Maladie Traitement

Péricardite

PéricarditeLa péricardite est une enflure et l’irritation du péricarde, la membrane en forme de sac mince qui entoure votre coeur. Péricardite provoque souvent des douleurs à la poitrine et parfois d’autres symptômes. La péricardite est généralement soudaine et de courte durée (aiguë).

Lorsque les symptômes se développent plus lentement ou persistent, la péricardite est considérée comme chronique. La douleur aiguë à la poitrine associée à la péricardite survient lorsque les enflammées ou irritées deux couches de la bande de frottement péricardique uns contre les autres.

Les cas bénins peuvent améliorer leur propre. Traitement pour les cas les plus sévères peut inclure des médicaments et, plus rarement, la chirurgie. Diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à réduire le risque de complications à long terme.

Symptômes

Péricardite aiguë dure généralement moins de quelques semaines. Péricardite chronique dure généralement six mois ou plus.

Si vous avez une péricardite aiguë, le symptôme le plus commun est forte, la douleur lancinante de poitrine, derrière le sternum ou sur le côté gauche de la poitrine. Cependant, certaines personnes atteintes de péricardite aiguë décrivent leur douleur à la poitrine aussi terne, douloureux ou de la pression comme la place, et d’intensité variable.

La douleur de la péricardite aiguë peut voyager dans l’épaule gauche et le cou. Il intensifie souvent quand tu te coucheras ou inspirez profondément. Toux, prendre une profonde respiration ou ingestion alimentaire peut également aggraver la douleur. Assis et penché en avant peut souvent soulager la douleur. À certains moments, il peut être difficile de distinguer la douleur péricardique de la douleur qui survient avec une crise cardiaque.

Péricardite chronique est habituellement associée à une inflammation chronique et peut entraîner liquide autour du coeur (épanchement péricardique). Le symptôme le plus commun de la péricardite chronique est une douleur thoracique.

Selon le type, les signes et les symptômes de la péricardite peuvent comprendre une partie ou toutes les caractéristiques suivantes:

  • Sharp, perçant la douleur de poitrine sur le centre ou sur le côté gauche de la poitrine
  • Essoufflement en position allongée
  • Faible fièvre
  • Un sentiment général de faiblesse, fatigue ou sensation de malaise
  • Toux sèche
  • Abdominale ou un gonflement des jambes

Quand consulter un médecin
Consulter immédiatement un médecin si vous développez de nouveaux symptômes de douleurs à la poitrine.

Plusieurs des symptômes de la péricardite sont similaires à ceux d’autres affections cardiaques et pulmonaires. Le plus tôt vous êtes évalué, le plus tôt vous pouvez recevoir un diagnostic et un traitement approprié. Par exemple, bien que la cause de la douleur thoracique aiguë peut être péricardite, la cause initiale pourrait être une crise cardiaque ou un caillot de sang des poumons (embolie pulmonaire).

Causes

Dans des circonstances normales, le péricarde deux couches qui entoure le cœur contient une petite quantité de liquide lubrifiant. Dans la péricardite, le sac devient enflammée et le frottement résultant du sac enflammé conduit à la douleur de poitrine.

Dans certains cas, la quantité de fluide contenue dans le sac péricardique peut augmenter, ce qui provoque un épanchement péricardique.

La cause de la péricardite est souvent difficile à déterminer. Dans la plupart des cas, les médecins sont incapables de déterminer la cause (idiopathique) ou soupçonnez une infection virale.

Péricardite peut aussi se développer peu après une attaque cardiaque majeure, en raison de l’irritation du sous-jacent muscle cardiaque endommagé. En outre, une forme retard de la péricardite peut survenir quelques semaines après une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque en raison de la formation d’anticorps. Cette péricardite retardée est connue comme le syndrome de Dressler. De nombreux experts estiment le syndrome de Dressler est due à une réaction auto-immune, une réaction inflammatoire à tort par l’organisme pour ses propres tissus – dans ce cas, le cœur et le péricarde.

Les autres causes de péricardite comprennent:

  • Troubles inflammatoires systémiques.  Celles-ci peuvent comprendre le lupus et l’arthrite rhumatoïde.
  • Trauma.  blessures de votre cœur ou la poitrine peut se produire à la suite d’un véhicule à moteur ou autre accident.
  • D’autres troubles de santé.  Celles-ci peuvent inclure l’insuffisance rénale, le sida, la tuberculose et le cancer.
  • Certains médicaments.  Certains médicaments peuvent causer une péricardite, bien que ce qui est inhabituel.

Complications

Les complications peuvent inclure:

  • Péricardite constrictive.  Certaines personnes atteintes de la péricardite, en particulier ceux avec une inflammation à long terme et les récidives chroniques, peuvent développer un épaississement permanent, la cicatrisation et la contraction du péricarde.Chez ces personnes, le péricarde perd beaucoup de son élasticité et ressemble à un étui rigide qui est serré autour du cœur, qui garde le coeur de fonctionner correctement.Cette condition est appelée péricardite constrictive et conduit souvent à une grave enflure des jambes et de l’abdomen, ainsi que l’essoufflement.
  • Tamponnade cardiaque.  Lorsque trop de liquide s’accumule dans le péricarde, une affection dangereuse tamponnade cardiaque peut se développer. L’excès de liquide exerce une pression sur le coeur et ne lui permet pas de remplir correctement. Cela signifie que moins de sang quitte le cœur, ce qui provoque une chute dramatique de la pression artérielle. Si elle n’est pas traitée, la tamponnade cardiaque peut être fatale.

Le diagnostic précoce et le traitement de la péricardite réduit généralement le risque de complications à long terme.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir d’abord votre médecin de famille ou un médecin de la salle d’urgence. Dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques (cardiologue).

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez  et pour combien de temps. Notez également si vous avez eu des symptômes similaires qui se sont succédé dans le passé.
  • Faites une liste de vos renseignements médicaux clé,  y compris d’autres problèmes de santé récents que vous avez eu et les noms des médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre que vous prenez.
  • Trouver un membre de la famille ou un ami qui peut venir avec vous au rendez-vous,  si possible. Quelqu’un qui vous accompagne peut aider à se rappeler ce que dit le médecin.
  • Notez les questions  que vous voulez être sûr de demander à votre médecin.

Pour péricardite, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles de ces symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin? Aurai-je besoin d’être hospitalisés pour des tests?
  • Quelle approche de traitement recommandez-vous?
  • Combien de temps après je commence le traitement que je peux espérer une amélioration dans mes symptômes?
  • Quels sont les effets secondaires possibles des traitements vous prescrire?
  • Si le premier traitement n’est pas efficace, que ferons nous essayons prochaine?
  • Quel est le risque de ces symptômes récurrents?
  • Suis-je à risque de complications à long terme de cette condition?
  • Combien de fois vais-je devoir les rendez-vous pour cette condition?
  • Dois-je suivre les restrictions?
  • Y at-il des directives spéciales pour gérer cette condition avec mes autres problèmes de santé?
  • Dois-je voir un spécialiste?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous voulez parler en profondeur. Votre médecin peut demander:

  • Quels sont vos symptômes?
  • Dans quelle partie de votre poitrine est la douleur située?
  • Ce que vos symptômes se manifestent progressivement ou brutalement? Quand?
  • Avez-vous eu des symptômes similaires dans le passé?
  • Est-ce que vous avez de la difficulté à respirer?
  • Comment peut-assis et se penchant en avant affecter votre douleur?
  • Comment ne couchée affecter votre douleur?
  • Est-ce que quoi que ce soit d’autre faire votre douleur mieux ou pire?
  • Avez-vous eu récemment un rhume ou la grippe?
  • Avez-vous récemment eu de la fièvre?
  • Avez-vous récemment perdu du poids sans essayer?
  • Avez-vous été diagnostiqué avec d’autres conditions médicales?
  • Est-ce que vos parents au premier degré – les parents, les frères et sœurs ou enfants – ont des antécédents de maladie cardiaque?
  • Êtes-vous ou avez-vous fumé? Combien?

Tests et le diagnostic

Votre médecin va probablement commencer par prendre vos antécédents médicaux et de poser des questions au sujet de votre douleur à la poitrine et d’autres symptômes. Dans le cadre de votre évaluation initiale, votre médecin effectuera également un examen physique et vérifier les bruits cardiaques.

Pendant l’écoute de votre cœur, votre médecin mettra un stéthoscope sur la poitrine pour vérifier l’sons caractéristiques de la péricardite, qui sont faites lorsque les couches péricardiques frottent les uns contre les autres. Ce bruit caractéristique est appelée un frottement péricardique.

Votre médecin peut vous soumettre à des tests qui peuvent aider à déterminer si vous avez eu une crise cardiaque, si fluide a recueilli dans le sac péricardique, ou s’il existe des signes d’inflammation. Votre médecin peut utiliser des tests sanguins afin de déterminer si un type bactérien ou autre infection est présente. Vous pouvez également soumis à une ou plusieurs des procédures de diagnostic suivantes:

  • Électrocardiogramme (ECG).  Dans cet essai, les patchs avec fils (électrodes) sont attachés à votre peau pour mesurer les impulsions électriques émises par votre coeur.Impulsions sont enregistrées sous forme d’ondes affichées sur un moniteur ou imprimées sur papier. Certains résultats de l’ECG peuvent indiquer une péricardite, tandis que d’autres pourraient indiquer une crise cardiaque.
  • La radiographie thoracique.  avec une radiographie de la poitrine, votre médecin peut étudier la taille et la forme de votre coeur. Images de votre cœur peuvent présenter une hypertrophie du coeur, si l’excès de liquide s’est accumulé dans le péricarde.
  • Échocardiogramme.  Ce test utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image de votre cœur et de ses structures, y compris l’accumulation de liquide dans le péricarde. Votre médecin peut visualiser et analyser cette image sur un moniteur.
  • La tomodensitométrie (CT).  Cette technique X-ray peut produire des images plus détaillées de votre cœur et le péricarde que peut études aux rayons X conventionnels. La tomodensitométrie peut être fait pour exclure d’autres causes de douleur thoracique aiguë, comme un caillot de sang dans une artère pulmonaire (embolie pulmonaire) ou une déchirure dans l’aorte (de dissection aortique). La tomodensitométrie peut également être utilisé pour chercher un épaississement du péricarde qui pourraient indiquer une péricardite constrictive.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM).  Cette technique utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images en coupe de votre cœur qui peuvent révéler un épaississement ou d’autres changements dans le péricarde.

Traitements et des médicaments

Le choix d’un traitement pour la péricardite dépend de la cause ainsi que de la gravité. Des cas bénins de péricardite peuvent s’améliorer sur leur propre sans traitement.

Médicaments
Les médicaments pour réduire l’inflammation et l’enflure associées à la péricardite sont souvent prescrits, y compris:

  • Over-the-counter analgésiques.  plus la douleur associée à la péricardite répond bien au traitement avec des analgésiques disponibles sans ordonnance, comme l’aspirine ou l’ibuprofène (Advil, Motrin autres).
  • Les analgésiques narcotiques.  Si votre douleur est intense, vous pourriez avoir besoin des analgésiques forts, comme la morphine, pour une courte période.
  • Colchicine (Colchrys).  Ce médicament, qui réduit l’inflammation dans le corps, peut être prescrit pour une péricardite ou un traitement pour des symptômes récurrents. La colchicine peut réduire la durée des symptômes de péricardite et de diminuer le risque que la situation ne se reproduise. Cependant, le médicament n’est pas sans danger pour les personnes ayant des problèmes de santé pré-existants, tels que le foie ou une maladie rénale, et pour ceux qui prennent certains médicaments. Votre médecin vérifiera soigneusement vos antécédents médicaux avant de prescrire la colchicine.
  • Les corticostéroïdes.  Si vous ne répondez pas à des analgésiques ou la colchicine ou si vous avez des symptômes récurrents de la péricardite, votre médecin peut vous prescrire un médicament stéroïde, comme la prednisone.

Épisodes aigus de péricardite durent habituellement de une à trois semaines, mais les futurs épisodes peuvent se produire. Certaines personnes atteintes de péricardite ont une récidive dans les mois de l’épisode original.

Quand une infection bactérienne est la cause sous-jacente de la péricardite, vous serez traité avec des antibiotiques et le drainage si nécessaire.

Hospitalisation et procédures
Vous aurez probablement besoin d’être hospitalisées si votre médecin soupçonne une tamponnade cardiaque, une complication dangereuse de péricardite due à l’accumulation de liquide autour du coeur. Lorsque la tamponnade cardiaque est présente, vous devrez peut-être une procédure appelée péricardiocentèse. Dans certains cas graves, de péricardite récurrents, votre médecin pourrait suggérer chirurgicalement enlever votre péricarde (péricardectomie).

  • Péricardiocentèse.  Dans cette procédure, un médecin utilise une aiguille stérile ou un petit tube (cathéter) à retirer et égoutter l’excédent de fluide de la cavité péricardique.Vous recevrez un anesthésique local avant de subir une ponction péricardique, qui se fait souvent avec un suivi échocardiographique et échographie. Ce drainage peut se poursuivre pendant plusieurs jours au cours de votre hospitalisation.
  • Péricardectomie.  Si vous êtes diagnostiqué avec péricardite constrictive, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale (péricardectomie) pour enlever toute la péricarde qui est devenu rigide et est ce qui rend difficile pour votre cœur à pomper.
Powered by: Wordpress