Maladie Traitement

L’insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaqueL’insuffisance cardiaque, parfois connu comme l’insuffisance cardiaque congestive (CHF), survient lorsque le muscle cardiaque ne pompe pas le sang aussi bien qu’il le devrait. Des conditions telles que les artères rétrécies dans votre cœur (maladie coronarienne) ou hypertension artérielle quittent progressivement votre cœur trop faible ou rigide à remplir et à pomper efficacement.

Que toutes les conditions qui conduisent à une insuffisance cardiaque peuvent être inversés, mais les traitements peuvent améliorer les signes et symptômes d’insuffisance cardiaque et de vous aider à vivre plus longtemps. changements de mode de vie, comme l’exercice, la réduction du sel dans votre alimentation, gestion du stress et en particulier la perte de poids, peuvent améliorer votre qualité de vie.

La meilleure façon de prévenir l’insuffisance cardiaque consiste à contrôler les conditions qui provoquent l’insuffisance cardiaque, tels que la maladie coronarienne, l’hypertension artérielle, du diabète ou de l’obésité.

Symptômes

L’insuffisance cardiaque peut être en cours (chronique) ou votre état peut commencer soudainement (aiguë).

symptômes d’insuffisance cardiaque

  • Essoufflement (dyspnée) quand vous vous exercez ou quand tu te coucheras
  • Fatigue et faiblesse
  • Gonflement (œdème) dans les jambes, les chevilles et les pieds
  • Un rythme cardiaque rapide ou irrégulier
  • Diminution de la capacité d’exercer
  • Toux persistante ou une respiration sifflante avec flegme teinté de sang blanc ou rose
  • Besoin accru d’uriner la nuit
  • Gonflement de l’abdomen (ascite)
  • Gain de poids soudain de la rétention d’eau
  • Manque d’appétit et des nausées
  • Difficulté à se concentrer ou diminution de la vigilance
  • Soudain, un essoufflement grave et toux rose, mousseux mucus
  • Une pression artérielle élevée
  • Douleur à la poitrine, si votre insuffisance cardiaque est causée par une crise cardiaque

Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vous pensez que vous pourriez éprouver des signes ou des symptômes d’insuffisance cardiaque. Recourir à un traitement d’urgence si vous éprouvez l’un des suivants:

  • Douleur à la poitrine
  • Évanouissements ou faiblesse extrême
  • Un rythme cardiaque rapide ou irrégulier associé à l’essoufflement, douleur thoracique ou des évanouissements
  • Soudain, un essoufflement grave et toux rose, mousseux mucus

Bien que ces signes et symptômes peuvent être dus à une insuffisance cardiaque, il existe de nombreuses autres causes possibles, y compris d’autres conditions cardiaques et pulmonaires mortelles. Ne tentez pas de vous diagnostiquer. Appeler le 911 ou votre numéro d’urgence local pour une aide immédiate. fournisseurs de soins de santé en salle d’urgence vont essayer de stabiliser votre état et de déterminer si vos symptômes sont dus à une insuffisance cardiaque ou quelque chose d’autre.

Si vous avez un diagnostic de l’insuffisance cardiaque et si l’un des symptômes soudainement s’aggraver ou si vous développez un nouveau signe ou symptôme, cela peut signifier que l’insuffisance cardiaque existante s’aggrave ou ne répond pas au traitement. Contactez votre médecin sans tarder.

Causes

L’insuffisance cardiaque se développe souvent après d’autres conditions ont endommagé ou affaibli votre cœur. Au fil du temps, le cœur ne peut plus faire face aux exigences normales auxquelles elle est de pomper le sang vers le reste de votre corps. Les principales chambres de pompage de votre cœur (les ventricules) peuvent devenir raides et pas remplir correctement entre les battements. En outre, le muscle cardiaque peut affaiblir, et le tronçon de ventricules (de se dilatent) au point que le cœur ne peut pas pomper le sang efficacement tout au long de votre corps. Le terme «insuffisance cardiaque congestive» vient du support de sang jusqu’à en – ou encombrer – le foie, l’abdomen, les extrémités inférieures et des poumons. Cependant, tous insuffisance cardiaque congestive est. Vous pourriez avoir un essoufflement ou un affaiblissement dû à l’insuffisance cardiaque et ne pas avoir une accumulation de liquide.

L’insuffisance cardiaque peut impliquer le côté gauche, à droite ou des deux côtés de votre cœur. En règle générale, l’insuffisance cardiaque commence par le côté gauche – en particulier du ventricule gauche, principale chambre de pompage de votre coeur.

TYPE DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE DESCRIPTION
Insuffisance cardiaque gauche
  • Fluide peut sauvegarder dans vos poumons, provoquant un essoufflement.
Insuffisance cardiaque droite
  • Fluide peut sauvegarder dans votre abdomen, les jambes et les pieds, provoquant un gonflement.
Insuffisance cardiaque systolique
  • Le ventricule gauche ne peut se contracter fortement, indiquant un problème de pompage.
L’insuffisance cardiaque diastolique
(également appelée insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection normale)
  • Le ventricule gauche ne peut pas se détendre ou remplir entièrement, indiquant un problème de remplissage.

L’une des conditions suivantes peut endommager ou affaiblir votre coeur et peut entraîner une insuffisance cardiaque. Certains d’entre eux peuvent être présents sans que vous le sachiez:

  • La maladie coronarienne et de crise cardiaque.  maladie coronarienne est la forme la plus courante de maladie du cœur et la cause la plus fréquente de l’insuffisance cardiaque. Au fil du temps, les artères qui irriguent le muscle cardiaque étroit d’une accumulation de dépôts graisseux, un processus appelé athérosclérose. Sang se déplace lentement à travers les artères rétrécies, laissant certaines zones de votre muscle cardiaque faible et chroniquement privé de sang riche en oxygène. Dans certains cas, le flux sanguin vers le muscle est juste suffisante pour maintenir le muscle vivant, mais ne fonctionnent pas bien. Une crise cardiaque se produit si les plaques formées par les dépôts de gras dans les artères se rompent. Cela provoque un caillot de sang pour bloquer le flux sanguin vers une zone du muscle cardiaque, ce qui affaiblit la capacité de pompage du coeur et, souvent, en laissant des dommages permanents.
  • Une pression artérielle élevée (hypertension).  pression artérielle est la force du sang pompé par le cœur dans les artères. Si votre pression artérielle est élevée, votre cœur doit travailler plus fort que ce qu’elle devrait faire circuler le sang dans tout votre corps. Au fil du temps, le muscle cardiaque peut devenir plus épais pour compenser le surcroît de travail qu’il doit effectuer. Finalement, votre muscle cardiaque peut devenir trop rigide ou trop faible pour pomper efficacement le sang.
  • Valves cardiaques défectueuses.  Les vannes de votre cœur le sang à circuler dans le bon sens dans le cœur. Une soupape endommagée, en raison d’une malformation cardiaque, une maladie coronarienne ou une infection cardiaque, les forces de votre cœur à travailler plus fort pour maintenir le sang qui coule comme il se doit. Au fil du temps, ce travail supplémentaire peut affaiblir votre coeur. Valves cardiaques défectueuses, cependant, peuvent être fixes ou remplacé s’il est trouvé dans le temps.
  • Dommages au muscle cardiaque (cardiomyopathie).  Parmi les nombreuses causes de dommages du muscle cardiaque (cardiomyopathie) comprennent les infections, l’abus d’alcool, et l’effet toxique de drogues comme la cocaïne ou certains médicaments utilisés pour la chimiothérapie. Les facteurs génétiques jouent un rôle important dans les deux types les plus courants de la cardiomyopathie. L’une est la cardiomyopathie hypertrophique – une condition de anormalement épais muscle cardiaque. L’autre est la cardiomyopathie dilatée – une condition où le muscle cardiaque est faible et le cœur s’élargit.
  • Myocardite.  myocardite est une inflammation du muscle cardiaque. Il est le plus souvent causée par un virus et peut conduire à une insuffisance cardiaque gauche.
  • Les malformations cardiaques vous né avec (malformations cardiaques congénitales).  Si votre cœur et de ses chambres ou des vannes n’ont pas formé correctement, les parties saines de votre cœur doivent travailler plus fort pour pomper le sang à travers votre cœur, ce qui peut conduire à insuffisance cardiaque.
  • Rythmes cardiaques anormaux (arythmies cardiaques).  rythmes cardiaques anormaux peuvent causer votre cœur à battre trop vite. Cela crée du travail supplémentaire pour votre cœur. Au fil du temps, votre cœur peut affaiblir, conduisant à une insuffisance cardiaque. Un ralentissement du rythme cardiaque peut empêcher votre cœur d’obtenir suffisamment de sang vers le corps et peut aussi conduire à une insuffisance cardiaque.
  • D’autres maladies.  maladies chroniques telles que le diabète, l’hyperthyroïdie, l’hypothyroïdie, l’emphysème, ou une accumulation de fer (hémochromatose) ou de la protéine (amylose) peuvent également contribuer à l’insuffisance cardiaque. Les causes de l’insuffisance cardiaque aiguë sont des virus qui attaquent le muscle cardiaque, des infections graves, des réactions allergiques, des caillots sanguins dans les poumons, l’utilisation de certains médicaments ou une maladie qui affecte l’ensemble du corps.

Les facteurs de risque

Un facteur de risque unique peut être suffisant pour provoquer une insuffisance cardiaque, mais une combinaison de facteurs augmente également le risque.

Les facteurs de risque comprennent:

  • L’hypertension artérielle.  Votre cœur travaille plus fort que ce qu’il a à si votre pression artérielle est élevée.
  • Maladie de l’artère coronaire.  rétrécissement des artères peut limiter l’approvisionnement de votre coeur de sang riche en oxygène, ce qui entraîne affaiblissement du muscle cardiaque.
  • La crise cardiaque.  dommages à votre muscle cardiaque d’une crise cardiaque peut signifier que votre cœur ne peut plus pomper aussi bien qu’il le devrait.
  • Diabète.  Avoir le diabète augmente le risque de l’hypertension artérielle et les maladies coronariennes.
  • Certains médicaments pour le diabète.  L’médicaments contre le diabète de la rosiglitazone (Avandia) et pioglitazone (Actos) ont été trouvés à augmenter le risque d’insuffisance cardiaque. Ne pas cesser de prendre ces médicaments sur votre propre, cependant. Si vous les prendre, discutez avec votre médecin si vous avez besoin de faire des changements.
  • L’apnée du sommeil.  L’incapacité à respirer correctement à des résultats de nuit à de faibles niveaux d’oxygène dans le sang et un risque accru de troubles du rythme cardiaque. Ces deux problèmes peuvent affaiblir le coeur.
  • Malformations cardiaques congénitales.  Certaines personnes qui développent une insuffisance cardiaque sont nés avec des malformations cardiaques.
  • Virus.  Une infection virale peut avoir endommagé votre muscle cardiaque.
  • La consommation d’alcool.  Boire trop d’alcool peut affaiblir le muscle cardiaque et entraîner une insuffisance cardiaque.
  • Battements de coeur irréguliers.  Ces rythmes anormaux, surtout si elles sont très fréquents et rapides, peuvent affaiblir le muscle cardiaque et entraîner une insuffisance cardiaque.

Complications

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, votre vision dépend de la cause et de la gravité, de votre état de santé général, et d’autres facteurs tels que votre âge. Les complications peuvent inclure:

  • Les lésions rénales ou de l’échec. L’insuffisance cardiaque peut réduire le flux sanguin vers les reins, ce qui peut éventuellement entraîner une insuffisance rénale si elle n’est pas traitée. Les lésions rénales de l’insuffisance cardiaque peut nécessiter une dialyse pour le traitement.
  • problèmes de valves cardiaques.  Les vannes de votre cœur, qui le sang à circuler dans le bon sens à travers votre cœur, ne peut pas fonctionner correctement si votre coeur est agrandie, ou si la pression dans votre cœur est très élevé en raison de l’insuffisance cardiaque.
  • Des dommages au foie.  L’insuffisance cardiaque peut conduire à une accumulation de liquide qui met trop de pression sur le foie. Cette sauvegarde de fluide peut entraîner des cicatrices, ce qui rend plus difficile pour votre foie fonctionne correctement.
  • AVC.  Parce que le flux sanguin à travers le cœur est plus lente dans l’insuffisance cardiaque que dans un cœur normal, il est plus probable que vous allez développer des caillots de sang, ce qui peut augmenter votre risque d’avoir un accident vasculaire cérébral.

Les symptômes de certaines personnes et de la fonction cardiaque permettra d’améliorer avec un traitement approprié. Cependant, l’insuffisance cardiaque peut être mortelle. Personnes souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent avoir des symptômes sévères, et certains peuvent nécessiter une transplantation cardiaque ou de soutien d’un dispositif de cœur artificiel.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous pensez que vous avez une insuffisance cardiaque, ou si vous êtes inquiet pour votre risque de l’insuffisance cardiaque en raison d’autres affections sous-jacentes, prendre rendez-vous avec votre médecin de famille. Si l’insuffisance cardiaque est détecté tôt, votre traitement peut être plus facile et plus efficace.

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être prêt pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation. Pour certains examens d’imagerie, par exemple, vous pouvez avoir besoin de jeûner pendant une période de temps à l’avance.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec l’insuffisance cardiaque.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les antécédents familiaux de maladie cardiaque, d’AVC, d’hypertension artérielle ou le diabète, et des contraintes importantes ou de changements récents de la vie. Savoir si quelqu’un dans votre famille a eu une insuffisance cardiaque. Certaines maladies cardiaques qui entraînent une insuffisance cardiaque fonctionner dans les familles. Savoir autant que vous pouvez sur votre histoire familiale peut être important.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long,  si possible. Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations qui vous sont fournis lors d’un rendez-vous.Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Soyez prêt à discuter  de votre régime alimentaire et les habitudes d’exercice. Si vous ne suivez pas déjà une routine de régime alimentaire ou l’exercice, être prêt à en parler à votre médecin de tous les défis que vous pourriez rencontrer dans la mise en route.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. De l’insuffisance cardiaque, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests aurai-je besoin? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Quels sont les traitements disponibles? Qui recommandez-vous pour moi?
  • Quels aliments devrais-je manger ou éviter?
  • Qu’est-ce qu’un niveau approprié d’activité physique?
  • Combien de fois dois-je faire dépister des changements dans mon état?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?
  • Est-il une alternative générique au médicament vous prescrire pour moi?
  • Ne membres de ma famille doivent subir un dépistage de conditions qui peuvent causer l’insuffisance cardiaque?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous remarquez que vos symptômes?
  • Vos symptômes se produisent tout le temps ou ne viennent-ils et vont?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Ne rien aggraver vos symptômes?

Ce que vous pouvez faire dans l’intervalle
Il n’est jamais trop tôt pour faire des changements de mode de vie sains, comme arrêter de fumer, réduisant le sel et manger des aliments sains. Ces changements peuvent aider à prévenir l’insuffisance cardiaque de départ ou d’aggravation.

Tests et le diagnostic

Pour diagnostiquer l’insuffisance cardiaque, votre médecin prendra une histoire médicale attentive et un examen physique. Votre médecin vérifiera également la présence de facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle. L’utilisation d’un stéthoscope, le médecin peut écouter vos poumons des signes de congestion. Le stéthoscope reprend aussi les bruits cardiaques anormaux qui peuvent suggérer l’insuffisance cardiaque. Le médecin peut examiner les veines dans le cou et vérifier l’accumulation de liquide dans l’abdomen et les jambes. Après l’examen physique, votre médecin peut également ordonner certains de ces tests:

  • Les analyses de sang.  Votre médecin peut prélever un échantillon de votre sang pour vérifier votre fonction thyroïdienne rein et et de chercher des indicateurs d’autres maladies qui affectent le cœur. Un test sanguin pour vérifier un produit chimique appelé-B de type pro peptide natriurétique N-terminal (NT-proBNP) peut aider à diagnostiquer l’insuffisance cardiaque.
  • La radiographie thoracique.  radiographies aider votre médecin à voir l’état de vos poumons et le cœur. Dans l’insuffisance cardiaque, votre cœur peut paraître élargie et l’accumulation de liquide peut être visible dans vos poumons. Votre médecin peut également utiliser une radiographie pour diagnostiquer des conditions autres que l’insuffisance cardiaque qui peuvent expliquer vos symptômes.
  • Électrocardiogramme (ECG).  Ce test enregistre l’activité électrique de votre cœur par des électrodes fixées sur la peau. Impulsions sont comptabilisées comme des ondes et affichées sur un écran ou imprimées sur papier. Ce test permet à votre médecin de diagnostiquer les problèmes de rythme cardiaque et des dommages à votre coeur d’une crise cardiaque qui peuvent être sous-jacente à l’insuffisance cardiaque.
  • Échocardiogramme.  Un test important pour le diagnostic de l’insuffisance cardiaque est l’échocardiographie. Une échocardiographie permet de distinguer l’insuffisance cardiaque systolique d’insuffisance cardiaque diastolique dans laquelle le cœur est rigide et ne peut pas remplir correctement. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour produire une image vidéo de votre coeur. Cette image peut aider les médecins à déterminer la façon dont votre cœur bat en mesurant le pourcentage de sang pompée hors de la chambre de pompage principale de votre cœur (le ventricule gauche) à chaque battement. Cette mesure est appelée la fraction d’éjection. L’échocardiographie peut également chercher des problèmes valvulaires ou des preuves de crises cardiaques antérieures, ainsi que certaines causes inhabituelles de l’insuffisance cardiaque.
  • La fraction d’éjection.  Votre fraction d’éjection est mesurée pendant un échocardiogramme et peut également être mesurée par des tests de médecine nucléaire, le cathétérisme cardiaque et l’IRM cardiaque. Une fraction d’éjection est une mesure importante de la façon dont votre cœur bat et est utilisé pour aider à classer l’insuffisance cardiaque et le traitement de guidage. Dans un coeur en bonne santé, la fraction d’éjection est de 50 pour cent ou supérieur – ce qui signifie que plus de la moitié du sang qui remplit le ventricule est pompé à chaque battement. Mais, l’insuffisance cardiaque peut survenir, même avec une fraction d’éjection normale. Cela se produit si le muscle cardiaque devient rigide de conditions telles que l’hypertension artérielle.
  • Stress test.  tests évaluent la façon dont votre cœur et les vaisseaux sanguins réagissent à l’effort. Vous pouvez marcher sur un tapis roulant ou pédaler sur un vélo stationnaire tout attaché à un appareil d’ECG. Ou vous pouvez recevoir un médicament par voie intraveineuse qui stimule votre cœur semblable à exercer. Les stress tests aident les médecins à voir si vous avez une maladie de l’artère coronaire. Les stress tests déterminent également la façon dont votre corps réagit à votre cœur de pompage a diminué l’efficacité et peuvent aider à guider les décisions de traitement à long terme. Si votre médecin veut aussi voir des images de votre cœur pendant que vous faites de l’exercice, il ou elle peut ordonner un test de stress nucléaire ou une échocardiographie de stress. Il est semblable à un test d’effort, mais il utilise également des techniques d’imagerie pour visualiser votre cœur pendant le test.
  • Tomodensitométrie cardiaque (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM).  Ces tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer les problèmes cardiaques, y compris les causes de l’insuffisance cardiaque. Dans un scanner cardiaque, vous vous allongez sur une table à l’intérieur d’une machine en forme de beignet. Un tube à rayons X à l’intérieur de la machine tourne autour de votre corps et recueille des images de votre cœur et de la poitrine. Dans une IRM cardiaque, vous vous allongez sur une table à l’intérieur d’une machine en forme de tube de long qui produit un champ magnétique. Le champ magnétique aligne les particules atomiques dans certains de vos cellules. Lorsque les ondes radio sont émis vers ces particules alignées, elles produisent des signaux qui varient en fonction du type de tissu, ils sont. Les signaux de créer des images de votre cœur.
  • Cathétérisme coronaire (angiographie).  Dans ce test, un mince tube flexible (cathéter) est inséré dans un vaisseau sanguin à l’aine ou dans votre bras et guidé à travers l’aorte dans les artères coronaires. Un colorant injecté dans le cathéter rend les artères fournissant votre coeur visible sur une radiographie. Ce test permet aux médecins d’identifier les artères rétrécies à votre cœur (maladie coronarienne) qui peut être une cause de l’insuffisance cardiaque. L’essai peut comprendre une ventriculographie – une procédure permettant de déterminer la résistance de la chambre de pompage principale du coeur (ventricule gauche) et de la santé des valves cardiaques.
  • Biopsie myocardique.  Dans ce test, le médecin insère un petit cordon de biopsie flexible dans une veine dans le cou ou de l’aine, et de petits morceaux de muscle cardiaque sont prises. Ce test est effectué pour diagnostiquer certains types de maladies du muscle cardiaque qui provoquent une insuffisance cardiaque.

Classement de l’insuffisance cardiaque
Les résultats de ces tests aident les médecins à déterminer la cause de vos symptômes et de développer un programme pour traiter votre cœur. Pour déterminer le meilleur traitement, les médecins peuvent classer une insuffisance cardiaque à l’aide de deux échelles:

  • New York  Heart Association échelle.  Cette échelle basée sur les symptômes classe insuffisance cardiaque dans les catégories de un à quatre. Dans l’insuffisance cardiaque de classe I, vous n’avez pas de symptômes. Dans l’insuffisance cardiaque de classe II, vous pouvez effectuer des activités quotidiennes sans difficulté, mais devenu poussif ou fatigué quand vous vous exercez. Avec la classe III, vous aurez du mal à terminer les activités de tous les jours, et la classe IV est la plus grave, et vous êtes à court de souffle même au repos.
  • American College of Cardiology lignes directrices / American Heart Association. Ce système de classification fondé sur scène utilise les lettres A à D. Le système comprend une catégorie pour les personnes qui sont à risque de développer une insuffisance cardiaque. Par exemple, une personne qui a plusieurs facteurs de risque d’insuffisance cardiaque, mais pas de signes ou symptômes d’insuffisance cardiaque est l’étape A, alors qu’une personne souffrant d’insuffisance cardiaque au stade terminal nécessitant des soins palliatifs est l’étape D. Les médecins utilisent ce système de classification pour identifier les risques facteurs et commencent tôt, un traitement plus agressif pour aider à prévenir ou à retarder l’insuffisance cardiaque.

Ces systèmes de pointage ne sont pas indépendants les uns des autres. Votre médecin sera souvent les utiliser ensemble pour aider à décider de vos meilleures options de traitement.Demandez à votre médecin de votre score si vous êtes intéressés à déterminer la gravité de l’insuffisance cardiaque. Votre médecin peut vous aider à interpréter votre score et de planifier votre traitement en fonction de votre état.

Traitements et des médicaments

L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique nécessitant une gestion permanente.Cependant, avec un traitement, des signes et des symptômes d’insuffisance cardiaque peuvent améliorer et le cœur devient parfois plus fortes. Le traitement peut vous aider à vivre plus longtemps et réduire votre risque de mourir subitement. Médecins peuvent parfois corriger l’insuffisance cardiaque par le traitement de la cause sous-jacente. Par exemple, la réparation d’une valve cardiaque ou de contrôler un rythme cardiaque rapide peut inverser l’insuffisance cardiaque. Mais pour la plupart des gens, le traitement de l’insuffisance cardiaque implique un équilibre des médicaments appropriés, et dans certains cas, des dispositifs qui aident les battements du cœur et le contrat correctement.

Médicaments
Médecins traitent habituellement l’insuffisance cardiaque avec une combinaison de médicaments. En fonction de vos symptômes, vous pourriez prendre un ou plusieurs de ces médicaments. Ils comprennent:

  • enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA).  Ces médicaments aident les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque systolique vivent plus longtemps et se sentir mieux. Inhibiteurs de l’ECA sont un type de vasodilatateur, un médicament qui dilate les vaisseaux sanguins pour diminuer la pression artérielle, améliorer la circulation sanguine et réduire la charge de travail du coeur. Les exemples incluent l’énalapril (Vasotec), le lisinopril (Prinivil, Zestril) et captopril (Capoten).
  • L’angiotensine II récepteur blockers.  Ces de médicaments, qui comprennent le losartan (Cozaar) et le valsartan (Diovan), ont plusieurs des mêmes avantages que les inhibiteurs de l’ECA. Ils peuvent être une alternative pour les personnes qui ne tolèrent pas les inhibiteurs de l’ECA.
  • Digoxine (Lanoxin).  Ce médicament, appelé aussi la digitaline, augmente la force de vos contractions du muscle cardiaque. Elle tend également à ralentir le rythme cardiaque.Digoxine pour réduire les symptômes de l’insuffisance cardiaque dans l’insuffisance cardiaque systolique.
  • Les bêta-bloquants.  Cette classe de médicaments ralentit non seulement votre rythme cardiaque et réduit la pression artérielle, mais aussi des limites ou infirme partie des dommages à votre cœur si vous souffrez d’insuffisance cardiaque systolique. Les exemples incluent le carvédilol (Coreg), le métoprolol (Lopressor) et bisoprolol (Zebeta).Ces médicaments réduisent le risque de certaines anomalies du rythme cardiaque et diminuent vos chances de mourir de manière inattendue. Les bêta-bloquants peuvent réduire les signes et symptômes d’insuffisance cardiaque, d’améliorer la fonction cardiaque, et vous aider à vivre plus longtemps.
  • Diurétiques.  Souvent appelés pilules d’eau, les diurétiques font uriner plus fréquemment et de garder le fluide de collecte dans votre corps. Les diurétiques, comme le furosémide (Lasix), diminuent également liquide dans les poumons, afin que vous puissiez respirer plus facilement. Parce que les diurétiques font votre corps perdre du potassium et du magnésium, votre médecin peut également prescrire des suppléments de ces minéraux. Si vous prenez un diurétique, votre médecin va probablement surveiller les niveaux de potassium et de magnésium dans le sang grâce à des tests sanguins réguliers.
  • antagonistes de l’aldostérone.  Ces médicaments comprennent la spironolactone (Aldactone) et l’éplérénone (Inspra). Ils sont diurétiques épargneurs de potassium, mais aussi avoir des propriétés supplémentaires qui peuvent inverser la cicatrisation du cœur et aider les personnes atteintes de graves insuffisance cardiaque systolique à vivre plus longtemps. Contrairement à d’autres diurétiques, la spironolactone peut élever le niveau de potassium dans le sang à des niveaux dangereux, alors parlez-en à votre médecin si augmenté le potassium est un sujet de préoccupation, et savoir si vous avez besoin de modifier votre consommation d’aliments à forte teneur en potassium.
  • Inotropes.  s’agit de médicaments par voie intraveineuse utilisés dans de graves atteintes d’insuffisance cardiaque pour améliorer la fonction de pompage du cœur et maintenir la pression artérielle.

Vous aurez probablement besoin de prendre deux médicaments ou plus pour traiter l’insuffisance cardiaque. Votre médecin peut vous prescrire d’autres médicaments pour le cœur ainsi – comme les nitrates pour la douleur de poitrine, une statine pour abaisser le cholestérol ou des médicaments pour éclaircir le sang pour aider à prévenir la formation de caillots de sang – avec coeur médicaments de défaillance.

Vous pouvez être hospitalisé si vous avez une poussée de symptômes d’insuffisance cardiaque. Alors que dans l’hôpital, vous pouvez recevoir des médicaments supplémentaires pour aider votre cœur pompe mieux et soulager vos symptômes. Vous pouvez également recevoir un supplément d’oxygène à travers un masque ou de petits tubes placés dans le nez.Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque sévère, vous devrez peut-être utiliser de l’oxygène supplémentaire à long terme.

Chirurgie et appareils médicaux
Dans certains cas, les médecins recommandent la chirurgie pour traiter le problème sous-jacent qui a conduit à une insuffisance cardiaque. Certains traitements à l’étude et utilisés dans certaines personnes comprennent:

  • Le pontage coronarien.  Si artères gravement bloquées contribuent à l’insuffisance cardiaque, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale de pontage coronarien. Dans cette procédure, les vaisseaux sanguins de la jambe, du bras ou de la poitrine de contourner une artère bloquée dans votre cœur pour permettre au sang de circuler à travers votre coeur plus librement.
  • Réparation des valves cardiaques ou de remplacement.  Si une valve cardiaque défectueuse provoque l’insuffisance cardiaque, votre médecin peut recommander la réparation ou le remplacement de la valve. Le chirurgien peut modifier la valve d’origine (valvuloplastie) pour éliminer le flux sanguin vers l’arrière. Les chirurgiens peuvent également réparer la vanne en reconnectant feuillets de la valve ou en enlevant l’excès de tissu valvulaire sorte que les feuillets peuvent fermer hermétiquement. Parfois, la réparation de la valve comprend de serrage ou le remplacement de la bague autour de la soupape (annuloplastie). Certains types de réparation des valves cardiaques peuvent maintenant se faire sans chirurgie à cœur ouvert, en utilisant soit la chirurgie mini-invasive ou techniques de cathétérisme cardiaque. Le remplacement valvulaire est effectuée lorsque la réparation de la valve n’est pas possible. En chirurgie de remplacement valvulaire, la soupape endommagée est remplacée par une valve artificielle (prothèse).
  • Défibrillateurs implantables (DAI).  Un DCI est un dispositif semblable à un stimulateur cardiaque. Il est implanté sous la peau dans la poitrine avec des fils menant à travers vos veines et dans votre cœur. Le CIM surveille le rythme cardiaque. Si le cœur se met à battre à un rythme dangereux, ou si votre cœur s’arrête, la CIM tente à marcher votre cœur ou choquer le remettre dans le rythme normal. Un DCI peut également fonctionner comme un stimulateur cardiaque et d’accélérer votre cœur vous si elle va trop lentement.
  • La thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT), ou la stimulation biventriculaire. Stimulateur cardiaque biventriculaire envoie des impulsions électriques cadencées aux deux chambres inférieures du coeur (les ventricules gauche et droit) de sorte qu’ils pompent d’une manière coordonnée plus efficace. Beaucoup de personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ont des problèmes avec le système électrique de leur cœur qui causent leur déjà faible muscle cardiaque à battre de façon désordonnée. Cette contraction musculaire inefficace peut entraîner une insuffisance cardiaque à s’aggraver.Souvent, un stimulateur biventriculaire est combiné avec un ICD pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.
  • pompes de coeur (dispositifs d’assistance ventriculaire gauche, ou LVADs).  Ces dispositifs mécaniques sont implantés dans l’abdomen ou le thorax et attachés à un coeur affaibli pour l’aider à pomper. Médecins d’abord utilisé les pompes cardiaques pour aider à garder candidats à la transplantation cardiaque en vie pendant qu’ils attendaient un cœur de donneur.LVADs sont maintenant quelquefois utilisés comme une alternative à la transplantation.Pompes cardiaques implantés peuvent considérablement étendre et d’améliorer les conditions de vie de certaines personnes souffrant d’insuffisance cardiaque sévère, qui ne sont pas admissibles ou capable de subir une transplantation cardiaque ou sont en attente d’un nouveau cœur.
  • Transplantation cardiaque.  Certaines personnes ont une telle insuffisance cardiaque sévère que la chirurgie ou les médicaments n’aident pas. Ils peuvent avoir besoin de leur cœur malade remplacé par un coeur de donneur sain. Transplantations cardiaques peuvent considérablement améliorer la survie et la qualité de vie de certaines personnes souffrant d’insuffisance cardiaque sévère. Toutefois, les candidats à la transplantation doivent souvent attendre longtemps avant un cœur de donneur compatible est trouvé.Certains candidats à la transplantation d’améliorer au cours de cette période d’attente grâce à un traitement médicamenteux ou la thérapie de l’appareil et peuvent être retirés de la liste d’attente de greffe.

Les soins de fin de vie et l’insuffisance cardiaque
Même avec le nombre de traitements disponibles pour l’insuffisance cardiaque, il est possible que votre insuffisance cardiaque peut aggraver au point où les médicaments ne fonctionnent plus et une transplantation cardiaque ou dispositif n’est pas une option, et vous devrez peut-être entrer dans les soins palliatifs. Les soins palliatifs offre un cours spécial de traitement de malades en phase terminale.

Les soins palliatifs permet famille et les amis – avec l’aide d’infirmières, de travailleurs sociaux et de bénévoles formés – pour prendre soin de confort et un être cher à la maison ou dans des résidences de soins palliatifs. Il fournit également un soutien affectif, social et spirituel pour les personnes qui sont malades et à leurs proches. Bien que la plupart des personnes de moins de soins palliatifs restent dans leurs propres maisons, le programme est disponible partout – notamment les maisons de soins infirmiers et les centres de vie assistée. Pour les personnes qui séjournent dans un hôpital, les spécialistes en soins de fin de vie peuvent fournir le confort, compassion et dignité.

Bien qu’il puisse être difficile, de discuter de questions de fin de vie avec votre famille et l’équipe médicale. Une partie de cette discussion impliquera probablement directives anticipées – un terme général pour des instructions orales et écrites que vous donnez concernant vos soins médicaux devrait vous devenez incapable de parler pour vous-même. Si vous avez un défibrillateur implantable (ICD), un facteur important de discuter avec votre famille et les médecins est d’éteindre le défibrillateur afin qu’il ne peut pas livrer les chocs pour rendre votre cœur continue de battre.

Mode de vie et des remèdes maison

Apporter des changements de style de vie peut souvent aider à soulager les signes et symptômes de l’insuffisance cardiaque et empêcher la maladie de s’aggraver. Ces changements peuvent être parmi les plus important et bénéfique que vous pouvez faire:

  • Arrêter de fumer.  Fumer endommage les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle, réduit la quantité d’oxygène dans le sang et fait battre votre cœur plus vite. Si vous fumez, demandez à votre médecin de vous recommander un programme pour vous aider à cesser de fumer. Vous ne pouvez pas être considéré comme une greffe de cœur, si vous continuez à fumer. Évitez la fumée secondaire aussi.
  • Pesez-vous tous les jours.  Pour ce faire, chaque matin après avoir uriné, mais le petit déjeuner avant que vous avez eu. Informez votre médecin si vous avez un gain de poids de 5 livres (2,3 kg) ou plus en une semaine. Cela peut signifier que vous êtes retenir les fluides et la nécessité d’un changement dans votre plan de traitement. Enregistrez votre poids chaque matin et faire le dossier avec vous pour les visites de votre médecin.
  • Limiter le sel dans votre alimentation.  Trop de sodium contribue à la rétention d’eau, ce qui rend votre travail du muscle cardiaque et provoque l’essoufflement et un gonflement des jambes, des chevilles et des pieds. Pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, la quantité quotidienne recommandée de sodium alimentaire est généralement inférieure à 2000 milligrammes – vérifier avec votre médecin pour la restriction recommandé pour vous. Gardez à l’esprit que la plupart de ce sel est déjà ajouté aux aliments préparés, et être prudent lors de l’utilisation de substituts de sel.
  • Maintenir un poids santé.  Si vous êtes en surpoids, votre diététiste vous aidera à travailler vers votre poids idéal. Même perdre une petite quantité de poids peut aider.
  • Limitez les graisses et le cholestérol.  En plus d’éviter les aliments riches en sodium, limitent la quantité de gras saturés, de gras trans et le cholestérol dans votre alimentation. Une alimentation riche en gras et en cholestérol est un facteur de risque de maladie coronarienne, qui sous-tend ou contribue à l’insuffisance cardiaque souvent.
  • Limiter l’alcool et fluides.  Votre médecin vous recommandera probablement que vous ne buvez pas d’alcool si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, car il peut interagir avec votre médicament, d’affaiblir le muscle cardiaque et augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque. Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque sévère, votre médecin peut également vous suggérer de limiter la quantité de liquide que vous buvez.
  • Soyez actif.  activité aérobique modérée permet de garder le reste de votre corps en bonne santé et conditionné, en réduisant les exigences de votre muscle cardiaque. Avant de commencer l’exercice cependant, parler à votre médecin au sujet d’un programme d’exercice qui vous convient. Votre médecin peut vous suggérer un programme de marche. Vérifiez auprès de votre hôpital local pour voir si elle offre un programme de réadaptation cardiaque, si c’est le cas, parlez-en à votre médecin à propos de l’inscription au programme.
  • Réduire le stress.  Lorsque vous êtes anxieux ou en colère, votre cœur bat plus vite, vous respirez plus fortement et votre tension artérielle va souvent. Cela peut rendre l’insuffisance cardiaque pire, car votre cœur est déjà de la difficulté à répondre aux besoins de l’organisme. Trouvez des façons de réduire le stress dans votre vie. Pour donner votre cœur un reste, essayez la sieste ou mettre vos pieds lorsque cela est possible.
  • Dormir tranquille.  Si vous avez un essoufflement, surtout la nuit, le sommeil avec votre tête appuyée à un angle de 45 degrés à l’aide d’un oreiller ou d’un coin. Si vous ronflez ou avez eu d’autres problèmes de sommeil, assurez-vous de faire le test pour l’apnée du sommeil.Pour améliorer votre sommeil la nuit, soutenir votre tête avec des oreillers et éviter les gros repas juste avant le coucher. En outre, discuter avec votre médecin de changer le temps de la prise de médicaments, en particulier les diurétiques. Prenant des diurétiques tôt dans la journée peut diminuer le besoin d’uriner plus souvent pendant la nuit.

Prévention

La clé de la prévention de l’insuffisance cardiaque est de réduire les facteurs de risque. Vous pouvez contrôler ou éliminer un grand nombre des facteurs de risque de maladie cardiaque – l’hypertension artérielle et la maladie coronarienne, par exemple – par des changements de style de vie avec l’aide de tous les médicaments nécessaires.

changements de mode de vie que vous pouvez faire pour aider à prévenir l’insuffisance cardiaque comprennent:

  • Ne pas fumer
  • Contrôle certaines conditions, telles que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète
  • Rester physiquement actif
  • Manger des aliments sains
  • Maintenir un poids santé
  • La réduction et la gestion du stress

Adaptation et soutien

Bien que de nombreux cas d’insuffisance cardiaque ne peuvent pas être inversés, le traitement peut parfois améliorer les symptômes et vous aider à vivre plus longtemps. Vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour aider à rendre votre vie plus confortable. Faites attention à votre corps et comment vous vous sentez, et dites à votre médecin si vous vous sentez mieux ou pire sentiment. De cette façon, votre médecin saura quel traitement vous convient le mieux.

Ne pas avoir peur de poser des questions à votre médecin sur la vie avec l’insuffisance cardiaque. Ces étapes peuvent vous aider à travailler plus efficacement avec votre médecin:

  • Gardez une trace des médicaments que vous prenez.  Faites une liste et le partager avec tous les nouveaux médecins de vous traiter. Effectuer la liste avec vous tout le temps.
  • Eviter certains over-the-counter médicaments.  médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, naproxène, autres),  médicaments contre le rhume et les pilules pour maigrir peuvent aggraver l’insuffisance cardiaque et conduire à l’accumulation de liquide.
  • Soyez prudent sur ​​les suppléments.  Certains compléments alimentaires peuvent interférer avec le coeur médicaments contre l’insuffisance ou pourraient aggraver votre état. Parlez à votre médecin de tous les suppléments que vous prenez.
  • Gardez une trace de votre poids et de mettre le dossier à la visite avec votre médecin.  Une augmentation de poids peut être un signe que vous êtes la construction de fluides. Votre médecin peut vous dire de prendre les diurétiques supplémentaires si votre poids a augmenté  plus d’une livre (0,5 kg) ou si dans une journée.
  • Gardez une trace de votre pression artérielle.  Envisagez l’achat d’un moniteur de pression artérielle à domicile. Gardez une trace de votre pression artérielle entre les rendez-vous chez le médecin et apporter le dossier avec vous pour des visites.
  • Écrivez vos questions.  Avant un rendez-vous de médecin, préparer une liste des questions ou des préoccupations. Par exemple, est-il sans danger pour vous et votre partenaire d’avoir des rapports sexuels? La plupart des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent continuer l’activité sexuelle une fois les symptômes sont sous contrôle.
  • Demander des éclaircissements.  Assurez-vous de comprendre ce que votre médecin dit.

Gérer l’insuffisance cardiaque nécessite un dialogue ouvert entre vous et votre médecin. Soyez honnête au sujet de savoir si vous suivez les recommandations concernant votre alimentation, mode de vie et la prise de médicaments. Votre médecin peut souvent suggérer des stratégies pour vous aider et de rester sur la bonne voie.

Powered by: Wordpress