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Sténose de la valve pulmonaire

Sténose de la valve pulmonaireSténose de la valve pulmonaire est une affection dans laquelle le flux de sang de votre cœur vers les poumons est ralentie par une déformation ou à proximité de votre valve pulmonaire, le tissu qui contrôle le flux de sang de votre cœur vers les poumons.

Les adultes ont de temps en temps l’état comme une complication d’une autre maladie, mais la plupart du temps, sténose de la valve pulmonaire se développe avant la naissance comme une malformation cardiaque congénitale.

Sténose de la valve pulmonaire varie de doux et sans symptômes graves. Sténose pulmonaire légère n’aggrave pas habituellement avec le temps, mais les cas modérés et sévères peut s’aggraver et nécessiter une intervention chirurgicale. Heureusement, le traitement est très efficace, et la plupart des gens avec sténose de la valve pulmonaire peut s’attendre à mener une vie normale.

Symptômes

Symptômes pulmonaires soupape de sténose varient en fonction de la mesure dans laquelle la vanne est obstrué. Les personnes atteintes de sténose pulmonaire bénigne habituellement pas de symptômes. Ceux qui ont plus souvent sténose significative premiers symptômes de préavis pendant l’exercice.

Pulmonaires signes et symptômes vanne sténose peuvent inclure:

  • Souffle cardiaque – un sifflement anormal entendu à l’aide d’un stéthoscope, causée par le flux sanguin turbulent
  • Essoufflement, en particulier pendant l’effort
  • Douleur à la poitrine
  • Perte de conscience (évanouissement)
  • Fatigue
  • Palpitations

Quand consulter un médecin
Parlez-en à votre médecin si vous ou votre enfant ce qui suit:

  • Essoufflement
  • Évanouissement
  • Douleur à la poitrine

Si vous avez une sténose pulmonaire ou autre problème cardiaque, l’évaluation et le traitement rapides peuvent aider à réduire votre risque de complications.

Causes

Sténose de la valve pulmonaire se produit généralement lorsque la valve pulmonaire ne se développe pas correctement pendant le développement du fœtus. Autres anomalies cardiaques sont aussi souvent présents à la naissance (congénitale) chez les bébés qui ont sténose de la valve pulmonaire. On ne sait pas ce qui provoque la vanne de développer anormalement.

Anatomie normale de la valvule pulmonaire
La valvule pulmonaire est constitué de trois pièces minces de tissus dits feuillets qui sont disposées en cercle. Avec chaque battement du coeur, la soupape s’ouvre dans le sens de la circulation sanguine – dans l’artère pulmonaire et en continuant vers les poumons – et ensuite se ferme pour empêcher le sang de refluer dans le ventricule droit du coeur.

Qu’est-ce qui se passe dans pulmonaire sténose de la valve
pulmonaire En sténose de la valve, une ou plusieurs des brochures peut-être défectueux ou trop épais, ou les dépliants ne peut pas séparer l’une de l’autre bien. Si cela se produit, le clapet ne s’ouvre pas correctement, ce qui restreint le flux sanguin.

D’autres conditions qui contribuent
parfois d’autres conditions médicales ou ayant une valve artificielle peuvent causer la maladie chez les personnes âgées.

  • Syndrome carcinoïde.  Ce syndrome est une combinaison de signes et de symptômes, y compris le rinçage de la peau et de la diarrhée. Résultats carcinoïdes du syndrome de la libération d’une substance chimique, la sérotonine, de tumeurs appelées tumeurs carcinoïdes qui se trouvent dans le système digestif. Personnes atteintes du syndrome carcinoïde peuvent développer des problèmes avec leurs valves cardiaques de la sérotonine.
  • Le rhumatisme articulaire aigu.  C’est une complication d’une infection causée par la bactérie streptocoque, tels que l’angine streptococcique ou la scarlatine. Le rhumatisme articulaire aigu peut endommager les valves cardiaques.

Les facteurs de risque

Parce que la plupart des causes de sténose de la valve pulmonaire développent avant la naissance, il n’y a pas beaucoup de facteurs de risque connus. Cependant, certaines conditions peuvent augmenter votre risque de développer sténose de la valve pulmonaire, y compris:

  • Syndrome carcinoïde
  • Rhumatisme articulaire aigu
  • Le syndrome de Noonan

Complications

Cas de légère à modérée sténose pulmonaire ne causent généralement pas de complications.Cependant, la sténose pulmonaire sévère peut être associée à ce qui suit:

  • Infection.  personnes ayant des problèmes cardiaques structurelles, telles que la sténose pulmonaire, ont un risque plus élevé de développer des infections bactériennes dans la paroi interne du cœur (endocardite infectieuse).
  • Problèmes de coeur pompage.  Dans sténose pulmonaire sévère, le ventricule droit du cœur doit pomper plus fort pour forcer le sang dans l’artère pulmonaire. Pompage du ventricule droit contre une pression accrue provoque la paroi musculaire du ventricule à épaissir et la chambre dans le ventricule pour agrandir (hypertrophie ventriculaire droite).Finalement, le cœur devient rigide et peut s’affaiblir.
  • L’insuffisance cardiaque.  Si le ventricule droit devient faible et incapable de pomper efficacement, l’insuffisance cardiaque se développe. Il en résulte un gonflement des jambes et de l’abdomen et peut également causer de la fatigue et de l’essoufflement.
  • Rythme cardiaque irrégulier (arythmie).  personnes présentant une sténose pulmonaire sont plus susceptibles d’avoir un rythme cardiaque irrégulier. Sauf la sténose est sévère, battements de coeur irréguliers associés à la sténose pulmonaire ne sont généralement pas la vie en danger.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille, un médecin généraliste ou le médecin de votre enfant. Cependant, vous aurez probablement alors référé à un médecin qui se spécialise dans les maladies cardiaques (cardiologue).

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’arriver bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous ou votre enfant a constaté, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels , y compris les contraintes majeures ou maladies récentes.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  ainsi que des vitamines ou des suppléments, que vous ou votre enfant prenez.
  • Rédiger les questions à poser  ou un médecin de votre de votre enfant.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour sténose de la valve pulmonaire, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de symptômes ou mes mon enfant?
  • Y at-il d’autres causes possibles de ces symptômes?
  • Quels types de tests sont nécessaires? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Est-pulmonaire Sténose de la valve temporaire ou de longue dure?
  • Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous?
  • Quels sont les risques de la valvuloplastie par ballonnet ou la chirurgie à cœur ouvert?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Dois-je limiter mon activité en aucune façon?
  • Quels sont les symptômes pourrait signifier que mon état s’aggrave?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Vos symptômes sont pires quand vous vous exercez? Qu’en est-il lorsque vous êtes couché?
  • Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Sténose pulmonaire est souvent diagnostiquée dans l’enfance, mais parfois, il n’est pas détectée jusqu’à tard dans la vie. Votre médecin peut soupçonner une sténose pulmonaire si il ou elle entend un souffle cardiaque dans le coin supérieur gauche de votre poitrine lors d’un examen de routine. Votre médecin peut alors utiliser une variété de tests pour confirmer le diagnostic:

  • Électrocardiogramme.  Un électrocardiogramme enregistre l’activité électrique de votre cœur à chaque fois qu’il se contracte. Au cours de cette procédure, les patchs avec fils (électrodes) sont placés sur votre poitrine, les poignets et les chevilles. Les électrodes mesurent l’activité électrique, qui est enregistré sur le papier. Ce test permet de déterminer si la paroi musculaire de votre ventricule droit est épaissi (hypertrophie ventriculaire).
  • L’échocardiographie.  Échocardiogrammes utilisent des ondes sonores aigus pour produire une image du cœur. Les ondes sonores rebondissent sur ​​votre cœur et de produire des images en mouvement qui peuvent être consultés sur un écran vidéo. Ce test est utile pour vérifier la structure de la valve pulmonaire, l’emplacement et de la sévérité du rétrécissement (sténose), et la fonction du ventricule droit du coeur.
  • D’autres tests d’imagerie.  d’imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont parfois utilisés pour confirmer le diagnostic de sténose de la valve pulmonaire.
  • Le cathétérisme cardiaque.  Pendant cette procédure, le médecin insère un tube mince et flexible (cathéter) dans une artère ou d’une veine dans l’aine et tisse à votre coeur ou des vaisseaux sanguins. Un colorant est injecté dans le cathéter pour faire vos vaisseaux sanguins visibles sur des radiographies. Les médecins utilisent également un cathétérisme cardiaque pour mesurer la pression du sang dans les cavités cardiaques et les vaisseaux sanguins. Ce test n’est généralement effectué lorsque les médecins soupçonnent que vous ou votre enfant devrez valvuloplastie pour traiter votre sténose de la valve pulmonaire, car cette procédure peut être fait en même temps que le cathétérisme cardiaque.

Traitements et des médicaments

Quelques cas de sténose pulmonaire sont bénins et ne nécessitent pas de traitement sauf pour des examens de routine. Toutefois, si votre cas est plus grave, vous devrez peut-être soit valvuloplastie par ballonnet ou la chirurgie à cœur ouvert.

La décision d’effectuer une plastie par ballonnet ou une intervention chirurgicale à coeur ouvert dépend de la mesure dans laquelle la valvule pulmonaire est obstrué. Sténose pulmonaire est classée comme légère, modérée ou sévère, en fonction d’une mesure de la différence de pression sanguine entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire.

valvuloplastie de ballon
Cette technique, qui tend à être le premier choix pour le traitement, utilise le cathétérisme cardiaque pour traiter sténose de la valve pulmonaire. Au cours de cette procédure, votre médecin insère un petit tube dans une veine de votre jambe et à votre cœur. Un ballonnet non gonflé est placé à travers l’ouverture de la valvule pulmonaire rétréci. Votre médecin gonfle ensuite le ballon, l’ouverture de la valvule pulmonaire rétrécie et l’augmentation de la surface disponible pour le flux sanguin. Le ballonnet est ensuite retiré.

L’effet secondaire le plus commun d’une valvuloplastie ballon est régurgitation valvulaire, dans lequel certains des fuites de sang vers l’arrière à travers la valve pulmonaire après le ballon est en place. Mais les avantages associés à la procédure l’emportent généralement sur les risques de régurgitation valvulaire. Comme avec la plupart des procédures, il existe un risque d’hémorragie, infection ou la formation de caillots sanguins.

Chirurgie à cœur ouvert
valvuloplastie ballon ne peut pas être utilisé dans les cas de sténose pulmonaire qui se produisent au-dessus de la valve pulmonaire (supravalvulaire) ou en dessous de la vanne (sous-valvulaire). Chirurgie à coeur ouvert est nécessaire pour ces types de sténoses et de temps en temps pour sténose valvulaire.

Pendant la chirurgie, les réparations de votre médecin l’artère pulmonaire ou la valve pour permettre au sang de passer à travers plus facilement. Dans certains cas, votre médecin peut remplacer la valve pulmonaire avec une valve artificielle.

Certaines personnes atteintes de sténose pulmonaire ont d’autres malformations cardiaques congénitales, et ceux-ci peuvent être réparés au moment de la chirurgie. Comme valvuloplastie, il ya un léger risque de saignement, infection ou de caillots sanguins associés à la chirurgie.

Mode de vie et des remèdes maison

Bien qu’il y ait peu que vous pouvez faire pour prévenir pulmonaire Sténose de la valve, vous pouvez prendre des mesures pour s’assurer que vous ne serez pas développer des complications de votre état de santé et l’empêcher de s’aggraver.

Antibiotiques à titre préventif
Dans le passé, les gens ayant des problèmes de valves cardiaques ont été invités à prendre des antibiotiques avant certaines procédures dentaires et chirurgicaux pour empêcher les bactéries de provoquer une infection de la paroi interne du cœur (de l’endocardite infectieuse).

Cependant, l’American College of Cardiology et l’American Heart Association conseille que les antibiotiques ne sont plus nécessaires pour les personnes qui ont seulement une sténose pulmonaire. Au lieu de cela, les antibiotiques sont réservés pour les personnes à risque élevé de complications graves de l’endocardite infectieuse, comme ceux qui ont d’autres conditions cardiaques ou des valves artificielles ou qui ont eu la réparation avec du matériel prothétique.

Si vous avez eu votre valve pulmonaire remplacé, vous aurez toujours besoin d’antibiotiques préventifs avant les procédures dentaires et autres.

mode de vie de Coeur en santé
Adopter un mode de vie sain pour le cœur diminue le risque de développer d’autres types de maladies cardiaques, tels que crise cardiaque. L’évolution des mœurs de parler à votre médecin incluent:

  • Cesser de fumer.  fumer et autres produits du tabac est un facteur de risque important pour les maladies du cœur. Essayez d’éviter la fumée secondaire, aussi bien.
  • Manger un régime sain pour le cœur.  Focus sur un régime alimentaire qui est faible en sodium, en cholestérol et en graisses saturées. Essayez de manger plus de fruits et légumes, poissons, faibles en gras des produits laitiers, les grains entiers et la viande maigre.
  • Maintenir un poids. Santé  L’excès de poids peut vous le souffle court et peut compliquer l’intervention chirurgicale cardiaque si jamais vous en avez besoin. Gardez votre poids dans une fourchette recommandée par votre médecin.
  • L’exercice.  L’activité physique peut aider à garder votre corps en forme et peut vous aider à récupérer plus rapidement si jamais vous avez besoin de chirurgie cardiaque.Combien de temps dure et vous êtes en mesure d’exercer peut dépendre de ce niveau d’activité déclenche vos symptômes, le cas échéant. Demandez à votre médecin pour obtenir des conseils avant de commencer un programme d’exercice.
  • Voir votre médecin régulièrement.  Établir un calendrier régulier de rendez-vous avec votre cardiologue ou fournisseur de soins primaires. Même si vous aviez le traitement de la sténose de la valve pulmonaire comme un enfant, vous devriez toujours laisser vos médecins savent que vous avez eu la condition même si elle n’a pas causé de problèmes pour vous comme un adulte. Vos médecins voudront probablement continuer à surveiller l’état de votre coeur.

Grossesse
La grossesse est généralement pas un problème pour les femmes qui ont légère à modérée sténose de la valve pulmonaire. Si vous avez une sténose de la valve pulmonaire, les risques de complications pendant le travail et l’accouchement sont plus élevés que ceux des femmes sans la maladie. Si nécessaire, il est possible de subir une valvuloplastie pendant la grossesse.

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