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Syndrome Des Antiphospholipides

Syndrome Des AntiphospholipidesDéfinition

Le syndrome des antiphospholipides est une maladie dans laquelle le système immunitaire produit des anticorps contre certaines tort protéines normales dans le sang. Le syndrome des antiphospholipides peut causer des caillots sanguins se forment dans les artères ou des veines ainsi que des complications de la grossesse, comme les fausses couches et les mortinaissances.

Le syndrome des antiphospholipides peut conduire à la formation de caillots sanguins dans les jambes, une condition connue sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP). Le syndrome des antiphospholipides peut également causer des caillots sanguins à se former dans des organes tels que les reins ou les poumons. Dommages dépend de l’étendue et de l’emplacement du caillot. Par exemple, un caillot dans le cerveau peut provoquer un AVC.

Il n’y a aucun remède pour le syndrome des antiphospholipides, mais les médicaments peuvent être efficaces pour réduire votre risque de caillots sanguins.

Symptômes

Les signes et symptômes de syndrome des antiphospholipides peuvent inclure:

  • Les caillots de sang dans les jambes (thrombose veineuse profonde ou TVP) qui peuvent se déplacer vers les poumons (embolie pulmonaire)
  • Fausses couches à répétition ou des enfants mort-nés et d’autres complications de la grossesse, tels que l’accouchement prématuré et l’hypertension pendant la grossesse (pré-éclampsie)
  • Coup

D’autres signes moins fréquents et les symptômes incluent:

  • Les symptômes neurologiques. maux de tête chroniques, y compris les migraines, la démence et des convulsions sont possibles lorsqu’un caillot sanguin bloque l’écoulement du sang à certaines parties de votre cerveau.
  • Éruption cutanée. Certaines personnes développent une éruption rouge avec une dentelle, filet motif (livedo) sur leurs poignets et les genoux.
  • Maladies cardio-vasculaires. problèmes valvulaires cardiaques sont fréquentes chez les personnes atteintes du syndrome des antiphospholipides. Les valvules cardiaques s’ouvrent et se ferment pour empêcher le sang qui coule à travers quatre chambres de votre coeur dans une seule direction. En règle générale, la valve mitrale – la vanne entre en haut à gauche de votre coeur et de la cavité inférieure gauche – développe des masses ou s’épaissit, ce qui peut provoquer une fuite de sang vers l’arrière à travers elle (régurgitation). La valve aortique – la vanne entre le bas de votre cœur et de l’aorte ventricule gauche – peuvent également être affectés.
  • Saignements. Certaines personnes éprouvent une diminution du nombre de plaquettes, cellules du sang nécessaires à la coagulation normale. Si vous avez cette condition (thrombocytopénie), vous pouvez avoir des symptômes peu ou pas. Toutefois, si votre taux de plaquettes descend trop bas, vous pouvez avoir des épisodes de saignement, en particulier à partir de votre nez et des gencives. Vous pouvez aussi saigner dans votre peau, qui apparaissent comme des taches de petites taches rouges (pétéchies).

Signes et symptômes peu fréquents comprennent:

  • Trouble du mouvement, dans lequel votre corps et les membres branler incontrôlable (chorée)
  • Les problèmes cognitifs tels que la mémoire pauvre
  • Perte soudaine de l’audition
  • Problèmes de santé mentale, comme la dépression ou la psychose

Quand consulter un médecin
Si vous avez déjà une condition auto-immune, parlez-en à votre médecin pour savoir si vous devriez être testé pour les anticorps antiphospholipides.

Autres raisons de communiquer avec votre médecin:

  • Douleur ou enflure à la jambe ou le bras. Consultez votre médecin, surtout si votre veine est rouge, gonflée ou d’appel d’offres. Obtenez des soins d’urgence si l’enflure et la douleur veineuse sont graves ou sont accompagnées d’une forte fièvre ou essoufflement, ce qui pourrait indiquer la TVP et un risque accru de caillots de sang voyage à vos poumons (embolie pulmonaire).
  • Spotting ou des saignements vaginaux pendant les 20 premières semaines de votre grossesse. Cela peut être un signe de fausse couche. Cependant, la tache de femmes ou de saigner sans faillir. Si vous avez avait répété pertes de grossesse ou des complications sévères inexpliquées de la grossesse, il pourrait être lié à un syndrome des antiphospholipides. Parlez à votre médecin pour savoir si des tests serait bon pour vous.

Si vous avez un syndrome des antiphospholipides et que vous avez l’intention de tenter une grossesse, les traitements sont disponibles pendant votre grossesse. Mais assurez-vous d’obtenir la garde d’un fournisseur expert en obstétrique pour discuter de vos options.

Quand il ya une urgence
Obtenez des soins d’urgence si vous avez certains autres signes et les symptômes graves.Rechercher pour:

  • . Signes et symptômes d’accident vasculaire cérébral Ces incluent engourdissement soudain, une faiblesse ou une paralysie du visage, des bras ou une jambe; difficulté soudaine à parler ou à comprendre; soudains troubles visuels; soudaine, maux de tête sévères et des étourdissements.
  • Signes et symptômes de l’embolie pulmonaire. Ces comprennent un essoufflement soudain, une douleur thoracique et toux striées de sang expectoration.
  • Signes et symptômes de thrombose veineuse profonde. Ces comprennent le développement de l’enflure des jambes ou des douleurs.

Causes

Le rôle des phospholipides
Dans le syndrome des antiphospholipides, votre corps produit tort anticorps contre les protéines qui se lient phospholipides, un type de graisse présente dans votre sang, qui joue un rôle clé dans la coagulation (coagulation). Les anticorps sont des protéines spécialisées qui normalement attaquer les envahisseurs du corps, tels que les virus et les bactéries.Lorsque les anticorps attaquent vos phospholipides des protéines de liaison, votre sang peut coaguler normalement.

Classifications
Il existe deux catégories principales de syndrome des antiphospholipides:

  • Primaire. Si vous n’avez pas d’autres troubles auto-immunes, comme le lupus érythémateux systémique (LES), vous avez le syndrome des antiphospholipides primaire.
  • Secondaire. Si vous avez des lupus ou une autre maladie auto-immune, le syndrome des antiphospholipides est votre secondaire.

Avec le syndrome des antiphospholipides secondaire, la cause est considéré comme votre lupus ou d’autres maladies auto-immunes.

La cause du syndrome des antiphospholipides primaire est inconnue. Cependant, certains facteurs sont associés au développement d’anticorps antiphospholipides – mais pas nécessairement le développement du syndrome. Ils comprennent:

  • Infections. Personnes atteintes de syphilis, infection par le VIH, l’hépatite C et le paludisme, entre autres, une incidence plus élevée d’avoir des anticorps antiphospholipides.
  • Médicaments. Prise de certains médicaments, tels que l’hydralazine médicaments contre l’hypertension, la quinidine médicaments rythme cardiaque de régulation, les médicaments anti-épileptiques phénytoïne (Dilantin) et l’antibiotique amoxicilline peut conduire à un risque accru. (
  • Les prédispositions génétiques. Même si la maladie n’est pas considérée comme héréditaire, la recherche indique que les proches des personnes atteintes du syndrome des antiphospholipides sont plus susceptibles d’avoir des anticorps.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le syndrome des antiphospholipides incluent:

  • Ayant une maladie auto-immune, comme le lupus ou syndrome de Sjogren. Cela augmente votre risque de développer des anticorps antiphospholipides.
  • Ayant certaines infections, telles que la syphilis ou l’hépatite C.
  • Prise de certains médicaments, tels que l’hydralazine pour l’hypertension artérielle.
  • Avoir un membre de la famille avec le syndrome des antiphospholipides.

Le syndrome des antiphospholipides survient le plus souvent chez les jeunes et d’âge moyen des femmes, mais elle peut survenir à tout âge et touche aussi les hommes.

Les facteurs de risque pour l’apparition des symptômes
, il est possible d’avoir les anticorps associés au syndrome des antiphospholipides sans jamais développer de signes ou symptômes. Toutefois, si vous avez ces anticorps, votre risque de développer des caillots sanguins augmente surtout si vous:

  • Tomber enceinte
  • Restez immobile pendant une période de temps (par exemple rester assis pendant un vol de la compagnie de long)
  • Subir une intervention chirurgicale
  • Fument des cigarettes
  • Souffrez d’hypertension artérielle ou de cholestérol élevé
  • Prendre des contraceptifs oraux

Complications

Selon l’organe qui est touché par un caillot de sang et la gravité de l’obstruction du flux sanguin vers cet organe est, syndrome des antiphospholipides non traitée peut entraîner des dommages permanents ou la mort. Les complications peuvent inclure:

  • L’insuffisance rénale. Cela peut résulter de diminution du flux sanguin vers les reins.
  • Accident vasculaire cérébral. Diminution du flux sanguin à une partie de votre cerveau peut causer un accident vasculaire cérébral, ce qui peut entraîner des dommages neurologiques permanents, tels que la paralysie partielle et la perte de la parole (aphasie).
  • Les problèmes cardiovasculaires. Si un caillot se forme dans la jambe (thrombose veineuse profonde), le caillot peut endommager les valves dans les veines de la jambe touchée, qui servent normalement à faire circuler le sang vers le haut de votre coeur. Cela peut entraîner une maladie appelée insuffisance veineuse chronique, ce qui provoque un gonflement chronique et la décoloration dans vos jambes, en raison de l’insuffisance du flux sanguin vers le haut de votre coeur. Une autre complication possible est atteinte cardiaque.
  • Des problèmes pulmonaires. Complications liées à vos poumons peuvent inclure l’hypertension artérielle dans les poumons (hypertension pulmonaire) et d’embolie pulmonaire.
  • Complications de la grossesse. Il peut s’agir de fausses couches, de mortinaissances, accouchement prématuré et l’hypertension pendant la grossesse (pré-éclampsie).

Préparation pour votre rendez-vous

Dans la plupart des cas, ce sont les complications du syndrome des antiphospholipides – telles que la thrombose veineuse profonde, accident vasculaire cérébral ou une perte de grossesse – qui vous invite à consulter un médecin. En fonction de votre complication, vous aurez probablement voir un spécialiste. Pour la thrombose veineuse profonde, par exemple, vous allez rencontrer un hématologue ou un spécialiste vasculaire. D’accident vasculaire cérébral, vous verrez un neurologue, et pour la perte de grossesse ou de complications, vous rencontrerez avec votre obstétricien ou un gynécologue.

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer, y compris à quoi s’attendre du médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Être au courant des restrictions pré-rendez-vous. Au moment où vous faites la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance.
  • Écrivez tous les signes ou les symptômes que vous avez eus, y compris tout cela peut sembler sans rapport avec votre principal problème de santé.
  • Écrivez clés renseignements personnels, y compris les grands événements ou des changements récents dans votre vie.
  • Faites une liste de vos informations médicales clés, y compris les autres conditions ou des infections avec lequel vous avez été diagnostiqués. N’oubliez pas de mentionner si des proches parents ont eu le syndrome des antiphospholipides. Notez aussi les noms de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami long. Parfois, il peut être difficile à absorber toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aideront à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps imparti cas.

Pour le syndrome des antiphospholipides, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Ce qui est probablement la cause de mes symptômes ou condition?
  • Y at-il d’autres causes possibles de ces symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Quel traitement préconisez-vous?
  • Aurai-je besoin de prendre des médicaments à long terme?
  • Quels sont les effets secondaires possibles des médicaments que vous prescrire?
  • Comment allez-vous déterminer si le traitement fonctionne?
  • Est-ce que cette condition d’augmenter mon risque d’autres problèmes médicaux?
  • Dois-je suivre un régime ou de restrictions d’activité?
  • Est-ce que cette condition augmenter mon risque de problèmes de santé pendant la grossesse? Des options de traitement disponibles pour réduire ce risque?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux prendre avec moi?Quels sites me recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions pendant votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver du temps pour passer en revue les points que vous voulez parler en profondeur. Votre médecin peut vous demander:

  • Avez-vous des antécédents d’accident vasculaire cérébral ou de caillots sanguins?
  • Avez-vous une histoire de complications de la grossesse, comme la pression artérielle, une fausse couche ou une mortinaissance?
  • Avez-vous le lupus ou une autre maladie auto-immune?
  • Avez-vous déjà été testé pour les infections sexuellement transmissibles ou maladies virales chroniques, telles que l’hépatite?
  • Avez-vous éprouvé des maux de tête fréquents ou des migraines?
  • Avez-vous remarqué une rouge, une éruption cutanée en forme de filet sur vos poignets ou les genoux?
  • Fumez-vous?
  • Que les médicaments, les vitamines ou des suppléments prenez-vous actuellement?
  • Certains de vos proches souffrez du syndrome des antiphospholipides?

Tests et le diagnostic

Si vous avez un ou plusieurs épisodes de thrombose ou de perte de grossesse qui ne sont pas expliqués par des problèmes de santé connus, votre médecin peut vous suggérer des tests sanguins pour vérifier la coagulation anormale et la présence d’anticorps anti-phospholipides des protéines de liaison.

Des tests sanguins pour le syndrome des antiphospholipides chercher au moins un des trois anticorps dans votre sang:

  • Anticoagulant lupique
  • Anti-cardiolipine
  • Beta-2 glycoprotéine (B2GPI) Je

Pour confirmer un diagnostic de syndrome des antiphospholipides, les anticorps doivent apparaître dans votre sang au moins deux fois, dans les essais effectués au moins 12 semaines d’intervalle.

Traitements et des médicaments

Général, les médecins utilisent des médicaments qui réduisent la tendance du sang à coaguler pour traiter le syndrome des antiphospholipides.

Le traitement standard initial
Si vous avez une thrombose, le traitement initial norme implique d’abord une combinaison de l’anticoagulant (anticoagulant) des médicaments.

  • L’héparine. Typiquement, vous allez tout d’abord être donné un coup ou une perfusion d’héparine anticoagulant, associé à un autre anticoagulant sous forme de pilule, probablement la warfarine (Coumadin).
  • La warfarine. Après plusieurs jours d’héparine combinée et la warfarine, votre médecin arrêtera l’héparine et la warfarine continuer, peut-être pour le reste de votre vie.
  • L’aspirine. Dans certains cas, votre médecin peut recommander l’ajout de faibles doses d’aspirine à votre plan de traitement.

Traitement pendant la grossesse
un traitement anticoagulant est particulièrement complexe au cours de la grossesse. Le traitement est coûteux, nécessite des injections régulières et comporte des risques importants d’effets secondaires.

  • L’héparine. Certaines formes d’héparine – énoxaparine (Lovenox) et la daltéparine (Fragmin) – sont connus comme l’héparine de bas poids moléculaire, que vous pouvez vous faire une injection sous la peau (sous-cutanée). L’héparine est considérée comme sans danger pendant la grossesse.
  • L’aspirine. Parallèlement à l’héparine, votre médecin peut vous recommander de prendre un comprimé d’aspirine quotidiennement tout au long de votre grossesse pour augmenter vos chances d’une grossesse réussie.

Rarement, la warfarine peut causer des anomalies congénitales, de sorte qu’il n’est généralement pas recommandée pendant la grossesse. Rarement, un médecin peut prescrire la warfarine pendant la grossesse, mais seulement si les avantages de son utilisation l’emportent sur les risques.

Bien que le traitement anticoagulant pendant la grossesse peut être compliqué, les bonnes nouvelles sont qu’il empêche généralement le syndrome antiphospholipides liés à des fausses couches.

Si vous prenez des médicaments anticoagulants, votre médecin surveillera votre dose avec des tests sanguins pour être sûr que votre sang est capable de suffisamment de coagulation pour arrêter les saignements ecchymoses ou si vous vous coupez.

Remèdes Lifestyle et la maison

En fonction de votre plan de traitement pour le syndrome des antiphospholipides, il ya des étapes supplémentaires que vous pouvez prendre pour protéger votre santé.

Si vous prenez des anticoagulants
Si votre syndrome des antiphospholipides nécessite que vous prenez des médicaments anticoagulants, prendre des précautions supplémentaires pour éviter de vous blesser et d’éviter les saignements. Suivez ces suggestions:

  • Évitez les sports de contact ou de se livrer à d’autres activités qui pourraient être dangereux ou pourrait vous faire tomber.
  • Utilisez une brosse à dents souple et soie cirée.
  • Rasez-vous avec un rasoir électrique.
  • Redoublez de prudence lorsque vous utilisez des couteaux, des ciseaux et autres outils tranchants.

Certains aliments et les médicaments peuvent affecter la manière dont vos anticoagulants travailler. Demandez à votre médecin pour obtenir des conseils sur:

  • Safe choix alimentaires. vitamine K peut diminuer l’efficacité de la warfarine. Il est important d’être cohérent dans combien de vitamine K vous obtenez tous les jours.L’indemnité journalière moyenne de la vitamine K pour les hommes adultes est de 120 microgrammes (mcg). Chez les femmes adultes, c’est 90 mcg. Tout en mangeant de petites quantités d’aliments qui sont riches en vitamine K ne devrait pas poser de problème, évitez de manger de grandes quantités de chou frisé, les épinards, les choux de Bruxelles, le persil, le chou vert, les feuilles de moutarde et de bette à carde.D’autre part, le jus de canneberge et de l’alcool peut augmenter dangereusement la warfarine pour éclaircir le sang effet. Demandez à votre médecin pour obtenir des conseils à propos de limiter ou d’éviter votre consommation de ces boissons.
  • Médicaments sûrs et les compléments alimentaires. Certains médicaments, les vitamines et les produits à base de plantes peuvent interagir dangereusement avec la warfarine. Les personnes les plus susceptibles de causer des problèmes comprennent des analgésiques en vente libre, les médicaments contre le rhume, les maux d’estomac ou des multivitamines, ainsi que des produits de thé d’ail, ginkgo et le vert.

Si vous ne prenez des anticoagulants
Si vous avez des anticorps antiphospholipides mais ne prenez pas des médicaments anticoagulants, prenez les précautions suivantes:

  • Informer les médecins effectuant vos soins médicaux que vous avez des anticorps antiphospholipides.
  • Demandez à vos fournisseurs de soins de santé à prendre des mesures pour aider à prévenir la thrombose veineuse profonde si vous êtes immobilisé suite à une intervention chirurgicale ou d’autres raisons médicales.
  • Ne pas fumer.
  • Prendre des mesures, comme la réduction de votre taux de cholestérol, pour aider à prévenir les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.
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