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Ménopause

MénopauseLa ménopause est l’arrêt définitif de la menstruation et la fécondité, défini comme survenant 12 mois après votre dernière période menstruelle. La ménopause peut se produire dans votre 40s ou 50s, mais l’âge moyen est de 51 aux Etats-Unis.

La ménopause est un processus biologique naturel. Bien qu’il se termine fertilité, vous pouvez rester en bonne santé, vitale et sexuelle. Certaines femmes se sentent soulagés, car ils n’ont plus besoin de s’inquiéter de la grossesse.

Même ainsi, les symptômes physiques et émotionnels de la ménopause peuvent perturber votre sommeil, provoquer des bouffées de chaleur, baisser votre énergie ou – pour certaines femmes – déclencher l’anxiété ou des sentiments de tristesse et de perte.

N’hésitez pas à demander un traitement pour les symptômes qui vous dérangent. De nombreux traitements efficaces sont disponibles, des ajustements de style de vie à l’hormonothérapie.

Symptômes

Dans les mois ou les années menant à la ménopause (périménopause), vous risquez de rencontrer ces signes et symptômes:

  • Des périodes irrégulières
  • La sécheresse vaginale
  • Les bouffées de chaleur
  • Sueurs nocturnes
  • Les problèmes de sommeil
  • Les sautes d’humeur
  • Le gain de poids et le métabolisme ralenti
  • L’amincissement des cheveux et la peau sèche
  • La perte de la plénitude du sein

Il est possible, mais très rare, menstruations chaque mois jusqu’à votre dernière période. Plus probablement, vous éprouverez une certaine irrégularité dans vos menstruations.

Si vous avez sauté une période mais n’êtes pas sûr que vous avez commencé la transition vers la ménopause, vous voudrez peut-être de déterminer si vous êtes enceinte. Sauter périodes pendant la périménopause est commun et attendu. Souvent, les périodes menstruelles auront lieu tous les deux à quatre mois pendant la périménopause, notamment un à deux ans avant la ménopause. Malgré des périodes irrégulières, une grossesse est possible.

Quand consulter un médecin
partir de la périménopause, planifier des visites régulières chez votre médecin pour les soins de santé préventifs et des préoccupations médicales. Continuer à obtenir ces rendez-vous pendant et après la ménopause. Soins de santé préventifs peut inclure des projections recommandées à la ménopause, comme une coloscopie, la mammographie, le dépistage des lipides, des tests de la thyroïde si suggéré par votre histoire, et du sein et un examen pelvien.

Toujours consulter un médecin si vous avez des saignements du vagin après la ménopause.

Causes

La ménopause peut résulter:

  • Déclin naturel des hormones de la reproduction.  Comme vous vous approchez de votre fin des années 30, les ovaires commencent à faire moins d’œstrogènes et de progestérone – les hormones qui régulent les menstruations – et vos baisse de la fécondité. Dans votre 40s, vos règles peuvent devenir plus ou moins long, plus lourd ou plus léger, et plus ou moins fréquentes, jusqu’à ce que finalement – en moyenne, de 51 ans – les ovaires cessent de produire des œufs, et vous n’avez pas de plusieurs périodes.
  • Hystérectomie.  hystérectomie qui enlève l’utérus mais pas les ovaires (hystérectomie partielle) ne provoquent généralement pas la ménopause. Bien que vous n’avez pas de plus longues périodes, les ovaires libérer encore des œufs et produire de l’œstrogène et de la progestérone. Mais la chirurgie qui enlève à la fois l’utérus et les ovaires (hystérectomie totale et ovariectomie bilatérale) ne provoque la ménopause, sans phase de transition. Vos périodes de cesser immédiatement, et vous êtes susceptible d’avoir des bouffées de chaleur et autres signes et symptômes de la ménopause, qui peuvent être graves, comme ces changements hormonaux se produisent brusquement plutôt que sur plusieurs années.
  • La chimiothérapie et la radiothérapie.  Ces traitements anticancéreux peuvent induire la ménopause, ce qui provoque des symptômes tels que les bouffées de chaleur pendant ou peu de temps après la série de traitements. L’arrêt de la menstruation (et de la fécondité) n’est pas toujours la chimiothérapie suivant permanente, afin que des mesures de contrôle des naissances peuvent toujours désirer.
  • Insuffisance ovarienne primaire.  Environ 1 pour cent des femmes souffrent de la ménopause avant 40 ans (ménopause précoce). La ménopause peut entraîner une insuffisance ovarienne primaire – quand les ovaires ne produisent pas des niveaux normaux d’hormones de la reproduction – qui découlent de facteurs génétiques ou de maladies auto-immunes. Mais souvent, aucune cause ne peut être trouvée. Pour ces femmes, l’hormonothérapie est généralement recommandé, au moins jusqu’à l’âge normal de la ménopause afin de protéger le cerveau, le cœur et les os.

Complications

Après la ménopause, le risque de certaines conditions médicales augmente. Exemples:

  • Coeur et des vaisseaux sanguins (cardio-vasculaire) de la maladie.  Quand vos niveaux d’oestrogène diminuent, votre risque de maladie cardiovasculaire augmente. Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les femmes ainsi que chez les hommes. Il est donc important de faire de l’exercice régulièrement, manger sainement et maintenir un poids normal. Demandez à votre médecin pour obtenir des conseils sur la façon de protéger votre coeur, comme la façon de réduire votre taux de cholestérol ou la tension artérielle si elle est trop élevée.
  • L’ostéoporose.  Cette condition rend les os deviennent fragiles et cassants, conduisant à un risque accru de fractures. Pendant les premières années qui suivent la ménopause, vous risquez de perdre de la densité osseuse à un rythme rapide, augmenter votre risque d’ostéoporose. Les femmes ménopausées atteintes d’ostéoporose sont particulièrement sensibles aux fractures de leurs hanches, les poignets et la colonne vertébrale.
  • L’incontinence urinaire.  Comme les tissus du vagin et de l’urètre perdent leur élasticité, vous pouvez rencontrer un, soudain, une forte envie fréquente d’uriner, suivie d’une perte involontaire d’urine (incontinence), ou la perte d’urine en toussant, en riant ou levage (incontinence d’effort). Vous pouvez avoir des infections des voies urinaires plus souvent. Le renforcement des muscles du plancher pelvien par des exercices de Kegel et en utilisant un œstrogène vaginal topique peut aider à soulager les symptômes de l’incontinence.
  • La fonction sexuelle.  sécheresse vaginale de la production de l’humidité baisse et la perte d’élasticité peut causer de l’inconfort et de légers saignements pendant les rapports sexuels. En outre, une diminution de la sensation peut réduire votre désir d’activité sexuelle (libido). Hydratants et lubrifiants vaginaux à base d’eau peut aider.Choisissez des produits qui ne contiennent pas de glycérine parce que les femmes qui sont sensibles à ce produit chimique peut ressentir une brûlure et une irritation. Si un lubrifiant vaginal n’est pas assez, de nombreuses femmes bénéficient de l’utilisation de traitement local vaginal d’œstrogène, disponible dans la crème, comprimé vaginal ou d’un anneau.
  • Le gain de poids.  Beaucoup de femmes prennent du poids au cours de la transition vers la ménopause et après la ménopause, car le métabolisme ralentit. Vous pouvez avoir besoin de manger moins et faire plus d’exercice, juste pour maintenir votre poids actuel.

Préparation pour votre rendez-vous

Votre premier rendez-vous sera probablement soit avec votre fournisseur de soins primaires ou un gynécologue.

Ce que vous pouvez faire
Parce que rendez-vous peuvent être bref, c’est une bonne idée de préparer à l’avance:

  • Gardez une trace de vos symptômes.  Par exemple, faire une liste de combien de bouffées de chaleur que vous ressentez dans une journée ou une semaine et notez comment ils sont graves.
  • Faites une liste de tous les médicaments, des herbes et des suppléments de vitamines que vous prenez.  Inclure les doses et à quelle fréquence vous les prenez.
  • Ont un membre de la famille ou un ami proche de vous accompagner, si possible. Vous pouvez être donné beaucoup d’informations à votre visite, et il peut être difficile de se souvenir de tout.
  • Prenez un cahier ou un bloc-notes avec vous .  Utilisez-le pour noter des informations importantes lors de votre visite.
  • Préparez une liste de questions à poser à votre médecin.  Liste à vos questions les plus importantes en premier, dans le cas où le temps ne s’écoule.

Certaines questions fondamentales à poser sont les suivantes:

  • Quel genre de tests que je pourrais avoir besoin, le cas échéant?
  • Quels sont les traitements disponibles pour minimiser mes symptômes?
  • Est-ce que je peux faire pour soulager mes symptômes?
  • Quelles mesures puis-je prendre pour maintenir ma santé?
  • Y at-il des thérapies alternatives que je pourrais essayer?
  • Avez-vous du matériel ou des brochures imprimés que je peux emporter avec moi?
  • Quels sites Web recommandez-vous?

De plus, n’hésitez pas à poser des questions à tout moment au cours de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin
Certaines questions que votre médecin peut poser:

  • Êtes-vous toujours des périodes?
  • À quand remonte votre dernière période?
  • Combien de fois vous rencontrez ne symptômes gênants?
  • Comment mal à l’aise que vos symptômes vous font?
  • Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
  • Ne rien aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Les signes et les symptômes de la ménopause sont généralement suffisant pour la plupart des femmes dire qu’elles ont commencé la transition vers la ménopause. Si vous avez des préoccupations au sujet des périodes irrégulières ou bouffées de chaleur, de parler avec votre médecin. Dans certains cas, une évaluation plus poussée peut être recommandée.

Tests ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer la ménopause. Mais dans certaines circonstances, votre médecin peut recommander des tests sanguins pour vérifier votre niveau de:

  • Hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’œstrogène (estradiol), parce que vos taux de FSH augmentent et les taux d’estradiol diminuent à mesure que la ménopause survient
  • Stimulant la thyroïde (TSH), parce que l’hypothyroïdie peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la ménopause

Traitements et des médicaments

La ménopause ne nécessite pas de traitement médical. Au lieu de cela, les traitements se concentrent sur le soulagement de vos symptômes et prévenir ou gérer les maladies chroniques qui peuvent survenir avec l’âge. Les traitements peuvent inclure:

  • L’hormonothérapie.  œstrogénothérapie reste, de loin, l’option de traitement la plus efficace pour soulager les bouffées de chaleur de la ménopause. Selon vos antécédents médicaux personnels et familiaux, votre médecin peut recommander l’oestrogène dans la plus petite dose nécessaire pour fournir le soulagement des symptômes pour vous. Si vous avez encore votre utérus, vous aurez besoin d’un progestatif en plus à l’oestrogène.L’œstrogène contribue également à prévenir la perte osseuse. Et l’hormonothérapie peut bénéficier votre coeur si commencé dans les cinq ans après votre dernière période menstruelle.
  • Vaginale à l’œstrogène.  Pour soulager la sécheresse vaginale, les oestrogènes peut être administré directement dans le vagin à l’aide d’un comprimé vaginal, anneau ou de la crème. Ce traitement libère seulement une petite quantité d’oestrogène, qui est absorbé par la muqueuse vaginale. Il peut aider à soulager la sécheresse vaginale, inconfort lors des rapports sexuels et des symptômes urinaires.
  • Antidépresseurs à faible dose.  Certains antidépresseurs liés à la classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent diminuer les bouffées de chaleur de la ménopause. Un antidépresseur à faible dose pour les bouffées de chaleur peut être utile pour les femmes qui ne peuvent pas prendre d’œstrogènes pour des raisons de santé ou pour les femmes qui ont besoin d’un antidépresseur pour un trouble de l’humeur.
  • La gabapentine (Neurontin).  gabapentine est approuvée pour traiter les crises, mais il a également été montré pour aider à réduire les bouffées de chaleur. Ce médicament est utile chez les femmes qui ne peuvent pas utiliser la thérapie d’oestrogène et de ceux qui ont également des migraines.
  • Médicaments pour prévenir ou traiter l’ostéoporose.  Selon les besoins individuels, les médecins peuvent recommander des médicaments pour prévenir ou traiter l’ostéoporose. Plusieurs médicaments sont disponibles qui aident à réduire la perte osseuse et le risque de fractures.

Avant de décider de toute forme de traitement, parlez-en avec votre médecin de vos options et les avantages et risques présentés par chacun. Passez en revue vos options annuelle, selon vos besoins et les options de traitement peuvent changer.

Mode de vie et des remèdes maison

Heureusement, la plupart des signes et des symptômes associés à la ménopause sont temporaires. Suivez ces étapes pour aider à réduire ou à prévenir leurs effets:

  • Les bouffées de chaleur cool.  Habillez-vous en couches, un verre d’eau froide ou aller quelque part refroidisseur. Essayez d’identifier ce qui déclenche vos bouffées de chaleur.Pour beaucoup de femmes, les déclencheurs peuvent inclure des boissons chaudes, la caféine, les aliments épicés, l’alcool, le stress, le temps chaud et même une pièce chaude.
  • Diminuer l’inconfort vaginal.  Utilisez over-the-counter, les lubrifiants à base d’eau vaginales (Astroglide, Intrigue, autres) ou hydratants (Lubrin, Replens, autres). Choisissez des produits qui ne contiennent pas de glycérine, qui peut provoquer des brûlures ou l’irritation chez les femmes qui sont sensibles à ce produit chimique. Rester sexuellement actifs contribue également en augmentant le flux sanguin vers le vagin.
  • Obtenir suffisamment de sommeil.  Évitez la caféine, ce qui peut rendre difficile de trouver le sommeil, et éviter de boire trop d’alcool, ce qui peut interrompre le sommeil.Exercice pendant la journée, mais pas juste avant le coucher. Si les bouffées de chaleur perturbent votre sommeil, vous devrez peut-être trouver un moyen de les gérer avant de pouvoir obtenir un repos suffisant.
  • Pratiquer des techniques de relaxation.  techniques comme la respiration profonde, la respiration rythme, l’imagerie guidée, massage et la relaxation musculaire progressive peuvent aider à soulager les symptômes de la ménopause. Vous pouvez trouver un certain nombre de livres, des CD et des offres en ligne sur les différents exercices de relaxation.
  • Renforcer votre plancher pelvien.  pelvien exercices des muscles du plancher, appelés exercices de Kegel, peuvent améliorer certaines formes d’incontinence urinaire.
  • Mangez sainement.  Ayez une alimentation équilibrée qui comprend une variété de fruits, légumes et grains entiers et que les limites graisses saturées, les huiles et les sucres.Demandez à votre fournisseur si vous avez besoin de suppléments de calcium ou de vitamine D pour aider à répondre aux besoins quotidiens.
  • Je ne fume pas.  Fumer augmente votre risque de maladie cardiaque, d’AVC, l’ostéoporose, le cancer et une série d’autres problèmes de santé. Il peut également augmenter les bouffées de chaleur et mettre sur la ménopause plus tôt.
  • De l’exercice régulièrement.  Obtenez une activité physique régulière ou de l’exercice la plupart des jours pour aider à protéger contre les maladies cardiaques, le diabète, l’ostéoporose et d’autres maladies associées au vieillissement.

La médecine alternative

De nombreuses approches ont été promus comme des aides à la gestion des symptômes de la ménopause, mais peu d’entre eux ont des preuves scientifiques pour appuyer les revendications. Certains traitements complémentaires et parallèles qui ont été ou sont à l’étude comprennent:

  • oestrogènes de plantes (phytoestrogènes).  Ces oestrogènes sont présents naturellement dans certains aliments. Il existe deux types principaux de phytoestrogènes – isoflavones et les lignanes. Les isoflavones sont présents dans le soja, les pois chiches et autres légumineuses. Les lignanes se produisent dans les graines de lin, les grains entiers et des fruits et légumes. Que les oestrogènes présents dans ces aliments peuvent soulager les bouffées de chaleur et autres symptômes de la ménopause reste à prouver, mais la plupart des études ont montré leur inefficacité. Les isoflavones ont des effets oestrogéniques faibles, donc si vous avez eu un cancer du sein, parlez-en à votre médecin avant de compléter votre alimentation avec des pilules d’isoflavones.
  • Hormones bio-identiques.  L’expression «bio-identique» implique les hormones dans le produit sont chimiquement identiques à celles de votre corps produit. Cependant, hormones bio-identiques composés ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration (FDA), donc la qualité et des risques pourraient varier. Mais il existe de nombreuses formulations bio-identiques approuvés par la FDA disponibles dans une variété de forces à la pharmacie – parler avec votre fournisseur pour savoir si l’un de ceux-ci peuvent être une bonne option pour vous.
  • Actée à grappes noires.  actée à grappes noires a été populaire parmi de nombreuses femmes présentant des symptômes de la ménopause. Mais il ya peu de preuves que l’actée à grappes noires est efficace, et le supplément peut être nocif pour le foie.
  • . Yoga  Certaines études montrent que le yoga – une combinaison de respiration contrôlée, pose et la méditation – et le tai-chi et qi gong – une série de mouvements lents et méditation – peut être efficace pour réduire le nombre de bouffées de chaleur chez les femmes en périménopause. Il est préférable de prendre un cours pour apprendre à effectuer les postures et les techniques de respiration.
  • Acupuncture.  L’acupuncture peut avoir un avantage temporaire pour aider à réduire les bouffées de chaleur.

Vous avez peut être entendu parler de – ou même essayé – d’autres suppléments alimentaires, comme le trèfle rouge, le kava, le dong quai, la DHEA, l’huile d’onagre et l’igname sauvage (crème de progestérone naturelle). Les preuves scientifiques sur l’efficacité fait défaut, et certains de ces produits peut être nocive.

Discutez avec votre médecin avant de prendre des suppléments naturels ou alimentaires pour les symptômes de la ménopause. La FDA ne réglemente pas les produits à base de plantes, et certains peuvent être dangereux ou d’interagir avec d’autres médicaments que vous prenez, de mettre votre santé en danger.

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