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Petit prolapsus de l’intestin (entérocèle)

Petit prolapsus de l'intestin (entérocèle)Petit prolapsus du côlon, également appelé entérocèle, se produit lorsque l’intestin grêle (petit intestin) descend dans la cavité pelvienne inférieure et pousse sur la partie supérieure du vagin, créant un renflement. Le mot «prolapsus» signifie glisser ou tomber hors de l’endroit.

Chez les femmes qui ont subi une chirurgie pour enlever l’utérus (hystérectomie), petit prolapsus de l’intestin est aussi appelé prolapsus apical ou prolapsus du dôme vaginal et peut impliquer la vessie ou du rectum ainsi que l’intestin grêle.

L’accouchement, le vieillissement et d’autres processus qui font pression sur le plancher pelvien peuvent affaiblir les muscles et les ligaments qui soutiennent les organes pelviens, ce petit prolapsus de l’intestin plus susceptibles de se produire.

Pour gérer petit prolapsus de l’intestin, des mesures d’auto-soins et d’autres options non chirurgicales sont souvent efficaces. Dans les cas graves, vous devrez peut-être une réparation chirurgicale.

Symptômes

Doux petit prolapsus de l’intestin peut produire aucun signe ou symptôme. Toutefois, si vous avez un prolapsus important, vous pouvez rencontrer:

  • Une sensation de tiraillement dans le bassin qui facilite quand tu te coucheras
  • Un sentiment de plénitude pelvienne, la pression ou la douleur
  • Douleur au bas du dos qui facilite quand tu te coucheras
  • Un gonflement des tissus mous dans votre vagin
  • Inconfort vaginal et des rapports sexuels douloureux (dyspareunie)

Beaucoup de femmes avec des petits prolapsus de l’intestin ont également des conditions connexes, tels que:

  • Prolapsus postérieur, également connu sous le nom rectocèle, lorsque le fond ou à l’arrière des renflements vagin, le rectum, car souvent les pousse sur la paroi vaginale
  • Prolapsus antérieur, également connu sous le nom cystocèle, lorsque l’avant du vagin est poussé vers le bas – le plus souvent par la vessie – dans le canal vaginal
  • Le prolapsus utérin, lorsque l’utérus pousse vers le bas dans le vagin

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous développez des signes ou des symptômes de prolapsus qui vous tracassent.

Causes

Augmentation de la pression sur le plancher pelvien est la raison principale de toute forme de prolapsus des organes pelviens. Conditions et activités qui peuvent causer ou contribuer à petit prolapsus de l’intestin ou d’autres types de prolapsus comprennent:

  • Grossesse et accouchement
  • La constipation chronique ou de forcer avec les selles
  • La toux chronique ou la bronchite
  • Levage lourd répétée
  • Etre en surpoids ou obèses

Grossesse et accouchement

Grossesse et accouchement sont les causes les plus courantes de prolapsus des organes pelviens. Les muscles, les ligaments et fascia qui détiennent et soutiennent votre étirement vagin et affaiblissent pendant la grossesse et l’accouchement. Pas tout le monde qui a eu un bébé se développe prolapsus des organes pelviens. Certaines femmes ont des muscles très forts à l’appui, les ligaments et fascia dans le bassin et ne jamais avoir un problème.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent votre risque de développer petit prolapsus de l’intestin comprennent:

  • Grossesse et l’accouchement.  accouchement par voie basse d’un ou plusieurs enfants contribue à l’affaiblissement de vos structures de support de plancher pelvien, ce qui augmente le risque de prolapsus. Les plus de grossesses que vous avez, plus votre risque de développer n’importe quel type de prolapsus des organes pelviens. Les femmes qui n’ont que les accouchements par césarienne sont moins susceptibles de développer un prolapsus.
  • Âge.  intestin grêle prolapsus et d’autres types de prolapsus des organes pelviens se produisent le plus souvent avec l’âge. Pendant que vous vieillissez, vous avez tendance à perdre de la masse musculaire et la force musculaire – dans vos muscles pelviens ainsi que d’autres muscles.
  • Chirurgie pelvienne.  enlèvement de l’utérus (hystérectomie) ou des interventions chirurgicales pour traiter l’incontinence peut augmenter votre risque de développer un petit prolapsus de l’intestin.
  • Pression abdominale accrue.  Etre en surpoids augmente la pression à l’intérieur de l’abdomen, ce qui augmente votre risque de développer un petit prolapsus de l’intestin.D’autres facteurs qui augmentent la pression comprennent en cours (chronique) toux et effort lors des selles.
  • Fumeurs.  tabagisme est associé à l’élaboration prolapsus parce que les fumeurs toussent fréquemment, augmentation de la pression abdominale. En outre, les fumeurs peuvent avoir des problèmes avec la guérison des tissus conjonctifs endommagés dans la région pelvienne, ce qui peut contribuer à un prolapsus.
  • Race.  Pour des raisons inconnues, hispaniques et les femmes de race blanche sont plus à risque de développer un prolapsus des organes pelviens. Les femmes noires semblent avoir le moins de risque de tous les groupes de femmes.
  • l’histoire de la famille.  Si votre mère a connu petit prolapsus de l’intestin ou le prolapsus d’autres organes pelviens, vos chances d’avoir un prolapsus sont supérieures à celles d’une femme sans antécédents familiaux de prolapsus.
  • Maladies du tissu conjonctif.  Vous pouvez être génétiquement prédisposés à prolapsus en raison de la faiblesse des tissus conjonctifs dans la région pelvienne, vous faire naturellement plus sensibles à petit prolapsus de l’intestin et d’autres types de prolapsus des organes pelviens.

Préparation pour votre rendez-vous

Votre premier rendez-vous peut-être avec votre fournisseur de soins primaires ou un médecin qui se spécialise dans les conditions affectant le tractus génital féminin (gynécologue) ou l’appareil reproducteur et le système urinaire (urogynécologue, urologue).

Ce que vous pouvez faire

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

  • Faites une liste de tous les symptômes  que vous avez eu, et pour combien de temps.
  • Inscrivez votre information médicale clé,  y compris d’autres conditions pour lesquelles vous êtes traité et de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long,  si possible, pour vous rappeler toutes les informations que vous recevrez.
  • Liste des questions à poser à votre médecin,  de les mettre en ordre d’importance, dans le temps le cas s’épuise.

Pour les petits prolapsus de l’intestin, des questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Est le prolapsus cause de mes symptômes?
  • Quels sont les objectifs de traitement dans mon cas?
  • Quelles sont les approches de traitement recommandez-vous?
  • Quel est le risque de traiter le prolapsus par rapport à ne pas traiter le prolapsus?
  • Quel est le risque que ce problème ne se reproduise à tout moment dans l’avenir?
  • Dois-je suivre les restrictions pour empêcher la progression?
  • Y at-il des mesures d’auto-soins que je peux prendre?
  • Dois-je voir un spécialiste?

N’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous si vous ne comprenez pas quelque chose.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin peut vous poser des questions telles que:

  • Quels symptômes avez-vous?
  • Quand avez-vous remarquez ces symptômes?
  • Demandez à vos symptômes empiré au fil du temps?
  • Avez-vous des douleurs pelviennes? Si oui, comment grave est la douleur?
  • Est-ce que quelque chose semble déclencher vos symptômes, comme la toux ou soulever des objets lourds?
  • Avez-vous des fuites d’urine (incontinence urinaire)?
  • Avez-vous eu une toux (chronique) ou sévère en cours?
  • Est levage lourd impliqué dans votre travail ou vos activités quotidiennes?
  • Êtes-vous tendez pendant les selles?
  • Avez-vous d’autres problèmes médicaux?
  • Quels sont les médicaments, vitamines ou des suppléments prenez-vous?
  • Avez-vous été enceinte et avait accouché par voie vaginale?
  • Voulez-vous avoir des enfants à l’avenir?

Tests et le diagnostic

Votre médecin effectue un examen pelvien pour confirmer un diagnostic de petite prolapsus de l’intestin. Pendant l’examen, votre médecin peut vous demander de prendre une profonde respiration et maintenez-le tout en gardant le bas (manœuvre de Valsalva), qui est susceptible de provoquer l’intestin grêle prolapsus renflement vers le bas. Si votre médecin ne peut pas vérifier que vous avez un prolapsus alors que vous êtes allongé sur la table d’examen, il ou elle peut répéter l’examen alors que vous êtes debout.

Traitements et des médicaments

Des cas bénins et modérés de petit prolapsus de l’intestin n’ont généralement pas besoin de traitement. La chirurgie peut être efficace pour les cas plus importants de prolapsus des symptômes causant. Approches non chirurgicales sont disponibles si vous n’êtes pas intéressé par la chirurgie, si la chirurgie serait trop risqué ou si vous voulez devenir enceinte dans le futur.

Les options de traitement pour les petites prolapsus de l’intestin comprennent:

  • Observation.  Si votre prolapsus provoque peu ou pas de symptômes évidents, vous n’avez pas besoin d’un traitement. Soins auto-mesures simples, telles que la réalisation d’exercices appelés exercices de Kegel pour renforcer vos muscles pelviens, peuvent soulager les symptômes. Eviter le levage lourd et la constipation peut réduire le risque d’aggravation de votre prolapsus.
  • Pessaire.  Un silicone, en plastique ou en caoutchouc dispositif inséré dans votre vagin soutient le tissu bombé. Ovules viennent dans une variété de styles et de tailles. Trouver le bon pour vous peut faire appel au tâtonnement. Votre médecin mesurera et vous adapter à l’appareil, et vous apprendrez à insérer, supprimer et nettoyer.
  • Surgery.  Votre chirurgien peut effectuer une intervention chirurgicale pour réparer le prolapsus par le vagin ou dans l’abdomen, avec ou sans l’utilisation d’un robot. Pendant la procédure, votre chirurgien déplace l’intestin grêle prolapsus en place et renforce le tissu conjonctif de votre plancher pelvien. Parfois, de petites portions de maille synthétique peuvent être utilisés pour aider à soutenir les tissus affaiblis. Les plus gros morceaux de treillis sont associés à l’érosion de maille et ne sont généralement pas recommandés.Un petit prolapsus de l’intestin en général ne se reproduise pas. Cependant, d’autres blessures au plancher pelvien peut arriver avec augmentation de la pression pelvienne, par exemple avec la constipation, la toux, l’obésité ou soulever des objets lourds.

Mode de vie et des remèdes maison

Selon la gravité de votre état de santé, soins auto-mesures peuvent fournir le soulagement que vous avez besoin:

  • Effectuer des exercices de Kegel pour renforcer les muscles pelviens et le soutien affaibli tissus vaginaux.
  • Éviter la constipation en buvant beaucoup de liquides et de manger des aliments riches en fibres, comme les grains entiers, les fruits et légumes frais.
  • Évitez de soulever lourd.
  • Essayez de contrôler la toux.
  • Perdez du poids si vous êtes en surpoids ou obèses.
  • Éviter de supporter le bas pour déplacer vos entrailles. Fiez-vous à votre fonction colorectal naturel de vider votre intestin inférieur.

Les exercices de Kegel

Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien, qui, en partie, en charge de l’utérus, de la vessie et des intestins. Un plancher pelvien fort offre un meilleur support pour vos organes pelviens, empêche prolapsus de l’aggravation et soulage les symptômes associés avec prolapsus des organes pelviens.

Pour effectuer les exercices de Kegel, procédez comme suit:

  • Serrer (contrat) vos muscles du plancher pelvien – les muscles que vous utilisez pour arrêter d’uriner.
  • Maintenez la contraction pendant cinq secondes, puis détendez-vous pendant cinq secondes. (Si c’est trop difficile, commencez par tenir pendant deux secondes et de détente pendant trois secondes.)
  • Travailler jusqu’à maintenant la contraction pendant 10 secondes à la fois.
  • Visez au moins trois séries de 10 répétitions de chaque jour.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé pour les informations sur si vous utilisez les bons muscles. Les exercices de Kegel peuvent être plus efficaces quand ils sont enseignés par un kinésithérapeute et renforcés par biofeedback. Le biofeedback consiste à utiliser des dispositifs de surveillance qui permettent de s’assurer que vous êtes en serrant les muscles propres, avec une intensité optimale et longueur de temps.

Une fois que vous avez appris la bonne méthode, vous pouvez faire des exercices de Kegel discrètement à peu près n’importe quand, si vous êtes assis à votre bureau ou vous détendre sur le canapé.

Prévention

Vous pouvez être en mesure de réduire vos chances de petit prolapsus de l’intestin de ces stratégies:

  • Maintenir un poids santé.  Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut diminuer la pression à l’intérieur de votre abdomen.
  • Prévenir la constipation.  Mangez des aliments riches en fibres, boire beaucoup de liquides et de l’exercice régulièrement pour aider à éviter d’avoir à tendre pendant les selles.
  • Traiter une toux chronique.  toux augmentation constante de la pression abdominale. Consultez votre médecin pour poser des questions sur le traitement si vous avez une toux permanente (chronique).
  • Cessez de fumer.  tabagisme contribue à la toux chronique.
  • Évitez de soulever lourd.  Soulever des objets lourds augmente la pression abdominale.
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