Maladie Traitement

Maladie de Parkinson

Maladie de ParkinsonLa maladie de Parkinson est un trouble progressif du système nerveux qui affecte votre mouvement. Il se développe progressivement, parfois à partir d’une secousse à peine perceptible dans une seule main. Mais alors que le tremblement peut être le signe le plus connu de la maladie de Parkinson, la maladie provoque aussi souvent la rigidité ou le ralentissement du mouvement.

Dans les premiers stades de la maladie de Parkinson, votre visage peut montrer peu ou pas d’expression, ou vos bras ne peut pas balancer quand vous marchez. Votre discours peut devenir molle ou pâteuse. Les symptômes de la maladie de Parkinson s’aggravent que votre maladie progresse au fil du temps.

Bien que la maladie de Parkinson ne se guérit pas, les médicaments peuvent nettement améliorer vos symptômes. Dans des cas isolés, votre médecin peut suggérer une chirurgie pour régler certaines régions de votre cerveau et d’améliorer vos symptômes.

Symptômes

Les symptômes et les signes de la maladie de Parkinson peuvent varier d’une personne à l’autre. Les premiers signes peuvent être légers et peuvent passer inaperçus. Les symptômes commencent souvent sur un côté de votre corps et restent généralement pire de ce côté, même après que les symptômes commencent à affecter les deux côtés. Les signes et les symptômes de Parkinson peuvent comprendre:

  • Tremor.  Votre tremblements ou secousses, commence habituellement dans votre branche, souvent votre main ou les doigts. Vous remarquerez peut-être un frottement de va-et-vient de votre pouce et l’index, connu comme un tremblement de pilule laminage. Une des caractéristiques de la maladie de Parkinson est le tremblement de la main quand il est détendu (au repos).
  • Des mouvements lents (bradykinésie).  Au fil du temps, la maladie de Parkinson peut réduire votre capacité de se déplacer et de ralentir votre mouvement. Cela peut faire des tâches simples difficile et de longue haleine. Vos étapes peut être plus courte lorsque vous marchez ou que vous peuvent trouver difficile de sortir d’une chaise. En outre, vos pieds peuvent se coller au sol que vous essayez de marcher, ce qui rend difficile de se déplacer.
  • Muscles rigides.  rigidité musculaire peut se produire dans toutes les parties de votre corps. Les muscles raides peuvent limiter l’amplitude du mouvement et causer de la douleur.
  • Posture avec facultés affaiblies et l’équilibre.  Votre posture peut-être devenu voûté, ou vous pouvez avoir des problèmes d’équilibre en raison de la maladie de Parkinson.
  • Perte de mouvements automatiques.  Dans la maladie de Parkinson, vous pouvez avoir une diminution de la capacité à effectuer des mouvements inconscients, y compris clignotant, souriant ou en balançant vos bras lorsque vous marchez. Vous ne pouvez plus le geste quand on parle.
  • changements de la parole.  Vous pouvez souvent avoir des problèmes d’élocution à la suite de la maladie de Parkinson. Vous pouvez parler doucement, rapidement, insulte ou hésiter avant de parler. Votre discours peut-être plus d’un monotone, plutôt qu’avec les inflexions habituelles.
  • changements d’écriture.  L’écriture peut paraître faible et devenir difficile.

Les médicaments généralement nettement réduire plusieurs de ces symptômes. Ces médicaments augmentent ou se substituer à un produit chimique spécifique de signalisation (un neurotransmetteur) dans le cerveau: la dopamine. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont des concentrations de dopamine du cerveau faibles.

Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vous avez l’un des symptômes associés à la maladie de Parkinson – non seulement pour diagnostiquer votre maladie, mais aussi pour exclure d’autres causes de vos symptômes.

Causes

La cause de la maladie de Parkinson est inconnue, mais plusieurs facteurs semblent jouer un rôle, y compris:

  • Vos gènes.  chercheurs ont identifié des mutations génétiques spécifiques qui peuvent causer la maladie de Parkinson, mais ceux-ci sont extrêmement rares, sauf dans de rares cas avec de nombreux membres de la famille touchés par la maladie de Parkinson.Cependant, certaines variations génétiques (polymorphismes) semblent augmenter le risque de maladie de Parkinson, mais avec un risque relativement faible de chacun de ces marqueurs génétiques.
  • Déclencheurs environnementaux.  d’exposition à certaines toxines ou des facteurs environnementaux augmentent le risque de la maladie de Parkinson plus tard, mais le risque est relativement faible.

En résumé, il ya beaucoup de travail à faire pour identifier les facteurs à l’origine de la maladie de Parkinson.

Beaucoup de changements se produisent dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, y compris:

  • La présence de corps de Lewy.  bouquets de substances spécifiques dans les cellules du cerveau sont des marqueurs microscopiques de la maladie de Parkinson. Elles sont appelées corps de Lewy, et les chercheurs croient que ces corps de Lewy détiennent un indice important pour la cause de la maladie de Parkinson.
  • A-synucléine se trouve dans les corps de Lewy.  Bien que de nombreuses substances se trouvent dans les corps de Lewy, les scientifiques pensent que le plus important d’entre eux est la protéine naturelle et très répandue appelée-synucléine. On le trouve dans tous les corps de Lewy dans une forme groupée que les cellules ne peuvent pas se décomposer. C’est actuellement un axe important entre les chercheurs de la maladie de Parkinson.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque pour la maladie de Parkinson incluent:

  • Âge.  jeunes adultes connaissent rarement la maladie de Parkinson. Il commence habituellement au milieu de la vie ou à la fin, et le risque continue d’augmenter avec l’âge.
  • L’hérédité.  Avoir un proche atteint de la maladie de Parkinson augmente les chances que vous aurez également développer la maladie. Cependant, vos risques sont encore petits, sauf si vous avez beaucoup de parents dans votre famille avec la maladie de Parkinson.
  • Sexe.  Les hommes sont plus susceptibles de développer la maladie de Parkinson que les femmes.
  • Exposition à des toxines.  exposition permanente aux herbicides et aux pesticides peut vous mettre à un risque légèrement accru de la maladie de Parkinson.

Complications

La maladie de Parkinson s’accompagne souvent de ces problèmes supplémentaires, qui sont traitables de manière variable:

  • Penser difficultés.  Vous pouvez rencontrer des problèmes cognitifs (démence) et les difficultés de la pensée, qui se produisent habituellement dans les derniers stades de la maladie de Parkinson. Ces problèmes cognitifs ne sont pas très sensibles aux médicaments.
  • La dépression et les changements émotionnels.  Beaucoup de gens atteints de la maladie de Parkinson peuvent souffrir de dépression. Recevant un traitement pour la dépression, il peut être plus facile à manipuler les autres défis de la maladie de Parkinson.Vous pouvez également rencontrer d’autres changements émotionnels, comme la peur, l’anxiété ou la perte de motivation.
  • Les troubles du sommeil et les troubles du sommeil.  personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent souvent avoir des problèmes de sommeil, y compris les réveils fréquents pendant la nuit, se réveiller tôt ou endormissement soudain pendant la journée, ou le mouvement des yeux trouble du comportement en sommeil rapide – agissant vos rêves. Les médicaments peuvent aider vos problèmes de sommeil.
  • Les problèmes de vessie.  la maladie de Parkinson peut provoquer de problèmes de vessie, y compris l’impossibilité de contrôler l’urine ou ayant des difficultés à uriner.
  • Constipation.  Beaucoup de gens atteints de la maladie de Parkinson développent constipation principalement due à un tube digestif plus lent.
  • Dysfonction sexuelle.  Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent remarquer une diminution du désir sexuel ou la performance.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptible de voir d’abord votre médecin de famille ou un médecin généraliste.Cependant, vous pouvez alors être référé à un médecin qui se spécialise dans le système des troubles nerveux (neurologue).

Parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’arriver bien préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez , y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels , y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments , les vitamines et les suppléments que vous prenez.
  • Demandez à un membre de la famille ou un ami de venir avec vous , si possible.Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations qui vous sont fournis lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à  votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions à l’avance vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour la maladie de Parkinson, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Comment la maladie de Parkinson généralement progresser?
  • Vais-je éventuellement besoin de soins à long terme?
  • Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous pour moi?
  • Quels types d’effets secondaires puis-je attendre du traitement?
  • Si le traitement ne fonctionne pas ou cesse de fonctionner, dois-je d’autres options?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?
  • Y at-il des restrictions sur mon activité?
  • Est-il une alternative générique au médicament que tu me la prescription?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Aucun essai existent pour diagnostiquer la maladie de Parkinson. Votre médecin de diagnostiquer la maladie de Parkinson sur la base de vos antécédents médicaux, un examen de vos signes et symptômes, et un examen neurologique et physique. Votre médecin peut parfois prescrire des examens pour écarter d’autres conditions qui peuvent être la cause de vos symptômes.

En plus de votre examen, votre médecin peut vous donner carbidopa-lévodopa, les médicaments de la maladie de Parkinson le plus efficace. Amélioration significative avec ce médicament souvent confirmer votre diagnostic de la maladie de Parkinson. Vous devez recevoir une dose suffisante pour montrer l’avantage, comme de faibles doses pour un jour ou deux ne sont pas fiables.

Traitements et des médicaments

La maladie de Parkinson ne se guérit pas, mais les médicaments peuvent aider à contrôler vos symptômes, souvent de façon spectaculaire. Dans certains cas, plus tard, la chirurgie peut être conseillé. Votre médecin peut aussi recommander des changements de mode de vie, l’exercice aérobique en particulier en cours. Dans certains cas, une thérapie physique qui met l’accent sur l’équilibre et l’étirage est également importante.

Médicaments
Les médicaments peuvent vous aider à gérer les problèmes de la marche, le mouvement et tremblements en augmentant l’approvisionnement de la dopamine de votre cerveau.Cependant, la dopamine ne peut être donnée directement, comme il ne peut pas entrer dans votre cerveau.

Vous avez peut-être une amélioration significative des symptômes après le début du traitement de la maladie de Parkinson. Au fil du temps, cependant, les avantages des médicaments diminuent souvent ou deviennent moins cohérente, même si les symptômes peuvent généralement continuer à être assez bien contrôlée.

Votre médecin peut prescrire des médicaments, qui peuvent comprendre:

  • Carbidopa-lévodopa (Parcopa).  lévodopa, les médicaments de la maladie de Parkinson le plus efficace, est un produit chimique naturel qui passe dans votre cerveau et est transformée en dopamine. La lévodopa est associée à la carbidopa, qui protège la lévodopa de conversion prématuré de la dopamine en dehors de votre cerveau, ce qui empêche les nausées. En Europe, la lévodopa est combiné avec une substance similaire, bensérazide (Madopar). Les effets secondaires incluent la nausée ou une baisse de la pression artérielle en position debout (peut entraîner des malaises).Après des années, que votre maladie progresse, le bénéfice de la lévodopa peut devenir moins stable, avec une tendance à croître et décroître («s’estomper»). En outre, vous pouvez rencontrer des mouvements involontaires (dyskinésies) après la prise de doses plus élevées de lévodopa. Votre médecin peut diminuer votre dose ou d’ajuster les temps de vos doses de contrôler ces effets.
  • agonistes de la dopamine.  Contrairement lévodopa, agonistes dopaminergiques ne changent pas en dopamine. Au lieu de cela, ils imitent les effets de la dopamine dans le cerveau. Ils ne sont pas aussi efficaces dans le traitement de vos symptômes comme la lévodopa. Cependant, ils durent plus longtemps et peuvent être utilisés avec la lévodopa pour lisser la parfois hors et sur ​​l’effet de la lévodopa.Les agonistes dopaminergiques sont pramipexole (Mirapex) et le ropinirole (Requip). Une courte durée d’action agoniste de la dopamine injectable, l’apomorphine (Apokyn), est utilisé pour le soulagement rapide.

    Les effets secondaires des agonistes de la dopamine sont similaires à la carbidopa-lévodopa, mais aussi incluent des hallucinations, de l’enflure, de la somnolence ou des comportements compulsifs tels que l’hypersexualité, le jeu et l’alimentation. Si vous prenez ces médicaments et vous commencer à se comporter d’une manière qui est hors de caractère pour vous, parlez-en à votre médecin.

  • Inhibiteurs de la MAO B.  Ces médicaments incluent la sélégiline (Eldepryl, Zelapar) et la rasagiline (Azilect). Ils aident à prévenir la dégradation de la dopamine du cerveau en inhibant l’enzyme monoamine-oxydase cerveau B (MAO B). Cette enzyme métabolise dopamine dans le cerveau. Les effets secondaires sont rares, mais peuvent inclure des nausées ou rarement des maux de tête. Lorsqu’il est ajouté à la carbidopa-lévodopa, ces médicaments peuvent augmenter le risque d’hallucinations. Ces médicaments ne peuvent pas être utilisés en combinaison avec la plupart des antidépresseurs ou certains stupéfiants, en raison de réactions potentiellement graves. Vérifiez avec votre médecin avant de prendre des médicaments supplémentaires avec un inhibiteur de la MAO B.
  • Catéchol O-méthyltransférase (COMT) inhibiteurs.  entacapone (Comtan) est le médicament principal de cette classe. Ce médicament prolonge légèrement l’effet de la lévodopa en bloquant une enzyme qui décompose la lévodopa. Les effets secondaires sont principalement celles qui sont dues à un effet d’amélioration de la lévodopa, y compris une augmentation du risque de mouvements involontaires (dyskinésies).Tolcapone (Tasmar) est un autre inhibiteur de la COMT qui est rarement prescrit en raison d’un risque de graves dommages au foie et une insuffisance hépatique.
  • Anticholinergiques.  Ces médicaments ont été utilisés pendant de nombreuses années pour aider à contrôler le tremblement associée à la maladie de Parkinson. Plusieurs médicaments anticholinergiques sont disponibles, y compris benzatropine (Cogentin) et trihexyphénidyle. Cependant, leurs avantages modestes sont souvent compensées par des effets secondaires tels que troubles de la mémoire, confusion, hallucinations, constipation, sécheresse de la bouche et des troubles de la miction.
  • L’amantadine.  médecins peuvent prescrire l’amantadine seul à fournir un soulagement à court terme des symptômes de, maladie bénigne à un stade précoce de la maladie de Parkinson. Il peut également être ajouté à la thérapie carbidopa-lévodopa pour les personnes dans les derniers stades de la maladie de Parkinson, pour aider à contrôler les mouvements involontaires (dyskinésies) induits par la carbidopa-lévodopa. Les effets secondaires peuvent inclure une marbrure pourpre de la peau, enflure de la cheville ou des hallucinations.

Les interventions chirurgicales

  • La stimulation cérébrale profonde.  Dans la stimulation cérébrale profonde (DBS), les chirurgiens implanter des électrodes dans une partie spécifique de votre cerveau. Les électrodes sont reliées à un générateur implanté dans la poitrine qui envoie des impulsions électriques au cerveau et peut aider à améliorer beaucoup de vos symptômes de la maladie de Parkinson. Votre médecin peut ajuster les paramètres comme nécessaire pour traiter votre maladie. La chirurgie peut entraîner des risques, y compris les infections, accident vasculaire cérébral ou une hémorragie cérébrale.La stimulation cérébrale profonde est le plus souvent une procédure pour traiter les personnes atteintes de la maladie de Parkinson avancée qui ont médicament instable (lévodopa) des réponses. DBS peut aider à stabiliser les fluctuations de médicaments, de réduire ou d’éliminer les mouvements involontaires (dyskinésies), réduire les tremblements, la rigidité de réduire et d’améliorer ralentissement des mouvements. DBS est très efficace dans le contrôle des réponses erratiques et fluctuantes à la lévodopa ou de contrôle des dyskinésies qui ne peut pas être contrôlé par des ajustements de médication. Cependant, il n’est pas utile pour le traitement de problèmes qui ne répondent pas au traitement par la lévodopa, en dehors de tremblement (tremblement peut être contrôlée, même si elle n’est pas très sensible à la lévodopa).

Mode de vie et des remèdes maison

Si vous avez reçu un diagnostic de la maladie de Parkinson, vous aurez besoin de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour trouver un plan de traitement qui vous offre le plus grand soulagement des symptômes avec le moins d’effets secondaires. Certains changements de mode de vie peuvent aussi aider à faire vivre avec la maladie de Parkinson plus facile.

Une saine alimentation
Manger un régime alimentaire équilibré qui contient beaucoup de fruits, légumes et grains entiers. Manger des aliments riches en fibres et de boire une quantité suffisante de liquides peut aider à prévenir la constipation qui est commun dans la maladie de Parkinson. Une alimentation équilibrée fournit également des nutriments tels que les oméga-3 les acides gras, qui peut être bénéfique pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Si vous prenez un supplément de fibres, assurez-vous d’introduire progressivement et de boire beaucoup de liquide par jour. Sinon, votre constipation peut devenir pire. Si vous trouvez que les fibres aident vos symptômes, l’utiliser sur une base régulière pour les meilleurs résultats.

Marcher avec les soins
de la maladie de Parkinson peut perturber votre sens de l’équilibre, ce qui rend difficile de marcher avec une démarche normale. Ces suggestions peuvent vous aider:

  • Essayez de ne pas aller trop vite.
  • But pour le talon de frapper en premier le sol lorsque vous êtes à pied.
  • Si vous remarquez vous-même brassage, arrêter et vérifier votre posture. Il est préférable de se tenir debout.
  • Regardez devant vous, pas directement vers le bas, tout en marchant.

Éviter les chutes
dans les derniers stades de la maladie, vous risquez de tomber plus facilement. En fait, vous pouvez être jeté hors d’équilibre que par une petite poussée ou une bosse. Les suggestions suivantes peuvent vous aider:

  • Ne pas pivoter votre corps sur vos pieds tout en tournant. Au lieu de cela, faire demi-tour.
  • Ne vous penchez pas ou atteindre. Gardez votre centre de gravité sur vos pieds.
  • Ne pas porter des choses pendant que vous marchez.
  • Évitez de marcher en arrière.

Activités de la vie quotidienne
des activités de la vie quotidienne, comme s’habiller, manger, se laver et de l’écriture, il peut être difficile pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Un ergothérapeute peut vous montrer les techniques qui rendent la vie quotidienne plus facile.

La médecine alternative

Certains types de médecine alternative peuvent aider les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, y compris:

  • La coenzyme Q10.  personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont tendance à avoir de faibles niveaux d’un composé soluble dans la graisse appelé coenzyme Q10, et certaines études ont suggéré, il peut être bénéfique pour les personnes aux premiers stades de la maladie de Parkinson. Vous pouvez acheter la coenzyme Q10 sans ordonnance dans les pharmacies et magasins d’aliments naturels. Discutez avec votre médecin avant de prendre ce supplément afin de s’assurer qu’il ne sera pas interférer avec les médicaments que vous prenez.
  • Massage.  massothérapie peut réduire la tension musculaire et favoriser la relaxation, ce qui peut être utile pour les personnes éprouvant des problèmes de déplacement associés à la maladie de Parkinson. Ces services, cependant, sont rarement couverts par l’assurance maladie.
  • Acupuncture.  Lors d’une séance d’acupuncture, un praticien formé insère de minuscules aiguilles dans de nombreux points spécifiques sur votre corps, ce qui peut réduire votre douleur.
  • Le tai-chi.  Une ancienne forme d’exercice chinois, le tai-chi emploie lent, les requêtes qui peuvent aider à améliorer la souplesse, l’équilibre et la force musculaire qui coule.Plusieurs formes de tai-chi sont adaptés pour les personnes de tout âge ou la condition physique.
  • Yoga.  Dans le yoga, étirements doux et des poses peuvent augmenter votre souplesse et l’équilibre. La plupart des poses peuvent être modifiés en fonction de vos capacités physiques.
  • Technique Alexander.  Cette technique, qui se concentre sur la posture musculaire, l’équilibre et la réflexion sur la façon dont vous utilisez les muscles, peut aider à réduire la tension musculaire et la douleur.
  • Méditation.  Dans la méditation, vous réfléchissez tranquillement et de se concentrer votre esprit sur ​​une idée ou une image. Méditation peut réduire le stress et la douleur, et aider à améliorer votre bien-être.
  • La musicothérapie.  musicothérapie peut aider à vous détendre. Il peut aider certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson pour améliorer leur marche et de la parole.

Adaptation et soutien

Vivre avec une maladie chronique peut être difficile, et il est normal de se sentir en colère, déprimé ou découragé à la fois. La maladie de Parkinson présente des problèmes particuliers, car il peut causer des changements chimiques dans votre cerveau qui vous font sentir anxieux ou déprimé. Et la maladie de Parkinson peut être profondément frustrant, comme marcher, parler et même de manger plus en plus difficile et de longue haleine.

Bien que les amis et la famille peuvent être vos meilleurs alliés, la compréhension des gens qui savent ce que vous vivez peut être particulièrement utile. Les groupes de soutien ne sont pas pour tout le monde. Toutefois, pour de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson et leurs familles, des groupes de soutien peuvent être une bonne source d’information pratique et de l’éducation sur la maladie de Parkinson. En outre, des groupes de soutien offrent un endroit pour vous de trouver des gens qui vont à travers des situations similaires et peuvent vous fournir un soutien.

Pour en apprendre davantage sur les groupes de soutien dans votre collectivité, consultez votre médecin, un travailleur social maladie de Parkinson ou une infirmière de santé publique local. Ou communiquer avec la Fondation nationale de Parkinson ou la maladie de Parkinson Association américaine.

Vous et votre famille pouvez également bénéficier de parler à un professionnel de la santé mentale (psychologue) ou un travailleur social formé à travailler avec des personnes atteintes de maladies chroniques.

Prévention

Parce que la cause de la maladie de Parkinson est inconnue, des moyens définitifs de prévenir la maladie restent également un mystère. Toutefois, certaines études ont montré que la caféine – qui se trouve dans le café, le thé et le cola – peut réduire le risque de développer la maladie de Parkinson. Le thé vert peut également réduire le risque de développer la maladie de Parkinson.

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