapins ou les lièvres sauvages, porter des gants et des lunettes de protection, et lavez-vous soigneusement les mains avec de l’eau chaude et du savon après avoir touché l’animal.Faites cuire la viande sauvage à fond, et éviter le dépouillement ou s’habiller tout animal qui semblait malade.
  • Protégez vos animaux de compagnie .  bétail et les animaux peuvent contracter la tularémie s’ils mangent partie d’un lapin malade ou sont mordues par une tique infectée.Pour aider à garder vos animaux en toute sécurité, évitez de les laisser dehors sans surveillance, leur fournir des puces et les tiques protection, et ne les laissez pas entrer en contact étroit avec des animaux sauvages ou morts.
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