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Régurgitation Valvulaire Aortique

Régurgitation Valvulaire AortiqueRégurgitation valvulaire aortique – ou de régurgitation aortique – est un état qui survient lorsque la valve aortique de votre coeur ne se ferme pas hermétiquement. Aortique régurgitation valvulaire permet un peu de sang qui vient d’être pompée hors du principal chambre de pompage de votre coeur (ventricule gauche) à fuir de nouveau en lui.

La fuite de sang peut empêcher votre coeur de pomper efficacement le sang dans le reste de votre corps. En conséquence, vous pouvez vous sentir fatigué et à bout de souffle.

Régurgitation valvulaire aortique peut se développer soudainement ou au fil des décennies.Régurgitation valvulaire aortique a une variété de causes, allant de malformations cardiaques congénitales à des complications de maladies infectieuses. Une fois la régurgitation valvulaire aortique devient sévère, la chirurgie est souvent nécessaire pour réparer ou remplacer la valve aortique.

Symptômes

Le plus souvent, la régurgitation valvulaire aortique se développe progressivement, et votre cœur compense le problème. Vous pouvez avoir aucun signe ou symptôme pendant de nombreuses années, et vous pouvez même ne pas savoir que vous avez cette condition.

Cependant, comme la régurgitation valvulaire aortique s’aggrave, les signes et symptômes apparaissent généralement et peuvent inclure:

  • La fatigue et la faiblesse, surtout lorsque vous augmentez votre niveau d’activité
  • Essoufflement à l’effort ou lorsque vous vous allongez à plat
  • La douleur thoracique (angine de poitrine), l’inconfort ou d’oppression, ce qui augmente souvent pendant l’exercice
  • Évanouissement
  • Pouls irrégulier (arythmie)
  • Souffle cardiaque
  • Palpitations cardiaques – les sensations d’, un battement de coeur battement rapide
  • Chevilles et des pieds (œdème) Swollen

Quand consulter un médecin
Prenez les signes et symptômes de régurgitation valvulaire aortique au sérieux et appelez ou consultez un médecin immédiatement s’ils développent. Parfois, les premiers signes de régurgitation valvulaire aortique sont celles de sa complication, défaillance majeure cardiaque congestive. Les signes et symptômes d’insuffisance cardiaque congestive – un état ​​grave – incluent la fatigue, de l’essoufflement et les chevilles et les pieds enflés.

Causes

Régurgitation valvulaire aortique perturbe la façon dont le sang circule normalement à travers votre cœur et ses vannes.

Votre cœur, le centre de votre système circulatoire, se compose de quatre chambres. Les deux chambres supérieures, les oreillettes, reçoivent du sang. Les deux chambres inférieures, les ventricules, pomper le sang vers les poumons et pour le reste de votre corps. Le sang circule à travers les chambres de votre coeur, aidé par quatre valves cardiaques.

La valve aortique se compose de trois hermétiques et rabats triangulaires de tissus appelés tracts. Ces brochures se connectent à l’aorte à travers un anneau appelé anneau.

valves de coeur ouvert comme une porte à sens unique. Les feuillets de la valve aortique sont ouvertes de force que les ventricule gauche se contracte et les flux de sang dans l’aorte. Quand le sang a traversé la vanne et le ventricule gauche a assoupli, les tracts balancer fermées pour empêcher le sang qui vient de passer dans l’aorte de refluer dans le ventricule gauche.

Une valvule cardiaque défectueuse est une qui ne parvient pas à ouvrir ou fermer entièrement.Quand une vanne ne ferme pas bien, le sang peut couler vers l’arrière. Ce reflux par une vanne est appelé régurgitation.

De nombreuses causes
Toute condition qui endommage une vanne peuvent provoquer la régurgitation. Les causes de la régurgitation valvulaire aortique peuvent être:

  • Une malformation cardiaque congénitale.  Vous avez peut-être né avec une valve aortique qui a un leaflet (valve unicuspides) ou deux feuillets (valve bicuspide) plutôt que les trois folioles normales. Cela vous met à risque de développer une insuffisance de la valve aortique à un certain moment dans votre vie.
  • La détérioration de la valve avec l’âge.  La valve aortique s’ouvre et se ferme dizaines de milliers de fois par jour, chaque jour de votre vie. Régurgitation valvulaire aortique peut résulter de l’usure liée à l’âge et à la déchirure sur la vanne, surtout si vous avez une pression artérielle élevée.
  • . Endocardite  La valve aortique peut être endommagé par une endocardite – une infection à l’intérieur de votre cœur qui implique des valves cardiaques.
  • Le rhumatisme articulaire aigu.  du rhumatisme articulaire aigu – une complication d’une angine streptococcique et une fois une maladie infantile courante aux États-Unis – peut endommager la valve aortique, ce qui conduit à une insuffisance de la valve aortique plus tard dans la vie. Le rhumatisme articulaire aigu peut endommager plus d’une valve cardiaque, et à plus d’un titre. Une valve cardiaque endommagé peut pas ouvrir ou fermer totalement totalement – ou les deux. Le rhumatisme articulaire aigu est encore répandue dans les pays en développement, et de nombreuses personnes âgées aux États-Unis ont été exposés à la fièvre rhumatismale comme des enfants.
  • Maladie.  D’autres, plus rares conditions qui peuvent endommager la valve aortique et conduire à une insuffisance incluent le syndrome de Marfan (une maladie du tissu conjonctif), la spondylarthrite ankylosante (un trouble de la colonne vertébrale) et la syphilis (une maladie sexuellement transmissible).
  • Trauma.  Dommages à l’aorte près du site de la valve aortique, tels que les dommages causés par une blessure à la poitrine ou d’une déchirure de l’aorte, peut aussi causer des reflux de sang à travers la valve.

Régurgitation valvulaire aortique – de n’importe quelle cause – peut affaiblir votre coeur. Dans la régurgitation valvulaire aortique, quelques fuites de sang dans le ventricule gauche au lieu de se déversant vers le reste de votre corps après avoir été pompé dans l’aorte. Cela oblige le ventricule gauche à tenir plus de sang. En réponse, cette chambre de votre cœur peut agrandir et épaissir. Dans un premier temps, ces adaptations aident le ventricule gauche pompe le sang avec plus de force. Mais finalement ces changements affaiblissent le ventricule gauche – et votre cœur globale.

Les facteurs de risque

Votre risque de régurgitation aortique est plus grande si vous avez été affecté par l’un des facteurs suivants:

  • Dégâts de la valve aortique.  L’inflammation associée à certaines conditions, telles que l’endocardite ou rhumatisme articulaire aigu, peut endommager votre valve aortique.
  • Une pression artérielle élevée (hypertension).  pression artérielle provoque votre cœur à travailler plus fort, ce qui augmente la charge de travail de votre valve aortique, ce qui peut rendre moins élastique et sujette à des fuites.
  • Valve aortique mal formé.  Si vous êtes né avec une valve aortique unicuspides ou prémolaires, vos chances d’avoir augmentation de la régurgitation aortique.
  • Maladie.  certaines conditions, notamment le syndrome de Marfan, la spondylarthrite ankylosante et la syphilis, peuvent causer la racine aortique (où l’aorte attache au ventricule) afin d’élargir, ce qui entraîne une valve aortique qui fuit.

Complications

Régurgitation valvulaire aortique – ou tout autre problème de valve cardiaque – vous met à risque d’endocardite. L’endocardite est une infection de la paroi interne du cœur – l’endocarde.Lignes Cette membrane les quatre chambres et quatre soupapes de votre cœur. Typiquement, cette infection implique l’une des valves cardiaques, surtout si elle est déjà endommagé. Si la valve aortique est percé, c’est plus vulnérables à l’infection que c’est une vanne en bonne santé. Vous pouvez développer une endocardite lorsque les bactéries provenant d’une autre partie de votre corps se propagent par le sang et se loger dans votre cœur.

Quand il est doux, la régurgitation valvulaire aortique peut jamais constituer une menace grave pour la santé. Mais quand c’est grave, insuffisance de la valve aortique peut conduire à une insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque est une maladie grave dans laquelle votre cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer d’abord par voir votre médecin de famille. Après votre premier rendez-vous, votre médecin peut vous référer à un médecin qui se spécialise dans le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques (cardiologue).

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous et à quoi s’attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  et pour combien de temps.
  • Faites une liste de vos informations médicales clé,  y compris d’autres problèmes de santé ces dernières que vous avez eus et les noms de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez.
  • Trouvez un membre de la famille ou un ami qui peut venir avec vous au rendez-vous,  si possible. Quelqu’un qui vous accompagne peut aider à se souvenir de ce que dit le médecin.
  • Écrivez aux questions  que vous voulez être sûr de demander à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin lors de votre premier rendez-vous sont les suivants:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles de ces symptômes?
  • Quels tests dois-je?
  • Dois-je consulter un spécialiste?
  • Dois-je suivre toute restriction dans le temps qui ont précédé mon rendez-vous avec un cardiologue?

Questions à poser si vous êtes référé à un cardiologue comprennent:

  • Quel est mon diagnostic?
  • Quelle approche de traitement recommandez-vous?
  • Si vous recommandez médicaments, quels sont les effets secondaires possibles?
  • Si vous recommandez une intervention chirurgicale, quelle procédure est la plus susceptible de réussir dans mon cas? Pourquoi?
  • Si vous recommandez la chirurgie, ce sera ma récupération?
  • Si vous ne pensez pas que j’ai besoin d’un traitement immédiat, comment allez-vous déterminer le bon moment pour traiter mon état?
  • Combien de fois allez-vous me voir pour des visites de suivi?
  • Quel est mon risque de complications à long terme de cette maladie?
  • Est-ce que l’activité physique, y compris l’activité sexuelle, augmenter mon risque de complications?
  • Quel régime alimentaire et les changements de mode de vie dois-je faire?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Un médecin qui vous voit pour une éventuelle insuffisance de la valve aortique peut se demander:

  • Quels sont vos symptômes?
  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Demandez à vos symptômes empiré au fil du temps?
  • Vos symptômes incluent rapide, palpitations ou des battements violents?
  • Avez-vous ressenti des douleurs à la poitrine ou de l’oppression?
  • Vos symptômes comprennent l’essoufflement?
  • Avez-vous déjà évanoui?
  • Avez-vous déjà craché du sang?
  • Est-ce que l’exercice ou l’effort physique aggraver vos symptômes?
  • Est-couché aggraver vos symptômes?
  • Etes-vous conscient de toute l’histoire de problèmes cardiaques dans votre famille?
  • Avez-vous déjà eu connaissance de la fièvre rhumatismale?
  • Êtes-vous un traitement ou avez-vous récemment été traités pour d’autres conditions de santé?
  • Avez-vous ou avez-vous fumé? Combien?
  • Avez-vous de l’alcool ou de la caféine? Combien?
  • Envisagez-vous de devenir enceinte dans le futur?

Ce que vous pouvez faire en attendant
Pendant que vous attendez pour votre rendez-vous, vérifiez auprès de membres de votre famille pour savoir si des proches parents ont été diagnostiqués avec une maladie cardiaque.Les symptômes de l’insuffisance de la valve aortique sont similaires à un certain nombre d’autres conditions cardiaques, y compris certains qui ont tendance à fonctionner dans les familles. Savoir autant que possible sur les antécédents médicaux de votre famille aidera votre médecin à déterminer les prochaines étapes pour le diagnostic et le traitement.

Si l’exercice rend vos symptômes, éviter toute activité physique intense jusqu’à ce que vous avez été vu par votre médecin.

Tests et le diagnostic

Identifier régurgitation valvulaire aortique est précoce important, car la maladie peut s’aggraver avec le temps, et vous pourriez avoir besoin de chirurgie pour corriger la situation.

Votre médecin peut d’abord penser que vous avez régurgitation valvulaire aortique au cours d’une consultation de routine après l’écoute de votre coeur avec un stéthoscope et entendant un bruit cardiaque anormal (souffle cardiaque). Sang fuite à travers la valve aortique est souvent un son distinct.

Pour commencer l’évaluation de votre cœur, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux. Suivant votre médecin effectuera un examen physique qui se concentre sur le cœur.

A partir de cette information, votre médecin décide quels tests vous devrez peut-être dans le but de faire un diagnostic et d’élaborer un plan de traitement. Pour les tests, vous pouvez être référé à un cardiologue – un médecin qui se spécialise dans l’étude du cœur et de sa fonction.

Les tests diagnostiques
autres problèmes cardiaques peuvent causer des signes et des symptômes semblables à ceux de la régurgitation valvulaire aortique, et il est possible d’avoir plus d’un trouble en même temps. Essais communs utilisés par les médecins pour diagnostiquer la régurgitation valvulaire aortique comprennent:

  • Échocardiogramme.  Ce test utilise des ondes sonores pour produire une image de votre cœur. Dans un échocardiogramme, les ondes sonores sont dirigés vers votre cœur d’un dispositif baguette-like (transducteur) qui s’est tenue sur votre poitrine. Les ondes sonores rebondissent sur ​​votre cœur et se reflètent à travers votre paroi thoracique et traitées électroniquement pour fournir des images vidéo de votre cœur. Une échocardiographie permet à votre médecin de voir de près à votre valve aortique. Un type spécifique de échocardiogramme, une échocardiographie Doppler, peut être utilisé.Il permet de mesurer le volume de sang circulant vers l’arrière à travers une valve aortique. Ce volume est exprimée en centimètres cubes par battement.
  • . Radiographie pulmonaire  avec une radiographie de votre poitrine, votre médecin peut étudier la taille et la forme de votre cœur afin de déterminer si votre ventricule gauche est élargie – un signe possible d’endommager la valve aortique.
  • Électrocardiogramme (ECG).  Dans cet essai, les patchs avec des fils (électrodes) sont attachés à votre peau pour mesurer les impulsions électriques émises par votre cœur.Impulsions sont enregistrées sous forme d’ondes affichées sur un écran ou imprimées sur papier. Un ECG peut fournir des indices quant à savoir si le ventricule gauche est agrandie, un problème qui peut se produire avec régurgitation valvulaire aortique.
  • Échocardiographie trans-œsophagienne.  Ce type d’échocardiographie permet un look encore plus près à votre valve aortique. L’oesophage, le tube qui relie la gorge à l’estomac, se trouve près de votre coeur. Dans un échocardiogramme traditionnel, un dispositif appelé transducteur est déplacé sur votre poitrine pour produire les ondes sonores nécessaires pour créer l’image de votre cœur qui bat. Dans une échocardiographie transoesophagienne, un petit transducteur fixé à l’extrémité d’un tube est inséré dans l’oesophage. Parce que l’oesophage se trouve près de votre cœur, ayant le transducteur il donne une image plus claire de votre valve aortique et la circulation sanguine à travers elle.
  • Un exercice.  Différents types de tests d’effort permettent de mesurer votre degré de tolérance à l’activité et vérifier la réponse de votre cœur à l’effort (exercice).
  • Le cathétérisme cardiaque.  Votre médecin peut ordonner cette procédure si les tests non invasifs n’ont pas fourni suffisamment d’informations pour le diagnostic fermement le type ou la gravité de votre état ​​cardiaque. Les discussions de votre médecin un mince tube (cathéter) par un vaisseau sanguin dans votre bras ou de l’aine, dans votre cœur. Un colorant est injecté par le cathéter dans le coeur, ce qui rend les détails visibles sur une radiographie. Le cathétérisme cardiaque peut montrer si le sang coule en arrière de l’aorte dans le ventricule gauche du cœur. Certains cathéters avec capteurs spéciaux peuvent également mesurer la pression dans les cavités cardiaques, tels que le ventricule gauche. La pression peut être augmentée dans le ventricule gauche avec régurgitation valvulaire aortique.

Ces tests aident les médecins à diagnostiquer une insuffisance de la valve aortique, de déterminer comment le problème est grave, et de décider si votre valve aortique a besoin de réparation ou de remplacement.

Traitements et des médicaments

Le traitement de la régurgitation valvulaire aortique dépend de la gravité de votre régurgitation est, vos signes et symptômes, et si la régurgitation affecte votre fonction cardiaque. Si vous avez une insuffisance de la valve aortique, votre médecin évaluera votre cœur avec échocardiogrammes réguliers afin de déterminer si des dommages à votre cœur s’aggrave.

Observation
Certaines personnes, en particulier ceux avec régurgitation légère, n’ont pas besoin de traitement. Cependant, même si vous n’avez pas de signes et symptômes d’insuffisance de la valve aortique, planifier des évaluations régulières avec votre médecin. Observation n’est pas la même que la condition ignorer. Observant activement à la stabilité ou la progression de la maladie est important afin que vous puissiez recevoir le bon traitement au bon moment.

Médicaments
Médicaments ne peut pas éliminer la régurgitation valvulaire aortique. Cependant, votre médecin peut vous prescrire certains médicaments pour réduire la sévérité de la régurgitation valvulaire aortique, contrôler la pression artérielle, et d’essayer de prévenir ou traiter l’accumulation de liquide.

Chirurgie
Une fois les signes et symptômes de l’insuffisance de la valve aortique se développent, vous aurez généralement besoin d’une chirurgie. Toutefois, si la régurgitation valvulaire aortique est l’affaiblissement de votre cœur, vous pourriez avoir besoin de chirurgie, même si vous vous sentez bien. Alors que le coeur est généralement bonne à lutter contre les problèmes causés par une valve aortique qui fuit, le problème est que si la vanne n’est pas réparé ou remplacé dans le temps, la force de votre cœur peut diminuer, si bien qu’il est durablement affaiblie.Vous pouvez éviter cela en ayant une intervention chirurgicale au moment opportun.

La fonction globale de votre cœur et le montant de la régurgitation aider à déterminer quand la chirurgie est nécessaire. Les interventions chirurgicales sont les suivants:

  • Valve réparation.  réparation de la valve aortique est une intervention chirurgicale afin de préserver la vanne et à améliorer son fonctionnement. Parfois, les chirurgiens peuvent modifier la valve d’origine (plastie) pour éliminer le flux sanguin vers l’arrière. Vous n’avez pas besoin de médicaments à long terme pour prévenir les caillots sanguins (traitement anticoagulant) après une plastie.
  • Le remplacement valvulaire.  Dans de nombreux cas, la valve aortique doit être remplacé pour corriger la régurgitation valvulaire aortique. Le chirurgien retire votre valve aortique et le remplace par un clapet mécanique ou par une vanne de tissu. Les valves mécaniques, fabriqués de métal, sont durables, mais elles comportent le risque de formation de caillots sanguins sur ou près de la vanne. Si vous recevez une valve aortique mécanique, vous aurez besoin de prendre un médicament anticoagulant, comme la warfarine (Coumadin), pour la vie pour prévenir les caillots sanguins. valvules tissulaires – qui peut provenir d’un porc, une vache ou un donateur de cadavre humain – ont souvent besoin d’être remplacé. Un autre type de remplacement de la valve de tissu qui utilise votre propre valve pulmonaire (autogreffe) est parfois possible.Traditionnellement, le remplacement de la valve aortique a été réalisée avec la chirurgie à cœur ouvert. Une approche moins invasive – transcatheter implantation de valve aortique – délivre la nouvelle vanne à travers un cathéter par l’artère fémorale dans la jambe (transfemoral) ou l’apex du ventricule gauche du cœur (transapical). Pour l’instant, cette procédure est généralement limitée aux personnes qui ont une valve aortique rétrécie (sténose aortique) plutôt que de régurgitation aortique et qui sont considérés à haut risque de complications chirurgicales. À l’avenir, cependant, transcatheter implantation de valve aortique peut être une option pour le traitement de la régurgitation aortique.

Régurgitation valvulaire aortique peut être éliminé par chirurgie, et vous pouvez généralement reprendre leurs activités normales dans quelques mois. Le pronostic après la chirurgie est généralement bonne.

Remèdes Lifestyle et la maison

Pour améliorer votre qualité de vie si vous avez une insuffisance de la valve aortique, votre médecin peut – en plus d’autres traitements – vous recommandons:

  • Contrôler la pression artérielle.  Abaisser la pression artérielle réduit la pression sur votre valve aortique.
  • Utilisez moins de sel.  Coupe de retour sur la quantité de sel que vous utilisez vous aide à maintenir votre pression artérielle à un niveau normal, ce qui est important si vous avez une insuffisance de la valve aortique.
  • Consultez votre dentiste régulièrement.  Suivez votre calendrier recommandé pour les soins.
  • Maintenir un poids santé.  Gardez votre poids dans une fourchette recommandée par votre médecin. Un surplus de poids rend le travail supplémentaire pour votre cœur.
  • Exercice.  Suivez un programme d’exercice conformément aux lignes directrices recommandées par votre médecin. Il ou elle peut recommander un certain niveau d’intensité en fonction de la gravité de votre régurgitation valvulaire aortique. Exercer elle-même ne résout pas cette condition, mais elle peut aider à abaisser votre tension artérielle. L’exercice aide également à maintenir votre forme physique générale, qui vous aideront dans votre récupération si vous avez besoin d’une chirurgie cardiaque.
  • Consultez votre médecin régulièrement.  Établir un calendrier régulier d’évaluation avec votre cardiologue ou un fournisseur de soins primaires.

Si vous êtes une femme en âge de procréer avec régurgitation valvulaire aortique, discuter de la grossesse et de la planification familiale avec votre médecin, car votre cœur travaille plus fort pendant la grossesse. Comment un coeur avec régurgitation valvulaire aortique tolère ce travail supplémentaire dépend du degré de fuite et la façon dont votre cœur pompe. Si vous êtes enceinte, vous aurez besoin d’évaluation par votre cardiologue et obstétricien tout au long de votre grossesse, le travail et l’accouchement et après l’accouchement.

Prévention

Souvent, la régurgitation valvulaire aortique n’est pas une maladie évitable, mais il ya des étapes que vous pouvez prendre pour protéger votre valve aortique de dommages, y compris:

  • Traitez votre mal de gorge.  Une façon de prévenir la régurgitation valvulaire aortique est de prévenir la fièvre rhumatismale. Vous pouvez le faire en vous assurant que vous consultez votre médecin si vous avez un mal de gorge. Angine streptococcique non traitée peut évoluer en fièvre rhumatismale. Heureusement, l’angine streptococcique est habituellement facilement traitée avec des antibiotiques.
  • Prenez bien soin de vos dents et gencives.  Pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire aide à prévenir les infections sanguines qui peuvent endommager vos valves cardiaques en raison d’une endocardite.
  • Gardez votre cœur en bonne santé.  Vous pourriez être en mesure d’empêcher la régurgitation valvulaire aortique de l’hypertension artérielle en prenant soin de votre système cardio-vasculaire. Obtenir votre pression artérielle sous contrôle est important parce que l’hypertension artérielle peut entraîner des lésions de la valve aortique et régurgitation valvulaire aortique. L’hypertension artérielle peut également causer l’aorte à s’étirer, ce qui tire les valvules aortiques part et conduit à la régurgitation.
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