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Lobe temporal saisie

Lobe temporal saisieCrises du lobe temporal sont saisies qui proviennent dans les deux lobes temporaux de votre cerveau.

Les lobes temporaux à maîtriser leurs émotions, les réactions de lutte ou de vol, et sont importants pour la mémoire à court terme. Certains des symptômes d’un lobe temporal saisie peuvent être liées à ces fonctions, y compris avoir des sentiments bizarres – comme l’euphorie, la peur, la panique et déjà-vu.

Lors d’un lobe temporal saisie, vous pouvez rester partiellement conscient. Ou, si le lobe temporal saisie est plus intense, vous pouvez être insensible, même si vous regardez éveillé.Vous pouvez également faire des mouvements répétitifs de vos lèvres et les mains.

Crises du lobe temporal peuvent provenir d’un défaut anatomique ou cicatrice. Mais la cause reste souvent inconnue.

Crises du lobe temporal peuvent être résistantes aux médicaments anti-épileptiques. La chirurgie peut être une option pour certaines personnes qui ne répondent pas aux médicaments.

Symptômes

Une sensation inhabituelle, connu comme une aura, peut précéder un lobe temporal saisie, agissant comme un avertissement. Pas tout le monde qui a des crises du lobe temporal éprouve auras, et ceux qui ont auras peut pas s’en souvenir. L’aura est en fait une petite saisie elle-même – qui ne s’est pas propagé dans une crise observables qui altère la conscience et la capacité de répondre. Exemples d’auras comprennent:

  • Une sensation de peur soudaine provocation
  • Une expérience de déjà vu – un sentiment que ce qui se passe déjà arrivé
  • L’apparition soudaine d’une odeur étrange ou de goût
  • Une sensation croissante dans l’abdomen

Les gens qui ont des crises temporales peuvent rester partiellement conscient pendant une crise, mais ils peuvent aussi perdre la conscience de leur environnement et ne se souvient pas souvent ce qui s’est passé.

Un lobe temporal saisie dure généralement de 30 secondes à deux minutes. Signes et symptômes de crises d’épilepsie du lobe temporal caractéristiques comprennent:

  • Perte de conscience du milieu environnant
  • Fixant
  • Claquements de lèvres
  • Avaler ou mâcher répétée
  • Les mouvements des doigts insolites, comme la cueillette des motions

Après un lobe temporal saisie, vous pouvez avoir:

  • Une brève période de confusion et difficulté à parler
  • Incapacité de se rappeler les événements qui ont eu lieu lors de la saisie
  • Inconscience d’avoir eu une saisie jusqu’à ce que quelqu’un d’autre vous dit

Dans les cas extrêmes, ce qui commence comme un lobe temporal saisie évolue dans un grand mal (tonico-cloniques) saisie – comportant des convulsions et une perte de conscience.

Quand consulter un médecin

Consulter un médecin  dans les cas suivants:

  • Si vous pensez que vous avez des crises – le diagnostic précoce est important
  • Lorsque le nombre ou la gravité des crises augmente de manière significative sans explication
  • Lorsque de nouveaux signes ou des symptômes de crises apparaissent

Obtenir des soins médicaux d’urgence si:

  • Une crise dure plus de cinq minutes
  • La personne ne récupère pas complètement ou aussi rapidement que d’habitude après la saisie est terminée
  • Contractions rythmiques des muscles ou mouvements saccadés se produire, ce qui pourrait indiquer une crise d’épilepsie se développe

S’il apparaît une crise d’épilepsie peut se développer:

  • Appel à l’aide médicale immédiatement.
  • Roulez doucement la personne sur un côté et de mettre quelque chose de mou sous sa tête.
  • Desserrer cravates serrées.
  • Ne rien mettre dans la bouche – la langue ne peut être avalée, et les objets placés dans la bouche peut être mordu ou inhalé.
  • Ne pas essayer de retenir la personne. Rechercher un bracelet d’alerte médicale, ce qui peut indiquer une personne de contact en cas d’urgence et d’autres informations.

Causes

Souvent, la cause de crises du lobe temporal reste inconnue. Cependant, ils peuvent être le résultat de:

  • Une lésion cérébrale traumatique
  • Infections, telles que l’encéphalite ou la méningite, ou l’histoire d’une telle infection
  • Un procédé qui provoque des cicatrices (gliose) dans une partie du lobe temporal appelée l’hippocampe
  • Troubles inflammatoires du cerveau
  • Blessures dues à un manque d’oxygène précédente
  • malformations des vaisseaux sanguins dans le cerveau
  • Coup
  • Les tumeurs cérébrales
  • Les syndromes génétiques

Pendant veille normal et le sommeil, les cellules de votre cerveau produisent variant activité électrique. Si l’activité électrique dans de nombreuses cellules du cerveau devient anormalement synchronisée, une convulsion ou de saisie peuvent se produire. Si cela se produit dans seulement une zone du cerveau, le résultat est une crise partielle. Lorsque cela se produit dans une zone du cerveau appelée le lobe temporal, on appelle ça un lobe temporal saisie.

Complications

Au fil du temps, des crises temporales répétées peuvent entraîner la partie du cerveau qui est responsable de l’apprentissage et de la mémoire à se rétrécir. Cette zone est appelée l’hippocampe. Cerveau perte de cellules dans ce domaine peut entraîner des problèmes de mémoire.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous aurez probablement commencer par voir votre médecin de famille ou un omnipraticien, alors vous aurez probablement être référé à un médecin qui se spécialise dans le système des troubles nerveux (neurologue).

Il est bon de se préparer à votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et de savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous ou votre enfant a connu,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination. Faites particulièrement attention aux différents types de crises vécues. Par exemple, ne certaine incidence sur le côté gauche plus que la droite ou vice versa? Ne certains affectent la parole et d’autres pas?
  • Faites une liste de tous les médicaments,  les vitamines et les suppléments que vous ou votre enfant prenez et les dosages utilisés. Notez les raisons tout ont été abandonnées, que ce soit en raison d’effets secondaires ou de manque d’efficacité.
  • Demandez à un membre de la famille de venir avec vous chez le médecin, car il n’est pas toujours facile de se rappeler tout ce que vous avez dit lors de votre rendez-vous. En outre, depuis la perte de mémoire peut se produire pendant les crises, de nombreuses fois un observateur est en mesure de mieux décrire les convulsions de la personne qui a eu des convulsions.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Préparer une liste de questions pour votre médecin vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour la saisie temporelle, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Que l’épilepsie de diagnostic?
  • Seront plus de saisies produire? Seront différents types de crises se produire?
  • Quels types de tests sont nécessaires? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous?
  • Quels types d’effets secondaires puis-je attendre du traitement?
  • La chirurgie est une possibilité?
  • Y at-il des restrictions d’activité?
  • Est-il une alternative générique au médicament vous prescrire?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous viennent à l’.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

  • Quand avez-vous ou votre enfant commencez à éprouver des symptômes?
  • Avez-vous remarqué des sensations inhabituelles avant les crises?
  • Combien de fois ne les crises se produisent?
  • Pouvez-vous décrire une crise typique?
  • Combien de temps les crises durent?
  • Ne les crises se produisent en grappes?
  • Ont-ils tous le même aspect ou y at-il saisie différent, vous comportements ou d’autres ont vu?
  • Quels médicaments avez-vous ou votre enfant essayé? Quelles doses ont été utilisées?
  • Avez-vous essayé toutes les combinaisons de médicaments?
  • Avez-vous remarqué une saisie déclenche, comme la privation de sommeil ou de la maladie?

Tests et le diagnostic

Antécédents médicaux

Votre médecin aura besoin d’une description détaillée des saisies, de préférence à partir d’un témoignage, parce que la plupart des gens qui ont des crises du lobe temporal ne se souviennent pas des épisodes.

Examen neurologique
Si vous avez eu une crise, votre médecin sera généralement effectuer un examen neurologique qui teste:

  • Réflexes
  • Le tonus musculaire
  • La force musculaire
  • La fonction sensorielle
  • Démarche
  • Posture
  • Coordination
  • Balance

Il ou elle peut également poser des questions pour évaluer votre pensée, le jugement et la mémoire.

Des tests sanguins et des analyses

Des tests sanguins peuvent être commandés approprié pour vérifier les problèmes qui pourraient être à l’origine ou de déclenchement des crises.

Votre médecin peut également suggérer des analyses ou des tests conçus pour détecter des anomalies dans le cerveau.

  • Électroencéphalogramme (EEG).  Un EEG affiche l’activité électrique de votre cerveau enregistrés par des électrodes fixées sur le cuir chevelu. Les personnes atteintes d’épilepsie ont souvent des changements dans leurs habitudes d’ondes cérébrales, même lorsqu’il n’est pas d’avoir une crise. L’EEG peut parfois aider à indiquer le type de crises que vous rencontrez.Dans certains cas, votre médecin peut recommander une surveillance vidéo-EEG à l’hôpital. Cela permet à votre médecin de comparer – seconde par seconde – les comportements observés au cours d’une saisie avec votre modèle d’EEG. Cela peut aider votre médecin à cerner le type de trouble de saisie que vous avez, ce qui aide à identifier les options de traitement les plus appropriées, et peut aider à s’assurer que le diagnostic de crises est correcte.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM).  Un appareil d’IRM produit des images détaillées de votre cerveau. Bien que de nombreuses personnes souffrant de crises d’épilepsie et ont IRM normales, certaines anomalies IRM peuvent fournir un indice sur la cause des crises.Pendant le test, vous serez allongé sur une table matelassée qui se glisse dans la machine IRM. Votre tête sera immobilisé dans une attelle, pour améliorer la précision. Le test est indolore, mais certaines personnes souffrir de claustrophobie à l’intérieur à proximité des quartiers de la machine IRM. Si vous pensez que vous avez ce problème, informer votre médecin avant l’étude.
  • Émission à photon unique tomographie (SPECT).  Ce type de test est parfois utilisé chez les personnes en cours d’évaluation pour la chirurgie de l’épilepsie lorsque la zone de saisie apparition n’est pas claire sur l’IRM ou EEG. Imagerie SPECT nécessite deux scans – un cours d’une saisie et un cours d’une période nonseizure, chacune effectuée à des jours différents. Substance radioactive est injectée pour les deux scans. La saisie et la numérisation de nonseizure sont ensuite comparés sur un ordinateur pour voir la zone du cerveau avec la plus grande activité lors de la saisie. L’image résultante est alors superposée à l’IRM. Il est utilisé avec des informations EEG pour aider à guider les chirurgiens lors de la planification de la chirurgie pour les domaines possibles de début des crises.

Traitements et des médicaments

Médicaments

De nombreux médicaments sont disponibles pour traiter les crises du lobe temporal, y compris:

  • La carbamazépine (Carbatrol, Tegretol, autres)
  • La phénytoïne (Dilantin, Phenytek)
  • l’acide valproïque (Dépakine, Stavzor)
  • L’oxcarbazépine (Trileptal)
  • La lamotrigine (Lamictal)
  • La gabapentine (Gralise, Neurontin)
  • Topiramate (Topamax)
  • Phénobarbital
  • Le zonisamide (Zonegran)
  • Le lévétiracétam (Keppra)
  • Tiagabine (Gabitril)
  • La prégabaline (Lyrica)
  • Felbamate (Felbatol)
  • Lacosamide (Vimpat)
  • Le vigabatrin (Sabril)

Cependant, beaucoup de gens ne réalisent pas le contrôle des crises avec les médicaments seuls, et les effets secondaires, y compris la fatigue, le gain de poids et des étourdissements, sont monnaie courante. En particulier, la FDA a émis un avertissement que le médicament Lamictal a été associée à un type de méningite. Discuter des effets secondaires possibles avec votre médecin pour décider sur les options de traitement.

Chirurgie

Les taux de réussite temporelle gamme de chirurgie lobe de l’épilepsie d’environ 60 à 90 pour cent. Succès, tels que définis dans les études sur les résultats chirurgicaux, signifie ne pas avoir des convulsions ou des crises beaucoup moins. Cela ne signifie pas l’arrêt de la médication.

La chirurgie est généralement pas une option si:

  • Vos saisies proviennent d’une région du cerveau qui exécute des fonctions vitales du cerveau
  • Vos saisies proviennent de plus d’une zone
  • Où vos crises originaires ne peuvent pas être identifiés

Préparation pour la chirurgie  implique probablement parler à votre chirurgien au sujet de son expérience, le taux de réussite et le taux de complications à la procédure que vous envisagez. Vous pouvez également demander un deuxième avis avant d’avoir la chirurgie.

Avant la chirurgie, vous aurez besoin:

  • Une évaluation complète
  • IRM de votre cerveau
  • Observation de vos saisies dans une unité de surveillance en milieu hospitalier à l’aide d’enregistrements vidéo et EEG

Dans certains cas, la chirurgie pour implanter des électrodes intracrâniennes peut être nécessaire avant de décider finalement sur la chirurgie du lobe temporal.

Après la chirurgie,  la plupart des gens ont besoin de continuer à prendre des médicaments pour aider à faire en sorte que les crises ne se reproduisent pas. Cependant, la chirurgie réussie signifie souvent être en mesure de réduire la dose, et certaines personnes sont en mesure d’arrêter la prise de médicaments. Rarement, la chirurgie peut entraîner des problèmes neurologiques. Discutez des risques possibles avec votre chirurgien avant de prendre les décisions finales sur la chirurgie.

Radiochirurgie

Les chercheurs ont étudié l’utilisation de la radiochirurgie, qui utilise un Gamma Knife pour délivrer une dose précise de radiation à la partie endommagée du cerveau. Cette procédure est toujours considérée comme expérimentale, et les effets anti-épileptiques, ainsi que des effets secondaires de la procédure peut être retardée pendant un à deux ans.

Stimulation du nerf vague

Un dispositif appelé un stimulateur du nerf vague peut être une option si les médicaments sont inefficaces ou causent des effets secondaires graves. Le stimulateur est implanté dans la poitrine sous la clavicule. Fils du stimulateur sont attachés au nerf vague dans le cou. L’appareil s’allume et s’éteint selon un programme réglable et peut être activé par un aimant. L’appareil ne détecte pas saisies. Il est généralement bien toléré, mais ce n’est pas un remplacement pour les médicaments.

Grossesse et saisies

La chose la plus importante à retenir est de planifier la grossesse. Les femmes qui prennent des médicaments pour les convulsions sont généralement en mesure d’avoir des grossesses saines. Cependant, le risque de défaut de naissance est environ deux fois celle des femmes enceintes qui n’ont pas besoin de médicaments de saisie. Les saisies représentent un risque pour le développement du bébé, de sorte qu’il n’est généralement pas recommandé d’arrêter les médicaments pendant la grossesse. Discutez de ces risques avec votre médecin. Parce que la grossesse peut modifier les niveaux de médicaments, la planification avant la conception est particulièrement important pour les femmes souffrant de crises.

Le risque de malformations congénitales diffère, en fonction de la saisie des médicaments, et est considéré comme plus élevé chez les femmes prenant plus d’un médicament. L’American Academy of Neurology recommande que les femmes évitent d’utiliser l’acide valproïque pendant la grossesse en raison des risques pour le bébé. Si vos crises ne peuvent pas être bien contrôlés avec tout autre médicament, discuter les risques potentiels avec votre médecin.

Contraception et anti-épileptiques médicaments

Certains médicaments anti-épileptiques peuvent altérer l’efficacité de la contraception orale (pilule) des médicaments. Si la contraception est une priorité, consultez votre médecin afin de déterminer si le médicament interagit avec votre contraceptif oral, et si d’autres formes de contraception doivent être envisagées.

Mode de vie et des remèdes maison

Certaines activités pourraient être dangereux si vous avez une crise tout en les faisant. Les activités comprennent:

  • Piscine.  Si vous allez dans l’eau, ne pas y aller seul et porter un gilet de sauvetage.
  • Baignade.  Baignade peut également présenter un risque de noyade. Douche à la place.
  • Travailler en haut.  Vous pourriez tomber pendant une crise.
  • La conduite d’un véhicule ou d’utiliser d’autres équipements.  Tous les États ont des restrictions d’octroi de licences pour la conduite pour les personnes ayant des antécédents de convulsions. Les règles diffèrent d’un État à l’autre.

Pensez à porter un bracelet médical pour aider le personnel médical d’urgence. Le bracelet doit indiquer qui contacter en cas d’urgence, les médicaments que vous utilisez et vos allergies médicamenteuses.

Adaptation et soutien

Même après qu’ils sont sous contrôle, les crises peuvent affecter votre vie. Crises du lobe temporal peuvent présenter encore plus d’un défi d’adaptation parce que les gens peuvent ne pas reconnaître le comportement inhabituel comme une crise. Les enfants peuvent se taquiner ou être gêné par leur état, et de vivre avec la menace constante d’une autre saisie peuvent frustrer les enfants et les adultes. Faible estime de soi, la dépression et le suicide sont augmentés chez les personnes qui ont des crises répétées.

Vous trouverez peut-être utile de parler avec d’autres personnes qui sont dans la même situation que vous êtes. En plus d’offrir un soutien, ils peuvent aussi avoir des conseils ou des conseils pour faire face que vous n’avez pas pris en compte. L’Epilepsy Foundation dispose d’un réseau de groupes de soutien, ainsi que des forums en ligne pour les adolescents et les adultes qui ont des crises et pour les parents d’enfants qui ont des crises.

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