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syndrome de Gilles de la Tourette

syndrome de Gilles de la Tourettesyndrome de Gilles de la Tourette est un trouble du système nerveux (neurologique) qui commence dans l’enfance. Il s’agit de mouvements répétitifs inhabituels ou des sons indésirables qui ne peuvent pas être contrôlés (tics). Par exemple, vous pouvez à plusieurs reprises clignoter vos yeux, hausser les épaules ou se branler la tête. Dans certains cas, vous pourriez sans le vouloir laisser échapper des mots offensants.

Les signes et les symptômes du syndrome de la Tourette présentent généralement entre 2 et 12 ans, la moyenne étant d’environ 7 ans. Les mâles sont environ trois à quatre fois plus susceptibles que les femmes de développer le syndrome de Tourette.

Bien qu’il n’y ait pas de remède, vous pouvez vivre une durée de vie normale avec le syndrome de Gilles de la Tourette, et de nombreuses personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette n’avez pas besoin d’un traitement lorsque les symptômes ne sont pas gênants. Les symptômes du syndrome de la Tourette diminuer ou devenir calme et contrôlée, après les années de l’adolescence souvent.

Symptômes

Tics – soudains et brefs, des mouvements ou des sons intermittents – sont le signe caractéristique du syndrome de Gilles de la Tourette. Les symptômes vont de légers à graves.Les symptômes graves peuvent interférer de façon significative avec la communication, le fonctionnement quotidien et la qualité de vie.

Les tics sont classés comme:

  • Tics simples,  qui sont soudaine, brève et répétitive, impliquant un nombre limité de groupes de muscles
  • Les tics complexes,  qui sont distinctes, motifs coordonnés des mouvements qui impliquent plusieurs groupes musculaires

Tics impliquant un mouvement (de tics moteurs) – souvent des tics faciaux, comme clignotant – commencent généralement avant tics vocaux font. Mais le spectre de tics que les gens d’expérience est diverse, et il n’y a pas de cas typique.

TICS MOTEURS FRÉQUEMMENT OBSERVÉS DANS LE SYNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE
Tics simples Les tics complexes
clignotement des yeux Toucher le nez
Chef secousses Toucher d’autres personnes
Épaule haussement Sentir objets
dardant des yeux Gestes obscènes
Finger flexion Battant les bras
Tirer la langue à l’extérieur Hopping
TICS VOCAUX FRÉQUEMMENT OBSERVÉS DANS LE SYNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE
Tics simples Les tics complexes
Hoquet En utilisant différents tons de voix
Cris Répétition ses propres mots ou des phrases
Raclements de gorge Les mots ou les phrases des autres Répétition
Barking L’utilisation de mots vulgaires, obscènes ou jurer

En outre, si vous avez le syndrome de Tourette, les tics vos peut:

  • Varier le type, la fréquence et la gravité
  • S’aggraver si vous êtes malade, stressé, anxieux, agité ou fatigué
  • Produire pendant le sommeil
  • Évoluer dans différents tics au fil du temps
  • S’aggraver au cours de l’adolescence et d’améliorer au cours de la transition à l’âge adulte

Avant le début de tics moteurs ou vocaux, vous aurez probablement l’expérience d’une envie appelé une envie prémonitoire. Une envie prémonitoire est une sensation physique à l’aise, comme une démangeaison, un picotement ou de tension. Expression du tic apporte un soulagement.

Avec beaucoup d’efforts, certaines personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette peuvent arrêter temporairement un tic ou retenir tics jusqu’à ce qu’ils trouvent un endroit où il est moins dérangeant pour les exprimer.

Quand consulter un médecin

Si vous remarquez que votre enfant affichant des mouvements ou des sons involontaires, un rendez-vous avec votre pédiatre. Pas tous les tics indiquent le syndrome de Tourette.

Beaucoup d’enfants développent des tics d’une durée de quelques semaines ou quelques mois qui vont disparaître d’eux-mêmes. Mais chaque fois qu’un enfant affiche un comportement inhabituel, il est important d’avoir une évaluation médicale pour déterminer la cause et éliminer les problèmes de santé graves.

Causes

La cause exacte du syndrome de Gilles de la Tourette est pas connu, et il n’y a aucun moyen connu de prévenir. Tourette est un syndrome complexe, probablement due à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Les théories sur les causes de la Tourette comprennent:

  • Génétique.  syndrome de la Tourette peut être une maladie héréditaire. Les gènes particuliers impliqués dans le syndrome de Tourette sont encore en cours de définition, bien une mutation génétique a été identifié comme une cause rare du syndrome de Tourette.
  • anomalies cérébrales.  Certains produits chimiques dans le cerveau qui transmettent l’influx nerveux (neurotransmetteurs) peuvent jouer un rôle, notamment la dopamine et de la sérotonine.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le syndrome de Tourette comprennent:

  • l’histoire de la famille.  Ayant des antécédents familiaux de syndrome de la Tourette ou autres tics peut augmenter le risque de développer le syndrome de Tourette.
  • Être un homme.  mâles sont environ trois à quatre fois plus susceptibles que les femmes de développer le syndrome de Tourette.

Complications

Personnes atteintes du syndrome de Tourette ont une durée de vie normale et souvent à mener une vie saine et active. Cependant, ayant le syndrome de Tourette peut augmenter votre risque de l’apprentissage, des problèmes de comportement et sociaux, qui peuvent nuire à votre image de soi.

En outre, ayant le syndrome de Tourette signifie que vous êtes susceptible d’avoir d’autres conditions connexes, telles que:

  • trouble de l’attention (THADA)
  • Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
  • Les troubles d’apprentissage
  • Les troubles du sommeil
  • Dépression
  • Les troubles anxieux

Préparation pour votre rendez-vous

Vous aurez probablement commencer par voir votre médecin de famille ou un pédiatre.Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être référé immédiatement à un médecin qui se spécialise dans les affections du système nerveux (neurologue).

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes expérimentés,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments actuellement prises.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.
  • Faire un enregistrement vidéo,  si vous avez une caméra vidéo, d’un tic typique à montrer au médecin.

Préparez une liste de questions pour votre médecin de vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important. Pour le syndrome de Tourette, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Est, à long terme cette condition probablement temporaire ou permanente?
  • Quel est le meilleur plan d’action?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?
  • Quels sont les groupes de soutien familial et le patient sont là dans ma région pour les personnes atteintes de ce diagnostic?

N’hésitez pas à poser d’autres questions lors de votre rendez-vous quand vous ne comprenez pas quelque chose ou avez besoin de plus d’informations.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions, y compris:

  • Quand les symptômes commencent?
  • Ont été les symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité sont les symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer les symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver les symptômes?

Tests et le diagnostic

Il n’existe pas de test spécifique permettant de diagnostiquer le syndrome de Tourette. Au lieu de cela, les médecins doivent se fier à l’histoire des symptômes pour diagnostiquer la maladie.

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) détermine les critères pour un diagnostic de syndrome de Gilles de la Tourette. Publié par l’American Psychiatric Association, DSM est utilisé par les professionnels de la santé mentale pour diagnostiquer certaines conditions et par les compagnies d’assurance à rembourser pour le traitement.

Les critères pour diagnostiquer le syndrome de Gilles de la Tourette sont les suivantes:

  • Les tics moteurs et des tics vocaux doivent être présents, bien que pas nécessairement au même moment.
  • Les tics surviennent plusieurs fois par jour, presque tous les jours ou de façon intermittente, pour plus d’un an. Il ne doit pas être une pause dans tics pour une période de plus de trois mois.
  • L’apparition de tics survient avant 18 ans.
  • Les tics ne sont pas causés par des médicaments, d’autres substances ou d’une autre condition médicale.

Le diagnostic de syndrome de la Tourette peut être retardée parce que les familles et même les médecins sont parfois peu familiers avec les symptômes ou les symptômes peuvent imiter d’autres problèmes. clignotement des yeux peut être initialement associé à des problèmes de vision, par exemple, tout en reniflant peut être attribuée à des allergies.

Parce que d’autres problèmes de santé graves peuvent causer tics moteurs ou vocaux, votre médecin peut vous suggérer de passer des tests pour exclure d’autres causes. Ces tests comprennent des tests sanguins ou des études de neuro-imagerie, comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM).

Traitements et des médicaments

Il n’y a pas de remède pour le syndrome de Tourette. Le traitement est destiné à aider les tics de contrôle qui interfèrent avec les activités quotidiennes et le fonctionnement. Quand les tics ne sont pas graves, le traitement peut être nécessaire.

Médicaments

Aucun médicament est utile à tout le monde avec le syndrome de Gilles de la Tourette, aucun élimine complètement les symptômes, et ils ont tous des effets secondaires pour être mis en balance avec les avantages.

Médicaments possibles pour aider à contrôler ou réduire les tics ou à réduire les symptômes de conditions connexes – tels que le trouble de l’attention (TDAH) ou le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) – comprennent:

  • Les médicaments qui bloquent ou détruisent le neurotransmetteur dopamine dans le cerveau,  tels que la fluphénazine, l’halopéridol (Haldol) ou le pimozide (Orap).Utilisé pour contrôler les tics, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires tels que le gain de poids et un engourdissement de l’esprit.
  • Toxine botulinique de type A (Botox).  Pour tics simples ou vocales, une injection dans le muscle affecté peut aider à soulager le tic.
  • Les médicaments stimulants,  comme le méthylphénidate (Concerta, Ritaline, autres) et ceux contenant dextroamphétamine (Adderall XR, Dexedrine, autres). Ceux-ci sont utilisés pour aider à augmenter l’attention et de la concentration pour les gens atteints du TDAH.
  • Inhibiteurs adrénergiques centraux,  comme la clonidine (Catapres) ou guanfacine (Tenex). Généralement prescrit pour l’hypertension artérielle, ces médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes comportementaux, tels que les problèmes de contrôle des impulsions et les crises de colère. Les effets secondaires peuvent inclure la somnolence.
  • Les antidépresseurs,  comme la fluoxétine (Prozac, Sarafem, autres). Ceux-ci peuvent aider à contrôler les symptômes de tristesse, d’anxiété et de trouble obsessionnel-compulsif.

Thérapies

  • Psychothérapie.  En plus de vous aider à composer avec le syndrome de Tourette, la psychothérapie ou la thérapie d’entretien peuvent aider avec des problèmes d’accompagnement, tels que le TDAH, obsessions, dépression ou l’anxiété.
  • La thérapie de comportement.  Une forme de thérapie comportementale appelée formation habitude inversion peut aider à réduire les tics. Avec ce traitement, de surveiller et d’identifier les tics pulsions prémonitoires – ces sensations désagréables qui surviennent avant le tic. Vous apprendrez à répondre à ces pulsions en déplaçant volontairement dans une manière qui est incompatible avec le tic, qui supprime le tic.
  • La stimulation cérébrale profonde.  Pour tics sévères qui ne répondent pas aux autres traitements, la stimulation cérébrale profonde (DBS) peut aider. DBS consiste à implanter un dispositif médical fonctionnant sur ​​batterie (neurostimulateur) dans le cerveau pour délivrer une stimulation électrique des zones ciblées qui contrôlent le mouvement. Plus de recherche est nécessaire pour déterminer si DBS profite aux personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette.

Adaptation et soutien

Votre estime de soi peut en souffrir du syndrome de la Tourette. Vous pouvez être embarrassé vos tics. Vous pouvez hésiter à s’engager dans des activités sociales, comme les rencontres ou de sortir en public. En conséquence, vous êtes à risque accru de dépression et la toxicomanie.

Pour faire face au syndrome de Gilles de la Tourette:

  • Rappelez-vous que les tics obtiennent habituellement mieux que vous vieillissez. Tics atteignent leur maximum au début des années de l’adolescence à midteens.
  • Tendez la main à d’autres traitant avec le syndrome Gilles de la Tourette pour obtenir des informations, faire face conseils et de soutien.

Les enfants atteints du syndrome de Gilles de la Tourette

École peut poser des défis particuliers pour les enfants atteints du syndrome de Gilles de la Tourette.

Pour aider votre enfant:

  • S’informer.  Apprenez autant que vous pouvez sur le syndrome de Tourette. Parlez-en à votre médecin à propos de toute question que vous avez.
  • Favoriser l’estime de soi de votre enfant.  soutenir les intérêts et les amitiés personnelles de votre enfant – les deux peuvent aider à construire l’estime de soi.
  • Soyez l’avocat de votre enfant.  aider à éduquer les enseignants, les chauffeurs d’autobus scolaires et d’autres avec qui votre enfant interagit régulièrement.
  • Trouver un groupe de soutien.  Pour vous aider à faire face, chercher un groupe de soutien de syndrome de Gilles de la Tourette locale. S’il n’y en a pas, envisager de commencer un.
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