Maladie Traitement

Pyoderma gangrenosum

Pyoderma gangrenosumPyoderma gangrenosum est une maladie rare qui provoque de grandes plaies douloureuses (ulcères) à développer sur votre peau, le plus souvent sur les jambes.

Il n’est pas certain de ce que provoque pyoderma gangrenosum, mais il semble être un trouble du système immunitaire. Les gens qui ont certaines conditions sous-jacentes, telles que les maladies inflammatoires de l’intestin ou la polyarthrite rhumatoïde, sont plus à risque de pyoderma gangrenosum.

Le traitement comprend généralement des doses élevées de corticostéroïdes, comme la prednisone, avec d’autres médicaments destinés à supprimer le système immunitaire. Il peut prendre des semaines ou même des mois à guérir les ulcères associés à pyoderma gangrenosum.

Symptômes

Pyoderma gangrenosum commence généralement par une petite bosse rouge sur votre peau, ce qui peut ressembler à une morsure d’araignée. En quelques jours, cette bosse peut se développer dans une grande plaie ouverte, douloureux. Les ulcères apparaissent généralement sur les jambes, mais peuvent se développer n’importe où sur votre corps. Si vous avez plusieurs ulcères, ils peuvent se développer et se fondre dans un grand ulcère.

Quand consulter un médecin
Parlez-en à votre médecin si vous développez des cloques inexpliquée sur votre peau, des démangeaisons ou une plaie qui est lente à guérir.

Causes

La cause de pyoderma gangrenosum n’est pas bien comprise. Il est souvent associée à des affections inflammatoires telles que la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn. Si vous avez pyoderma gangrenosum, un nouveau traumatisme de la peau, comme une coupure ou piqûre, peut conduire à la formation de nouveaux ulcères. Cette tendance de nouveaux ulcères pour former un traumatisme, y compris la chirurgie, est connu comme pathergique.

Les facteurs de risque

Pyoderma gangrenosum est plus fréquente chez les personnes dans leur 40s et 50s, mais peut survenir à tout âge. Il est également associé à des conditions inflammatoires, y compris:

  • La colite ulcéreuse.  Cette maladie du gros intestin provoque une inflammation chronique du gros intestin.
  • La maladie de Crohn.  Comme la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn provoque une inflammation à long terme qui peut se produire n’importe où le long de votre tube digestif.
  • La polyarthrite rhumatoïde.  polyarthrite rhumatoïde se réfère à une condition dans laquelle les fines membranes qui entourent les articulations deviennent irrités et enflammés.

Complications

Les ulcères associés à pyoderma gangrenosum laissent souvent des cicatrices.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être référé immédiatement à un médecin qui se spécialise dans le traitement des affections de la peau (dermatologue).

Ce que vous pouvez faire
Avant votre nomination, vous pouvez écrire une liste qui répond à certaines des questions suivantes:

  • Quand est-ce que vos symptômes commencent?
  • Avez-vous eu des symptômes similaires dans le passé? Si c’est le cas, ce traitement a travaillé alors?
  • Quels sont les médicaments et suppléments que vous prenez régulièrement?

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, y compris:

  • Avez-vous eu des dommages à votre peau, comme une crevaison ou coupe, dans la zone où le mal développé?
  • Quels traitements avez-vous déjà essayé? Ont-ils aidé tout?
  • Avez-vous des conditions médicales inflammatoires, telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse ou la polyarthrite rhumatoïde?

Tests et le diagnostic

Il n’existe pas de test qui peut confirmer spécifiquement un diagnostic de pyoderma gangrenosum. Mais votre médecin peut vous prescrire une série de tests pour exclure d’autres conditions qui peuvent avoir des signes ou des symptômes similaires.

Tests sanguins
Un échantillon de votre sang peut être testé pour vérifier:

  • Des signes d’infection
  • Foie, la fonction thyroïdienne rein et
  • Le facteur rhumatoïde, ce qui indique la polyarthrite rhumatoïde

Cotons-tiges et les biopsies
Un coton-tige peut enlever un petit échantillon de liquide à partir du centre de l’ulcère pour tester différents types d’infection. Une biopsie de la peau implique le retrait d’un petit échantillon de la peau affectée, de sorte qu’il peut être vue sous un microscope.

Traitements et des médicaments

Selon la taille et la profondeur de vos lésions cutanées, il peut prendre des semaines ou des mois pour qu’ils guérissent. Suivez les instructions de votre médecin en ce qui concerne le soin des plaies. Ceci est particulièrement important parce que beaucoup de médicaments oraux prescrits pour pyoderma gangrenosum supprimer votre système immunitaire, ce qui augmente le risque d’infection.

Médicaments
fortes doses de corticostéroïdes, comme la prednisone, sont la pierre angulaire du traitement de pyoderma gangrenosum. Les effets secondaires peuvent inclure l’amincissement des os, le gain de poids et un risque accru d’infection. Pour réduire la quantité de prednisone nécessaire, votre médecin pourrait recommander que vous prenez des médicaments anti-rejet, comme la cyclosporine, ou des médicaments utilisés le plus souvent pour la polyarthrite rhumatoïde.

Chirurgie
Dans la plupart des cas, la chirurgie n’est pas une bonne option de traitement parce que le traumatisme de la peau peut aggraver les ulcères existants ou stimuler de nouvelles à développer. Mais si les ulcères sur la peau sont grandes et ont besoin d’aide à la guérison, votre médecin pourrait suggérer une greffe de peau – une procédure qui se fixe chirurgicalement un morceau de peau artificielle ou réelle sur les plaies ouvertes. Elle tente seulement après l’inflammation de la plaie a disparu et l’ulcère a commencé la guérison.

Adaptation et soutien

Avec le traitement, vous êtes susceptible de remettre de pyoderma gangrenosum. Cependant, vous pouvez vous sentir le stress de la possibilité de récidive ou sur la façon dont votre peau ressemble. Vous pouvez parler à un conseiller ou un travailleur social médical. Ou vous pouvez trouver utile de parler à d’autres personnes qui ont pyoderma gangrenosum.

Prévention

Vous ne pouvez pas empêcher totalement pyoderma gangrenosum. Si vous avez la condition, essayez d’éviter de blesser votre peau. Blessure ou un traumatisme à la peau peuvent provoquer de nouveaux ulcères à se former. Bien que pas tout à fait efficace, le contrôle de toute condition sous-jacente qui peut être à l’origine des ulcères peut être utile.

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