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Néphropathie à IgA (maladie de Berger)

Néphropathie à IgA (maladie de Berger)Néphropathie à IgA, aussi connue comme la maladie de Berger, est une maladie du rein qui se produit quand un anticorps appelé immunoglobuline A (IgA) se loge dans les reins. Il en résulte une inflammation locale qui, au fil du temps, peut nuire à la capacité de vos reins à filtrer les déchets, l’excès d’eau et d’électrolytes de votre sang. Des lésions rénales peut être indiquée par le sang et de protéines dans votre urine, l’hypertension artérielle et les pieds enflés.

Néphropathie à IgA progresse habituellement lentement sur plusieurs années, mais le cours de la maladie dans chaque personne est incertaine. Certaines personnes fuient sang dans leurs urines, sans développer des problèmes, certains finalement atteindre une rémission complète, et d’autres développent une insuffisance rénale en phase terminale.

Il n’existe pas de remède pour la néphropathie à IgA, mais certains médicaments peuvent ralentir son cours. Garder votre pression artérielle sous contrôle et réduire votre taux de cholestérol aussi la progression lente de la maladie.

Symptômes

Néphropathie à IgA ne provoque habituellement pas de symptômes dans les premiers stades.La maladie peut passer inaperçue pendant des décennies et est parfois la première suspectée lorsque des tests de routine révèlent protéines et de globules rouges dans l’urine qui ne peut être vu sans un microscope (hématurie microscopique).

Les signes et symptômes de la néphropathie à IgA lorsque la fonction rénale est altérée comprennent:

  • Cola ou le thé urine de couleur (provoquée par les globules rouges dans l’urine)
  • Des épisodes répétés de cola ou le thé urine de couleur, parfois même sang visible dans les urines, généralement pendant ou après un respiratoires supérieures ou un autre type d’infection
  • Douleur dans le côté (s) de votre dos sous les côtes (flanc)
  • Mousse dans l’eau de toilette de protéines dans les urines
  • Gonflement (œdème) dans vos mains et les pieds
  • L’hypertension artérielle

Quand consulter un médecin
Faire un rendez-vous avec votre médecin si vous remarquez du sang dans vos urines.Saignement urinaire peut être causée par des exercices, certains aliments, médicaments ou une infection des voies urinaires. Mais prolongé ou saignements répétés peut indiquer un problème de santé grave et doit toujours être évaluée. Voir aussi à votre médecin si votre urine est mousseux ou si vous développez un gonflement soudain dans vos mains et les pieds.

Causes

Vos reins sont deux organes, la taille du poing en forme de haricot situés au bas du dos, un de chaque côté de votre colonne vertébrale. Chaque rein contient de minuscules vaisseaux sanguins (glomérules) qui filtrent les déchets, l’eau en excès et d’autres substances à partir de votre sang lors de leur passage à travers vos reins. Le sang filtré ré-entre dans votre circulation sanguine, alors que les déchets passe dans votre vessie et de votre corps lorsque vous urinez.

Immunoglobuline A (IgA) est un anticorps qui joue un rôle clé dans le système immunitaire en attaquant les agents pathogènes envahisseurs et lutter contre les infections. Mais dans la néphropathie à IgA, cet anticorps recueille dans les glomérules, provoquant une inflammation (glomérulonéphrite) et affectant progressivement leur capacité de filtrage.

Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause des dépôts d’IgA dans les reins, mais ces conditions ou facteurs peut être associée au développement de la néphropathie à IgA:

  • Gènes,  parce que la néphropathie à IgA est plus fréquente dans certaines familles et dans certains groupes ethniques
  • Les maladies du foie,  y compris la cirrhose, une condition dans laquelle le tissu cicatriciel remplace le tissu normal dans le foie, et de l’hépatite B chronique et les infections C
  • La maladie cœliaque,  une maladie digestive déclenchée par l’ingestion de gluten, une protéine trouvée dans la plupart des grains
  • Dermatite herpétiforme,  une, des cloques maladie de peau qui démange qui découle de l’intolérance au gluten
  • Infections,  y compris l’infection à VIH et des infections bactériennes

Les facteurs de risque

Bien que la cause exacte de la néphropathie à IgA est inconnu, ces facteurs peuvent augmenter votre risque de développer cette condition:

  • Votre sexe.  En Amérique du Nord et en Europe occidentale, la néphropathie à IgA affecte au moins deux fois autant d’hommes comme il le fait des femmes.
  • L’origine ethnique.  néphropathie à IgA est plus fréquente chez les Caucasiens et les Asiatiques que dans les noirs.
  • l’histoire de la famille.  Dans certains cas, la néphropathie à IgA semble fonctionner dans les familles, ce qui indique que les facteurs génétiques peuvent contribuer à la maladie.

Complications

Le cours de la néphropathie à IgA varie de personne à personne. Certaines personnes ont la maladie pendant des années avec peu de problèmes. En fait, de nombreux cas peuvent passer inaperçue. Autres personnes développent une ou plusieurs des complications suivantes:

  • L’hypertension artérielle.  dommages à vos reins de dépôts d’IgA peut augmenter votre tension artérielle et l’hypertension artérielle peut causer des dommages à vos reins.
  • Taux élevé de cholestérol.  niveaux élevés de cholestérol peuvent augmenter votre risque de crise cardiaque.
  • L’insuffisance rénale aiguë.  Si vos reins perdent leur capacité de filtrage en raison de dépôts d’IgA, les déchets s’accumulent rapidement dans votre sang.
  • L’insuffisance rénale chronique.  néphropathie à IgA peut causer à vos reins cessent progressivement de fonctionner. Dans de tels cas, la dialyse permanente ou une greffe de rein est nécessaire pour maintenir la vie.
  • Le syndrome néphrotique.  C’est un ensemble de problèmes qui peuvent être causés par des dommages aux glomérules, y compris des niveaux élevés de protéines d’urine, taux de protéines dans le sang, taux élevé de cholestérol et de lipides, et un gonflement des paupières, des pieds et de l’abdomen.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez des signes et symptômes de la néphropathie à IgA, vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de soins primaires. Cependant, vous pouvez alors être référé à un médecin qui se spécialise dans le traitement des troubles du rein (néphrologue).

Ce que vous pouvez 
faire pour vous préparer pour votre rendez-vous:

  • Renseignez-vous sur les restrictions pré-rendez-vous,  tels que le jeûne pour une prise de sang, quand vous faites le rendez-vous.
  • Faites une liste de tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison de votre rendez-vous.
  • Faites une liste de tous les médicaments et les doses,  y compris les plus-the-counter médicaments, des vitamines, des herbes ou d’autres suppléments que vous prenez – ou prendre les bouteilles originales pour votre rendez-vous.
  • Demandez à un membre de la famille ou un ami pour aller avec vous  pour vous aider à mémoriser toutes les informations fournies lors de votre rendez-vous.
  • Préparez des questions à poser à  votre médecin.

Questions que vous pourriez demander à votre médecin:

  • Quels tests dois-je déterminer si j’ai la néphropathie à IgA?
  • Qu’est-ce qu’une biopsie rénale et comment fait-on?
  • Est-ce la condition temporaire ou de longue durée?
  • Quelles sont les chances que je vais développer une insuffisance rénale? Est-il possible de savoir?
  • Quel est le meilleur plan d’action? Combien de temps devrai-je prendre des médicaments?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • Cette maladie peut être gérée par le régime alimentaire et le mode de vie seuls changements?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?
  • J’ai eu des infections urinaires dans le passé. Pourriez ces infections antérieures être un facteur?
  • Avez-vous des documents imprimés sur cette condition? Y at-il un site que vous pouvez recommander où je peux apprendre plus?

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser quelques questions. Soyez prêt à y répondre afin que vous puissiez réserver le temps d’aller sur les points que vous souhaitez mettre l’accent sur. Par exemple, votre médecin peut vous demander:

  • Quand avez-vous commencé à éprouver des symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Néphropathie à IgA est souvent détecté après vous remarquez du sang dans vos urines ou quand un test de routine montre que vous avez protéine ou de sang dans les urines. Celles-ci pourraient être des signes de plusieurs types de maladies du rein. Pour identifier votre problème, ces tests peuvent être effectués:

  • Test d’urine.  sang ou de protéines dans l’urine peut être le premier signe de la néphropathie à IgA. Cela peut être découvert dans le cadre d’un examen de routine. Si votre médecin soupçonne que vous avez des problèmes avec vos reins, vous pouvez avoir besoin pour recueillir votre urine pour une période de 24 heures pour les tests de la fonction rénale supplémentaires.
  • Les analyses de sang.  Si vous avez une maladie rénale, telles que la néphropathie à IgA, un test sanguin peut montrer une augmentation des niveaux de la créatinine du produit des déchets du sang.
  • Test de clairance Iothalamate.  Votre médecin peut également prescrire un test de jeu iothalamate, qui utilise un agent de contraste spécial pour suivre la façon dont vos reins filtrent les déchets.
  • imagerie du rein.  ultrasons ou rayons X peuvent également être utilisés pour évaluer la forme ou la taille de vos reins. Une cystoscopie peut exclure d’autres causes de saignements dans le tractus urinaire.
  • La biopsie rénale.  La seule façon pour votre médecin pour confirmer un diagnostic de la néphropathie à IgA est une biopsie rénale. Cette procédure implique l’utilisation d’une aiguille de biopsie particulier l’extrait de petits morceaux de tissu rénal pour l’examen microscopique pour déterminer s’il existe des dépôts d’IgA dans les glomérules.

Traitements et des médicaments

Il n’y a pas de remède pour la néphropathie à IgA et pas de façon définitive de savoir ce que bien sûr la maladie aura. Certaines personnes éprouvent une rémission complète et d’autres vivent une vie normale avec le sang de bas grade ou de protéines dans leur urine (hématurie ou protéinurie).

Le traitement par un certain nombre de médicaments peuvent ralentir la progression de la maladie et vous aider à gérer les symptômes tels que l’hypertension artérielle, de protéines dans les urines (protéinurie), et un gonflement (œdème) dans vos mains et les pieds.

Les médicaments utilisés pour traiter la néphropathie à IgA comprennent:

  • Médicaments de haute pression sanguine.  une complication fréquente de la néphropathie à IgA est l’hypertension artérielle. Prenant l’enzyme de conversion (IEC) ou antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) peut réduire votre pression artérielle et de réduire la quantité de protéines (albumine) dans l’urine.
  • Omega-3 acides gras.  Ces graisses bénéfiques, disponibles dans les suppléments d’huile de poisson alimentaires, peuvent réduire l’inflammation dans les glomérules sans effets secondaires nocifs. Recevez des conseils de votre médecin avant de commencer l’utilisation de suppléments.
  • Immunosuppresseurs.  des corticostéroïdes, comme la prednisone, et d’autres médicaments puissants qui suppriment la réponse immunitaire (immunosuppresseurs) peuvent être utilisés pour aider à protéger votre fonction rénale. Mais ces médicaments peuvent causer une gamme d’effets secondaires graves, tels que l’hypertension artérielle ou le taux de sucre dans le sang, de sorte que leurs avantages doivent être soigneusement pesés contre les risques.
  • Le traitement par statine.  médicaments hypocholestérolémiants peuvent aider à ralentir la destruction de vos reins.
  • Le mycophénolate mofétil (CellCept).  plupart des études à ce jour n’ont pas réussi à démontrer un bénéfice pour l’utilisation de ce médicament, mais il a été utilisé avec succès chez certaines personnes qui ont des protéines dans leur urine persistante malgré un traitement avec des médicaments qui abaissent la pression artérielle.

Le but ultime est d’éviter la nécessité d’une dialyse rénale ou une transplantation rénale. Mais dans les cas les plus avancés, une dialyse ou une transplantation peuvent être nécessaires.

Mode de vie et des remèdes maison

Pour aider à garder vos reins sains:

  • Prendre des mesures pour réduire votre pression artérielle.  Garder vos niveaux de pression artérielle près de la normale peut aider à ralentir les lésions rénales à partir de la néphropathie à IgA. Votre médecin peut recommander des changements sains dans votre alimentation – notamment en limitant votre consommation de sel – de perdre l’excès de poids, l’activité physique, la consommation d’alcool avec modération et ne pas oublier de prendre vos médicaments pour la pression sanguine comme des façons de garder votre tension artérielle sous contrôle.
  • Surveillez vos niveaux de pression artérielle à la maison.  Notez chaque lecture et apporter cette fiche avec vous pour les rendez-vous de votre médecin.
  • Mangez moins de protéines.  Réduire la quantité de protéines que vous mangez et prendre des mesures pour diminuer votre taux de cholestérol peuvent aider à ralentir la progression de la néphropathie à IgA et protéger vos reins.

Adaptation et soutien

Faire face à des formes sévères de la néphropathie à IgA peut être difficile. Mais vous n’avez pas à le faire seul. Si vous avez des questions ou besoin de conseils, de parler avec un membre de votre équipe de soins de santé.

Vous pouvez également bénéficier de joindre un groupe de soutien, qui peut fournir à la fois l’écoute empathique et informations utiles. Pour en savoir plus sur les groupes de soutien dans votre région qui traitent de la maladie rénale, consultez votre médecin. Ou contactez le National Kidney Foundation (NKF) pour en apprendre davantage sur PAIRS prêt de soutien, un programme national de soutien à base de téléphone-peer de NKF. Appelez 855-653-7337 pour participer.

Prévention

Parce que la cause de la néphropathie à IgA n’est pas connue, il n’est pas possible pour l’empêcher. Mais si vous avez des antécédents familiaux de néphropathie à IgA, parlez avec votre médecin pour savoir quelles mesures vous pouvez prendre pour garder vos reins en bonne santé, comme la réduction de l’hypertension artérielle et de garder votre taux de cholestérol à des niveaux sains.

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