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L’hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie ventriculaire gaucheL’hypertrophie ventriculaire gauche est l’élargissement (hypertrophie) du tissu musculaire qui constitue la paroi de la chambre de pompage principale de votre cœur (ventricule gauche).

Hypertrophie ventriculaire gauche se développe en réponse à un facteur, comme l’hypertension artérielle, qui exige que le ventricule gauche à travailler plus fort. Comme la charge de travail augmente, les parois de la chambre s’épaississent, perdent de leur élasticité et finalement risquent de ne pas pomper avec autant de force que celle d’un coeur sain.

Hypertrophie ventriculaire gauche est plus fréquente chez les personnes qui ont l’hypertension incontrôlée d’autres problèmes cardiaques ou de pression. Traiter la haute pression sanguine peut aider à soulager vos symptômes et peut inverser l’hypertrophie ventriculaire gauche.

Symptômes

Hypertrophie ventriculaire gauche se développe habituellement de façon graduelle. Vous pouvez rencontrer aucun signe ou symptôme, surtout durant les premiers stades de la maladie. Comme l’hypertrophie ventriculaire gauche progresse et complications développer, vous pouvez rencontrer ces problèmes ventriculaire gauche hypertrophie:

  • Essoufflement
  • Douleur à la poitrine, souvent après l’exercice
  • Sensation de rapides, flottant ou le martèlement des battements de cœur (palpitations)
  • Étourdissements ou des évanouissements

Quand consulter un médecin
Appeler le 911 ou votre numéro d’urgence local si vous ressentez une douleur à la poitrine qui dure plus de quelques minutes ou avoir des difficultés respiratoires graves. Si vous rencontrez léger essoufflement ou d’autres symptômes, tels que des palpitations, consultez votre médecin.

Si vous souffrez d’hypertension artérielle ou d’une autre condition qui augmente le risque d’hypertrophie ventriculaire gauche, parlez à votre médecin de rendez-vous réguliers pour surveiller votre coeur. Même si vous vous sentez bien, vous devez avoir votre tension artérielle chaque année, ou plus souvent si vous fumez, sont en surpoids ou ont d’autres conditions qui augmentent le risque de l’hypertension artérielle.

Causes

Hypertrophie ventriculaire gauche peut se produire lorsque une ou plusieurs choses qui font travailler le cœur plus dur que la normale pour pomper le sang à votre corps. Par exemple, si vous avez une pression artérielle élevée, les muscles du ventricule gauche doivent contracter avec plus de force que la normale afin de contrer l’effet de la pression artérielle élevée.

Le travail d’adaptation de l’hypertension artérielle peut provoquer une plus grande tissu musculaire dans les parois du ventricule gauche. L’augmentation de la masse musculaire provoque le cœur à fonctionner mal.

Certains facteurs qui peuvent causer votre cœur à travailler plus fort sont les suivants:

  • Une pression artérielle élevée (hypertension).  Une lecture de la pression artérielle est donnée dans une unité de mesure appelée millimètres de mercure (mm de Hg).L’hypertension artérielle est généralement définie comme étant la pression systolique supérieure à 140 mm Hg et une pression diastolique supérieure à 90 mm ​​Hg, ou 140/90 mm ​​Hg. La pression systolique est la pression artérielle tandis que le coeur se contracte, et la pression diastolique est la pression artérielle tandis que le cœur se repose entre deux battements.
  • La sténose valvulaire aortique.  Cette maladie est un rétrécissement de la valve aortique, le volet séparant votre ventricule gauche de l’aorte, le gros vaisseau sanguin qui fournit le sang riche en oxygène à votre corps. Cette obstruction partielle de la circulation sanguine nécessite le ventricule gauche à travailler plus fort pour pomper le sang dans l’aorte.
  • . Cardiomyopathie hypertrophique  Dans cette maladie, le muscle cardiaque (myocarde) devient anormalement épais – ou hypertrophié. Ce muscle cardiaque épaissi, il peut être difficile pour le cœur à pomper le sang.
  • La formation sportive.  entraînement intense, l’endurance et la force prolongée peut causer le coeur à adapter afin qu’il puisse gérer la charge de travail supplémentaire. Chez certaines personnes, ces changements peuvent conduire à une hypertrophie ventriculaire gauche.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque pour l’hypertrophie ventriculaire gauche sont les suivants:

  • L’hypertension artérielle,  la lecture supérieure à 140/90 mm ​​Hg augmente le risque de l’hypertrophie ventriculaire gauche une pression artérielle. En outre, un sang nocturne lecture supérieure à 120/80 mm Hg la pression augmente également votre risque.
  • L’obésité  peut provoquer l’hypertension artérielle et d’accroître la demande de votre corps pour l’oxygène, les facteurs qui peuvent conduire à une hypertrophie ventriculaire gauche.
  • La sténose aortique,  sténose de la valve principale par lequel le sang quitte le cœur, peut augmenter la charge de travail du ventricule gauche.
  • Certains gènes.  Certains gènes sont associés à un risque accru de l’hypertrophie ventriculaire gauche.

Complications

Gauche changements hypertrophie ventriculaire à la fois la structure et la fonction de la chambre:

  • Le muscle élargie perd de son élasticité et se raidit, la prévention de la chambre de remplissage correctement et conduisant à une pression accrue dans le cœur.
  • Le tissu musculaire élargie comprime ses propres vaisseaux sanguins (artères coronaires) et peut limiter son propre approvisionnement en sang.
  • Le muscle surmené affaiblit.

Les complications qui peuvent se produire par suite de ces problèmes comprennent:

  • Incapacité de votre cœur à pomper suffisamment de sang pour votre corps (insuffisance cardiaque)
  • Anomalie du rythme cardiaque (arythmie)
  • Une offre insuffisante d’oxygène au  cœur (cardiopathie ischémique)
  • Interruption de l’approvisionnement en sang vers le cœur (crise cardiaque)
  • Perte soudaine et inattendue de la fonction cardiaque, la respiration et la conscience (arrêt cardiaque)

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille. Après votre rendez-vous initial, votre médecin peut vous référer à un médecin qui se spécialise dans le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques (cardiologue).

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous et de savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  et pour combien de temps.
  • Faites une liste de vos renseignements médicaux clé,  y compris d’autres problèmes de santé récents que vous avez eu et les noms des médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre que vous prenez.
  • Trouver un membre de la famille ou un ami qui peut venir avec vous au rendez-vous,  si possible. Quelqu’un qui vous accompagne peut aider à se rappeler ce que dit le médecin.
  • Notez les questions  que vous voulez être sûr de demander à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin lors de votre nomination initiale comprennent:

  • Quelles sont les causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels tests dois-je? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Dois-je voir un spécialiste?
  • Dois-je suivre les restrictions pendant que j’attends mon prochain rendez-vous?
  • Que urgence signes et symptômes devraient inciter un appel aux services d’urgence locaux ou 911?

Questions à poser si vous êtes référé à un cardiologue comprennent:

  • Quel est mon diagnostic?
  • Quelle est la cause sous-jacente de mon état?
  • Quel est mon risque de complications à long terme de cette condition?
  • Quel traitement préconisez-vous?
  • Si vous recommandez médicaments, quels sont les effets secondaires possibles?
  • Si vous recommandez la chirurgie, ce qui est la procédure la plus susceptible de réussir dans mon cas? Pourquoi?
  • Quel régime alimentaire et les changements de mode de vie dois-je faire? Comment ces changements vont m’aider?
  • Quelles restrictions activité ai-je besoin de suivre, le cas échéant?
  • Combien de fois allez-vous me voir pour des visites de suivi?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin
Un médecin ou un cardiologue qui vous voit des signes et des symptômes cardiaques peut demander:

  • Quels sont vos symptômes?
  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Demandez à vos symptômes empiré au fil du temps?
  • Vos symptômes comprennent des douleurs à la poitrine?
  • Vos symptômes incluent rapide, palpitations ou des battements violents?
  • Vos symptômes incluent des étourdissements? Avez-vous déjà évanoui?
  • Avez-vous eu de la difficulté à respirer?
  • Est-ce que l’exercice ou l’effort physique aggraver vos symptômes?
  • Ne couchée aggraver vos symptômes?
  • Avez-vous été traité ou avez-vous été traité récemment pour d’autres conditions de santé, tels que l’hypertension artérielle?
  • Avez-vous déjà craché du sang?
  • Etes-vous conscient d’avoir jamais la fièvre rhumatismale?
  • Etes-vous au courant de l’histoire de problèmes cardiaques dans votre famille?
  • Êtes-vous ou avez-vous fumé? Combien?
  • Êtes-vous de l’alcool ou de la caféine? Combien?

Ce que vous pouvez faire en attendant
Pendant que vous attendez pour votre rendez-vous, de vérifier auprès de vos membres de la famille pour savoir si des proches parents ont été diagnostiqués avec la maladie de coeur. Les symptômes de l’hypertrophie ventriculaire gauche sont similaires à un certain nombre d’autres conditions cardiaques, y compris certains qui ont tendance à fonctionner dans les familles. Savoir autant que possible sur l’histoire de la santé de votre famille aidera votre médecin à déterminer les prochaines étapes pour le diagnostic et le traitement.

Si l’exercice rend vos symptômes, toute activité physique intense jusqu’à ce que vous avez vu par votre médecin.

Tests et le diagnostic

Si vous avez des signes et des symptômes associés à la maladie de coeur – tels que l’essoufflement, des douleurs thoraciques, des palpitations ou autres – votre médecin examinera votre fonction cardiaque et choisir le meilleur traitement.

Si vous avez une pression artérielle élevée, votre médecin peut vous prescrire des examens cardiaques dans le cadre de la gestion courante de la maladie.

Les tests de dépistage pour l’hypertrophie ventriculaire gauche sont:

  • . Électrocardiogramme  Un électrocardiogramme – également appelé ECG – enregistre les signaux électriques comme ils voyagent à travers votre cœur. Votre médecin peut rechercher des modèles parmi ces signaux qui indiquent la fonction cardiaque anormale et une augmentation du tissu musculaire du ventricule gauche.
  • Échocardiogramme.  Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour produire des images live-action du cœur. Ce test commun permet à votre médecin de regarder vos ventricules presser et de détente et de vannes d’ouverture et de fermeture au rythme de vos battements de cœur.L’échocardiographie est un outil essentiel pour le diagnostic de l’hypertrophie ventriculaire gauche. Si vous avez quitté l’hypertrophie ventriculaire, votre médecin sera en mesure de voir un épaississement du tissu musculaire dans le ventricule gauche. Une échocardiographie peut également révéler la quantité de sang est pompé par le cœur à chaque battement et comment raide le muscle cardiaque est. Il peut également montrer des anomalies cardiaques connexes, tels que la sténose aortique.
  • L’imagerie par résonance magnétique (IRM).  imagerie par résonance magnétique est une technique qui utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images de tissus mous dans le corps. Il peut être utilisé pour produire une coupe “tranche” mince de votre cœur ou une image 3-D. IRM cardiovasculaire peut être utilisé pour diagnostiquer une hypertrophie ventriculaire gauche. Cependant, ce test est plus cher que l’échocardiographie et peut ne pas être disponible partout.

Traitements et des médicaments

Le traitement de l’hypertrophie ventriculaire gauche met l’accent sur la cause sous-jacente de la maladie. Selon la cause, le traitement peut impliquer des médicaments ou la chirurgie.

Traiter la haute pression artérielle
Traitement de l’hypertension artérielle comprend généralement deux médicaments et les changements de mode de vie, comme l’exercice régulier, une faible teneur en sodium, régime faible en gras, et ne pas fumer.

En plus de réduire la pression artérielle, des médicaments de haute pression sanguine peut empêcher un nouvel élargissement de gauche tissu musculaire du ventricule et peuvent même réduire vos muscles hypertrophiés. médicaments pour la pression artérielle qui peut inverser la croissance musculaire sont les suivants:

  • enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)  s’élargissent, ou se dilatent, les vaisseaux sanguins pour diminuer la pression artérielle, améliorer la circulation sanguine et réduire la charge de travail du coeur. Les exemples incluent l’énalapril (Vasotec), le lisinopril (Prinivil, Zestril) et captopril (Capoten).Les IEC provoquent une toux irritante chez certaines personnes. Il peut être préférable de mettre en place avec la toux, si vous le pouvez, pour obtenir les avantages de la médication. Discutez cet effet secondaire à votre médecin. Le passage à un autre inhibiteur de l’ECA ou un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II peut aider.
  • Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA),  qui comprennent le losartan (Cozaar) et le valsartan (Diovan), ont de nombreux effets bénéfiques des inhibiteurs de l’ECA, mais ils ne causent pas une toux persistante. Ils peuvent être une alternative pour les personnes qui ne tolèrent pas les inhibiteurs de l’ECA.
  • Les diurétiques thiazidiques  agissent sur ​​les reins pour aider votre corps à éliminer le sodium et l’eau, ce qui réduit le volume de sang.
  • Les bêta-bloquants  ralentissent le rythme cardiaque, de réduire la pression artérielle et prévenir certains des effets nocifs d’hormones de stress. Ces médicaments comprennent l’aténolol (Tenormin), le carvédilol (Coreg), le métoprolol (Toprol XL) et bisoprolol (Zebeta).
  • les bloqueurs des canaux calciques  empêchent calcium de pénétrer dans les cellules des parois du coeur et des vaisseaux sanguins. Cela réduit la pression artérielle. Ces médicaments comprennent l’amlodipine (Norvasc), le diltiazem (Cardizem, Dilacor XR, Tiazac), la nifédipine (Procardia) et le vérapamil (Calan, Verelan, Covera-SH).

Traitement de l’apnée du sommeil
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de l’apnée du sommeil, le traitement de ce trouble du sommeil peut aider à réduire l’hypertrophie ventriculaire gauche. Si vous n’avez pas reçu un diagnostic de l’apnée du sommeil, mais votre partenaire vous dit que vous ronflez ou que vous arrêtez de respirer momentanément pendant que vous dormez, parlez avec votre médecin de faire le test pour l’apnée du sommeil. Le traitement de l’apnée du sommeil consiste à utiliser une machine qui fournit la pression positive continue (CPAP) pendant que vous dormez. Cela permet de maintenir les voies respiratoires ouvertes, vous permettant d’obtenir l’oxygène dont vous avez besoin pour maintenir votre pression artérielle à un niveau normal.

Réparation de la valve aortique ou de remplacement
Si l’hypertrophie ventriculaire gauche est causée par la sténose aortique, vous pouvez avoir une chirurgie pour enlever la soupape étroite et la remplacer par une valve artificielle soit ou une valve de tissu d’un porc, une vache ou d’un donneur humain décédé. Si vous avez régurgitation valvulaire aortique, la valve qui fuit peut être chirurgicalement réparé ou remplacé.

Anti-cholestérol médicaments
Bien qu’ils ne sont pas un traitement spécifique pour l’hypertrophie ventriculaire gauche, les médicaments anti-cholestérol, appelés statines peuvent aider à traiter l’hypertrophie ventriculaire gauche. Les essais cliniques sont actuellement en cours pour voir si les statines sont un traitement utile pour ce trouble.

Mode de vie et des remèdes maison

les changements de mode de vie peuvent aider à réduire votre pression artérielle et améliorer la gauche symptômes de l’hypertrophie ventriculaire. Changements utiles que vous pouvez faire comprennent:

  • La perte de poids.  Perdre seulement 10 livres (4,5 kg) peut aider vos médicaments pour la pression sanguine à travailler plus efficacement et d’augmenter les chances de rétrécissement votre hypertrophie ventriculaire gauche.
  • Limitez la quantité de sel dans votre alimentation.  Trop de sel peut augmenter votre tension artérielle. Choisissez faible teneur en sodium ou sans sel ajouté, aliments, et ne pas ajouter de sel à vos plats.
  • Boire de l’alcool avec modération, voire pas du tout.  L’alcool peut également augmenter votre tension artérielle. Si vous choisissez de boire, boire une quantité modérée. Il est défini comme une boisson par jour pour les femmes et les hommes âgés de plus de 65 ans, ou deux par jour pour les hommes de 65 ans et moins.
  • De l’exercice régulièrement.  Visez au moins 30 minutes d’activité physique, comme la marche, la plupart des jours de la semaine. Parlez-en à votre médecin si vous devez restreindre certaines activités physiques, tels que l’haltérophilie, qui peuvent soulever temporairement votre tension artérielle.

Prévention

La meilleure façon d’aider à prévenir l’hypertrophie ventriculaire gauche est de maintenir une tension artérielle saine. Voici quelques conseils pour mieux gérer votre tension artérielle:

  • Surveillance de la pression artérielle. Si vous avez une pression artérielle élevée, obtenir un dispositif de mesure de la pression artérielle à domicile et vérifier votre tension artérielle régulièrement. Planifier des contrôles réguliers avec votre médecin. La cible de la pression artérielle saine est inférieure à 130/80 mm Hg.
  • Prenez le temps de l’exercice.  L’exercice régulier aide à abaisser la pression artérielle et la maintenir à des niveaux normaux. Visez 30 minutes d’activité modérée la plupart des jours de la semaine.
  • Surveillez votre alimentation.  Évitez les aliments qui sont riches en gras et en sel, et manger plus de fruits et légumes. Évitez les boissons alcoolisées ou de boire avec modération.
  • Arrêter de fumer si vous êtes un fumeur.  Arrêter de fumer améliore votre pression artérielle et la santé globale.
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