Maladie Traitement

Thumb arthrite

Thumb arthriteThumb rhumatoïde est la forme la plus commune de l’arthrose touchant la main. Aussi appelée arthrite basilaire, pouce arthrite survient lorsque le cartilage de rembourrage porte loin des extrémités adjacentes des os qui forment l’articulation du pouce (articulation carpométacarpienne).

Thumb arthrite peut causer de la douleur à la main sévère, l’enflure et la diminution de la force et de l’amplitude des mouvements, ce qui rend difficile de faire des tâches ménagères simples, tels que les poignées de porte de tournage et des pots d’ouverture.

Le traitement de l’arthrite pouce peut comprendre des mesures d’auto-soins, des attelles, des médicaments ou des injections de corticostéroïdes. Si vous avez une grave arthrite du pouce, vous pouvez avoir besoin de chirurgie.

Symptômes

Le premier et le plus commun des symptômes de l’arthrite pouce est la douleur. La douleur survient à la base de votre pouce lorsque vous prise, saisir ou pincer un objet entre le pouce et l’index ou le pouce pour appliquer une force – comme lorsque vous tournez la clé, tirant une fermeture à glissière ou ouvrir un bocal. Finalement, vous pouvez même ressentir de la douleur lorsque vous n’utilisez pas votre pouce.

D’autres signes et symptômes peuvent inclure:

  • Enflure, la raideur et la tendresse à la base de votre pouce
  • Diminution de la force lors de pincement ou de saisir des objets
  • Gamme diminué de mouvement
  • Élargie, osseux ou out-of-joint apparition de l’articulation à la base de votre pouce

Quand consulter un médecin

Si vous avez un gonflement persistant, la raideur ou douleur à la base de votre pouce, consulter un médecin. Si votre médecin détermine que vous avez le pouce arthrite, il ou elle peut travailler avec vous pour développer une gestion de la douleur et un plan de traitement.

Aussi chercher un médecin si vous ressentez des effets secondaires – tels que des nausées, des douleurs abdominales, des selles noires ou goudronneuses, la constipation, la somnolence ou – de médicaments contre l’arthrite.

Causes

Thumb arthrite survient généralement à la suite d’un traumatisme ou d’une blessure à l’articulation. Certaines personnes développent également pouce rhumatoïde en association avec l’arthrose dans les grandes articulations.

L’articulation de la base du pouce donne une grande liberté de mouvement, vous permettant de pincer, saisir et saisir des objets. Les os basilaire du pouce sont le premier métacarpien, qui traverse le talon de votre main, et le trapèze (Truh-PEE-zee-um), un petit os à la base de votre pouce.

Dans un basilaire normale, le cartilage recouvre les extrémités des os – agissant comme un coussin et permettant os glissent doucement contre l’autre. Avec le pouce l’arthrite, le cartilage qui recouvre les extrémités des os se détériore et sa surface lisse rugosité. Les os frottent alors l’un contre l’autre, résultant de la friction et de l’atteinte articulaire.

Les dommages à l’articulation peut entraîner la croissance de l’os nouveau le long des côtés de l’os existant (éperons osseux), qui peut produire des grumeaux visibles sur votre articulation du pouce.

Les facteurs de risque

Ces facteurs peuvent augmenter votre risque de pouce arthrite:

  • Être une femme
  • Étant de 40 ans ou plus
  • Ayant certaines maladies héréditaires, y compris la laxité ligamentaire commune et joints malformés
  • Blessures en situation de votre conjoint de base, telles que les fractures et entorses
  • Ayant maladies qui modifient la structure et la fonction normales du cartilage, telles que l’arthrite rhumatoïde
  • L’exécution de certaines activités et des emplois qui mettent une grande pression sur cette articulation

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Dans certains cas, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans le traitement de l’arthrite et d’autres affections inflammatoires (rhumatologue).

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez , y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels , y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou suppléments que vous prenez.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Préparer une liste de questions pour votre médecin vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour pouce arthrite, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
  • Autre que la cause la plus probable, ce sont d’autres causes possibles pour mes symptômes ou condition?
  • Quels tests dois-je?
  • Est mon état probablement temporaire ou chronique?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche que vous proposez?
  • Y at-il des restrictions que je dois suivre?
  • Dois-je voir un spécialiste?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

N’hésitez pas à poser d’autres questions appropriées.

À quoi s’attendre de votre médecin

Lors de l’examen physique, votre médecin vérifiera articulations de votre main pour le gonflement, rougeur et la chaleur. Il ou elle peut aussi vous poser quelques questions, notamment:

  • Lorsque votre douleur at-elle commencé?
  • Avez-vous déjà blessé cette main?
  • Est-ce que votre travail ou toute autre activité aggraver vos symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Ce que vous pouvez faire dans l’intervalle

Jusqu’à ce que votre rendez-vous, vous pouvez essayer de soulager votre douleur par:

  • L’adaptation des activités ou de l’autre main pour reposer votre pouce touchée
  • L’application de chaleur ou de froid sur le pouce
  • Prenant over-the-counter soulage la douleur, comme l’acétaminophène (Tylenol, autres), l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, d’autres) ou le naproxène (Aleve, autres)

Tests et le diagnostic

Lors d’un examen physique, votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et de chercher un gonflement notable ou bosses sur vos articulations.

Votre médecin peut ajuster la position des os de votre poignet, l’appui sur la base du pouce tout en tournant légèrement le joint. Si ce mouvement produit un grincement, ou provoque des douleurs ou une sensation granuleuse, cela signifie que le cartilage est usé et les os frottent les uns contre les autres.

Les techniques d’imagerie, généralement des rayons X, peuvent révéler des projections osseuses qui poussent le long des bords des os (éperons osseux), le cartilage usé bas et la perte de l’espace commun – indiquant la présence de chaque pouce arthrite.

Traitements et des médicaments

Votre médecin peut recommander une combinaison de traitements, y compris les mesures d’auto-soins, modification de l’activité, les attelles, les médicaments et la thérapie physique.Dans les stades précoces, les traitements non chirurgicaux sont généralement efficaces. Dans les cas graves, la chirurgie peut être nécessaire.

Attelles

Votre médecin peut recommander l’utilisation d’une attelle pour soutenir votre conjoint et de limiter le mouvement de votre pouce et du poignet. Attelles aider:

  • Diminuer la douleur
  • Encourager le bon positionnement
  • Reposez votre commune

Selon vos besoins, vous pouvez porter une attelle seulement la nuit ou pendant la journée et la nuit.

Médicaments

Pour soulager votre douleur, votre médecin peut recommander des médicaments oraux et topiques, y compris:

  • L’acétaminophène (Tylenol, autres).  acétaminophène peut avoir moins d’effets secondaires que les autres analgésiques.
  • Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) . AINS, qui diminuent l’inflammation et soulager la douleur, comprennent over-the-counter (OTC) des médicaments tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres) et le naproxène (Aleve, autres).
  • Analgésiques sur ordonnance.  notamment inhibiteurs COX-2 (Celebrex), méloxicam (Mobic) ou tramadol (Conzip, Ultram, autres).

AINS présentent des risques d’effets secondaires qui augmentent lorsqu’il est utilisé à des doses élevées pour le traitement à long terme. Les effets secondaires peuvent inclure des sifflements dans les oreilles, les ulcères gastriques, des problèmes cardiovasculaires, des saignements gastro-intestinal et le foie et les reins.

Injections

Si une combinaison d’analgésiques et de l’utilisation de l’attelle n’est pas efficace, votre médecin peut recommander l’injection d’un corticostéroïde à action prolongée dans votre basilaire. Les injections de corticostéroïdes peuvent offrir un soulagement temporaire de la douleur et réduire l’inflammation.

Chirurgie

Si vous ne répondez pas à d’autres traitements ou si vous êtes à peine capable de plier et tordre votre pouce, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

Vous et votre médecin pouvez discuter des options chirurgicales et choisir celui qui convient le mieux pour vous. Les options incluent:

  • Fusion des articulations (arthrodèse).  Dans arthrodèse, votre chirurgien fusionne en permanence les os dans l’articulation touchée pour augmenter la stabilité et réduire la douleur. La commune fusionnée peut alors supporter le poids sans douleur, mais n’a pas de flexibilité.
  • Ostéotomie.  Dans cette procédure, parfois appelée coupe de l’os, le chirurgien repositionne les os dans l’articulation touchée pour aider à corriger les déformations.
  • Trapézectomie.  Dans cette procédure, le chirurgien enlève le trapèze, l’un des os de l’articulation de votre pouce.
  • Remplacement de l’articulation (arthroplastie).  Dans cette procédure, le chirurgien enlève une partie ou la totalité de l’articulation touchée et la remplace par une greffe d’un de vos tendons. De nouveaux dispositifs en plastique ou en métal appelées prothèses sont également en cours d’élaboration pour remplacer l’articulation. Actuellement, cependant, les médecins préfèrent utiliser une prothèse de tendon.

Chacune de ces procédures chirurgicales peut être fait sur une base ambulatoire. Après la chirurgie, vous pouvez vous attendre à porter un plâtre ou une attelle sur le pouce et le poignet pour un maximum de six semaines. Une fois que le plâtre est enlevé, vous pouvez travailler avec un physiothérapeute pour aider à retrouver la force de la main et du mouvement. Bien que la reprise est lente, vous devriez être en mesure de reprendre vos activités normales dans les six mois suivant la chirurgie.

Mode de vie et des remèdes maison

Les mesures d’auto-soins peuvent aider à soulager la douleur, améliorer la mobilité et enfin, d’accroître votre indépendance. Voici ce qui peut aider à:

  • Effectuer des exercices d’amplitude de mouvement.  exercices qui se déplacent le pouce grâce à sa gamme complète de mouvement peuvent aider à améliorer la mobilité de votre conjoint. Votre médecin ou un thérapeute de la main peuvent démontrer les techniques spécifiques.
  • Modifier des outils à main.  Envisagez l’achat d’un ouvre-bocal, tourneurs clés et grand Zipper conçu pour les personnes ayant une résistance limitée de main. Agrandir les poignées sur les outils de jardin, des ustensiles de cuisine et les appareils d’écriture – ou acheter des objets avec de grandes poignées. Remplacer les poignées de porte traditionnels, que vous devez saisir avec votre pouce, avec des leviers. Équipement adapté est souvent disponible par catalogue. Demandez à votre médecin ou thérapeute de la main pour les recommandations.
  • Appliquez de la chaleur ou le froid.  Votre médecin peut recommander à la chaleur ou froid – ou en alternance entre eux pour aider à soulager l’enflure et de la douleur et pour apaiser vos articulations.
  • Évitez de serrer la main lorsque vous transportez des choses.  Choisissez un sac à main avec un coude solide ou bandoulière au lieu d’un manche court. Au lieu d’utiliser des sacs d’épicerie avec des poignées, utiliser des sacs en papier carrées, vous pouvez équilibrer sur la hanche et le bras.

Parlez-en à votre médecin au sujet d’autres équipements et des idées qui peuvent être utiles pour vous.

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