Maladie Traitement

Mésothéliome

MésothéliomeLe mésothéliome malin est un cancer rare qui se produit dans la mince couche de tissu qui couvre la majorité de vos organes internes (mésothélium).

Le mésothéliome est une forme agressive et mortelle de cancer. traitements de mésothéliome sont disponibles, mais pour beaucoup de gens atteints de mésothéliome, un remède n’est pas possible.

Médecins divisent mésothéliome en différents types en fonction de quelle partie du mésothélium est affecté. Mésothéliome affecte le plus souvent le tissu qui entoure les poumons (plèvre). Ce type est appelé mésothéliome pleural malin. D’autres types de mésothéliome, plus rares affectent le tissu dans l’abdomen (mésothéliome péritonéal), autour du coeur et autour des testicules.

Le mésothéliome ne comprend pas une forme de non cancéreuses (bénignes) tumeur qui se produit dans la poitrine et est parfois appelé mésothéliome bénigne ou une tumeur fibreuse solitaire.

Symptômes

Les signes et symptômes du mésothéliome varient selon l’endroit où le cancer se produit.

Le mésothéliome pleural , ce qui affecte le tissu qui entoure les poumons, provoque des signes et des symptômes qui peuvent inclure:

  • Douleur à la poitrine sous la cage thoracique
  • Toux douloureuse
  • Essoufflement
  • Masse inhabituelle de tissus sous la peau sur la poitrine
  • Perte de poids inexpliquée

Le mésothéliome péritonéal , qui se produit dans le tissu de l’abdomen, provoque des signes et symptômes qui peuvent inclure:

  • Des douleurs abdominales
  • Gonflement abdominal
  • Des morceaux de tissu dans l’abdomen
  • Perte de poids inexpliquée

D’autres formes de mésothéliome
signes et symptômes d’autres types de mésothéliome ne sont pas claires, puisque ces formes de la maladie sont très rares. Mésothéliome péricardique, qui affecte le tissu qui entoure le cœur, peut causer des signes et des symptômes tels que la difficulté à respirer et des douleurs thoraciques. Le mésothéliome de la tunique vaginale, qui affecte les tissus entourant les testicules, peut d’abord être détecté comme un gonflement ou une masse sur un testicule.

Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vous présentez des signes et symptômes qui peuvent indiquer un mésothéliome. Les signes et les symptômes du mésothéliome sont pas spécifiques à cette maladie et, en raison de la rareté de mésothéliome, sont plus susceptibles d’être associées à d’autres conditions. Si des signes et des symptômes persistants semblent inhabituels ou surtout gênants, demandez à votre médecin de les évaluer. Prévenez votre médecin si vous avez été exposé aux fibres d’amiante.

Causes

En général, le cancer commence quand une série de mutations génétiques se produisent au sein d’une cellule, ce qui provoque la cellule de croître et de se multiplier hors de contrôle. Il n’est pas clair ce qui cause les mutations génétiques initiales qui conduisent à un mésothéliome, si les chercheurs ont identifié des facteurs qui peuvent augmenter le risque. Il est probable que les cancers forment en raison d’une interaction entre de nombreux facteurs, tels que les maladies héréditaires, votre environnement, votre état de santé et vos choix de vie.

Les facteurs de risque

Exposition à l’amiante: Le principal facteur de risque pour le mésothéliome
amiante est un minéral que l’on retrouve naturellement dans l’environnement. Les fibres d’amiante sont solides et résistants à la chaleur, ce qui les rend utiles dans une large variété d’applications, telles que l’isolation, les freins, le zona, revêtement de sol et de nombreux autres produits.

Lorsque l’amiante est divisé, comme pendant le processus de l’exploitation minière ou en enlevant l’isolation à l’amiante, la poussière peut être créé. Si la poussière est inhalée ou avalée, les fibres d’amiante se déposent dans les poumons ou dans l’estomac, où ils peuvent causer une irritation qui peut conduire à un mésothéliome. Exactement comment cela se passe n’est pas comprise. Il peut prendre de 30 à 40 ans ou plus pour le mésothéliome à se développer après exposition à l’amiante.

La plupart des gens avec des années d’exposition à l’amiante ne se développent jamais mésothéliome. Et pourtant, d’autres avec très brève exposition à développer la maladie. Ceci indique que d’autres facteurs peuvent être impliqués dans déterminer si une personne obtient le mésothéliome ou ne fait pas. Par exemple, vous pourriez hériter d’une prédisposition à un cancer ou une autre condition pourrait augmenter votre risque.

Les facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de mésothéliome comprennent:

  • Antécédents personnels de l’exposition à l’amiante.  Si vous avez été directement exposés aux fibres d’amiante au travail ou à la maison, votre risque de mésothéliome est fortement augmentée.
  • Vivre avec une personne qui travaille avec l’amiante.  personnes qui sont exposées à l’amiante peuvent transporter la maison de fibres sur la peau et les vêtements.L’exposition à ces fibres errants pendant de nombreuses années peut mettre les autres à la maison au risque de mésothéliome. Les gens qui travaillent avec des niveaux élevés d’amiante peuvent réduire le risque d’utilisation de fibres d’amiante par la maison douche et changer de vêtements avant de quitter le travail.
  • Un virus de singe utilisé dans les vaccins contre la polio.  Certaines recherches indiquent un lien entre le mésothéliome et le virus simien 40 (SV40), un virus à l’origine trouvé dans les singes. Des millions de personnes pourraient avoir été exposés à SV40 lors de la réception vaccination contre la polio entre 1955 et 1963 parce que le vaccin a été développé en utilisant des cellules de singe. Une fois qu’il a été découvert que le SV40 a été lié à certains cancers, le virus a été éliminé du vaccin contre la poliomyélite. Que SV40 augmente le risque de mésothéliome est un sujet de débat, et plus de recherche est nécessaire.

Complications

Comme mésothéliome pleural se propage dans la poitrine, il met la pression sur les structures dans ce domaine. Cela peut provoquer des complications, telles que:

  • Difficulté à respirer
  • Douleur à la poitrine
  • Difficulté à avaler
  • Gonflement du cou et du visage causée par une pression sur la grande veine qui va de haut de votre corps à votre cœur (syndrome de la veine cave supérieure)
  • La douleur causée par une pression sur les nerfs et la moelle épinière
  • Accumulation de liquide dans la poitrine (épanchement pleural), qui peut comprimer le poumon proximité et rendre la respiration difficile

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez des poumons ou des symptômes abdominaux, vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans les maladies pulmonaires (pneumologue) ou des problèmes abdominaux (de gastroentérologue).

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez ou que vous avez pris récemment.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami le long.  Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous.Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à  votre médecin.
  • Rassemblez tous les documents médicaux,  comme les rayons X de la poitrine dernières, qui ont trait à votre état.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour le mésothéliome, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
  • Quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes ou condition?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Puis-je voir ma poitrine X-ray?
  • Est mon état probablement temporaire ou chronique?
  • Quel est le meilleur plan d’action?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Y at-il des restrictions que je dois suivre?
  • Dois-je voir un spécialiste? Qu’est-ce que ce coût, et mon assurance couvrir?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?
  • Que va déterminer si je dois planifier une visite de suivi?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser d’autres questions qui vous viennent à l’.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser plus de temps pour couvrir d’autres points que vous souhaitez aborder.Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver les symptômes?
  • Est-ce que ça fait mal de prendre une profonde respiration?
  • Vos symptômes affectent votre capacité à travailler?
  • Avez-vous déjà travaillé avec l’amiante?

Ce que vous pouvez faire en attendant
Essayez d’éviter tout ce qui aggrave vos symptômes. Par exemple, si vous rencontrez un essoufflement, essayez de le prendre facile jusqu’à ce que vous pouvez rencontrer avec votre médecin. Si votre essoufflement devient pénible ou mal à l’aise, consulter immédiatement un médecin.

Tests et le diagnostic

Si vous avez des signes et des symptômes qui pourraient indiquer le mésothéliome, votre médecin procédera à un examen physique pour vérifier les bosses ou autres signes inhabituels. Votre médecin peut vous prescrire des analyses d’imagerie, comme une radiographie pulmonaire et une tomodensitométrie (TDM) de votre poitrine ou l’abdomen, à rechercher des anomalies. Basé sur les résultats, vous pouvez subir des tests supplémentaires pour déterminer si le mésothéliome ou d’une autre maladie est la cause de vos symptômes.

Biopsie
biopsie, une procédure pour retirer une petite partie du tissu pour un examen de laboratoire, est la seule façon de déterminer si vous avez le mésothéliome. Selon ce que la zone de votre corps est affectée, votre médecin choisit la procédure de biopsie pour vous. Les options incluent:

  • Cytoponction.  Le médecin enlève fluide ou un morceau de tissu avec une petite aiguille insérée dans la poitrine ou l’abdomen.
  • Thoracoscopie.  thoracoscopie permet au chirurgien de voir l’intérieur de votre poitrine.Dans cette procédure, le chirurgien fait une ou plusieurs petites incisions entre vos côtes.Un tube avec une minuscule caméra vidéo est ensuite inséré dans votre cavité thoracique – une procédure parfois appelée thoracoscopie vidéo-assistée (VATS). Outils chirurgicaux spéciaux permettent au chirurgien de coupé de petits morceaux de tissu pour les essais.
  • La laparoscopie.  laparoscopie permet au chirurgien de voir l’intérieur de votre abdomen. En utilisant un ou plusieurs petites incisions dans l’abdomen, le chirurgien insère une petite caméra et d’instruments chirurgicaux spéciaux pour obtenir un petit morceau de tissu pour l’examen.
  • Thoracotomie.  thoracotomie est la chirurgie pour ouvrir votre coffre entre les nervures pour permettre au chirurgien de vérifier les signes de la maladie. Un échantillon de tissu peut être retiré pour le test.
  • Laparotomie.  laparotomie est une intervention chirurgicale pour ouvrir l’abdomen pour permettre au chirurgien de vérifier les signes de la maladie. Un échantillon de tissu peut être retiré pour le test.

L’échantillon de tissu est analysé au microscope pour voir si le tissu anormal est le mésothéliome et quels types de cellules sont impliqués. Le type de mésothéliome dont vous disposez détermine votre plan de traitement.


Une fois la mise en scène mésothéliome est diagnostiqué, par votre médecin d’autres tests pour déterminer l’étendue ou la scène, du cancer. Les examens d’imagerie qui peuvent aider à déterminer le stade de votre cancer peuvent inclure:

  • La radiographie thoracique
  • Tomodensitométrie de la poitrine et de l’abdomen
  • L’imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • La tomographie par émission de positons (PET)

Votre médecin détermine les tests sont plus approprié pour vous. Non chaque personne a besoin de chaque test.

Une fois la mesure de mésothéliome pleural est déterminée, une étape est assigné.

  • Stade I mésothéliome  est considéré comme un cancer localisé, ce qui signifie qu’il est limité à une partie de la paroi de la poitrine.
  • Phase II mésothéliome  peut se propager au-delà de la paroi de la poitrine à la membrane ou à un poumon.
  • Stade III mésothéliome  peut se propager à d’autres structures dans la poitrine et peut impliquer les ganglions lymphatiques avoisinants.
  • Stade IV mésothéliome  est un cancer avancé qui s’est répandu plus largement dans la poitrine. Stade IV peut également indiquer que le mésothéliome s’est propagé à des régions éloignées du corps, tels que le cerveau, le foie et les ganglions lymphatiques ailleurs dans la poitrine.

Étapes formelles ne sont pas disponibles pour d’autres types de mésothéliome parce que ces types sont rares et ne sont pas bien étudiés.

Traitements et des médicaments

Quels sont les traitements que vous subissez pour le mésothéliome dépend de votre état de santé et certains aspects de votre cancer, tels que le stade et la localisation. Malheureusement, le mésothéliome est souvent une maladie agressive et pour la plupart des gens un remède n’est pas possible. Le mésothéliome est généralement diagnostiqué à un stade avancé – quand il n’est pas possible d’éliminer le cancer par le biais d’une opération. Au lieu de cela, votre médecin peut travailler pour contrôler votre cancer pour vous rendre plus confortable.

Discuter des objectifs de traitement avec votre médecin. Certaines personnes veulent faire tout ce qu’ils peuvent pour traiter leur cancer, même si cela signifie des effets secondaires durables pour une petite chance d’une amélioration. D’autres préfèrent les traitements qui les rendent confortable afin qu’ils puissent vivre leur temps restant autant que possible sans symptôme.

Chirurgie
chirurgiens travaillent à enlever mésothéliome quand il est diagnostiqué à un stade précoce.Dans certains cas, cela peut guérir le cancer.

Parfois, il n’est pas possible d’enlever tout le cancer. Dans ces cas, la chirurgie peut aider à réduire les signes et les symptômes provoqués par le mésothéliome étalement dans votre corps.

Les options chirurgicales peuvent inclure:

  • La chirurgie pour diminuer l’accumulation de liquide.  mésothéliome pleural peut causer une accumulation de liquide dans la poitrine, causant des difficultés respiratoires.Chirurgiens insèrent un tube ou d’un cathéter dans votre poitrine pour drainer le liquide.Les médecins peuvent aussi injecter le médicament dans votre poitrine pour empêcher le fluide de retour (pleurodesis).
  • La chirurgie pour enlever les tissus autour des poumons ou de l’abdomen.chirurgiens peuvent retirer le tissu qui tapisse les côtes et les poumons (Pleurectomie) ou le tissu qui tapisse la cavité abdominale (peritonectomy). Cette procédure ne sera pas guérir le mésothéliome, mais peut soulager les signes et les symptômes.
  • La chirurgie pour enlever le plus de cancer que possible (réduction tumorale).  Si tout le cancer ne peut être enlevé, les chirurgiens peut tenter d’éliminer autant que possible. Chirurgie de réduction permet aux médecins d’orienter plus précisément les traitements de radiothérapie pour soulager la douleur et l’accumulation de liquide causée par mésothéliome.
  • La chirurgie pour enlever un poumon et le tissu environnant.  Retrait du poumon atteint et le tissu qui l’entoure peut soulager les signes et symptômes du mésothéliome pleural. Si vous allez recevoir une radiothérapie à la poitrine après la chirurgie, cette procédure permet également aux médecins d’utiliser des doses plus élevées, car ils n’auront pas besoin de se soucier de protéger vos poumons de rayonnements nocifs.

La 
chimiothérapie utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie systémique se déplace dans tout le corps et peut réduire ou ralentir la croissance d’un mésothéliome qui ne peut être enlevé par chirurgie. La chimiothérapie peut également être utilisée avant la chirurgie (de chimiothérapie néoadjuvante) à faire une opération plus facile ou après la chirurgie (chimiothérapie adjuvante) pour réduire le risque que le cancer va revenir.

Les médicaments de chimiothérapie peuvent également être chauffés et administrés directement dans la cavité abdominale (chimiothérapie intrapéritonéale), dans le cas de mésothéliome péritonéal, ou dans la cavité de la poitrine (chimiothérapie intra-pleurale), dans le cas de mésothéliome pleural. En utilisant cette stratégie, les médicaments de chimiothérapie peuvent atteindre le mésothéliome directement sans léser les cellules saines dans d’autres parties du corps. Cela permet aux médecins d’administrer des doses plus élevées de médicaments de chimiothérapie.

Radiothérapie
La radiothérapie se concentre faisceaux de haute énergie, tels que les rayons X, à un endroit ou des endroits précis sur votre corps. La radiothérapie peut réduire les signes et les symptômes chez les personnes atteintes de mésothéliome pleural. La radiothérapie est parfois utilisée après biopsie ou chirurgie pour empêcher le mésothéliome de se propager à l’incision chirurgicale.

Essais cliniques Les
essais cliniques sont des études de nouvelles méthodes de traitement du mésothéliome. Les personnes atteintes de mésothéliome peut opter pour un essai clinique pour l’occasion d’essayer de nouveaux types de traitement. Cependant, un traitement n’est pas garanti.Examiner soigneusement vos options de traitement et de parler à votre médecin au sujet de ce que les essais cliniques sont ouvertes pour vous. Votre participation à un essai clinique peut aider les médecins à mieux comprendre la façon de traiter le mésothéliome dans l’avenir.

Les essais cliniques étudient actuellement un certain nombre de médicaments ciblés. La thérapie ciblée des médicaments utilise des médicaments pour attaquer des anomalies spécifiques à l’intérieur des cellules cancéreuses. Cibles étudiées dans le mésothéliome comprennent une substance que les cellules cancéreuses font pour attirer de nouveaux vaisseaux sanguins qui apportent l’oxygène et de nutriments pour le cancer. Les chercheurs espèrent médicaments qui ciblent ces domaines peuvent aider à tuer les cellules de mésothéliome.

Le traitement d’autres types de mésothéliome
péricardique mésothéliome et le mésothéliome de la vaginale sont très rares. Cancer à un stade précoce peut être enlevé par la chirurgie. Les médecins ont encore à déterminer la meilleure façon de traiter les cancers de stade plus avancé, si. Votre médecin peut vous recommander d’autres traitements pour améliorer votre qualité de vie.

La médecine alternative

Pas de traitements de médecine alternative sont révélées utiles dans le traitement du mésothéliome. Mais les traitements complémentaires et alternatives peuvent aider à contrôler les signes et symptômes mésothéliome. Discuter des options avec votre médecin.

Le mésothéliome peut provoquer une pression dans la poitrine qui peut vous faire sentir comme si vous êtes toujours à court de souffle. Essoufflement peut être pénible. Votre médecin peut recommander l’utilisation d’oxygène ou de prendre des médicaments pour vous rendre plus confortable, mais souvent ceux-ci ne sont pas assez. En combinant les traitements recommandés par votre médecin avec des approches complémentaires et parallèles peuvent aider à vous sentir mieux.

Les traitements alternatifs qui ont montré une certaine promesse en aidant les gens à faire face à l’essoufflement comprennent:

  • Acupuncture.  Acupuncture utilise de fines aiguilles insérées en des points précis dans votre peau.
  • formation Breath.  Une infirmière ou un physiothérapeute peut vous enseigner les techniques de respiration à utiliser lorsque vous vous sentez à bout de souffle. Parfois, vous pouvez vous sentir à bout de souffle et de commencer à paniquer. L’utilisation de ces techniques peut aider à vous sentir plus en contrôle de votre respiration.
  • Les exercices de relaxation.  Lentement tension et de relaxation différents groupes musculaires peuvent aider à vous sentir plus à l’aise et mieux respirer. Votre médecin peut vous référer à un thérapeute qui peut vous enseigner des exercices de relaxation afin que vous pouvez les faire vous-même.
  • Assis près d’un ventilateur.  Diriger un fan de votre visage peut aider à soulager la sensation d’essoufflement.

Adaptation et soutien

Un diagnostic de mésothéliome peut être dévastatrice non seulement pour vous mais aussi pour votre famille et vos amis. Afin de retrouver un sentiment de contrôle, essayez de:

  • En savoir assez sur le mésothéliome de prendre des décisions concernant vos soins. noter les questions à poser à votre médecin. Demandez à votre équipe de soins de santé pour obtenir des informations pour vous aider à mieux comprendre votre maladie.Les bons endroits pour commencer à chercher pour plus d’informations incluent le National Cancer Institute et l’American Cancer Society.
  • Entourez-vous avec un réseau de soutien.  amis proches ou la famille peuvent vous aider dans les tâches quotidiennes, comme vous rendre à des rendez ou traitement. Si vous avez du mal à demander de l’aide, apprendre à être honnête avec vous-même et accepter de l’aide quand vous en avez besoin.
  • Cherchez d’autres personnes atteintes de cancer.  Demandez à votre équipe de soins de santé sur les groupes de soutien de cancer dans votre communauté. Parfois, il ya des questions qui ne peuvent être résolues par d’autres personnes atteintes de cancer. Les groupes de soutien offrent une chance de poser ces questions et de recevoir le soutien de gens qui comprennent votre situation. Soutien en ligne des babillards électroniques, tels que les survivantes du cancer du Réseau de l’American Cancer Society, peuvent offrir des avantages similaires tout en vous permettant de rester anonyme.
  • Planifiez à l’avance.  Demandez à votre équipe de soins de santé sur les directives anticipées qui donnent à votre orientation familiale de vos souhaits médicaux au cas où vous ne pouvez plus parler pour vous-même.

Prévention

Réduire votre exposition à l’amiante peut réduire votre risque de mésothéliome.

Découvrez si vous travaillez avec de l’amiante
La plupart des gens atteints de mésothéliome ont été exposés aux fibres d’amiante au travail.Les travailleurs qui peuvent rencontrer des fibres d’amiante comprennent:

  • Mineurs
  • Des travailleurs d’usine
  • Les fabricants d’isolant
  • Les constructeurs de navires
  • Travailleurs de la construction
  • Mécanique automobile

Demandez à votre employeur si vous avez un risque d’exposition à l’amiante au travail.

Suivez les règlements de votre employeur en matière de sécurité
Respecter toutes les consignes de sécurité dans votre milieu de travail, telles que le port des équipements de protection. Vous pourriez également être tenu de prendre une douche et changer de vêtements de travail avant de prendre une pause déjeuner ou rentrer à la maison.Parlez-en à votre médecin au sujet d’autres précautions que vous pouvez prendre pour vous protéger de l’exposition à l’amiante.

Soyez sûr autour de l’amiante dans votre maison
maisons et les bâtiments plus anciens peuvent contenir de l’amiante. Dans de nombreux cas, il est plus dangereux de retirer l’amiante que de le laisser intact. Rompre l’amiante peut causer des fibres dans l’air, où ils peuvent être inhalés. Consulter des experts formés pour détecter l’amiante dans votre maison. Ces experts peuvent tester l’air dans votre maison afin de déterminer si l’amiante est un risque pour votre santé. Ne pas tenter de retirer l’amiante de votre maison – embaucher un expert qualifié. L’Environmental Protection Agency offre des conseils sur son site internet pour faire face à l’amiante dans la maison.

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