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Sténose du pylore

Sténose du pyloreSténose du pylore est une affection rare qui affecte l’ouverture (pylore) entre l’estomac et l’intestin grêle chez les nourrissons. Le pylore est une valve musculaire qui contient la nourriture dans l’estomac jusqu’à ce qu’il soit prêt pour l’étape suivante dans le processus de digestion.

Dans une sténose du pylore, les muscles pylore s’épaississent, bloquant les aliments de pénétrer le petit intestin du bébé. Sténose du pylore peut entraîner des vomissements violents, la déshydratation et la perte de poids. Les bébés atteints de cette maladie peuvent sembler toujours faim.

La sténose pylorique peut être fixé à la chirurgie.

Symptômes

Les signes de sténose du pylore apparaissent généralement dans les trois à six semaines après la naissance. Sténose du pylore est rare chez les bébés plus âgés que l’âge de 3 mois.

Surveillez ces signes et symptômes:

  • . Projectile vomissements  sténose du pylore provoque souvent des vomissements en jet – l’éjection forcée de lait ou la formule à plusieurs mètres de distance. Vomissement dans les 30 minutes après que mange votre bébé. Des vomissements peuvent être légers au début et progressivement plus sévère que l’ouverture du pylore se rétrécit. Le vomissement peut parfois contenir du sang.
  • La faim persistante.  bébés qui ont une sténose du pylore veulent souvent de manger peu de temps après des vomissements.
  • contractions de l’estomac.  Vous remarquerez peut-être des contractions comme des vagues (péristaltisme) qui se propagent à l’abdomen supérieur de votre bébé dès après le repas, mais avant de vomir. Ceci est causé par les muscles de l’estomac qui tentent de forcer la nourriture à travers le pylore rétréci.
  • Déshydratation.  Votre bébé peut pleurer sans larmes ou devenir léthargique. Vous devrez parfois changer moins de couches ou des couches qui ne sont pas aussi humide que vous attendez humides.
  • Changements dans les mouvements de l’intestin.  Depuis sténose du pylore empêche la nourriture d’atteindre les intestins, les bébés atteints de cette maladie peuvent être constipé.
  • Les problèmes de poids.  sténose du pylore peut garder un bébé de prendre du poids, et peut parfois causer la perte de poids.

Quand consulter un médecin
Contactez le médecin de votre bébé si votre bébé est:

  • Foire vomissements après le repas
  • Projectile vomissements
  • Moins actif ou semble anormalement irritable
  • Uriner beaucoup moins souvent ou est d’avoir nettement moins de selles
  • Pas prendre du poids, ou même perdre du poids

Causes

Les causes de sténose du pylore est inconnue, mais des facteurs génétiques et environnementaux jouent probablement un rôle.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque pour la sténose du pylore comprennent:

  • Sexe.  Sténose du pylore se produit plus souvent chez les hommes que chez les femmes.
  • l’histoire de la famille.  études ont trouvé des taux plus élevés de cette maladie dans certaines familles et aussi parmi les enfants de mères qui avaient une sténose du pylore.
  • Au début l’utilisation d’antibiotiques.  Babies donné certains antibiotiques comme l’érythromycine, dans les premières semaines de la vie de la coqueluche (pertussis) ont un risque accru de sténose du pylore. En outre, les bébés nés de mères qui ont reçu certains antibiotiques en fin de grossesse peuvent aussi avoir un risque accru de sténose du pylore.

Complications

Sténose du pylore peut entraîner:

  • Un retard de croissance  et se développer à un taux normal et sain.
  • La déshydratation  de vomissements fréquents, un des effets de la déshydratation est un déséquilibre électrolytique. Les électrolytes sont des minéraux tels que le chlorure de potassium, qui circulent dans les liquides de l’organisme pour aider à réguler de nombreuses fonctions vitales. Quand un bébé perd plus fluide de vomissements que lui ou elle prend dans de manger, un déséquilibre des électrolytes finit par se produire.
  • irritation de l’estomac.  vomissements répétés peuvent irriter l’estomac de votre bébé.Cette irritation peut même provoquer un léger saignement.
  • Jaunisse.  Rarement, les nourrissons qui ont une sténose du pylore développent une coloration jaunâtre de la peau et des yeux (jaunisse) causée par une accumulation d’une substance sécrétée par le foie appelée bilirubine.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous croyez que votre enfant a une sténose du pylore, vous êtes susceptibles de commencer par voir de médecin de votre enfant. Cependant, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans le traitement des troubles digestifs (de gastroentérologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Écrivez tous les signes que vous avez remarqué dans votre bébé,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination. Essayez de garder une trace du temps votre bébé vomit. Est-il toujours après avoir mangé? Notez que si la quantité de vomi semble être plus ou seulement une partie de ce que le bébé a mangé, et si le vomissement est projetée avec force.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin
Quelques questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable des symptômes de mon bébé?
  • Quels types de tests que mon bébé a besoin? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Sera chirurgie arrêter les symptômes de façon permanente?
  • La chirurgie est le seul traitement?
  • Quels sont les risques associés à la chirurgie?
  • Quels sont les risques associés à l’anesthésie générale nécessaire pour la chirurgie?
  • Il y aura des restrictions alimentaires après la chirurgie?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

À quoi s’attendre de votre médecin
Soyez prêt à répondre aux questions à votre médecin peut demander:

  • Quand votre bébé commence d’abord des symptômes?
  • Ont été les symptômes continus ou occasionnels? Est-ce qu’ils ne se produisent que après avoir mangé?
  • Est-ce que votre bébé semble affamé après des vomissements?
  • Est-ce que le vomi sortir de force?
  • Quel était dernier poids enregistré de votre bébé?

Tests et le diagnostic

Souvent, le médecin de votre bébé peut se sentir une bosse en forme d’olive – le muscle du pylore élargie – lors de l’examen de l’abdomen de votre bébé. Les ondes péristaltiques dans l’abdomen du bébé sont un autre signe révélateur de la sténose du pylore.

Votre médecin peut également prescrire des tests sanguins pour rechercher des signes de déshydratation.

Une échographie confirmera habituellement le diagnostic.

Traitements et des médicaments

Sténose du pylore est habituellement traitée avec une procédure chirurgicale connue sous le pyloromyotomie (pie-lor-o-ma-OT-uh-moi). Le chirurgien coupe à travers la couche à l’extérieur du muscle pylore épaissie, ce qui permet à la doublure intérieure bomber. Ceci ouvre une voie pour la nourriture à passer à travers l’intestin grêle.

Résultats de la chirurgie sont généralement excellents avec peu de complications.

La chirurgie est souvent prévu le même jour que le diagnostic. Si votre bébé est déshydraté ou a un déséquilibre électrolytique, il ou elle recevra le remplacement des liquides avant la chirurgie.

Pyloromyotomie se fait souvent en utilisant la chirurgie mini-invasive. Le chirurgien opère à travers un instrument mince de visualisation (laparoscope) inséré par une petite incision près du nombril de votre bébé. Récupération à partir de la procédure laparoscopique est plus rapide que ne l’est la récupération d’une chirurgie ouverte traditionnelle, et la procédure laisse une cicatrice plus petite.

Après la chirurgie, votre bébé peut recevoir des fluides IV pour quelques heures ou jusqu’à ce qu’il ou elle peut manger. Il est commun pour certains vomissements se produire pendant quelques jours après la chirurgie.

Les complications potentielles de la chirurgie comprennent hémorragie et d’infection, mais le taux de complications est faible. Pyloromyotomie n’augmente pas le risque de l’estomac ou de l’intestin de futurs problèmes.

La plupart des nourrissons retour à la maison dans les 48 heures. Récupération de la chirurgie prend environ une semaine. Votre bébé peut vouloir nourrir le plus souvent après la chirurgie – ce qui est normal.

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