Maladie Traitement

Sciatique

SciatiqueLa sciatique est une douleur qui irradie le long du trajet du nerf sciatique – qui se ramifie à partir de votre bas du dos grâce à vos hanches et les fesses et en bas de chaque jambe.Typiquement, la sciatique affecte un seul côté de votre corps.

La sciatique se produit le plus souvent quand une hernie discale ou un éperon osseux sur la colonne vertébrale comprime une partie du nerf. Cela provoque l’inflammation, la douleur et souvent un engourdissement dans la jambe touchée.

Bien que la douleur associée à la sciatique peut être grave, la plupart des cas se résolvent avec seulement les traitements conservateurs dans quelques semaines. Les personnes qui continuent à avoir une sciatique sévère après six semaines de traitement pourraient être aidés par la chirurgie pour soulager la pression sur le nerf.

Symptômes

Une douleur qui irradie à partir de votre inférieur (lombaire) la colonne vertébrale à la fesse et à l’arrière de la jambe est la marque de la sciatique. Vous pouvez vous sentir l’inconfort presque partout le long de la voie nerveuse, mais il est particulièrement susceptible de suivre un chemin à partir de votre bas du dos à la fesse et l’arrière de la cuisse et du mollet.

La douleur peut varier considérablement, d’une douleur légère à, une sensation de brûlure ou d’inconfort forte atroce. Parfois, il peut se sentir comme une secousse ou un choc électrique. Il peut être pire lorsque vous toussez ou éternuez, et la position assise prolongée peut aggraver les symptômes. Habituellement, un seul côté de votre corps est affecté.

Certaines personnes ont aussi l’engourdissement, picotement ou faiblesse musculaire dans la jambe touchée ou à pied. Vous pouvez avoir des douleurs dans une partie de la jambe et un engourdissement dans un autre.

Quand consulter un médecin

Sciatique légère disparaît habituellement donné temps et de patience. Appelez votre médecin si des mesures d’auto-soins ne parviennent pas à soulager vos symptômes ou si votre douleur dure plus d’une semaine, est sévère ou devient progressivement pire. Obtenir des soins médicaux immédiatement si:

  • Vous rencontrez soudaine, une douleur dans le bas du dos ou des jambes et engourdissement ou une faiblesse musculaire dans la jambe
  • La douleur suite à une blessure violente, comme un accident de la circulation
  • Vous avez du mal à contrôler vos intestins ou de la vessie

Causes

La sciatique se produit lorsque le nerf sciatique est pincée, généralement par une hernie discale de la colonne vertébrale ou par une prolifération osseuse (éperon osseux) sur vos vertèbres. Plus rarement, le nerf peut être comprimé par une tumeur ou endommagé par une maladie telle que le diabète.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque pour la sciatique comprennent:

  • Âge.  changements liés au vieillissement de la colonne vertébrale, comme les hernies discales et éperons osseux, sont les causes les plus communes de la sciatique.
  • L’obésité.  En augmentant le stress sur votre colonne vertébrale, l’excès de poids peut contribuer aux changements de la colonne vertébrale qui déclenchent la sciatique.
  • Occupation.  Un travail qui vous oblige à tourner le dos, porter de lourdes charges ou de conduire un véhicule à moteur pendant de longues périodes peut jouer un rôle dans la sciatique, mais il n’y a aucune preuve concluante de ce lien.
  • La position assise prolongée.  personnes qui siègent pendant de longues périodes ou qui ont un mode de vie sédentaire sont plus susceptibles de développer la sciatique que les personnes actives sont.
  • Diabète.  Cette condition, qui affecte la façon dont votre corps utilise le sucre dans le sang, augmente le risque de lésions nerveuses.

Complications

Bien que la plupart des gens se rétablissent complètement d’une sciatique, souvent sans traitement spécifique, la sciatique peut causer des lésions nerveuses permanentes. Consulter immédiatement un médecin si vous ressentez:

  • Perte de sensation dans la jambe touchée
  • La faiblesse de la jambe touchée
  • Perte de l’intestin ou de la fonction de la vessie

Préparation pour votre rendez-vous

Pas tout le monde qui a besoin de soins médicaux sciatique. Si vos symptômes sont graves ou persistent pendant plus d’un mois, cependant, prendre rendez-vous avec votre médecin traitant.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous avez eu  et pour combien de temps.
  • Faites une liste de vos renseignements médicaux clé,  y compris les autres conditions pour lesquelles vous êtes traité et les noms de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
  • Notez tous les accidents récents ou blessures  qui peuvent avoir endommagé votre dos.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long,  si possible. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin. Création de votre liste de questions à l’avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin.

Pour rayonnant lombalgie, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mon mal de dos?
  • Y at-il d’autres causes possibles?
  • Ai-je besoin de tests de diagnostic?
  • Quelle approche de traitement recommandez-vous?
  • Si vous recommandez médicaments, quels sont les effets secondaires possibles?
  • Pendant combien de temps aurai-je besoin de prendre des médicaments?
  • Suis-je un candidat pour la chirurgie? Pourquoi ou pourquoi pas?
  • Y at-il des restrictions que je dois suivre?
  • Quelles sont les mesures d’auto-soins dois-je prendre?
  • Y at-il autre chose que je peux faire pour aider à prévenir une récurrence de ces symptômes?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser d’autres questions qui se posent lors de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

  • Vos symptômes comprennent une sensation d’engourdissement ou faiblesse dans les jambes?
  • Y at-positions du corps ou d’activités font de votre douleur mieux ou pire?
  • Combien votre douleur est de limiter votre capacité à fonctionner?
  • Est-ce que votre travail ou les activités de loisirs impliquent un travail physique intense?
  • Exercez-vous régulièrement? Si oui, avec quels types d’activités?
  • Quels sont les traitements ou mesures d’auto-soins avez-vous essayé jusqu’à présent? A rien aidé?

Tests et le diagnostic

Au cours de l’examen physique, votre médecin peut vérifier votre force musculaire et des réflexes. Par exemple, vous pouvez être invité à marcher sur les orteils ou les talons, se lever d’une position accroupie et, tout en se trouvant sur votre dos, soulevez vos jambes une à la fois directement dans l’air. Douleur qui résulte de la sciatique est habituellement s’aggraver au cours de ces activités.

Les examens d’imagerie

Beaucoup de gens ont une hernie disques ou éperons osseux qui apparaîtront sur les rayons X et d’autres tests d’imagerie, mais ne provoquent aucun symptôme. Ainsi les médecins n’ordonnent pas généralement ces types de tests à moins que votre douleur est très intense ou ne s’améliore pas en quelques semaines.

  • X-ray.  Une radiographie de la colonne vertébrale peut révéler une excroissance osseuse (os éperon) qui peuvent être en appui sur un nerf.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM).  Cette procédure utilise un puissant aimant et des ondes radio pour produire des images en coupe de votre dos. IRM produit des images détaillées des os et des tissus mous tels que les hernies discales. Pendant le test, vous vous allongez sur une table mobile à l’intérieur de la machine IRM.
  • . Tomodensitométrie (TDM)  Lorsque CT est utilisé pour l’image de la colonne vertébrale, vous pouvez avoir un produit de contraste injecté dans votre canal rachidien avant les rayons X sont prises – une procédure appelée un myélogramme CT. Le colorant circule ensuite autour de la moelle épinière et les nerfs rachidiens, qui apparaissent en blanc sur le scan.

Traitements et des médicaments

Si votre douleur ne s’améliore pas avec des mesures d’auto-soins, votre médecin peut suggérer certains des traitements suivants.

Médicaments

Les types de médicaments qui pourraient être prescrits pour la douleur sciatique comprennent:

  • Anti-inflammatoires
  • Les myorelaxants
  • Des stupéfiants
  • Les antidépresseurs tricycliques
  • Les médicaments anti-épileptiques

Physiothérapie

Une fois que votre douleur aiguë s’améliore, votre médecin ou un physiothérapeute peuvent concevoir un programme de réadaptation pour vous aider à prévenir les blessures récurrentes. Cela comprend généralement des exercices pour aider à corriger votre posture, renforcer les muscles de soutien de votre dos et améliorer votre flexibilité.

Les injections de stéroïdes

Dans certains cas, votre médecin peut recommander l’injection d’un corticostéroïde dans la zone autour de la racine du nerf impliqué. Les corticostéroïdes contribuent à réduire la douleur en supprimant l’inflammation autour du nerf irrité. Les effets disparaissent généralement en quelques mois. Le nombre d’injections de stéroïdes que vous pouvez recevoir est limitée, car le risque d’effets secondaires graves augmente lorsque les injections se produisent trop souvent.

Chirurgie

Cette option est généralement réservé pour les moments où le nerf comprimé provoque une faiblesse significative, de l’intestin ou de la vessie incontinence ou lorsque vous avez des douleurs qui s’aggrave progressivement ou ne s’améliore pas avec d’autres thérapies. Les chirurgiens peuvent enlever la dent d’os ou de la partie de la hernie discale qui est sur un nerf pincé.

Mode de vie et des remèdes maison

Pour la plupart des gens, la sciatique répond bien aux mesures d’auto-soins. Vous guérir plus rapidement si vous continuez avec vos activités habituelles, mais à éviter ce qui peut avoir déclenché la douleur en premier lieu. Bien que reposant pour un jour ou deux peut apporter un certain soulagement, d’inactivité prolongée rendra vos signes et symptômes.

D’autres traitements auto-soins qui peuvent être utiles incluent:

  • Compresses froides.  Initialement, vous pouvez obtenir le soulagement d’une compresse froide placée sur la zone douloureuse pour jusqu’à 20 minutes plusieurs fois par jour. Utilisez un sac de glace ou un paquet de petits pois congelés enveloppé dans une serviette propre.
  • Compresses chaudes.  Après deux à trois jours, appliquer de la chaleur sur les zones qui font mal. Utilisez des compresses chaudes, une lampe chauffante ou un coussin chauffant sur ​​le réglage le plus bas. Si vous continuez à avoir des douleurs, essayez d’alterner compresses chaudes et froides.
  • Stretching.  exercices d’étirement pour le bas du dos peut aider à vous sentir mieux et peut aider à soulager la compression de la racine nerveuse. Éviter des secousses, rebondir ou torsion au cours de l’étirement et essayer de tenir le tronçon au moins 30 secondes.
  • Over-the-counter médicaments.  Les analgésiques comme l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres) et le naproxène (Aleve) sont parfois utiles pour une sciatique.

La médecine alternative

Les thérapies alternatives couramment utilisés pour les lombalgies comprennent:

  • Acupuncture.  En acupuncture, le praticien insère des aiguilles extrêmement fines dans votre peau à des points spécifiques sur votre corps. Certaines études ont suggéré que l’acupuncture peut aider les maux de dos, tandis que d’autres n’ont trouvé aucun avantage. Si vous décidez d’essayer l’acupuncture, choisir un praticien agréé pour s’assurer qu’il ou elle a eu une formation approfondie.
  • Chiropratique.  Ajustement Spinal (manipulation) est une forme de thérapie chiropraticiens utilisent pour traiter la mobilité rachidienne restreint. L’objectif est de restaurer le mouvement vertébral et, par conséquent, améliorer la fonction et diminuer la douleur. La manipulation vertébrale semble être aussi efficace et sûre que les traitements standards pour la lombalgie.

Prévention

Il n’est pas toujours possible de prévenir la sciatique, et la maladie peut se reproduire. Les suggestions suivantes peuvent jouer un rôle clé dans la protection de votre dos:

  • De l’exercice régulièrement.  C’est la chose la plus importante que vous pouvez faire pour votre santé globale ainsi que pour votre dos. Portez une attention particulière à vos muscles de base – les muscles de votre dos et de l’abdomen inférieur qui sont essentiels pour la posture et l’alignement. Demandez à votre médecin de vous recommander des activités spécifiques.
  • Maintenir une bonne posture lorsque vous êtes assis.  Choisissez un siège avec un bon support lombaire, accoudoirs et une base pivotante. Envisagez de placer un oreiller ou une serviette roulée dans le bas de votre dos pour maintenir sa courbe normale.Gardez les genoux et le niveau des hanches.
  • Utilisez une bonne mécanique corporelle.  Si vous vous tenez pour de longues périodes, se reposer un pied sur un tabouret ou une petite boîte de temps en temps.Lorsque vous soulevez quelque chose de lourd, laissez vos membres inférieurs font le travail. Déplacer vers le haut et vers le bas. Gardez votre dos droit et pliez seulement les genoux. Maintenez la charge près de votre corps. Évitez de soulever et tourner simultanément. Trouver un partenaire de levage si l’objet est lourd ou maladroit.
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