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L’incontinence urinaire

L'incontinence urinaireL’incontinence urinaire – la perte de contrôle de la vessie – est un problème commun et souvent embarrassant. La sévérité de l’incontinence urinaire varie de temps en temps des fuites d’urine lorsque vous toussez ou éternuez afin d’avoir une envie d’uriner qui est si soudaine et forte, vous n’obtenez pas de toilettes dans le temps.

Si l’incontinence urinaire affecte vos activités au jour le jour, n’hésitez pas à consulter votre médecin. Dans la plupart des cas, les changements de mode de vie simples ou traitement médical peut soulager votre inconfort ou arrêter l’incontinence urinaire.

Symptômes

L’incontinence urinaire est l’incapacité à contrôler la libération de l’urine de la vessie. Certaines personnes éprouvent parfois, de petites fuites – ou – dribbles d’urine. Autres mouiller leurs vêtements souvent.

Les types d’incontinence urinaire comprennent:

  • . L’incontinence d’effort  C’est la perte d’urine lorsque vous exercez une pression – le stress – sur votre vessie par la toux, les éternuements, de rire, de l’exercice ou soulever quelque chose de lourd. L’incontinence d’effort se produit lorsque le muscle du sphincter de la vessie est affaiblie. Chez les femmes, les changements physiques résultant de la grossesse, l’accouchement et la ménopause peuvent causer l’incontinence de stress.Chez les hommes, ablation de la glande de la prostate peut conduire à l’incontinence d’effort.
  • L’incontinence par impériosité.  C’est, une envie soudaine d’uriner intense, suivie d’une perte involontaire d’urine. Vos vessie muscle se contracte et peuvent vous donner un avertissement de quelques secondes à une minute pour atteindre une toilette. Avec l’incontinence par impériosité, vous pouvez avoir besoin d’uriner souvent, y compris pendant la nuit. L’incontinence par impériosité peut être causée par des infections des voies urinaires, des irritants de la vessie, des problèmes intestinaux, la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer, accidents vasculaires cérébraux, des blessures ou des dommages au système nerveux associés à la sclérose en plaques. S’il n’y a pas de cause connue, l’incontinence par impériosité est également appelée vessie hyperactive.
  • L’incontinence de débordement.  Si vous dribbler souvent ou constamment urine, vous pouvez avoir l’incontinence de débordement, qui est une incapacité à vider votre vessie. Parfois, vous pouvez vous sentir comme si vous n’avez jamais vider complètement votre vessie. Lorsque vous essayez d’uriner, vous pouvez produire seulement un faible courant d’urine. Ce type d’incontinence peut se produire chez les personnes souffrant d’une vessie endommagée, bloqué par de l’urètre ou de lésions nerveuses du diabète, la sclérose en plaques ou d’une blessure de la moelle épinière.Chez les hommes, l’incontinence par regorgement peut également être associé à des problèmes de la glande de la prostate.
  • L’incontinence mixte.  Si vous ressentez des symptômes de plus d’un type d’incontinence urinaire, comme l’incontinence d’effort et l’incontinence par impériosité, vous avez mélangé incontinence.
  • L’incontinence fonctionnelle.  Beaucoup de personnes âgées, en particulier les personnes dans les maisons de soins infirmiers, souffrent d’incontinence simplement parce que une déficience physique ou mentale qui les empêche de rendre aux toilettes à temps. Par exemple, une personne souffrant d’arthrite grave peut ne pas être en mesure de déboutonner assez rapidement ses pantalons. C’est ce qu’on appelle l’incontinence fonctionnelle.
  • Incontinence totale.  Ce terme est parfois utilisé pour décrire une incontinence urinaire, jour et nuit, ou la fuite incontrôlable périodique de grands volumes d’urine.

Quand consulter un médecin

Vous pouvez vous sentir mal à l’aise de discuter d’incontinence avec votre médecin. Mais si l’incontinence est fréquente ou affecte votre qualité de vie, obtenir un avis médical est important pour plusieurs raisons:

  • L’incontinence urinaire peut indiquer un problème sous-jacent plus grave, surtout si elle est associée au sang dans vos urines.
  • L’incontinence urinaire peut être à l’origine de restreindre vos activités et de limiter vos interactions sociales pour éviter l’embarras.
  • L’incontinence urinaire peut augmenter le risque de chutes chez les personnes âgées comme ils se précipitent pour se rendre à la toilette.

Causes

L’incontinence urinaire n’est pas une maladie, c’est un symptôme. Elle peut être causée par des habitudes de tous les jours, des conditions médicales sous-jacentes ou des problèmes physiques. Une évaluation approfondie de votre médecin peut vous aider à déterminer ce qui est derrière votre incontinence.

Les causes de l’incontinence urinaire temporaire

Certains aliments, boissons et médicaments peuvent provoquer l’incontinence urinaire temporaire. Un simple changement dans les habitudes peut apporter un soulagement.

  • Alcool.  L’alcool agit comme un stimulant de la vessie et d’un diurétique, ce qui peut provoquer un besoin urgent d’uriner.
  • L’hyperhydratation.  Boire beaucoup de liquides, surtout dans un court laps de temps, augmente la quantité d’urine de votre vessie a à traiter.
  • Caféine.  caféine est un diurétique et un stimulant de la vessie qui peut causer un besoin soudain d’uriner.
  • . irritation de la vessie  boissons gazeuses, le thé et le café – avec ou sans caféine – les édulcorants artificiels, le sirop de maïs et les aliments et boissons qui sont riches en épices, sucre et acide, comme les agrumes et les tomates, peuvent aggraver votre vessie.
  • Médicaments.  des médicaments pour le cœur, les médicaments de la pression artérielle, sédatifs, relaxants musculaires et d’autres médicaments peuvent contribuer à des problèmes de contrôle de la vessie.

Conditions médicales faciles à traiter peuvent également être responsables de l’incontinence urinaire.

  • Infection des voies urinaires.  infections peuvent irriter votre vessie, provoquant que vous ayez fortes envies d’uriner. Ces pulsions peuvent résulter en des épisodes d’incontinence, qui peut être votre seul signe d’avertissement d’une infection des voies urinaires. D’autres signes et symptômes possibles sont une sensation de brûlure quand vous urinez et urine nauséabonde.
  • La constipation.  L’rectum est situé à proximité de la vessie et partage bon nombre des mêmes nerfs. Dur, selles compacté dans votre rectum provoque ces nerfs pour être hyperactive et augmentent la fréquence urinaire. En outre, les selles compacté peut parfois nuire à la vidange de la vessie, ce qui peut provoquer l’incontinence par regorgement.

Les causes de l’incontinence urinaire persistante

L’incontinence urinaire peut également être une condition persistante due à des problèmes ou des changements physiques sous-jacents, y compris:

  • Grossesse et l’accouchement.  Les femmes enceintes peuvent éprouver l’incontinence de stress en raison de changements hormonaux et l’augmentation du poids de l’utérus élargie. En outre, le stress d’un accouchement par voie vaginale peut affaiblir les muscles nécessaires pour le contrôle de la vessie. Les changements qui se produisent pendant l’accouchement peuvent également endommager les nerfs de la vessie et des tissus de soutien, conduisant à une chute (prolapsus) plancher pelvien. Avec un prolapsus, la vessie, de l’utérus, du rectum ou de l’intestin grêle peuvent se poussé vers le bas à partir de la position habituelle et font saillie dans le vagin. De telles protubérances peuvent être associés à l’incontinence.
  • Changements avec l’âge.  vieillissement du muscle de la vessie conduit à une diminution de la capacité de la vessie à emmagasiner l’urine et une augmentation des symptômes d’hyperactivité vésicale. Risque de vessie hyperactive augmente si vous avez maladie des vaisseaux sanguins, afin de maintenir une bonne santé globale – y compris l’arrêt du tabac, le traitement de l’hypertension artérielle et de garder votre poids dans une fourchette saine – peut aider les symptômes de bordure de la vessie hyperactive.Après la ménopause les femmes produisent moins d’œstrogènes, une hormone qui aide à maintenir la paroi de la vessie et de l’urètre en bonne santé. Avec moins d’œstrogènes, ces tissus peuvent se détériorer, ce qui peut aggraver l’incontinence.
  • L’hystérectomie.  Chez la femme, la vessie et l’utérus se trouvent près de l’autre et sont soutenus par un grand nombre des mêmes muscles et les ligaments. Toute chirurgie qui consiste système d’une femme en matière de reproduction – par exemple, ablation de l’utérus (hystérectomie) – peut endommager les justificatifs muscles du plancher pelvien, ce qui peut conduire à l’incontinence.
  • Syndrome de la vessie douloureuse (cystite interstitielle).  Cette affection chronique provoque des mictions douloureuses et fréquentes, et rarement, l’incontinence urinaire.
  • . Prostatite  perte de contrôle de la vessie n’est pas un signe typique de la prostatite, qui est une inflammation de la glande de la prostate – un organe de taille d’une noix située juste sous la vessie mâle. Même ainsi, l’incontinence urinaire se produit parfois avec cette condition commune.
  • Hypertrophie de la prostate.  Chez les hommes âgés, l’incontinence résulte souvent de l’élargissement de la prostate, une condition aussi connu comme l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
  • Cancer de la prostate.  Chez les hommes, l’incontinence d’effort ou incontinence peut être associée à un cancer de la prostate non traité. Cependant, le plus souvent, l’incontinence est un effet secondaire de traitements – chirurgie ou la radiothérapie – pour le cancer de la prostate.
  • Cancer de la vessie ou de la vessie pierres.  incontinence, miction impérieuse et brûlure à la miction peuvent être des signes et symptômes du cancer de la vessie ou des calculs vésicaux. D’autres signes et les symptômes comprennent le sang dans l’urine et la douleur pelvienne.
  • Les troubles neurologiques.  d’sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, accident vasculaire cérébral, une tumeur du cerveau ou une lésion de la moelle peuvent interférer avec les signaux nerveux impliqués dans le contrôle de la vessie, provoquant l’incontinence urinaire.
  • Obstruction.  Une tumeur n’importe où le long de votre tractus urinaire peut bloquer l’écoulement normal de l’urine et provoquer l’incontinence, habituellement incontinence débordement. Calculs urinaires -, les masses dures de pierre comme pouvant se former dans la vessie – peut être à blâmer pour les fuites d’urine. Les pierres peuvent être présents dans vos reins, de la vessie ou des uretères.

Les facteurs de risque

Ces facteurs augmentent le risque de développer de l’incontinence urinaire:

  • Sexe.  Les femmes sont plus susceptibles que les hommes doivent avoir l’incontinence de stress. Grossesse, l’accouchement, la ménopause et compte de l’anatomie féminine normale de cette différence. Cependant, les hommes ayant des problèmes de la glande de la prostate courent un risque accru de désir et l’incontinence de débordement.
  • Âge.  Pendant que vous vieillissez, les muscles de la vessie et de l’urètre perdent de leur force. Varie avec l’âge de réduire le montant de votre vessie peut contenir et augmenter les chances de dissémination involontaire d’urine. Toutefois, vieillir ne signifie pas nécessairement que vous aurez l’incontinence. L’incontinence n’est pas normale à tout âge – sauf pendant la petite enfance.
  • Etre en surpoids.  Être obèse ou en surpoids augmente la pression sur la vessie et les muscles environnants, ce qui les affaiblit et permet à l’urine de s’échapper lorsque vous toussez ou éternuez.
  • Fumeurs.  Une toux chronique associée au tabagisme peut causer des épisodes d’incontinence ou aggraver l’incontinence qui a d’autres causes. Toux constante met l’accent sur ​​votre sphincter urinaire, conduisant à l’incontinence d’effort. Fumer peut également augmenter le risque de vessie hyperactive en provoquant des contractions de la vessie.
  • D’autres maladies.  maladie rénale ou de diabète peuvent augmenter votre risque de l’incontinence.

Complications

Les complications de l’incontinence urinaire chronique incluent:

  • Les problèmes de peau.  L’incontinence urinaire peut conduire à des éruptions cutanées, des infections de la peau et des plaies (ulcères de la peau) de la peau constamment humide.
  • Infections des voies urinaires.  incontinence augmente le risque d’infections urinaires répétées.
  • Changements dans vos activités.  L’incontinence urinaire peut vous empêcher de participer à des activités normales. Vous pouvez arrêter l’exercice, cesser de participer à des rassemblements sociaux ou même arrêter de s’aventurer loin des zones familières où vous savez que les emplacements des toilettes.
  • Changements dans votre vie de travail.  d’incontinence urinaire peuvent nuire à votre vie de travail. Votre envie d’uriner peut vous amener à avoir à se lever souvent pendant les réunions. Le problème peut perturber votre concentration au travail ou à vous tenir éveillé la nuit, causant de la fatigue.
  • Changements dans votre vie personnelle.  Peut-être le plus troublant est le incontinence d’impact peuvent avoir sur votre vie personnelle. Votre famille peut ne pas comprendre votre comportement ou peut croître frustré à vos nombreuses visites aux toilettes. Vous pouvez éviter l’intimité sexuelle en raison de la gêne causée par les fuites d’urine. Il n’est pas rare de ressentir de l’anxiété et de la dépression avec l’incontinence.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez l’incontinence urinaire, vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être dirigé immédiatement vers un urologue ou un urogynécologue si vous êtes une femme.

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec l’incontinence urinaire.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Apportez une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions à l’avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour l’incontinence urinaire, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Autre que la cause la plus probable, il ya d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Est mon incontinence temporaire ou devrai-je toujours?
  • Quels sont les traitements que vous recommandez?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?
  • Y at-il des restrictions alimentaires que je dois suivre?
  • Dois-je voir un spécialiste? Qu’est-ce que ce coût, et mon assurance couvrir?
  • Est-il une alternative générique au médicament vous prescrire pour moi?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est également susceptible de vous poser des questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur les points que vous souhaitez passer plus de temps sur.Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous les premiers symptômes de l’expérience?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
  • Combien de fois avez-vous besoin d’uriner?
  • Lorsque vous des fuites d’urine ne?
  • Vous avez du mal vider votre vessie?
  • Avez-vous remarqué du sang dans vos urines?
  • Fumez-vous?
  • Combien de fois buvez-vous de l’alcool?
  • Combien de fois buvez-vous des boissons caféinées?
  • Combien de fois mangez-vous les aliments épicés, acides ou sucrés?

Tests et le diagnostic

Des tests et des processus communs pour l’incontinence urinaire sont:

  • Journal de la vessie.  Votre médecin peut vous demander de tenir un journal de la vessie pendant plusieurs jours. Vous enregistrez combien vous buvez, quand vous urinez, la quantité d’urine que vous produisez, si vous aviez une envie d’uriner et le nombre d’épisodes d’incontinence.
  • L’analyse d’urine.  Un échantillon de votre urine est envoyé à un laboratoire, où il est vérifié pour des signes d’infection, des traces de sang ou d’autres anomalies.
  • Le test sanguin.  Votre médecin peut avoir un échantillon de votre sang prélevé et envoyé à un laboratoire pour analyse. Votre sang est vérifié pour divers produits chimiques et substances apparentées à des causes d’incontinence.

Tests spécialisés

Si des informations supplémentaires sont nécessaires, vous pouvez subir des tests supplémentaires, y compris:

  • Résiduel (PVR) mesure post-mictionnel.  Pour cette procédure, vous êtes invité à uriner (vide) dans un récipient qui mesure la production d’urine. Ensuite, votre médecin vérifie la quantité de restes (résiduel) de l’urine dans la vessie à l’aide d’un cathéter ou de l’échographie. Un cathéter est un tube mince et souple qui est inséré dans l’urètre et de la vessie pour drainer l’urine restant. Pour une échographie, un dispositif de baguette comme est placé sur votre abdomen. Utilisant des ondes sonores et un ordinateur, l’échographie crée une image de votre vessie. Une grande quantité d’urine reste dans la vessie peut signifier que vous avez une obstruction dans les voies urinaires ou un problème avec vos nerfs de la vessie ou des muscles.
  • L’échographie pelvienne.  L’échographie peut également être utilisé pour afficher d’autres parties de votre appareil ou les organes génitaux urinaires de vérifier les anomalies.
  • Stress test.  Pour ce test, vous êtes invité à tousser vigoureusement ou peser que votre médecin vous examine et montres de la perte d’urine.
  • L’épreuve urodynamique.  Ces tests mesurer la pression dans la vessie quand il est au repos et quand il est remplissage. Un médecin ou une infirmière insère un cathéter dans l’urètre et de la vessie pour remplir votre vessie avec de l’eau. Pendant ce temps, une des mesures de surveillance de pression et enregistre la pression dans la vessie. Ce test permet de mesurer la force de votre vessie et de la santé du sphincter urinaire, et c’est un outil important pour distinguer le type d’incontinence dont vous disposez.
  • Cystographie.  Dans ce X-ray de la vessie, un cathéter est inséré dans l’urètre et de la vessie. À travers le cathéter, votre médecin injecte un fluide contenant un colorant spécial. Comme vous urinez et expulser ce liquide, des images apparaissent sur ​​une série de rayons X. Ces images aident révéler des problèmes avec votre système urinaire.
  • Cystoscopie.  Un mince tube muni d’une minuscule lentille (cystoscope) est inséré dans l’urètre. Au cours de la cystoscopie, votre médecin peut vérifier – et potentiellement éliminer – les anomalies dans les voies urinaires.

Traitements et des médicaments

Traitement de l’incontinence urinaire dépend du type d’incontinence, de la gravité de votre problème et la cause sous-jacente. Votre médecin vous recommandera des approches mieux adaptées à votre état. Une combinaison de traitements peut être nécessaire.

Dans la plupart des cas, votre médecin vous proposera des traitements moins invasifs abord, vous aurez donc essayer de techniques comportementales et la thérapie physique d’abord et passer à d’autres options que si ces techniques ne.

Techniques comportementales

Techniques comportementales et les changements de mode de vie fonctionnent bien pour certains types d’incontinence urinaire. Ils peuvent être le seul traitement dont vous avez besoin.

  • . formation de la vessie  Votre médecin peut recommander la formation de la vessie – seul ou en combinaison avec d’autres thérapies – pour contrôler envie et d’autres types d’incontinence. formation de la vessie consiste à apprendre à retarder la miction après que vous avez envie d’aller. Vous pouvez commencer par essayer de tenir pendant 10 minutes chaque fois que vous sentez une envie d’uriner. L’objectif est d’allonger le temps entre les visites aux toilettes jusqu’à ce que vous êtes d’uriner toutes les deux à quatre heures.formation de la vessie peut également impliquer le double miction – uriner, puis d’attendre quelques minutes et essayer à nouveau. Cet exercice peut vous aider à apprendre à vider votre vessie plus complètement pour éviter tout débordement incontinence. En outre, la formation de la vessie peut impliquer d’apprendre à contrôler les pulsions d’uriner. Lorsque vous vous sentez l’envie d’uriner, vous êtes invité à vous détendre – respirer lentement et profondément – ou de vous distraire avec une activité.
  • WC programmé des voyages.  Cela signifie miction chronométré – aller à la toilette selon l’horloge plutôt que d’attendre la nécessité d’aller. Suite à cette technique, vous allez aux toilettes, sur une base planifiée de routine – habituellement tous les deux à quatre heures.
  • Fluide et la gestion de l’alimentation.  Dans certains cas, vous pouvez simplement modifier vos habitudes quotidiennes pour reprendre le contrôle de votre vessie. Vous devrez peut-être réduire ou éviter l’alcool, la caféine ou des aliments acides. Réduire la consommation de liquide, perdre du poids ou augmenter l’activité physique sont d’autres changements de style de vie qui peuvent éliminer le problème.

Physiothérapie

  • Des exercices pelviens de muscle de plancher.  Ces exercices renforcent votre sphincter urinaire et les muscles du plancher pelvien – les muscles qui aident à contrôler la miction. Votre médecin peut recommander que vous faites ces exercices fréquemment. Ils sont particulièrement efficaces pour l’incontinence d’effort, mais peut aussi aider à l’incontinence.Pour faire des exercices pelviens de muscle de plancher (exercices de Kegel), imaginez que vous essayez d’arrêter votre flux d’urine. Contractez les muscles que vous utilisez pour arrêter d’uriner et tenir pour un compte de trois et la répétition.

    Avec les exercices de Kegel, il peut être difficile de savoir si vous êtes contracter les bons muscles et de la bonne manière. En général, si vous sentez une sensation de traction-up lorsque vous appuyez sur, vous utilisez les bons muscles. Les hommes peuvent se sentir leur pénis tirer légèrement vers leur corps. Pour doubler vérifier que vous êtes contracter les bons muscles, essayez les exercices devant un miroir. Vos abdominaux, fessiers ou les muscles des jambes ne doivent pas serrer si vous isoler les muscles du plancher pelvien.

    Si vous n’êtes toujours pas sûr de savoir si vous êtes contracter les bons muscles, demandez à votre médecin de vous aider. Votre médecin peut vous suggérer de travailler avec un kinésithérapeute ou essayez les techniques de biofeedback pour vous aider à identifier et contractez les bons muscles. Votre médecin peut également suggérer des cônes vaginaux, qui sont des poids qui aident les femmes à renforcer le plancher pelvien.

  • La stimulation électrique.  Dans cette procédure, les électrodes sont temporairement insérés dans le rectum ou le vagin pour stimuler et renforcer les muscles du plancher pelvien. Légère stimulation électrique peut être efficace pour l’incontinence d’effort et l’incontinence par impériosité, mais il faut plusieurs mois et plusieurs traitements de travailler.

Médicaments

Souvent, les médicaments sont utilisés en conjonction avec des techniques de comportement.Médicaments couramment utilisés pour traiter l’incontinence comprennent:

  • Anticholinergiques.  Ces médicaments d’ordonnance calmer une vessie hyperactive, de sorte qu’ils peuvent être utiles pour l’incontinence par impériosité. Plusieurs médicaments entrent dans cette catégorie, y compris l’oxybutynine (Ditropan), la toltérodine (Detrol), darifénacine (Enablex), fesoterodine (Toviaz), solifénacine (Vesicare) et trospium (Sanctura). Les effets secondaires possibles de ces médicaments incluent la bouche sèche, constipation, troubles de la vision et de rinçage.
  • Oestrogène topique.  Application à faible dose, l’oestrogène topique sous forme d’une crème vaginale, anneau ou patch peut aider à tonifier et rajeunir les tissus dans l’urètre et la région vaginale. Ceci peut réduire certains des symptômes de l’incontinence.
  • . Imipramine  imipramine (Tofranil) est un antidépresseur tricyclique qui peut être utilisé pour traiter mixte – envie et le stress – incontinence.
  • La duloxétine.  L’duloxétine antidépresseurs (Cymbalta) est parfois utilisé pour traiter l’incontinence de stress.

Dispositifs médicaux

Plusieurs dispositifs médicaux sont disponibles pour aider à l’incontinence régal. Ils sont conçus spécifiquement pour les femmes et comprennent:

  • insert de l’urètre.  Ce petit appareil jetable tampon comme inséré dans l’urètre agit comme un bouchon pour éviter les fuites. Il est généralement utilisé pour prévenir l’incontinence lors d’une activité spécifique, mais il peut être porté tout au long de la journée. inserts urétraux sont pas destinés à être portés 24 heures par jour. Ils sont disponibles sur ordonnance et peuvent travailler mieux pour les femmes qui ont l’incontinence prévisible lors de certaines activités, comme le tennis. Le dispositif est inséré avant l’activité et retiré avant la miction.
  • . Pessaire (PSE-uh-re)  Votre médecin peut vous prescrire un pessaire – un anneau rigide que vous insérez dans votre vagin et portez toute la journée. Le dispositif aide à maintenir votre vessie, qui se trouve près du vagin, pour éviter les fuites d’urine. Vous devez retirer régulièrement l’appareil pour le nettoyer. Vous pouvez bénéficier d’un pessaire si vous avez l’incontinence due à un (prolapsus) vessie ou de l’utérus a chuté.

Traitements interventionnels

  • Gonflants injections de matière.  agents de charge sont des matières, telles que des billes revêtues de carbone zirconium (Durasphere), l’hydroxyapatite de calcium (Coaptite) ou du polydiméthylsiloxane (Macroplastique), qui sont injectés dans le tissu entourant l’urètre. Cela permet de garder l’urètre fermé et réduire les fuites d’urine. La procédure – fait habituellement dans le bureau d’un médecin – nécessite une anesthésie minimale et prend environ cinq minutes. L’inconvénient est que les injections de rappel sont généralement nécessaires.
  • Toxine botulinique de type A.  Les injections de onabotulinumtoxinA (Botox) dans le muscle de la vessie peuvent bénéficier les personnes qui ont une vessie hyperactive. Les chercheurs ont trouvé que c’était une thérapie prometteuse, mais la Food and Drug Administration (FDA) n’a pas encore approuvé ce médicament pour traiter l’incontinence.Ces injections peuvent provoquer une rétention urinaire qui est suffisamment grave pour exiger que l’auto-cathétérisme. En outre, les injections de rappel sont nécessaires tous les six à neuf mois.
  • stimulateurs de nerfs.  neurostimulateurs sacrées peuvent aider à contrôler votre fonction vésicale. L’appareil, qui ressemble à un stimulateur cardiaque, est implanté sous la peau dans la fesse. Un fil de l’appareil est connecté à un nerf sacré – un nerf important dans le contrôle de la vessie qui va de la moelle épinière inférieure à la vessie. À travers le fil, le dispositif émet des impulsions électriques indolores qui stimulent le nerf et aident à contrôler la vessie. Un autre dispositif, le stimulateur du nerf tibial, est approuvé pour le traitement des symptômes de la vessie hyperactive. Au lieu de stimuler directement le nerf sacré, cet appareil utilise une électrode placée sous la peau pour délivrer des impulsions électriques au nerf tibial à la cheville. Ces impulsions se déplacent ensuite le long du nerf tibial au nerf sacré, où ils aident à contrôler les symptômes de la vessie hyperactive.

Chirurgie

Si d’autres traitements ne fonctionnent pas, plusieurs interventions chirurgicales ont été développées pour résoudre les problèmes qui causent l’incontinence urinaire.

Certaines des procédures couramment utilisées sont:

  • procédures de Sling.  Une procédure de fronde utilise des bandes de tissu de votre corps, en matériau synthétique ou en maille pour créer une fronde pelvienne ou hamac autour de votre cou de la vessie et de l’urètre. La fronde aide à garder l’urètre fermé, en particulier lorsque vous toussez ou éternuez. Il existe plusieurs types d’élingues, y compris, réglable et classique sans tension.
  • . col de la vessie suspension  Cette procédure est conçue pour fournir un soutien à l’urètre et du col vésical – une zone du muscle épaissie où la vessie se connecte à l’urètre.Il implique une incision abdominale, si c’est fait sous anesthésie générale ou rachidienne.
  • Sphincter urinaire artificiel.  Ce petit appareil est particulièrement utile pour les hommes qui ont affaibli sphincters urinaires de traitement du cancer de la prostate ou une hypertrophie de la prostate. En forme de beignet, le dispositif est implanté autour du cou de votre vessie. L’anneau rempli de liquide maintient votre sphincter urinaire bien fermé jusqu’à ce que vous êtes prêt à uriner. Pour uriner, vous appuyez sur une valve implantée sous la peau qui provoque la bague de se dégonfler et permet à l’urine de la vessie à l’écoulement.

Tampons absorbants et des cathéters

Si les traitements médicaux ne peuvent pas éliminer complètement votre incontinence – ou vous avez besoin de l’aide jusqu’à un traitement commence à prendre effet – vous pouvez essayer des produits qui aident à soulager l’inconfort et les inconvénients de fuites d’urine.

  • Tapis et vêtements de protection.  Divers tampons absorbants sont disponibles pour vous aider à gérer la perte d’urine. La plupart des produits ne sont pas plus encombrants que les sous-vêtements normaux, et vous pouvez les porter facilement sous les vêtements de tous les jours. Les hommes qui ont des problèmes avec des dribbles d’urine peuvent utiliser un collecteur de goutte à goutte – une petite poche de rembourrage absorbant qui a porté sur le pénis et maintenu en place par closefitting sous-vêtements. Hommes et femmes peuvent porter des couches pour adultes, des tampons ou des protège-slips, qui peuvent être achetés dans les pharmacies, les supermarchés et les magasins de fournitures médicales.
  • Cathéter.  Si vous êtes incontinent parce que votre vessie ne se vide pas correctement, votre médecin peut recommander que vous apprendrez à insérer un tube souple (cathéter) dans l’urètre plusieurs fois par jour pour vider votre vessie (auto-cathétérisme intermittent). Cela devrait vous donner plus de contrôle de votre fuite, surtout si vous avez l’incontinence de débordement. Vous serez chargé sur la façon de nettoyer ces cathéters pour la réutilisation en toute sécurité.

Mode de vie et des remèdes maison

Protéger votre peau

Des problèmes de fuites d’urine peuvent vous obliger à prendre des précautions supplémentaires pour éviter l’irritation de la peau. Certaines choses que vous pouvez faire pour protéger votre peau comprennent:

  • Utilisez un gant de toilette pour vous nettoyer.
  • Permettez à votre peau sécher à l’air.
  • Evitez les lavages fréquents et les douches vaginales car ils peuvent submerger les défenses naturelles de votre corps contre les infections de la vessie.
  • Pensez à utiliser une crème de protection, tels que la vaseline ou le beurre de cacao, de protéger votre peau de l’urine.

Faire la toilette plus pratique

Si vous avez l’incontinence par impériosité ou l’incontinence nocturne:

  • Déplacez tous les tapis ou des meubles que vous pourriez trébucher ou entrer en collision avec le chemin des toilettes.
  • Utiliser une lampe de nuit pour éclairer votre chemin et de réduire le risque de chute.

Si vous avez l’incontinence fonctionnelle, les changements possibles peuvent inclure:

  • Le maintien d’un bassin de lit dans votre chambre
  • Installation d’un siège de toilette surélevé
  • Ajout d’une salle de bains dans un emplacement plus pratique
  • L’élargissement d’une porte de salle de bains existante

La médecine alternative

Il n’y a pas de thérapies de médecine alternative qui ont fait leurs preuves pour traiter l’incontinence urinaire. Certains traitements, tels que l’hypnothérapie, la stimulation magnétique et la réflexologie, ont été essayées, mais il n’existe aucune preuve définitive que l’un de ces traitements peuvent aider à réduire les symptômes. Un traitement qui a montré une certaine promesse pour réduire les symptômes de l’incontinence urinaire est l’acupuncture. Cependant, il faut plus de recherche avant de pouvoir être recommandé comme traitement.

Adaptation et soutien

Si vous êtes gêné d’avoir un problème de contrôle de la vessie, vous pouvez essayer de faire face à votre propre – porter des tampons absorbants, portant des vêtements de rechange, en évitant de sortir. Vous pouvez même réduire les liquides à boire – et la déshydratation des risques – afin d’éviter des épisodes d’incontinence.

Mais il ya de meilleures façons de gérer l’incontinence urinaire, et des traitements efficaces sont disponibles. C’est pourquoi il est important de consulter votre médecin et demandez au sujet du traitement. Vous serez sur votre chemin pour retrouver une vie active et confiante – et le contrôle de votre vessie.

Prévention

L’incontinence urinaire n’est pas toujours évitable. Cependant, vous pourriez être en mesure de diminuer votre risque d’incontinence avec ces étapes:

  • Maintenir un poids santé.  Si vous êtes en surpoids, pour atteindre un poids santé peut aider.
  • Je ne fume pas.  Faites-vous aider pour arrêter de fumer si vous fumez.
  • Pratiquer les exercices de Kegel.  médecins conseillent souvent les femmes enceintes à faire les exercices de Kegel pendant la grossesse comme une mesure préventive.
  • Évitez les irritants de la vessie.  Eviter ou limiter certains aliments et boissons peut aider à prévenir ou à limiter l’incontinence urinaire. Par exemple, si vous savez que boire plus de deux tasses de café fait vous devez uriner incontrôlable, rognent à une tasse de café ou de renoncer à des boissons contenant de la caféine peut être tout ce que vous devez faire.
  • Mangez plus de fibres.  Incluant plus de fibres dans votre alimentation ou de prendre des suppléments de fibres peut aider à prévenir la constipation, un facteur de risque de l’incontinence urinaire.
  • Exercice.  L’activité physique réduit le risque de développer de l’incontinence.
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