Maladie Traitement

Syndrome des ovaires polykystiques

Syndrome des ovaires polykystiquesSyndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal fréquent chez les femmes en âge de procréer. Le nom de l’état vient de l’apparition des ovaires dans la plupart, mais pas tous, les femmes atteintes de la maladie – agrandie et contenant de nombreux petits kystes situés le long du bord extérieur de chaque ovaire (aspect polykystiques).

Périodes peu fréquentes ou prolongées menstruelles, excès de pilosité, acné et l’obésité peuvent tous survenir chez les femmes présentant un syndrome des ovaires polykystiques.Chez les adolescents, les menstruations rares ou absents peut signaler la condition. Chez les femmes de l’adolescence passé, la difficulté à devenir enceinte ou gain de poids inexpliquée peut être le premier signe.

La cause exacte du syndrome des ovaires polykystiques est inconnue. Diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire le risque de complications à long terme, telles que le diabète de type 2 et les maladies cardiaques.

Symptômes

Signes de syndrome des ovaires polykystiques et les symptômes commencent souvent peu de temps après une femme commence d’abord avoir des périodes (ménarche). Dans certains cas, le SOPK développe plus tard au cours de la période de reproduction, par exemple, en réponse à une prise de poids substantielle.

Les signes et les symptômes varient d’une personne à l’autre, à la fois dans le type et la gravité.Pour être diagnostiqué avec la maladie, votre médecin regarde au moins deux des éléments suivants:

  • Menstruel anomalie.  C’est la caractéristique la plus commune. Exemples d’anomalies menstruelles comprennent des intervalles menstruels plus de 35 jours; moins de huit cycles menstruels par an; défaut de menstruations pendant quatre mois ou plus; et des périodes qui peuvent être peu ou lourde prolongée.
  • Excès d’androgènes.  niveaux élevés d’hormones mâles (androgènes) peuvent entraîner des signes physiques, tels que l’excès du visage et des cheveux de corps (hirsutisme), l’acné adulte ou adolescent acné sévère, et la calvitie masculine (alopécie androgénique). Cependant, les signes physiques excès d’androgènes varient selon l’origine ethnique, donc en fonction de votre origine ethnique, vous pouvez ou ne pouvez pas montrer des signes d’excès d’androgènes. Par exemple, les femmes d’origine européenne ou asiatique du Nord ne peuvent pas être affectés.
  • Ovaires polykystiques.  des ovaires contenant de nombreux petits kystes peuvent être détectés par l’échographie. Malgré le nom de l’état, des ovaires polykystiques seuls ne confirment pas le diagnostic. Pour être diagnostiqué avec SOPK, vous devez également avoir des cycles ou des signes d’excès d’androgènes menstruels anormaux. Certaines femmes ayant des ovaires polykystiques peuvent ne pas avoir SOPK, tandis que quelques femmes atteintes de la maladie ont des ovaires qui semblent normaux.

Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vous avez des irrégularités menstruelles – telles que les périodes peu fréquentes, des périodes prolongées ou pas menstruations – surtout si vous avez excès de poils sur le visage et le corps ou l’acné.

Le diagnostic précoce et le traitement du syndrome des ovaires polykystiques peuvent aider à réduire votre risque de complications à long terme, telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques.

Causes

Les médecins ne savent pas la cause du syndrome des ovaires polykystiques, mais ces facteurs jouent probablement un rôle:

  • . L’excès d’insuline  L’insuline est l’hormone produite par le pancréas qui permet aux cellules d’utiliser le sucre (glucose) – approvisionnement en énergie primaire de votre corps. Si vous avez une résistance à l’insuline, votre capacité à utiliser efficacement l’insuline est altérée, et votre pancréas a à sécréter plus d’insuline pour rendre glucose disponible pour les cellules. L’excès d’insuline pourrait stimuler la production d’androgènes par les ovaires.
  • Inflammation de bas grade.  globules blancs de votre corps produisent des substances à combattre l’infection dans une réponse appelée inflammation. Manger certains aliments peuvent déclencher une réponse inflammatoire chez certaines personnes prédisposées. Lorsque cela se produit, les globules blancs produisent des substances qui peuvent conduire à une résistance à l’insuline et l’accumulation de cholestérol dans les vaisseaux sanguins (athérosclérose). L’athérosclérose provoque des maladies cardio-vasculaires. La recherche a montré que les femmes atteintes de SOPK ont inflammation de bas grade.
  • L’hérédité.  Si votre mère ou votre sœur a SOPK, vous pourriez avoir une plus grande chance de l’avoir aussi. Les chercheurs se penchent également sur ​​la possibilité que les gènes mutés sont liés au SOPK.
  • . Développement fœtal anormal  Certaines recherches montrent que l’exposition excessive aux hormones mâles (androgènes) dans la vie fœtale peut empêcher définitivement gènes normaux du travail de la façon dont ils sont censés – un processus appelé expression de gène. Cela peut promouvoir un modèle masculin de la distribution de la graisse abdominale, ce qui augmente le risque de résistance à l’insuline et l’inflammation de bas grade. Les chercheurs continuent à étudier dans quelle mesure ces facteurs pourraient contribuer à SOPK.

Complications

Avoir syndrome des ovaires polykystiques rend les conditions suivantes plus probable, surtout si l’obésité est également un facteur:

  • Le diabète de type 2
  • L’hypertension artérielle
  • Le cholestérol et les anomalies lipidiques, tels que les triglycérides élevés ou bas de lipoprotéines de haute densité (HDL), le «bon» cholestérol
  • Des niveaux élevés de protéine C-réactive, un marqueur de la maladie cardio-vasculaire
  • Le syndrome métabolique, un ensemble de signes et de symptômes qui indiquent une augmentation significative du risque de maladie cardiovasculaire
  • Stéatohépatite non alcoolique, une inflammation grave du foie causée par l’accumulation de graisse dans le foie
  • L’apnée du sommeil
  • Saignements utérins anormaux
  • Cancer de la muqueuse de l’utérus (cancer de l’endomètre), causée par l’exposition à des niveaux élevés continus d’oestrogène
  • Le diabète gestationnel ou induite par la grossesse d’hypertension artérielle, si vous tombez enceinte

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir d’abord votre médecin de famille ou fournisseur de soins primaires. Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous peut-être parlé immédiatement à un médecin qui se spécialise dans des conditions affectant les voies de reproduction féminin (gynécologue), celui qui se spécialise dans les troubles hormonaux (endocrinologue) ou celui qui se spécialise dans les deux zones (endocrinologue de la reproduction).

Ce que vous pouvez faire
pour vous préparer à votre rendez-vous:

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez. Inclure tous vos symptômes, même si vous ne pensez pas qu’ils sont liés.
  • Faites une liste de tous les médicaments, les vitamines et autres suppléments que vous prenez. Notez doses et à quelle fréquence vous les prenez.
  • Ont un membre de la famille ou un ami proche de vous accompagner, si possible. Vous pouvez être donné beaucoup d’informations à votre visite, et il peut être difficile de se souvenir de tout.
  • Prenez un cahier ou un bloc-notes avec vous. Utilisez-le pour écrire des informations importantes lors de votre visite.
  • Pensez à ce que les questions que vous vous posez. Écrivez-les; la liste des questions les plus importantes en premier, dans le cas où le temps ne s’écoule.

Pour le syndrome des ovaires polykystiques, certaines questions fondamentales à poser sont les suivantes:

  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Comment cette condition affecte ma capacité à devenir enceinte?
  • Sont des médicaments qui pourraient améliorer mes symptômes ou ma capacité à concevoir?
  • J’ai d’autres conditions médicales. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Quels effets secondaires puis-je attendre de l’utilisation des médicaments?
  • Dans quelles circonstances avez-vous recommander une intervention chirurgicale?
  • Quel traitement recommandez-vous pour ma situation?
  • Quelles sont les implications du SOPK santé à long terme?
  • Avez-vous des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?
  • Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

Assurez-vous que vous comprenez tout ce que votre médecin vous dit. N’hésitez pas à demander à votre médecin de répéter des informations ou poser des questions de suivi pour la clarification.

À quoi s’attendre de votre médecin
Certaines questions éventuelles à votre médecin ou un autre fournisseur de soins de santé peut poser:

  • Quels sont les signes et les symptômes éprouvez-vous?
  • Combien de fois vous rencontrez-vous ces symptômes?
  • Combien de temps avez-vous ressentez des symptômes?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Quand avez-vous eu une période dernier?
  • Avez-vous pris du poids depuis que vous avez commencé à avoir des périodes? Combien de poids avez-vous gagné? Quand avez-vous pris du poids?
  • Est-ce que quoi que ce soit d’améliorer vos symptômes?
  • Ne rien aggraver vos symptômes?
  • Est-ce que vous essayez de devenir enceinte, ou souhaitez-vous devenir enceinte?
  • A votre mère ou votre soeur jamais été diagnostiqué avec SOPK?

Tests et le diagnostic

Il n’existe pas de test spécifique pour diagnostiquer définitivement syndrome des ovaires polykystiques. Le diagnostic est un d’exclusion, qui signifie que votre médecin considère l’ensemble de vos signes et les symptômes et exclut d’autres troubles possibles alors.

Pendant ce processus, votre médecin prend en compte plusieurs facteurs:

  • Antécédents médicaux.  Votre médecin peut poser des questions au sujet de vos menstruations, les changements de poids et d’autres symptômes.
  • L’examen physique.  Lors de votre examen physique, votre médecin noter plusieurs éléments d’information, y compris la taille, le poids et la pression artérielle.
  • L’examen pelvien.  cours d’un examen pelvien, votre médecin inspecte visuellement et manuellement vos organes reproducteurs des signes de masses, des excroissances ou d’autres anomalies.
  • Les analyses de sang.  Votre sang peut être tirée pour mesurer les niveaux de plusieurs hormones à exclure les causes possibles d’anomalies menstruelles ou excès d’androgènes qui imitent SOPK. Des analyses de sang supplémentaires peuvent inclure le cholestérol à jeun et les taux de triglycérides et un test de tolérance au glucose, dans lequel les taux de glucose sont mesurés à jeun et après avoir bu une boisson contenant du glucose.
  • L’échographie pelvienne.  Une échographie pelvienne peut montrer l’apparence de vos ovaires et l’épaisseur de la paroi de votre utérus. Pendant le test, vous vous allongez sur un lit ou table d’examen pendant un dispositif de baguette comme (transducteur) est placé dans votre vagin (échographie transvaginale). Le transducteur émet des ondes sonores inaudibles qui sont traduites en images sur un écran d’ordinateur.

Traitements et des médicaments

Le traitement du syndrome des ovaires polykystiques de se concentre généralement sur la gestion de vos principales préoccupations individuelles, telles que la stérilité, l’hirsutisme, acné ou de l’obésité.

Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour:

  • Réguler votre cycle menstruel.  Si vous n’êtes pas essayer de devenir enceinte, votre médecin peut recommander à faible dose des pilules de contrôle des naissances qui contiennent une combinaison d’oestrogène et de progestérone synthétique. Ils diminuent la production d’androgènes et donner à votre corps une pause dans les effets de l’oestrogène continue. Cela diminue le risque de cancer de l’endomètre et corrige des saignements anormaux.Une approche alternative est de prendre de la progestérone pendant 10 à 14 jours par mois. Cette règle vos périodes et offre une protection contre le cancer de l’endomètre, mais il n’améliore pas les taux d’androgènes.

    Votre médecin peut également prescrire la metformine (Glucophage, Glucophage XR), un médicament oral pour le diabète de type 2 qui abaisse les niveaux d’insuline. Ce médicament améliore l’ovulation et conduit à des cycles menstruels réguliers. La metformine ralentit également la progression du diabète de type 2 si vous avez déjà prédiabète et les aides dans la perte de poids si vous suivez un régime alimentaire et aussi un programme d’exercice.

  • Vous aider à l’ovulation.  Si vous essayez de devenir enceinte, vous pourriez avoir besoin d’un médicament pour vous aider à l’ovulation. Le citrate de clomifène (Clomid, Serophene) est un médicament anti-œstrogènes oraux que vous prenez dans la première partie de votre cycle menstruel. Si le citrate de clomifène seul n’est pas efficace, votre médecin peut ajouter la metformine pour aider à induire l’ovulation.Si vous ne devenez pas enceinte à l’aide de clomifène et de la metformine, votre médecin peut recommander à l’aide de gonadotrophines – l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH) de médicaments qui sont administrés par injection.
  • Réduire la croissance excessive de cheveux.  Votre médecin peut recommander des pilules de contrôle des naissances pour diminuer la production d’androgènes, ou un autre médicament appelé spironolactone (Aldactone) qui bloque les effets des androgènes sur la peau. Parce que la spironolactone peut causer des malformations congénitales, une contraception efficace est nécessaire pour l’utilisation de la drogue, et il n’est pas recommandé si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.Eflornithine (Vaniqa) est un autre médicament possibilité; la crème ralentit la croissance des poils du visage chez les femmes.

Chirurgie
Si les médicaments ne pas vous aider à devenir enceinte, une chirurgie ambulatoire appelé forage de l’ovaire par laparoscopie est une option pour certaines femmes atteintes de SOPK.Votre médecin peut vous aider à déterminer si vous êtes un candidat pour ce type de chirurgie.

Dans cette procédure, un chirurgien fait une petite incision dans l’abdomen et insère un tube relié à une caméra minuscule (laparoscope). La caméra fournit au chirurgien des images détaillées de vos ovaires et des organes pelviens voisins. Le chirurgien insère ensuite des instruments chirurgicaux à travers de petites incisions et autres utilise l’énergie électrique ou au laser pour percer des trous dans les follicules sur la surface des ovaires. Le but est d’induire l’ovulation.

Mode de vie et des remèdes maison

Prêter attention aux aliments que vous mangez et votre niveau d’activité peut vous aider à compenser les effets du SOPK:

  • Gardez votre poids sous contrôle.  L’obésité fait de la résistance à l’insuline pire. La perte de poids peut réduire à la fois les taux d’androgènes et l’insuline, et peut restaurer l’ovulation. Aucune approche diététique spécifique n’est la meilleure, mais la perte de poids en réduisant l’apport calorique total peut améliorer la santé globale des femmes avec syndrome des ovaires polykystiques. Demandez à votre médecin de vous recommander un programme de contrôle du poids, et se réunissent régulièrement avec une diététiste pour l’aider à atteindre les objectifs de perte de poids.
  • Envisager des changements alimentaires.  faible teneur en gras, à haute teneur en glucides peuvent augmenter les niveaux d’insuline, de sorte que vous pouvez envisager un régime faible en glucides si vous souffrez du SOPK – et si votre médecin vous le recommande. Ne pas sérieusement restreindre les hydrates de carbone; à la place, choisir des glucides complexes, qui sont riches en fibres. Le plus de fibres dans un aliment, plus lentement, il est digéré et les plus lentement votre taux de sucre dans le sang augmente.Glucides riches en fibres comprennent les pains de grains entiers et les céréales, les pâtes de blé entier, boulgour, l’orge, le riz brun et les haricots. Limiter en moins bonne santé, les glucides simples comme la soude, le jus de fruits en excès, gâteaux, bonbons, crème glacée, tartes, biscuits et les beignes.
  • Soyez actif.  L’exercice aide les niveaux de sucre dans le sang. Si vous souffrez du SOPK, l’augmentation de votre activité quotidienne et de participer à un programme d’exercice régulier peut traiter ou même de prévenir la résistance à l’insuline et vous aider à garder votre poids sous contrôle.
Powered by: Wordpress