Maladie Traitement

Pleurésie

PleurésiePleurésie se produit lorsque la double membrane (plèvre) qui tapisse l’intérieur de votre cavité thoracique et entoure chacun de vos poumons devient enflammée. Aussi appelée pleurésie, une pleurésie provoque généralement une douleur aiguë, presque toujours lorsque vous inspirez et en expirant.

Pleurésie survient comme une complication d’une grande variété de pathologies sous-jacentes. Soulager la pleurésie consiste à traiter la maladie sous-jacente, si elle est connue, et en prenant des analgésiques.

Symptômes

Les signes et symptômes de pleurésie peuvent comprendre:

  • Douleur à la poitrine lorsque vous inspirez et expirez (entre deux respirations, on se sent presque pas de douleur)
  • Essoufflement
  • Toux sèche
  • Fièvre et frissons, selon la cause
  • La perte d’appétit, en fonction de la cause

La douleur aiguë, fugace dans la poitrine qui provoque la pleurésie est aggravée par la toux, les éternuements, le déplacement et la respiration, la respiration particulièrement profonde. Dans certains cas, la douleur peut s’étendre de la poitrine à l’épaule. Vous pouvez trouver le soulagement de la douleur lorsque vous retenez votre souffle ou lorsque vous appliquez une pression sur la zone douloureuse.

Quand une accumulation de fluides (d’épanchement pleural) est associée à une pleurésie, la douleur disparaît généralement parce que le liquide sert de lubrifiant. Toutefois, si suffisamment de liquide s’accumule, il met la pression sur les poumons, la compression et interférer avec leur fonction normale, provoquant un essoufflement. Si le liquide devient infecté, les signes et les symptômes de la toux sèche, de la fièvre et des frissons peuvent apparaître. Un épanchement pleural infecté est appelée un empyème.

Quand consulter un médecin
Appelez votre médecin si vous ressentez l’un des éléments suivants:

  • Inexpliquée, douleur thoracique intense, en particulier qui survient subitement
  • Essoufflement
  • Une fièvre élevée

Ces signes et symptômes indiquent un problème avec vos poumons ou de la plèvre si la douleur se produit avec la respiration, mais peuvent aussi indiquer une maladie sous-jacente pour laquelle vous avez besoin de soins médicaux.

Causes

Une double couche de membranes appelé plèvre séparer vos poumons de votre paroi thoracique. Une couche de la plèvre recouvre chaque poumon. Les autres lignes de la couche de la paroi thoracique interne. Les couches sont comme deux morceaux de satin lisse frottant les uns contre les autres presque sans friction, permettant à vos poumons à dilatent et se contractent quand vous respirez sans aucune résistance de la muqueuse de la paroi thoracique.

Lorsque enflammé, les deux couches de la membrane de la plèvre dans la partie touchée de votre poitrine frotter les uns contre les autres comme deux morceaux de papier de verre, produisant la douleur de pleurésie quand vous inspirez et expirez.

Les conditions médicales sous-jacentes qui peuvent causer une pleurésie sont nombreux.Pleurésie causes comprennent:

  • Une infection virale aiguë, comme la grippe (influenza)
  • La pneumonie, dans les cas où la partie infectée de votre poumon implique la surface de la plèvre
  • La tuberculose et d’autres infections
  • Un caillot dans une artère des poumons (embolie pulmonaire)

Pleurésie peut également survenir à la suite d’un traumatisme à la poitrine ou après une chirurgie cardiaque. Les fractures des côtes peuvent également provoquer une pleurésie. Il est possible de se fracturer une nervure en l’absence d’un traumatisme, par exemple à partir d’une toux sévère. Dans certains cas, la cause de la pleurésie est inconnue (idiopathique).

Cancer impliquant le poumon provoque rarement une pleurésie. Il ya pas de relation entre le tabagisme et la pleurésie, mais “la toux du fumeur” une volonté d’aggraver la douleur de cette condition.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille. Toutefois, lorsque vous appelez pour fixer votre rendez-vous, vous pouvez être invité à consulter immédiatement un médecin si vous éprouvez sévère, douleur thoracique inexpliquée ou difficulté à respirer.

Si vous êtes jeune et avez des symptômes typiques d’une maladie virale, votre médecin peut être en mesure de gérer vos symptômes par téléphone.

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance.
  • Notez tous les symptômes que vous avez connu,  et pour combien de temps. Soyez prêt à décrire votre douleur à la poitrine à votre médecin et à déterminer où il commence et dans quelle mesure elle se propage. N’oubliez pas de mentionner que la douleur se produit lorsque vous respirez dedans et dehors.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris récente Voyage à l’étranger et des changements majeurs de la vie, à la fois positif et négatif. Votre médecin peut également être intéressé par vos antécédents de travail, y compris une éventuelle exposition environnementale à l’amiante au cours des 20 dernières années ou plus.
  • Faites une liste de vos renseignements médicaux clé,  y compris d’autres conditions que vous êtes traité pour et les noms de tous les médicaments, les vitamines et les suppléments que vous prenez. A noter également que tous les membres de la famille – en particulier les enfants – ou des amis proches ont récemment été malade.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long,  si possible. Avec la pleurésie, la douleur que vous ressentez peut-être trop intense pour conduire en toute sécurité. En outre, il peut être difficile à absorber toute l’information qui vous est fourni lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à  votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise.

Pour pleurésie, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Que pensez-vous est la cause sous-jacente de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Est-il une différence que mon crachat est jaunâtre ou verdâtre?
  • Quels types de tests ou procédures diagnostiques ai-je besoin?
  • Quelle approche de traitement recommandez-vous?
  • Combien de temps après je commence le traitement que je peux attendre de se sentir mieux?
  • Y at-il des mesures d’auto-soins que je peux prendre pour améliorer mon malaise?
  • Que dois-je faire si la douleur ne peut pas faire mieux?
  • Recommandez-vous que je reste à la maison au travail ou à l’école? Pour combien de temps?
  • Il va vous aider si j’arrête de fumer?
  • Si les gens que je vivent avec de la fumée, il va aggraver mon état?
  • Suis-je à risque de complications à long terme de cette condition?
  • Est la cause sous-jacente de mes symptômes contagieuse? Comment puis-je réduire le risque de transmettre ma maladie à d’autres?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Dois-je voir un spécialiste? Qu’est-ce que ce coût, et ma couverture d’assurance de voir un spécialiste?
  • Est-il une alternative générique au médicament que tu me la prescription?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous voulez parler en profondeur. Votre médecin peut demander:

  • Comment décririez-vous vos symptômes?
  • Quand avez-vous commencez à éprouver ces symptômes?
  • Où se trouve votre douleur thoracique situé? Se transmet-elle à vos bras, les épaules ou la mâchoire?
  • Est votre douleur thoracique constante, ou faut-il aller et venir?
  • Qu’est-ce que, si quelque chose, rend votre douleur thoracique mieux? Ce qui le rend pire?
  • Avez-vous jamais eu quelque chose comme ça avant?
  • Avez-vous été sur le repos au lit pendant plus de quelques jours?
  • Vos symptômes incluent d’autres types de douleur, comme un mal de gorge ou des douleurs articulaires?
  • Avez-vous eu des difficultés à respirer?
  • Avez-vous connu la fièvre ou des sueurs nocturnes?
  • Avez-vous une arthrite?
  • Pour une femme, avez-vous récemment eu un bébé?
  • Avez-vous perdu du poids sans essayer?
  • Comment votre niveau d’énergie actuelle par rapport à ce qui est normal pour vous?
  • Avez-vous reçu un diagnostic ou un traitement pour d’autres conditions de santé?
  • Quels médicaments prenez-vous actuellement?
  • Avez-vous eu récemment des procédures médicales?
  • Avez-vous récemment voyagé dans un autre pays? Toute personne qui voyage avec vous n’a été malade?
  • Avez-vous été sur un récent voyage en avion de temps?
  • Avez-vous été impliqué dans des projets de travail, ou de loisirs au cours des années qui pourraient vous ont exposés à l’amiante?
  • Faites ou avez-vous fumé? Pour combien de temps?

Ce que vous pouvez faire en attendant
Pendant que vous attendez pour votre rendez-vous, over-the-counter analgésiques comme l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres) – ce qui contribue également à contrôler l’inflammation – et l’acétaminophène (Tylenol, autres) peuvent vous rendre plus confortable .

Tylenol avec codéine, disponible sur ordonnance seulement, permet de contrôler à la fois une toux et des douleurs. Prenez beaucoup de repos. Vous pouvez constater que couché sur le côté douloureux de votre corps facilite votre inconfort.

Tests et le diagnostic

Tests pour diagnostiquer la cause sous-jacente de vos symptômes peuvent inclure:

  • Antécédents médicaux et un examen physique.  Votre médecin posera des questions détaillées sur vos antécédents médicaux, y compris d’autres problèmes de santé, les médicaments et vos récents signes et les symptômes. Votre médecin peut vouloir examiner votre poitrine avec un stéthoscope. Si il ou elle entend un “neige croquer” le son sur la zone de votre douleur, qui peut être suffisant pour diagnostiquer une pleurésie. Vous pouvez même être capable de sentir le crissement de la main. Ce signe n’est pas toujours présente d’une pleurésie, cependant.
  • Les analyses de sang.  Un test sanguin peut dire à votre médecin si vous avez une infection et, si oui, quel type d’infection dont vous disposez. D’autres analyses sanguines peuvent également détecter une maladie auto-immune, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, dont le signe initial est pleurésie.

Votre médecin peut également prescrire des examens d’imagerie ou de procédures de diagnostic.

Les examens d’imagerie
Imagerie tests pour diagnostiquer la cause sous-jacente de la pleurésie peuvent inclure:

  • La radiographie thoracique.  Une radiographie du thorax peut montrer une zone d’inflammation dans les poumons qui indique une pneumonie. Parfois, les médecins veulent un type spécial de radiographie dans laquelle vous vous allongez sur le côté où la pleurésie est de voir s’il ya un fluide qui ne figurent pas sur une radiographie thoracique standard. Ce type de rayons X est appelée un coffre de décubitus X-ray.
  • La tomodensitométrie (TDM).  Votre médecin voudra enquêter sur toute anomalie inexpliquée vu sur les radiographies thoraciques avec l’imagerie supplémentaire, généralement en commençant par une tomodensitométrie (CT scan). Dans un scanner, un ordinateur traduit l’information de rayons X en images de lames minces (tranches) de votre poitrine, produisant des images plus détaillées.
  • L’échographie.  Cette méthode d’imagerie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images précises de structures au sein de votre corps. Votre médecin peut utiliser l’échographie pour déterminer si vous avez un épanchement pleural.

Les procédures de diagnostic
Dans certains cas, votre médecin peut éliminer le liquide et le tissu de l’espace pleural pour les tests. Les procédures peuvent inclure:

  • Thoracentèse.  Pour éliminer le liquide pour analyse en laboratoire, votre médecin peut suggérer une procédure appelée thoracentesis. Dans cette procédure, votre médecin injecte d’abord un anesthésique local entre les côtes de la région où le liquide a été vu sur vos études d’imagerie. Suivant votre médecin insère ensuite une aiguille à travers le mur de votre poitrine entre les côtes pour éliminer le liquide pour analyse en laboratoire. Si seulement une petite quantité de liquide est présent, votre médecin peut insérer l’aiguille à l’aide d’échographie sur le site du fluide.
  • . Biopsie pleurale  Si la tuberculose ou le cancer du poumon est une cause présumée de votre état, votre médecin peut effectuer la ponction pleurale avec biopsie pleurale – prélèvement d’un échantillon de tissu à examiner dans un laboratoire de pathologie.L’aiguille de biopsie a un petit crochet à l’extrémité qui se soulève un petit morceau de tissu. Votre médecin peut utiliser un guidage échographique pour cette procédure ainsi.
  • Thoracoscopie.  Cette procédure, effectué alors que vous êtes sous anesthésie générale, permet à un chirurgien de voir l’intérieur de votre poitrine et obtenir un échantillon de tissu pleural. Tout d’abord, le chirurgien fait une ou plusieurs petites incisions entre vos côtes. Un tube avec une minuscule caméra vidéo est ensuite inséré dans votre cavité thoracique – une procédure parfois appelée thoracoscopie vidéo-assistée (VATS). Outils conçus pour ce type de chirurgie permettent à votre chirurgien à coupé le tissu pour les tests.

Traitements et des médicaments

Les traitements utilisés dans la pleurésie et l’orientation de l’épanchement pleural principalement sur la cause sous-jacente. Par exemple, si la pneumonie bactérienne est la cause, un antibiotique peut contrôler l’infection.

Over-the-counter (OTC) ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) prescription peut aider à soulager certains des signes et symptômes de pleurésie. Prescription codéine peut aider à contrôler la toux ainsi que la douleur. Si vous avez une grande accumulation de liquide, vous devrez peut-être rester à l’hôpital pour que le liquide de drainage continu à travers un tube inséré dans votre poitrine.

Le résultat du traitement de la pleurésie peut dépendre de la gravité de la maladie sous-jacente.

Mode de vie et des remèdes maison

Les étapes suivantes peuvent aider à soulager les symptômes liés à la pleurésie:

  • S’allonger sur le côté douloureux.  Cela peut effectivement réduire votre douleur.
  • Prenez OTC médicaments  tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres) au besoin pour soulager la douleur et l’inflammation.
  • Prenez beaucoup de repos.  Même si vous commencez à vous sentir mieux, veillez à ne pas en faire trop.
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