Maladie Traitement

Maladie polykystique des reins

Maladie polykystique des reins (PKD) est un trouble dans lequel des groupes de kystes se développent principalement dans les reins. Les kystes sont des sacs ronds non cancéreuses contenant un fluide comme l’eau.

Maladie polykystique des reins est pas limité à vos reins, bien que les reins sont habituellement les organes les plus gravement touchées. La maladie peut causer des kystes se développent dans le foie et ailleurs dans votre corps.

Une complication fréquente de la maladie polykystique des reins est une pression artérielle élevée. L’insuffisance rénale est un autre problème commun pour les personnes atteintes de la maladie polykystique des reins.

Maladie polykystique des reins est très variable dans sa gravité, et certaines complications sont évitables. L’évolution des mœurs et des traitements médicaux peuvent aider à réduire les dommages causés à vos reins de complications, telles que l’hypertension artérielle.

Symptômes

Polykystiques symptômes de la maladie rénale peuvent inclure:

  • L’hypertension artérielle
  • Les maux de dos ou sur le côté
  • Mal de tête
  • Augmentation de la taille de votre abdomen
  • Sang dans l’urine
  • Mictions fréquentes
  • Les calculs rénaux
  • L’insuffisance rénale
  • Infections des voies urinaires ou des reins

Quand consulter un médecin
Il n’est pas rare que les gens ont la maladie polykystique des reins pendant des années sans développer de signes ou de symptômes et sans savoir qu’ils ont la maladie.

Si vous avez quelques-uns des signes et symptômes de la maladie polykystique des reins, qui comprennent l’hypertension artérielle, une augmentation de la taille de l’abdomen, du sang dans votre urine, douleurs au dos ou sur le côté, ou des calculs rénaux, consultez votre médecin pour déterminer ce qui pourrait être leur causer. Si vous avez un parent au premier degré – parent, frère, sœur ou enfant – avec la maladie polykystique des reins, consultez votre médecin afin de discuter des avantages et des inconvénients du dépistage de ce trouble.

Causes

Les kystes sont des sacs non cancéreuses (bénignes) qui contiennent un fluide comme l’eau. Ils varient en taille et à mesure qu’ils s’accumulent plus fluide peuvent se développer très grande.Normalement, un rein pèse moins d’un tiers d’une livre (environ les trois quarts de kilogramme), tandis que le rein contenant de nombreux kystes peut peser jusqu’à 20 à 30 livres (9,1 à 13,6 kg).

Les gènes anormaux causent la maladie polykystique des reins, et les défauts génétiques signifient les pistes de la maladie dans les familles. Rarement, une mutation génétique peut être la cause de la maladie polykystique des reins. Il existe deux types de maladie polykystique des reins, causée par différents défauts génétiques:

  • Maladie autosomique dominante polykystique rénale (PKD).  signes et symptômes de PKD développent souvent entre les âges de 30 et 40. Par le passé, ce type a été appelé adulte maladie polykystique des reins, mais les enfants peuvent développer la maladie.Un seul parent a besoin d’avoir la maladie afin de le faire passer le long de l’enfant. Si un parent a ADPKD, chaque enfant a une chance de contracter la maladie de 50 pour cent.Cette forme représente environ 90 pour cent des cas de maladie polykystique des reins.
  • Autosomique récessive maladie polykystique des reins (ARPKD).  Ce type est beaucoup moins commun que ce qui est ADPKD. Les signes et les symptômes apparaissent souvent peu après la naissance. Parfois, les symptômes n’apparaissent que plus tard dans l’enfance ou l’adolescence. Les deux parents doivent avoir des gènes anormaux de transmettre cette forme de la maladie. Si les deux parents sont porteurs d’un gène de cette maladie, chaque enfant a une chance de contracter la maladie de 25 pour cent.

Les chercheurs ont identifié deux gènes associés à la PKD et un associé à ARPKD.

Dans certains cas, une personne avec Prada a pas d’antécédents familiaux connus de la maladie. Cependant, il est possible que quelqu’un dans la famille de la personne concernée a eu réellement la maladie, mais ne montre pas de signes ou de symptômes avant de mourir d’autres causes. Dans un petit pourcentage de cas où aucun antécédent familial est présent, ADPKD résulte d’une mutation génétique spontanée.

Complications

Il existe de nombreuses complications associées à la maladie polykystique des reins, y compris:

  • L’hypertension artérielle.  tension artérielle élevée est une complication fréquente de la maladie polykystique des reins. Non traitée, l’hypertension artérielle peut causer des dommages à vos reins et augmenter votre risque de maladie cardiaque et d’AVC.
  • Perte de la fonction rénale.  perte progressive de la fonction rénale est l’une des complications les plus graves de la maladie polykystique des reins. Près de la moitié des personnes atteintes de la maladie d’insuffisance rénale à 60 ans. Si vous souffrez d’hypertension artérielle ou de sang ou de protéines dans votre urine, vous avez un risque accru d’insuffisance rénale.Maladie polykystique des reins provoque vos reins perdent progressivement leur capacité à éliminer les déchets de votre sang et maintenir l’équilibre des fluides et produits chimiques de votre corps. Comme les kystes grossissent, ils produisent la pression et promouvoir la cicatrisation dans les zones normales, ne sont pas touchés de vos reins. Ces effets se traduisent par une pression artérielle élevée et interfèrent avec la capacité des reins à garder les déchets de construction à des niveaux toxiques, une condition appelée urémie. Comme la maladie s’aggrave, l’insuffisance rénale terminale (rénale) peut entraîner l’échec. Lorsque l’insuffisance rénale terminale se produit, vous aurez besoin de dialyse rénale en cours ou d’une greffe de prolonger votre vie.
  • Les complications de grossesse.  Grossesse est un succès pour la plupart des femmes atteintes de la maladie polykystique des reins. Dans certains cas, cependant, les femmes peuvent développer un trouble de la vie en danger appelée pré-éclampsie. Les personnes les plus à risque sont les femmes qui ont une pression artérielle élevée avant de devenir enceintes.
  • Croissance des kystes dans le foie.  La probabilité de développer des kystes hépatiques pour quelqu’un avec la maladie polykystique des reins augmente avec l’âge.Alors que les hommes et les femmes développent des kystes, les femmes développent souvent les grands kystes. la croissance des kystes peut être facilité par les hormones féminines.
  • Développement d’un anévrisme dans le cerveau.  élargissement localisée d’une artère dans le cerveau peut causer des saignements (hémorragie) si elle se rompt. Les personnes atteintes de la maladie polykystique des reins ont un risque plus élevé d’anévrisme, en particulier ceux de moins de 50 ans. Le risque est plus élevé si vous avez des antécédents familiaux d’anévrisme ou si vous avez incontrôlée pression artérielle élevée.
  • anomalies valvulaires.  Autant que d’un quart des adultes atteints de la maladie polykystique des reins se développent prolapsus valvulaire mitral. Lorsque cela se produit, la valve ne se ferme pas correctement, ce qui permet au sang de fuite vers l’arrière.
  • Colon problèmes.  Faiblesses et pochettes ou sacs dans la paroi du côlon (diverticulose) peuvent se développer chez les personnes atteintes de la maladie polykystique des reins.
  • La douleur chronique.  douleur est un symptôme fréquent pour les personnes atteintes de la maladie polykystique des reins. Il se produit souvent dans le côté ou à l’arrière. La douleur peut également être associée à une infection des voies urinaires ou un calcul rénal.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez des signes et symptômes de la maladie polykystique des reins, vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste.Cependant, vous pouvez alors être référé à un médecin qui se spécialise dans la santé des reins (néphrologue).

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  les vitamines et les suppléments que vous prenez.
  • Demandez à un membre de la famille ou un ami de venir.  Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations qui vous sont fournis lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à  votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour la maladie polykystique des reins, certaines questions fondamentales à poser sont les suivantes:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Est-ce la condition temporaire ou de longue durée?
  • Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous?
  • Quels types d’effets secondaires puis-je attendre du traitement?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Dois-je suivre les restrictions alimentaires? Qu’en est-il des restrictions d’activité?
  • Est-il une alternative générique au médicament que tu me la prescription?
  • Quel est le niveau approprié pour ma tension artérielle? Que puis-je faire pour aider à ramener?
  • Outre kystes rénaux, ce que d’autres complications pourrais-je avoir?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions supplémentaires qui viennent pendant votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Est-ce que quelque chose semble d’améliorer ou aggraver vos symptômes?
  • Est-ce que quelqu’un dans votre famille ont des antécédents de maladie polykystique des reins ou autre maladie du rein?
  • Connaissez-vous vos valeurs moyennes de la pression artérielle?
  • A votre fonction rénale été mesurée?

Tests et le diagnostic

Plusieurs procédés de diagnostic sont disponibles pour détecter la taille et le nombre des kystes des reins ainsi que pour évaluer la quantité de tissu de rein sain.

  • échographie.  Dans cette méthode de diagnostic commun, un dispositif de baguette comme appelé un transducteur est placé sur votre corps. Il émet des ondes sonores inaudibles qui sont réfléchies vers le transducteur – comme sonar. Un ordinateur convertit les ondes sonores réfléchies dans des images de vos reins.
  • La tomodensitométrie (TDM).  Comme vous vous allongez sur une table mobile, vous êtes guidé dans un dispositif en forme de beignet grand que les projets très minces faisceaux de rayons X à travers votre corps. Votre médecin est en mesure de voir des images en coupe de vos reins.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM).  Comme vous vous allongez dans un grand cylindre, des champs magnétiques et des ondes radio génèrent des vues en coupe de vos reins.

Traitements et des médicaments

Traitement de la maladie polykystique des reins consiste à traiter les signes, les symptômes et les complications suivantes:

  • L’hypertension artérielle.  Contrôler l’hypertension artérielle peut retarder la progression de la maladie et ralentir encore des dommages aux reins. La combinaison d’une faible teneur en sodium, faible en matières grasses qui est modéré en protéines et en calories avec de ne pas fumer, faire plus d’exercice et la réduction du stress peut aider à contrôler l’hypertension artérielle.Cependant, les médicaments sont généralement nécessaires pour contrôler l’hypertension artérielle. Médicaments appelés inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) peuvent être utilisés pour contrôler l’hypertension artérielle chez les personnes atteintes de la maladie polykystique des reins, si plus d’un médicament peut être nécessaire pour un bon contrôle de la pression artérielle.
  • Douleur.  douleur chronique, généralement situé dans le dos ou sur le côté, est un symptôme fréquent de la maladie polykystique des reins. Souvent, la douleur est légère et vous pouvez le contrôler avec over-the-médicaments en vente libre contenant de l’acétaminophène. Pour certaines personnes, cependant, la douleur est plus intense et constante. Dans de rares cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever les kystes si elles sont assez grosses pour causer la pression et la douleur.
  • Les complications de kystes.  Rarement, quand les kystes rénaux causent une douleur ou entraver d’autres organes ou des vaisseaux sanguins, vous devrez peut subir une chirurgie pour drainer les kystes.
  • La vessie ou des infections rénales.  du traitement rapide des infections avec des antibiotiques est nécessaire pour éviter des dommages aux reins.
  • Sang dans l’urine.  Vous aurez besoin de boire beaucoup de liquides dès que vous remarquez du sang dans vos urines, afin de diluer l’urine. La dilution peut aider à prévenir la formation de caillots obstructifs de se former dans les voies urinaires. Le repos au lit peut également aider à réduire le saignement.
  • L’insuffisance rénale.  Si vos reins perdent leur capacité à éliminer les déchets et liquides supplémentaires à partir de votre sang, vous aurez éventuellement besoin de dialyse ou une greffe de rein.
  • kystes du foie.  gestion non chirurgicale de kystes hépatiques comprend l’évitement de la thérapie de remplacement d’hormone. Autres options dans de rares cas comprennent le drainage des kystes symptomatiques s’ils ne sont pas trop nombreux suppression partielle du foie ou même une greffe de foie.
  • Anévrismes.  Si vous avez une maladie polykystique des reins et des antécédents familiaux de cerveau rupture des anévrismes intracrâniens (), votre médecin peut recommander un dépistage régulier pour anévrismes intracrâniens. Si un anévrisme est découvert, clippage de l’anévrisme afin de réduire le risque de saignement peut être une option, en fonction de sa taille. Traitement non chirurgical de petits anévrismes peut impliquer contrôle de la pression artérielle et le cholestérol sanguin élevé, ainsi que d’arrêter de fumer.

Adaptation et soutien

Comme c’est le cas avec d’autres maladies chroniques, ayant la maladie polykystique des reins peut vous faire sentir accablé. Mais vous n’avez pas à traiter votre maladie seule. Le soutien des amis et de la famille est important dans le traitement d’une maladie chronique. En outre, un conseiller, un psychologue, un psychiatre ou un membre de clergé peuvent être en mesure d’aider.

Vous pouvez également envisager de rejoindre un groupe de soutien. Bien que les groupes de soutien ne sont pas pour tout le monde, ils peuvent fournir des informations utiles sur les traitements et adaptation. Et être avec des gens qui comprennent ce que vous vivez peut vous faire sentir moins seul.

Prévention

Si vous avez une maladie polykystique des reins et vous envisagez d’avoir des enfants, un conseiller en génétique peut vous aider à évaluer votre risque de transmettre la maladie à votre progéniture.

Gardez vos reins en aussi bonne santé que possible peut aider à prévenir certaines des complications de cette maladie. Une des façons les plus importantes que vous pouvez protéger vos reins est par la gestion de votre pression artérielle. Voici quelques conseils pour garder votre tension artérielle sous contrôle:

  • Prenez les médicaments pour la pression sanguine prescrits par votre médecin comme indiqué.
  • Adoptez un régime alimentaire pauvre en sel contenant beaucoup de fruits, légumes et grains entiers.
  • Maintenir un poids santé. Demandez à votre médecin ce que le bon poids est pour vous.
  • Arrêter de fumer, si vous êtes un fumeur.
  • L’exercice régulièrement. Visez au moins 30 minutes d’activité physique modérée la plupart des jours de la semaine.
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