Maladie Traitement

Thrombophlébite

ThrombophlébiteThrombophlébite survient lorsqu’un caillot de sang bloque un ou plusieurs de vos veines, généralement dans les jambes. Rarement, thrombophlébite (parfois appelée phlébite) peut affecter les veines dans vos bras ou du cou.

La veine affectée peut être près de la surface de votre peau, causant la thrombophlébite superficielle ou profonde dans un muscle, ce qui provoque la thrombose veineuse profonde (TVP). Thrombophlébite peut être causée par un traumatisme, une intervention chirurgicale ou d’inactivité prolongée. Thrombophlébite superficielle peut se produire chez les personnes souffrant de varices.

Un caillot dans une veine profonde augmente le risque de problèmes de santé graves, y compris la possibilité d’un caillot délogé (embolie) voyage à vos poumons et de blocage d’une artère, il (embolie pulmonaire). La thrombose veineuse profonde est habituellement traitée avec des médicaments pour éclaircir le sang. Thrombophlébite superficielle est parfois traitée avec des médicaments pour éclaircir le sang, aussi.

Symptômes

Symptômes de thrombophlébite superficielle comprennent:

  • Chaleur, la tendresse et la douleur dans la zone touchée
  • Rougeur et gonflement

Symptômes de thrombose veineuse profonde comprennent:

  • Douleur
  • Gonflement

Quand une veine proche de la surface de votre peau est affectée, vous pouvez voir un cordon rouge, dur et tendre juste sous la surface de votre peau. Quand une veine profonde de la jambe est affectée, la jambe peut devenir enflé, tendre et douloureuse.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin immédiatement si vous avez une veine rouge, enflée ou tendre – surtout si vous avez un ou plusieurs facteurs de risque de thrombophlébite. Si vous avez un gonflement de la jambe et la douleur ainsi que de l’essoufflement ou des douleurs thoraciques qui fait mal quand vous prenez une profonde respiration, aller à une salle d’urgence. Ces signes et symptômes peuvent indiquer une thrombose veineuse profonde, ce qui augmente le risque d’un caillot de sang délogé voyager à travers vos veines à vos poumons.

Causes

La cause de la thrombophlébite est un caillot de sang. Les caillots de sang peuvent être causés par beaucoup de choses différentes – à savoir tout ce qui provoque votre sang de circuler correctement pas. Il est possible d’un caillot de sang qui provoque une thrombophlébite peut être causée par:

  • Une blessure à une veine
  • Un trouble héréditaire de la coagulation sanguine
  • Être immobile pendant de longues périodes de temps, comme lors d’un séjour à l’hôpital

Les facteurs de risque

Votre risque de thrombophlébite augmente si vous:

  • Sont confinés au lit pendant une période prolongée, par exemple après une intervention chirurgicale, après une crise cardiaque ou après une blessure, comme casser votre jambe
  • Ont eu un accident vasculaire cérébral qui a causé vos bras ou les jambes pour être paralysés
  • Vous avez un stimulateur cardiaque ou avoir un mince tube flexible (cathéter) dans une veine centrale, pour le traitement d’une condition médicale qui peut irriter la paroi du vaisseau sanguin et diminuer le débit sanguin
  • Vous êtes enceinte ou venant d’accoucher, ce qui peut signifier que vous avez augmenté la pression dans les veines de votre bassin et les jambes
  • Utilisez les pilules contraceptives ou thérapie de remplacement d’hormones, ce qui peut rendre votre sang plus susceptible de coaguler
  • Vous avez des antécédents familiaux de troubles de la coagulation sanguine ou une tendance à former facilement des caillots de sang
  • Sont inactifs pendant une longue période de temps, comme de s’asseoir dans une voiture ou un avion
  • Sont âgés de plus de 60
  • Vous avez des varices, qui sont une cause fréquente de la thrombophlébite superficielle

Les facteurs de risque plus vous avez, plus votre risque de thrombophlébite. Si vous avez un ou plusieurs facteurs de risque, assurez-vous de discuter des stratégies de prévention avec votre médecin avant de longues périodes d’inactivité, comme après une chirurgie élective ou au cours d’un long voyage en avion ou en voiture.

Complications

Si thrombophlébite est dans une veine juste sous la peau (veineuse superficielle), les complications sont rares. Toutefois, si le caillot se forme dans une veine profonde, vous pouvez développer une maladie grave connue sous le nom de thrombose veineuse profonde.Si cela se produit, le risque de complications graves est plus élevé. Les complications peuvent inclure:

  • Embolie pulmonaire.  Si une partie d’un caillot de veine profonde se détachait, il peut voyager à vos poumons, où il peut bloquer une artère (embolie) et provoquer une situation potentiellement mortelle.
  • Le syndrome post-phlebetic.  Cette condition, aussi connu comme le syndrome post-thrombotique, peut développer des mois ou même des années après que vous avez eu une thrombose veineuse profonde. Le syndrome post-phlebetic peut compromettre durablement et peut-être désactiver douleur, le gonflement et une sensation de lourdeur dans la jambe touchée. L’utilisation de bas de compression pour deux ans ou plus après la thrombose veineuse profonde peut aider à prévenir ou à traiter cette condition.

La thrombose veineuse profonde peut aussi endommager les vannes dans les veines de vos jambes. Veines ont des valvules pour empêcher le sang de refluer comme il est progressivement poussé vers le haut en direction de votre coeur. Lorsque les valves dans les veines de vos jambes ne fonctionnent pas correctement, plusieurs problèmes peuvent survenir:

  • Les varices.  L’accumulation de sang dans vos veines peuvent provoquer leur ballon, résultant dans les veines variqueuses.
  • Gonflement.  Dans certains cas, la mise en commun peut devenir si mauvais que vos jambe enfle (œdème).
  • Décoloration de la peau.  Grâce à un gonflement chronique et une pression accrue sur votre peau, la décoloration peut se produire. Parfois, les ulcères de la peau peuvent se développer. Si vous suspectez un ulcère de la peau se forme, appelez votre médecin.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez des symptômes de thrombophlébite, comme une veine rouge, enflée ou tendre, consultez votre médecin immédiatement. Si le gonflement de la veine et la douleur sont graves ou si vous avez d’autres symptômes qui pourraient indiquer un caillot de sang voyage à vos poumons, tels que l’essoufflement ou des crachats de sang, appeler le 911 ou votre numéro d’urgence local.

Si vous avez le temps avant votre rendez-vous, voici quelques informations qui peuvent vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec une thrombophlébite.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  surtout si vous avez des antécédents familiaux de troubles de coagulation du sang, ou si vous avez été inactif pendant de longues périodes de temps récemment, comme les voyages en voiture ou en avion.Aussi, si vous avez l’intention de voyager et êtes préoccupé par votre risque de thrombophlébite, informez votre médecin de vos plans de voyage.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  les vitamines et les suppléments que vous prenez.
  • Demandez à quelqu’un de vous conduire chez le médecin ou à l’urgence,  si possible. Il peut être difficile pour vous de conduire, et il est utile d’avoir quelqu’un avec vous à votre rendez-vous pour vous souvenir de tout ce que votre médecin vous dit. Si vous avez des symptômes d’une embolie pulmonaire, comme la douleur de poitrine ou essoufflement, appeler le 911 ou votre numéro d’urgence local pour une assistance immédiate.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour thrombophlébite, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mon état?
  • Quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests aurai-je besoin?
  • Quels sont les traitements disponibles et qui recommandez-vous?
  • Qu’est-ce qu’un niveau approprié d’activité physique pour moi maintenant que j’ai été diagnostiqué avec une thrombophlébite? Qu’en est-il une fois que mon caillot est parti?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?
  • Y at-il des restrictions alimentaires que je dois suivre?
  • Est-il une alternative générique au médicament vous prescrire?
  • Quels effets secondaires puis-je attendre de ce médicament?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencé à éprouver des symptômes?
  • Avez-vous des symptômes tout le temps, ou ne venez ils et allez?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Quelles sont les autres conditions médicales que vous avez?
  • Avez-vous eu une blessure grave ou une intervention chirurgicale au cours des trois derniers mois?
  • Avez-vous déjà fait une fausse couche de la grossesse?
  • Quels médicaments prenez-vous actuellement?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer ou aggraver vos symptômes?
  • Avez-vous des antécédents familiaux de problèmes de santé liés à des caillots sanguins?

Ce que vous pouvez faire dans l’intervalle

Avant votre rendez-vous de médecin, vous pouvez commencer des mesures d’auto-soins.Vous pouvez utiliser un gant de toilette chaud comme une compresse sur la zone touchée, et d’élever la jambe touchée pour aider à l’inconfort. Si vous décidez de prendre un analgésique, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, d’autres), assurez-vous d’informer votre médecin. Les médicaments peuvent interagir avec d’autres médicaments thrombolytiques sanguins prescrits par votre médecin.

Tests et le diagnostic

Pour diagnostiquer la thrombophlébite, votre médecin vous demandera de l’inconfort que vous avez eu et ensuite chercher des veines touchées près de la surface de votre peau. Pour déterminer si vous avez la thrombophlébite superficielle ou une thrombose veineuse profonde, votre médecin peut choisir un de ces tests:

  • Le test sanguin.  Presque tout le monde avec un caillot de sang a un niveau élevé dans le sang d’un naturel, substance thrombolytique appelé D dimère. Mais les niveaux de dimères D peuvent être élevés dans d’autres conditions, aussi. Ainsi, un test pour le dimère-D ne sont pas concluantes, mais peut indiquer la nécessité de poursuivre les essais. Il est également utile pour exclure la thrombose veineuse profonde et d’identification des personnes à risque de développer une thrombophlébite à plusieurs reprises.
  • L’échographie.  Dispositif de baguette comme (transducteur) déplacé sur la zone touchée de votre jambe envoie des ondes sonores dans la jambe. Comme les ondes sonores voyagent à travers le tissu de votre jambe et réfléchissent, un ordinateur transforme les ondes dans une image en mouvement sur ​​un écran vidéo. Un caillot peut être visible dans l’image.
  • CT scan.  tomodensitométrie (TDM) peut fournir des images visuelles de vos poumons et peut montrer si un caillot est présent.

Traitements et des médicaments

Si thrombophlébite se produit dans une veine juste sous la peau, votre médecin peut recommander des mesures d’auto-soins qui incluent l’application de chaleur sur la zone douloureuse, l’élévation de la jambe touchée et l’utilisation d’un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien over-the-counter (AINS). L’état ne nécessite généralement pas d’hospitalisation et améliore de manière significative dans un mois.

Votre médecin peut également recommander ces traitements pour thrombophlébite, y compris la thrombose veineuse profonde:

  • médicaments pour éclaircir le sang.  Si vous avez une thrombose veineuse profonde, l’injection d’un anticoagulant (anticoagulant) des médicaments, tels que l’héparine de bas poids moléculaire ou le fondaparinux (Arixtra), empêchent la formation de caillots de l’élargissement. Après le traitement initial, en prenant l’anticoagulant warfarine orale (Coumadin) pendant plusieurs mois continue pour prévenir les caillots de l’élargissement.Si votre médecin vous prescrit de la warfarine, suivre les indications pour prendre le médicament avec précaution. Effet secondaire le plus grave de la warfarine peut être un saignement excessif. Le rivaroxaban (Xarelto) est une option pour éclaircir le sang plus récente qui est pris par voie orale et peut avoir moins de risque de saignement.
  • Thrombolytique médicaments.  Ce type de traitement est connu comme la thrombolyse. Ces médicaments, tels que l’altéplase (Activase), dissoudre les caillots de sang et sont utilisés pour une vaste thrombose veineuse profonde ou dans certains cas de thrombose veineuse profonde qui comprennent également un caillot de sang dans les poumons (embolie pulmonaire).
  • Les bas de contention.  prescription-force bas de compression aident à prévenir et à réduire l’enflure récurrente les risques de complications de la thrombose veineuse profonde. Votre médecin peut vous recommander de porter ces deux ans ou plus.
  • Filtre.  Dans certains cas, surtout si vous ne pouvez pas prendre des anticoagulants, un filtre peut être inséré dans la veine principale dans votre abdomen (veine cave) pour prévenir les caillots qui se détachent dans les veines des jambes d’un logement dans vos poumons. Typiquement, le filtre est retiré lorsqu’il n’est plus nécessaire. Si vous avez un filtre placé, demandez à votre médecin si et quand il doit être retiré.
  • Éveinages.  Votre médecin peut enlever chirurgicalement les varices qui causent la douleur ou thrombophlébite récurrent dans une procédure appelée éveinages. Cette procédure consiste à enlever une veine à travers de petites incisions. Retrait de la veine ne sera pas affecter la circulation dans la jambe, car les veines profondes de la jambe de prendre soin de l’augmentation des volumes de sang. Cette procédure peut également être effectuée pour des raisons esthétiques. Après éveinage, votre médecin peut vous recommander de porter des bas de compression ainsi.

Mode de vie et des remèdes maison

En plus des traitements médicaux, il ya quelques mesures d’auto-soins que vous pouvez prendre pour aider à améliorer la thrombophlébite.

Si vous avez la thrombophlébite superficielle:

  • Utilisez un gant de toilette chaud pour chauffer la zone concernée plusieurs fois par jour
  • Élever la jambe
  • Utilisez un médicament anti-inflammatoire, tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, d’autres) ou le naproxène sodique (Aleve, autres), si cela est recommandé par votre médecin

Si vous avez une thrombose veineuse profonde:

  • Prendre des médicaments anticoagulants prescrits comme indiqué pour prévenir les complications
  • Élevez votre jambe si c’est gonflé
  • Portez vos bas de contention ordonnance selon les directives

Si vous prenez de la warfarine, demandez à votre médecin si vous avez besoin de modifier votre régime alimentaire. Les aliments riches en vitamine K, comme l’huile de canola et les légumes verts feuillus, peuvent influer sur la manière de fonctionnement de cette médication.

L’aspirine n’est pas recommandée pour les personnes prenant de la warfarine (Coumadin), car il pourrait fluidifier le sang trop. Informez votre médecin si vous prenez déjà de l’aspirine pour une autre raison.

Prévention

Assis pendant une balade en avion ou en voiture longue peut causer des chevilles et des mollets enflés. L’inactivité augmente également le risque de thrombophlébite dans les veines de vos jambes. Pour aider à prévenir un caillot de sang se former:

  • Faites une promenade.  Si vous prenez l’avion, à pied autour de la cabine de l’avion une fois par heure ou plus. Si vous êtes en voiture, arrêtez toutes les heures et se promener.
  • Si vous devez rester assis, bouger vos jambes régulièrement.  fléchir vos chevilles, ou presser délicatement vos pieds contre le sol ou le repose-pieds en face de vous au moins 10 fois par heure.

Sur les vols ou pour des balades en voiture durant plus de quatre heures, prendre des précautions supplémentaires pour réduire le risque de thrombose veineuse profonde:

  • Évitez de porter des vêtements serrés.
  • Buvez beaucoup de liquides non alcoolisées pour éviter la déshydratation.
  • Étirez vos mollets en marchant au moins une fois par heure.

Si vous êtes à risque accru de thrombose veineuse profonde, parlez-en à votre médecin avant votre vol. Il ou elle peut recommander que vous utilisez:

  • Les bas de contention
  • Tout médicament anticoagulant prescrit comme indiqué
Powered by: Wordpress