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Tachycardie

TachycardieLa tachycardie est un plus rapide que le rythme cardiaque normal. Un coeur sain adulte bat normalement 60 à 100 fois par minute quand une personne est au repos. Si vous avez une tachycardie (tak-ih-KAHR-de-uh), le taux dans les chambres supérieures ou chambres inférieures du cœur, ou les deux, sont considérablement augmenté.

La fréquence cardiaque est commandé par des signaux électriques envoyés à travers les tissus cardiaques. Tachycardie lorsqu’une anomalie se produit dans le coeur produit des signaux électriques rapides.

Dans certains cas, les tachycardies peuvent causer aucun symptôme ou des complications.Cependant, tachycardies peuvent sérieusement perturber la fonction cardiaque normale, augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, ou provoquer l’arrêt ou la mort cardiaque subite.

Les traitements peuvent aider à contrôler un rythme cardiaque rapide ou gérer les maladies qui contribuent à la tachycardie.

Symptômes

Lorsque le taux de votre coeur est trop rapide, il peut ne pas pomper efficacement le sang vers le reste de votre corps, ce qui prive les organes et les tissus de l’oxygène. Cela peut provoquer ces symptômes de tachycardie:

  • Vertiges
  • Essoufflement
  • Étourdissements
  • Pouls rapide
  • Palpitations cardiaques – une course, le rythme cardiaque irrégulier ou mal à l’aise ou une sensation de “flop” dans la poitrine
  • Douleur à la poitrine
  • Évanouissement (syncope)

Certaines personnes atteintes de la tachycardie ne présentent aucun symptôme, et la condition n’est découverte lors d’un examen physique ou un test de surveillance cardiaque, appelé un électrocardiogramme.

Quand consulter un médecin

Un certain nombre de conditions peut provoquer une accélération du rythme cardiaque et des symptômes de tachycardie. Il est important d’obtenir un diagnostic précis et rapide des soins appropriés. Consultez votre médecin si vous ou votre enfant ressentez des symptômes de tachycardie.

Si vous vous évanouissez, avoir de la difficulté à respirer ou ont des douleurs à la poitrine qui dure plus de quelques minutes, obtenir des soins d’urgence, ou appeler le 911 ou votre numéro d’urgence local. Obtenir des soins d’urgence pour tous ceux qui connaissent ces symptômes.

Causes

Tachycardie est causée par quelque chose qui perturbe les impulsions électriques normales qui contrôlent le rythme de l’action de pompage de votre coeur. Beaucoup de choses peuvent causer ou contribuer à des problèmes avec le système électrique du coeur. Ces facteurs comprennent:

  • Dommages aux tissus cardiaques de maladie cardiaque
  • Voies électriques anormales dans le coeur présente à la naissance (congénitale)
  • Maladie ou une anomalie congénitale du cœur
  • L’hypertension artérielle
  • Fumeur
  • Fièvre
  • Boire trop d’alcool
  • Boire trop de boissons contenant de la caféine
  • Un effet secondaire des médicaments
  • L’abus de drogues récréatives comme la cocaïne
  • Déséquilibre des électrolytes, des substances liées aux minéraux nécessaires à la conduite des impulsions électriques
  • La thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)

Dans certains cas, la cause exacte de la tachycardie ne peut être déterminée.

Un circuit électrique du cœur

Votre cœur est composé de quatre chambres – deux cavités supérieures (oreillettes) et deux chambres inférieures (ventricules). Le rythme de votre cœur est normalement contrôlé par un stimulateur naturel – le nœud sinusal – situé dans l’oreillette droite. Le nœud sinusal produit des impulsions électriques qui commencent normalement chaque battement de coeur.

À partir du nœud sinusal, des impulsions électriques de voyage à travers les oreillettes, entraînant les muscles oreillettes se contractent et pompent le sang dans les ventricules. Les impulsions électriques arrivent alors à un groupe de cellules appelé le nœud auriculo-ventriculaire (nœud AV) – souvent la seule voie pour les signaux de voyager des oreillettes vers les ventricules.

Le nœud AV ralentit le signal électrique avant de l’envoyer vers les ventricules. Ce léger retard permet ventricules à se remplir de sang. Lorsque des impulsions électriques atteignent les muscles des ventricules, ils se contractent, les obligeant à pomper le sang vers les poumons ou l’autre ou pour le reste du corps.

Types de tachycardies

Tachycardie survient quand un problème en signaux électriques produit un rythme cardiaque qui est plus rapide que la normale. Les types courants de tachycardie sont les suivants:

  • La fibrillation auriculaire  est une accélération du rythme cardiaque provoquée par des impulsions électriques dans les oreillettes chaotiques. Ces signaux entraînent rapides, manque de coordination, faiblesse des contractions des oreillettes. Les signaux électriques chaotiques bombardent le noeud AV, qui entraîne en général, un rythme rapide irrégulière des ventricules. La fibrillation auriculaire peut être temporaire, mais certains épisodes ne se terminera pas si les gens treated.Most atteints de fibrillation auriculaire ont des anomalies structurelles du cœur liée à des conditions telles que les maladies cardiaques ou l’hypertension artérielle. D’autres facteurs qui peuvent contribuer à la fibrillation auriculaire comprennent un trouble de valve cardiaque, hyperthyroïdie ou consommation excessive d’alcool.
  • Le flutter auriculaire  est un rythme très rapide, mais régulière des oreillettes causé par un circuit irrégulière dans les oreillettes. Les résultats de taux rapide de contractions faibles des oreillettes. Les signaux rapides entrant dans le noeud AV provoquent un rythme ventriculaire rapide et parfois irrégulière. Épisodes de flutter auriculaire peuvent s’améliorer sur leur propre, ou l’état peut persister à moins treated.People qui éprouvent flutter auriculaire éprouvent souvent une fibrillation auriculaire à d’autres moments.
  • Tachycardies supra-ventriculaires (TSV),  qui proviennent quelque part au-dessus des ventricules, sont causées par des circuits anormaux dans le cœur, habituellement présents à la naissance, qui crée une boucle de chevauchement signals.In une forme de SVT, une anomalie dans le noeud AV peut “split “un signal électrique en deux, l’envoi d’un signal vers les ventricules et l’autre en arrière de l’oreillette. Une autre anomalie courante est la présence d’une voie électrique supplémentaire à partir des oreillettes aux ventricules qui contourne le nœud AV. Il peut en résulter un signal allant vers le bas et vers le haut une voie de l’autre. Le syndrome de Wolff-Parkinson-White est un trouble avec une voie supplémentaire.
  • Tachycardie ventriculaire  est un rythme rapide qui prend naissance à des signaux électriques anormales dans les ventricules. Le rythme rapide ne permet pas de remplir les ventricules et se contracter de manière efficace à pomper suffisamment de sang pour le corps. Tachycardie ventriculaire est souvent une urgence médicale mortelle.
  • La fibrillation ventriculaire  se produit lorsque, impulsions électriques chaotiques rapides causent les ventricules à frémir inefficace au lieu de pomper le sang nécessaire à l’organisme. Ce grave problème est mortelle si le cœur n’est pas rétablie à un rythme normal dans les gens qui éprouvent minutes.Most fibrillation ventriculaire avoir une maladie cardiaque sous-jacente ou ont subi des traumatismes graves, comme être frappé par la foudre.

Les facteurs de risque

Toute condition qui met une pression sur le tissu cardiaque coeur ou des dommages-intérêts peut augmenter votre risque de tachycardie. changements de mode de vie ou traitement médical peut réduire le risque associé aux facteurs suivants:

  • Les maladies du cœur
  • L’hypertension artérielle
  • Fumeur
  • Consommation excessive d’alcool
  • Utilisation de caféine lourd
  • L’utilisation de drogues récréatives
  • Stress ou l’anxiété psychologique

D’autres facteurs de risque

D’autres facteurs qui peuvent augmenter le risque de tachycardie comprennent:

  • L’âge avancé.  usure liée au vieillissement sur ​​le coeur vous rend plus susceptibles de développer une tachycardie.
  • Famille.  Si vous avez des antécédents familiaux de tachycardie ou d’autres troubles du rythme cardiaque, vous pouvez avoir un risque accru de tachycardie.

Complications

Les complications de tachycardies varient en gravité en fonction de facteurs tels que le type de tachycardie, le taux et la durée d’une accélération du rythme cardiaque, et l’existence d’autres conditions cardiaques. Les complications possibles sont:

  • Les caillots de sang qui peuvent causer une attaque ou une crise cardiaque
  • Incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang (insuffisance cardiaque)
  • Évanouissements fréquents
  • La mort subite, habituellement seulement associée à une tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire

Préparation pour votre rendez-vous

Que vous voyez d’abord votre médecin de famille ou d’obtenir des soins d’urgence, vous aurez probablement être référé à un spécialiste du cœur (cardiologue) pour un ou plusieurs rendez-vous pour une évaluation diagnostique complète.

Si possible, apportez un membre de la famille ou un ami qui peut donner un soutien moral et vous aider à garder une trace de nouvelles informations. Parce qu’il peut y avoir beaucoup de terrain à couvrir, il sera utile de préparer autant que possible.

Ce que vous pouvez faire

Faites une liste à l’avance que vous pouvez partager avec votre médecin. Votre liste devrait comprendre:

  • Les symptômes que vous avez vécu,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec votre coeur
  • Renseignements personnels clés,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie
  • Les médicaments,  y compris les vitamines ou des suppléments
  • Questions à poser à  votre médecin

Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Les questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mon rythme cardiaque rapide?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Quel est le meilleur traitement?
  • Quels types de risques ne ma condition cardiaque créer?
  • Comment allons-nous suivre mon cœur?
  • Combien de fois vais-je devoir les rendez-vous?
  • Comment d’autres conditions je dois ou médicaments que je prends une incidence sur mon problème cardiaque?
  • Dois-je limiter mes activités?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions supplémentaires qui peuvent survenir au cours de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Combien de fois avez-vous eu des épisodes de battements de cœur rapides?
  • Combien de temps ont duré les épisodes?
  • Est-ce que quoi que ce soit – l’exercice, le stress, la caféine – semblent déclencher ou aggraver les épisodes?
  • Fumez-vous?
  • Combien d’alcool ou de caféine utilisez-vous?
  • Utilisez-vous des drogues récréatives?
  • Avez-vous été traité pour une hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol ou d’autres conditions qui peuvent affecter votre système circulatoire?
  • Quels médicaments prenez-vous pour ces conditions, et prenez-vous comme prévu?

Tests et le diagnostic

Votre médecin peut faire un diagnostic de tachycardie spécifique en fonction de vos réponses aux questions sur les symptômes, un des tests de l’examen et cardiaques physiques. Tests communs sont les suivants.

Électrocardiogramme (ECG)

Un électrocardiogramme – également appelé ECG – est un outil essentiel pour le diagnostic de tachycardie. Un ECG utilise de petits capteurs (électrodes) attachés à la poitrine et les bras d’enregistrer des signaux électriques comme ils voyagent à travers votre cœur. Votre médecin peut examiner les tendances chez ces signaux pour déterminer quel type de tachycardie dont vous disposez et des anomalies dans le coeur peuvent contribuer à une accélération du rythme cardiaque.

Votre médecin peut aussi vous demander d’utiliser des appareils d’ECG portables à la maison pour plus d’informations sur votre rythme cardiaque. Ces dispositifs comprennent:

  • Moniteur Holter.  Cet appareil ECG portable est effectuée dans votre poche ou porté à la ceinture ou bandoulière. Il enregistre l’activité de votre coeur pour une période de 24 heures ensemble, ce qui permet à votre médecin avec un regard prolongé à vos rythmes cardiaques. Votre médecin va probablement vous demander de tenir un journal durant les mêmes 24 heures. Vous décrivez les symptômes que vous éprouvez et d’enregistrer au moment où ils se produisent.
  • Enregistreur d’événements.  Cet appareil ECG portable est destiné à surveiller l’activité de votre cœur pendant quelques semaines à quelques mois. Vous l’activez que si vous ressentez des symptômes d’une accélération du rythme cardiaque. Lorsque vous ressentez des symptômes, vous appuyez sur un bouton, et un tracé ECG des quelques minutes précédentes quelques minutes et suivantes sont enregistrées. Cela permet à votre médecin de déterminer votre rythme cardiaque au moment de vos symptômes.

Essai électrophysiologique

Votre médecin peut recommander un test électrophysiologique pour confirmer le diagnostic ou de repérer l’emplacement des problèmes dans les circuits de votre coeur. Pendant cet essai, tubes souples, minces (cathéters) terminées par des électrodes sont enfilés à travers les vaisseaux sanguins à différents endroits dans votre cœur. Une fois en place, les électrodes peuvent précisément cartographier la propagation des impulsions électriques à chaque battement et identifier les anomalies dans votre circuit.

test de la table d’inclinaison

Ce test permet à votre médecin de mieux comprendre comment votre tachycardie contribue à évanouissements. Sous une surveillance attentive, vous recevrez un médicament qui provoque un épisode de tachycardie. Vous mentez à plat sur une table spéciale, puis la table est inclinée comme si vous étiez debout. Votre médecin observe la façon dont votre cœur et le système nerveux de répondre à ces changements en place.

Des tests supplémentaires

Votre cardiologue peut ordonner des tests supplémentaires pour diagnostiquer une affection sous-jacente qui contribue à une tachycardie et juger de l’état de votre cœur.

Traitements et des médicaments

Les objectifs de traitement pour les tachycardies sont à ralentir un rythme cardiaque rapide quand il se produit, prévenir les futurs épisodes et minimiser les complications.

Arrêt d’un rythme cardiaque rapide

Un rythme cardiaque rapide peut corriger lui-même, et vous pourriez être en mesure de ralentir votre rythme cardiaque en utilisant des mouvements physiques simples. Cependant, vous pouvez avoir besoin de médicaments ou d’autres traitements médicaux pour ralentir votre rythme cardiaque. Des moyens de ralentir votre rythme cardiaque comprennent:

  • Manœuvres vagales.  Votre médecin peut vous demander d’effectuer une action, appelée manœuvre vagal, lors d’un épisode d’un rythme cardiaque rapide. Manœuvres vagales affectent le nerf vague, qui aide à réguler votre rythme cardiaque. Les manoeuvres comprennent la toux, fonce comme si vous avez un mouvement d’entrailles, et de mettre un sac de glace sur votre visage.
  • Médicaments.  Si manœuvres vagales ne s’arrêtent pas le rythme cardiaque rapide, vous pouvez avoir besoin d’une injection d’un médicament anti-arythmique de rétablir un rythme cardiaque normal. Une injection de ce médicament est administré dans un hôpital. Votre médecin peut également prescrire une version de pilule d’un médicament anti-arythmique, tels que flécaïnide (Tambocor) ou propafénone (Rythmol), à prendre si vous avez un épisode d’un rythme cardiaque rapide qui ne répond pas à des manœuvres vagales.
  • Cardioversion.  Dans cette procédure, un choc est délivré à votre cœur par des palettes ou des taches sur la poitrine. Le courant affecte les impulsions électriques dans votre cœur et restaure un rythme normal. Il est généralement utilisé lorsque les soins d’urgence est nécessaire ou lorsque les manœuvres et les médicaments ne sont pas efficaces.

Prévenir les épisodes d’une accélération du rythme cardiaque

Avec les traitements ci-après, il peut être possible de prévenir ou de traiter les épisodes de tachycardie.

  • L’ablation par cathéter.  Cette procédure est utilisée le plus souvent quand une voie électrique supplémentaire est responsable d’une augmentation du rythme cardiaque.Dans cette procédure, les cathéters sont enfilés à travers les vaisseaux sanguins de votre cœur. Électrodes à l’extrémité des cathéters peuvent utiliser la chaleur, le froid extrême, ou l’énergie de radiofréquence pour les dommages (ablation) de la voie électrique supplémentaire et l’empêcher d’envoyer des signaux électriques. Cette procédure est très efficace, en particulier pour la tachycardie supraventriculaire. L’ablation par cathéter peut également être utilisé pour traiter la fibrillation auriculaire et du flutter auriculaire.
  • Médicaments.  des médicaments anti-arythmiques peuvent empêcher une accélération du rythme cardiaque lorsqu’il est pris régulièrement. D’autres médicaments qui peuvent être prescrits – soit comme une alternative ou en combinaison avec des médicaments anti-arythmiques – sont des bloqueurs des canaux calciques, comme le diltiazem (Cardizem) et le vérapamil (Calan) ou des bêta-bloquants tels que le métoprolol (Lopressor, Toprol) et esmolol (Brevibloc).
  • Pacemaker.  Un stimulateur cardiaque est un petit appareil qui est implanté chirurgicalement sous la peau. Lorsque l’appareil détecte un rythme cardiaque anormal, il émet une impulsion électrique qui aide le cœur de reprendre un rythme normal.
  • Défibrillateur implantable.  Si vous êtes à risque d’avoir un épisode de tachycardie mortelle, votre médecin peut recommander un défibrillateur implantable (ICD). Le dispositif, de la taille d’un téléphone cellulaire, est implanté chirurgicalement dans la poitrine. Le CIM surveille en permanence votre rythme cardiaque, détecte une augmentation de la fréquence cardiaque et délivre précisément calibré chocs électriques pour rétablir un rythme cardiaque normal.
  • Chirurgie.  chirurgie à cœur ouvert peut être nécessaire dans certains cas, de détruire une voie électrique supplémentaire. Dans un autre type de chirurgie, appelée la procédure de Maze, un chirurgien fait de petites incisions dans le tissu cardiaque afin de créer un motif ou un labyrinthe de tissu cicatriciel. Parce que le tissu cicatriciel ne conduit pas l’électricité, elle interfère avec des impulsions électriques parasites qui causent certains types de tachycardie. La chirurgie est généralement utilisé que lorsque les autres options de traitement ne fonctionnent pas ou lorsque la chirurgie est nécessaire pour traiter une autre maladie cardiaque.

Prévenir les caillots sanguins

Certaines personnes atteintes de tachycardies ont un risque accru de développer un caillot de sang qui pourrait provoquer un AVC ou une crise cardiaque. Votre médecin peut vous prescrire un médicament de médicament pour éclaircir, comme le dabigatran (Pradaxa) et la warfarine (Coumadin) pour aider à réduire votre risque.

Le traitement d’une maladie sous-jacente

Si une autre condition médicale contribue à la tachycardie – par exemple, une certaine forme de maladie cardiaque ou d’hyperthyroïdie – traiter le problème sous-jacent peut prévenir ou réduire les épisodes de tachycardie.

Adaptation et soutien

Si vous avez un plan en place pour faire face à un épisode d’un rythme cardiaque rapide, vous pouvez vous sentir plus calme et plus en contrôle quand on se produit. Parlez à votre médecin au sujet de:

  • Quand et comment utiliser des manœuvres vagales
  • Quand consulter votre médecin
  • Quand demander des soins d’urgence

Prévention

 

Le moyen le plus efficace de prévenir la tachycardie est de réduire votre risque de développer une maladie cardiaque. Si vous avez déjà une maladie cardiaque, surveiller et suivre votre plan de traitement pour réduire votre risque de tachycardie.

Prévenir les maladies cardiaques

Traiter ou éliminer les facteurs de risque qui peuvent conduire à une maladie cardiaque.Prendre les mesures suivantes:

  • Exercice manger une alimentation saine et.  Vivez une vie saine pour le cœur par l’exercice régulièrement et manger une alimentation saine, faible en gras régime riche en fruits, légumes et grains entiers.
  • Maintenir un poids santé.  Etre en surpoids augmente le risque de développer une maladie cardiaque.
  • Maintenir les niveaux de cholestérol et la pression artérielle sous contrôle.  Faites des changements de style de vie et de prendre les médicaments prescrits pour corriger la haute pression sanguine (hypertension) ou de cholestérol élevé.
  • Arrêter de fumer.  Si vous fumez et ne pouvez pas quitter votre propre chef, parlez à votre médecin au sujet des stratégies ou des programmes pour vous aider à briser l’habitude de fumer.
  • À consommer avec modération.  Si vous choisissez de boire de l’alcool, faites-le avec modération. Pour les adultes en bonne santé, cela signifie que jusqu’à un verre par jour pour les femmes de tous les âges et les hommes âgés de plus de 65 ans, et jusqu’à deux verres par jour pour les hommes de 65 ans et moins. Pour certaines conditions, il est recommandé d’éviter complètement l’alcool. Demandez à votre médecin pour obtenir des conseils spécifiques à votre état. Si vous ne pouvez pas contrôler votre consommation d’alcool, parlez-en à votre médecin au sujet d’un programme de cesser de boire et de gérer d’autres comportements liés à l’abus d’alcool.
  • Ne pas utiliser des drogues récréatives.  N’utilisez pas de stimulants, comme la cocaïne. Parlez-en à votre médecin au sujet d’un programme approprié pour vous si vous avez besoin d’aide terminant usage de drogues récréatives.
  • Utilisez over-the-counter médicaments avec prudence.  Certains médicaments contre le rhume et la toux contiennent des stimulants qui peuvent déclencher une accélération du rythme cardiaque. Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez éviter.
  • Limitez la caféine.  Si vous buvez des boissons contenant de la caféine, le faire avec modération.
  • Contrôler le stress.  Évitez le stress inutile et apprendre les techniques d’adaptation pour gérer le stress normale d’une manière saine.
  • Aller à des examens réguliers.  Ayez des examens physiques réguliers et signaler tout signe ou symptôme à votre médecin.

Surveiller et traiter une maladie du cœur

Si vous avez déjà une maladie cardiaque, vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque de tachycardie en développement ou une autre arythmie:

  • Suivez le plan.  Soyez sûr que vous comprenez votre plan de traitement, et de prendre tous les médicaments prescrits.
  • Rapport change immédiatement.  Si vos symptômes changent ou s’aggravent ou que vous développez de nouveaux symptômes, prévenez immédiatement votre médecin.
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