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Pectus excavatum

Pectus excavatumThorax en entonnoir est une condition dans laquelle le sternum d’une personne est enfoncée dans sa poitrine. La poitrine s’incline vers l’intérieur au lieu de l’extérieur. Dans les cas graves, pectus excavatum peut regarder comme si le centre de la poitrine a été creusé, laissant un trou profond.

Alors que le sternum creux est souvent perceptible peu après la naissance, la gravité de thorax en entonnoir s’aggrave généralement au cours de la poussée de croissance.

Aussi appelé thorax en entonnoir, thorax en entonnoir est plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Les cas graves de thorax en entonnoir peuvent éventuellement interférer avec le fonctionnement du cœur et des poumons. Mais même les cas légers de thorax en entonnoir peuvent faire les enfants se sentent gênés de leur apparence. La chirurgie peut corriger la déformation.

Symptômes

Pour beaucoup de gens avec thorax en entonnoir, leur seul signe ou symptôme est une légère dépression dans leurs coffres. Chez certaines personnes, la profondeur de l’empreinte s’aggrave début de l’adolescence et peut continuer à s’aggraver à l’âge adulte.

Dans les cas graves de thorax en entonnoir, le sternum peut compresser les poumons et le cœur. Les signes et les symptômes peuvent inclure:

  • Diminution de la tolérance d’exercice
  • Rythme cardiaque ou des palpitations cardiaques rapides
  • Des infections respiratoires récurrentes
  • Respiration sifflante ou toux
  • Douleur à la poitrine
  • Souffle au cœur
  • Fatigue

Causes

Bien que la cause exacte du thorax en entonnoir est inconnu, il peut être une maladie héréditaire, car elle se heurte parfois dans les familles.

Thorax en entonnoir peut se produire en combinaison avec d’autres conditions médicales, telles que:

  • Le syndrome de Marfan.  Cette maladie héréditaire affecte le tissu conjonctif, entraînant souvent des membres et des doigts sont particulièrement longs et minces.
  • Scoliose.  Une courbure anormale de la colonne vertébrale, la scoliose survient généralement chez les pré-adolescentes.
  • Le prolapsus valvulaire mitral.  L’valve mitrale sépare les deux chambres du côté gauche du coeur. Défauts de la valve mitrale peuvent réduire l’efficacité du cœur à pomper le sang.

Les facteurs de risque

Thorax en entonnoir est plus fréquente chez les garçons que chez les filles.

Complications

Les cas graves de thorax en entonnoir peuvent comprimer les poumons et pousser le cœur sur un côté. Même les cas bénins de thorax en entonnoir peuvent entraîner des problèmes d’image de soi.

Les problèmes cardiaques et pulmonaires
Si la profondeur de l’empreinte de sternum est sévère, il peut réduire la quantité d’espace les poumons doivent se développer. Cette compression peut également comprimer le cœur, le poussant dans le côté gauche de la poitrine et de réduire sa capacité de pomper efficacement.

Problèmes d’image de soi
des enfants qui ont des thorax en entonnoir ont également tendance à avoir une posture voûtée vers l’avant, avec des nervures évasées et les omoplates. Beaucoup sont si auto-conscience de leur apparence qu’elles évitent les activités, telles que la natation, où l’indentation dans la poitrine est plus difficile à camoufler avec des vêtements.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous ou votre enfant présentez thorax en entonnoir, vous pourriez d’abord en discuter avec votre médecin de famille. Il ou elle peut vous référer à un médecin qui se spécialise en chirurgie orthopédique.

Ce que vous pouvez faire
Vous pouvez écrire une liste qui comprend:

  • Une description détaillée des signes et symptômes
  • Informations sur les problèmes médicaux passés
  • Informations sur les problèmes de santé courants dans votre famille
  • Tous les médicaments et suppléments alimentaires que vous ou votre enfant prenez
  • Questions que vous voulez poser au médecin, y compris les traitements sont disponibles

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin peut demander à certaines des questions suivantes:

  • Quand ces signes et les symptômes commencent?
  • Ont-ils récemment empiré?
  • A quelqu’un d’autre dans votre famille a eu un problème similaire?

Tests et le diagnostic

Pectus excavatum peut habituellement être diagnostiquée tout simplement en examinant la poitrine. Mais votre médecin peut suggérer plusieurs différents types de tests pour vérifier les problèmes associés avec le cœur et les poumons. Ces tests peuvent inclure:

  • La radiographie thoracique.  Ce test permet de visualiser la tête dans le sternum et montre souvent le cœur se déplacer sur le côté gauche de la poitrine. Les rayons X sont indolores et ne prennent que quelques minutes à compléter.
  • La tomodensitométrie (CT).  Un scanner peut être utilisé pour aider à déterminer la gravité de la pectus excavatum et si le cœur ou les poumons sont comprimés. la tomodensitométrie ont des rayons X à partir de plusieurs angles différents pour produire des images en coupe transversale de la structure interne du corps.
  • Électrocardiogramme.  L’électrocardiogramme peut montrer si le rythme cardiaque est normal ou irrégulier, et si les signaux électriques qui contrôlent le rythme cardiaque sont chronométré correctement. Ce test est indolore et implique la mise en place de plus d’une douzaine de conducteurs électriques, qui sont fixés au corps par un adhésif collant.
  • Échocardiogramme.  Une échocardiographie est une échographie du cœur. Il peut afficher des images en temps réel de la façon dont le coeur et ses vannes fonctionnent.Les images sont produites par transmission d’ondes sonores par un coup de baguette pressée contre la poitrine.
  • Les épreuves fonctionnelles respiratoires.  Ces types de tests mesurent la quantité d’air de vos poumons peuvent contenir et à quelle vitesse vous pouvez vider vos poumons. Dans certains cas, ces tests sont effectués pendant que la personne exerce sur un tapis roulant.
  • essai d’exercice.  Ce test moniteurs comment votre fonction cardiaque et les poumons pendant que vous exercer, généralement sur ​​un tapis roulant.

Traitements et des médicaments

Pectus excavatum peut être chirurgicalement réparé, mais la chirurgie est habituellement réservée aux personnes qui ont modéré les signes et les symptômes graves. Les personnes qui présentent des signes et des symptômes bénins peuvent être aidés par la thérapie physique.Certains exercices peuvent améliorer la posture et augmenter le degré de la poitrine peut se développer.

Si vous avez doux thorax en entonnoir, votre médecin peut vouloir vous réévaluer tous les six à 24 mois, pour s’assurer que vos symptômes n’ont pas empiré.

Types de chirurgie
Si vous avez modérée à sévère pectus excavatum, votre médecin peut suggérer une chirurgie.Les deux types les plus communs de chirurgies utilisées pour corriger thorax en entonnoir diffèrent par la taille des incisions utilisées:

  • Plus grande incision.  L’, plus grande incision centre-de-la-poitrine utilisé dans la technique Ravitch permet au chirurgien de visualiser le sternum directement. Le cartilage anormal fixation des nervures au sternum inférieure est retirée et le sternum est fixé dans une position plus normale avec matériel chirurgical, par exemple une entretoise métallique ou un treillis de soutien. Ces supports sont retirés en neuf à 12 mois.
  • Les petites incisions.  Nuss Dans la procédure minimalement invasive, de petites incisions sont placées de chaque côté de la poitrine, en dessous de chaque bras. Outils à long manche et d’une caméra à fibre optique étroite sont insérés dans les incisions. Une barre de métal incurvée est vissé sous le sternum enfoncé, pour le porter dans une position plus normale. Dans certains cas, plus d’une barre est utilisée. Les barres sont retirées au bout de deux ans.

Des risques comparables et les résultats
deux procédures Ravitch et Nuss ont été révisés et améliorés au fil des ans. Bien que la technique Ravitch prend plus de temps, la procédure Nuss se traduit généralement par un séjour prolongé à l’hôpital. Les taux de réussite sont plus élevés dans les hôpitaux qui réalisent plus de ces types de chirurgies.

La plupart des gens qui subissent une chirurgie pour corriger thorax en entonnoir sont heureux avec le changement dans la façon dont leurs coffres ressemblent, peu importe la procédure qui est utilisée. Soit procédure améliore également la fonction cardiaque. Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque l’opération est effectuée après l’âge de 8 et avant la fin de l’adolescence, mais les adultes ont également bénéficié de ces types de chirurgies.

Adaptation et soutien

La plupart des adolescents veulent juste de s’intégrer et de ressembler à leurs pairs. Cela peut être particulièrement difficile pour les jeunes qui ont des thorax en entonnoir. Dans certains cas, le conseil peut être nécessaire pour aider à maîtriser les compétences d’adaptation.Groupes et de forums en ligne sont également disponibles, où vous pouvez parler avec des gens qui sont confrontés aux mêmes types de problèmes.

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