Maladie Traitement

L’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)

L'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)L’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) est une condition dans laquelle la glande thyroïde produit trop de l’hormone thyroxine. L’hyperthyroïdie peut accélérer le métabolisme de votre corps de façon significative, entraînant une perte de poids soudaine, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, des sueurs, et nervosité ou irritabilité.

Plusieurs options de traitement sont disponibles si vous avez une hyperthyroïdie. Les médecins utilisent des médicaments anti-thyroïdiens et l’iode radioactif à ralentir la production des hormones thyroïdiennes. Parfois, le traitement de l’hyperthyroïdie implique une chirurgie pour enlever tout ou partie de votre glande thyroïde. Bien que l’hyperthyroïdie peut être grave si vous l’ignorez, la plupart des gens réagissent bien, une fois l’hyperthyroïdie est diagnostiquée et traitée.

Symptômes

L’hyperthyroïdie peut imiter d’autres problèmes de santé, ce qui peut rendre difficile pour votre médecin de diagnostiquer. Il peut aussi provoquer une grande variété de signes et de symptômes, y compris:

  • Perte de poids soudaine, même lorsque votre appétit et la quantité et le type de nourriture que vous mangez restent les mêmes ou même augmentent
  • Accélération du rythme cardiaque (tachycardie) – couramment plus de 100 battements par minute – pouls irrégulier (arythmie) ou battements de votre cœur (palpitations)
  • Augmentation de l’appétit
  • Nervosité, l’anxiété et l’irritabilité
  • Tremor – généralement un léger tremblement dans les mains et les doigts
  • Transpiration
  • Changements du cycle menstruel
  • Augmentation de la sensibilité à la chaleur
  • Changements dans les habitudes de l’intestin, en particulier les plus fréquentes de selles
  • Une glande thyroïde élargie (goitre), ce qui peut apparaître comme un gonflement à la base de votre cou
  • Fatigue, faiblesse musculaire
  • Difficulté à dormir
  • amincissement de la peau
  • Cheveux fins et cassants

Les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir soit aucun signe ou symptôme ou subtiles, comme une augmentation du rythme cardiaque, intolérance à la chaleur et une tendance à se fatiguer lors des activités ordinaires. Médicaments appelés bêta-bloquants, qui sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle et d’autres conditions, peuvent masquer de nombreux signes d’hyperthyroïdie.

De l’ophtalmopathie de Graves
Parfois un problème rare appelée Graves ophtalmopathie peut affecter vos yeux, surtout si vous fumez. Dans ce désordre, vos yeux font saillie au-delà de leurs orbites normales de protection lorsque les tissus et les muscles derrière vos yeux gonflent. Cela pousse les globes oculaires à terme à ce jour qu’ils ont effectivement renflement de leurs orbites. Cela peut provoquer la surface devant vos yeux pour devenir très sec. Les problèmes oculaires améliorent souvent sans traitement.

Les signes et symptômes de l’ophtalmopathie de Graves incluent:

  • Saillie des globes oculaires
  • Les yeux rouges ou enflés
  • Larmoiement excessif ou d’inconfort dans un ou deux yeux
  • Sensibilité à la lumière, floue ou vision double, une inflammation, ou le mouvement des yeux réduite

Quand consulter un médecin
Si vous constatez une perte de poids inexpliquée, un rythme cardiaque rapide, transpiration inhabituelle, une enflure à la base de votre cou ou d’autres symptômes associés à une hyperthyroïdie, consultez votre médecin. Il est important de décrire complètement les changements que vous avez observés, parce que de nombreux signes et symptômes de l’hyperthyroïdie peuvent être associés à un certain nombre d’autres conditions.

Si vous avez été traité pour une hyperthyroïdie ou êtes traité actuellement, consultez votre médecin régulièrement informé afin qu’il ou elle peut surveiller votre état de santé.

Causes

Un certain nombre de conditions, y compris la maladie, toxiques adénome, Plummer de la maladie (goitre multinodulaire toxique) et thyroïdite de Basedow, peut causer l’hyperthyroïdie.

Votre glande thyroïde est une glande en forme de papillon située à la base de votre cou, juste sous la pomme d’Adam. Bien qu’il pèse moins d’une once, la glande thyroïde a un impact énorme sur votre santé. Chaque aspect de votre métabolisme est régulée par les hormones thyroïdiennes.

Votre glande thyroïde produit deux hormones principales, la thyroxine (T-4) et triiodothyronine (T-3), qui influence chaque cellule de votre corps. Ils maintiennent la vitesse à laquelle votre corps utilise les graisses et les hydrates de carbone, aider à contrôler la température de votre corps, influencent votre rythme cardiaque, et aider à réguler la production de protéines. Votre glande thyroïde produit également de la calcitonine, une hormone qui aide à réguler le taux de calcium dans le sang.

Comment tout cela fonctionne
La vitesse à laquelle T-4 et T-3 sont libérés est contrôlée par l’hypophyse et l’hypothalamus – une zone à la base de votre cerveau qui agit comme un thermostat pour l’ensemble de votre système. Voici comment fonctionne le processus:

L’hypothalamus signaux de votre glande pituitaire pour faire une hormone appelée hormone stimulant la thyroïde (TSH). Votre glande pituitaire libère alors TSH – le montant dépend de combien de T-4 et T-3 sont dans votre sang. Si vous n’avez pas assez de T-4 et T-3 dans votre sang, votre TSH augmentera, si vous avez trop, votre niveau de TSH va tomber. Enfin, la glande thyroïde régule la production d’hormones sur la base de la quantité de TSH qu’il reçoit. Si la glande thyroïde est malade et publie l’hormone thyroïdienne trop sur son propre, le taux sanguin de TSH restera inférieur à la normale, si la glande thyroïde malade ne peut pas faire suffisamment d’hormones thyroïdiennes, le taux sanguin de TSH restera élevé.

Raisons de trop thyroxine (T-4)
Normalement, votre thyroïde libère la bonne quantité d’hormones, mais parfois, il produit trop de T-4. Cela peut se produire pour un certain nombre de raisons, y compris:

  • De la maladie. Graves  Graves de la maladie, une maladie auto-immune dans laquelle des anticorps produits par le système immunitaire stimuler votre thyroïde à produire trop de T-4, est la cause la plus fréquente de l’hyperthyroïdie. Normalement, le système immunitaire utilise des anticorps pour aider à protéger contre les virus, les bactéries et autres substances étrangères qui envahissent votre corps. Dans la maladie de Basedow, les anticorps attaquent par erreur votre thyroïde et attaquent parfois le tissu derrière vos yeux (Graves ophtalmopathie) et la peau, souvent dans le bas des jambes sur les tibias (la dermopathie de Graves). Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause la maladie de Graves, bien que plusieurs facteurs – y compris une prédisposition génétique – sont probablement impliqués.
  • Hyperfonctionnelles nodules thyroïdiens (adénome toxique, goitre multinodulaire toxique, la maladie de Plummer).  Cette forme d’hyperthyroïdie survient lorsque un ou plusieurs adénomes de la thyroïde produisent trop de T-4. Un adénome est une partie de la glande, qui a elle-même paroi du reste de la glande, formation de grumeaux non cancéreuses (bénignes) qui peuvent provoquer un élargissement de la thyroïde. Pas tous les adénomes produisent excès T-4, et les médecins ne sont pas sûr de ce que provoque certains à commencer la production de trop d’hormones.
  • Thyroïdite.  Parfois, la glande thyroïde peut devenir enflammée pour des raisons inconnues. L’inflammation peut provoquer des excès d’hormone thyroïdienne stockée dans la glande à s’infiltrer dans la circulation sanguine. Un type rare de la thyroïdite, la thyroïdite subaiguë dite, provoque une douleur dans la glande thyroïde. D’autres types sont indolores et peuvent parfois se produire après la grossesse (thyroïdite du post-partum).

Les facteurs de risque

Hyperthyroïdie, en particulier la maladie de Graves, tend à fonctionner dans les familles et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Si un autre membre de votre famille souffre d’une maladie de la thyroïde, de parler avec votre médecin de ce que cela peut signifier pour votre santé et si il ou elle a des recommandations pour la surveillance de votre fonction thyroïdienne.

Complications

L’hyperthyroïdie peut conduire à un certain nombre de complications:

  • Les problèmes cardiaques.  Certaines des complications les plus graves d’hyperthyroïdie impliquent le coeur. Il s’agit notamment d’une accélération du rythme cardiaque, un trouble du rythme cardiaque appelé fibrillation auriculaire et insuffisance cardiaque congestive – un état ​​dans lequel votre cœur ne peut pas circuler suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps. Ces complications sont généralement réversibles avec un traitement approprié.
  • Fragilité des os.  hyperthyroïdie non traitée peut aussi conduire à la faiblesse, la fragilité des os (ostéoporose). La force de vos os dépend, en partie, sur la quantité de calcium et d’autres minéraux qu’ils contiennent. L’hormone thyroïdienne trop interfère avec la capacité de votre corps à incorporer du calcium dans les os.
  • Les problèmes oculaires.  des gens avec l’ophtalmopathie de Graves développer des problèmes oculaires, y compris bombé, les yeux rouges ou gonflées, sensibilité à la lumière, et le flou ou vision double. Non traités, des problèmes oculaires graves peuvent entraîner une perte de vision.
  • Peau rouge, gonflée.  Dans de rares cas, les personnes atteintes de la maladie de Basedow développer de Graves dermopathy, qui affecte la peau, provoquant des rougeurs et de l’enflure, souvent sur ​​les tibias et les pieds.
  • . Crise thyrotoxique  hyperthyroïdie vous met également à risque de crise thyrotoxique – une intensification soudaine des symptômes, ce qui conduit à une fièvre, un pouls rapide et même délire. Si cela se produit, consulter immédiatement un médecin.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, dans certains cas, vous pouvez être référé immédiatement à un médecin qui se spécialise dans les glandes sécrétant des hormones du corps (endocrinologue).Si vous avez atteinte de l’œil, vous pouvez également être soumis à un ophtalmologiste (ophtalmologiste).

Il est bon de se préparer à votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et de savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Lorsque vous faites le rendez-vous, demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou suppléments que vous prenez.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long,  si possible. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être des informations que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour l’hyperthyroïdie, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes ou condition?
  • Quels tests dois-je?
  • Est mon état probablement temporaire ou chronique?
  • Quel est le meilleur plan d’action?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer ensemble?
  • Y at-il des restrictions que je dois suivre?
  • Dois-je voir un spécialiste?
  • Est-il une alternative générique au médicament vous prescrire?
  • Avez-vous des brochures ou autres documents imprimés que je peux prendre? Quels sites Web recommandez-vous?

N’hésitez pas à poser d’autres questions pertinentes que vous avez.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, y compris:

  • Quand avez-vous commencé à avoir des symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce que, si quelque chose, rend vos symptômes?
  • Ce que d’autres membres de votre famille ont une maladie de la thyroïde?

Tests et le diagnostic

L’hyperthyroïdie est diagnostiquée à l’aide:

  • Antécédents médicaux et un examen physique.  Lors de l’examen de votre médecin peut essayer de détecter un léger tremblement dans les doigts quand ils sont étendus, des réflexes, des modifications oculaires et la peau humide et chaud. Votre médecin examinera également votre glande thyroïde que vous avalez.
  • Les analyses de sang.  Un diagnostic peut être confirmé par des tests sanguins mesurant les niveaux de thyroxine et de TSH dans le sang. Des niveaux élevés de thyroxine et quantités faibles ou inexistants de TSH indiquent une hyperactivité de la thyroïde. Le montant de la TSH est important parce que c’est l’hormone qui signale votre glande thyroïde à produire plus de thyroxine. Ces tests sont particulièrement nécessaires pour les personnes âgées, qui n’ont pas les symptômes classiques de l’hyperthyroïdie.

Si les analyses de sang indiquent une hyperthyroïdie, votre médecin peut recommander un des tests suivants pour aider à déterminer pourquoi votre thyroïde est hyperactive:

  • Radioactifs de l’iode essai d’absorption.  Pour ce test, vous prenez une petite dose orale d’iode radioactif (iode radioactif). Au fil du temps, de l’iode s’accumule dans la glande thyroïde parce que votre thyroïde utilise l’iode pour fabriquer les hormones. Vous serez vérifié après deux, six ou 24 heures – et parfois après les trois périodes de temps – afin de déterminer combien d’iode la glande thyroïde a absorbé.Une forte absorption d’iode radioactif indique votre glande thyroïde produit trop de thyroxine. La cause la plus probable est soit la maladie de Graves ou nodules hyperfonctionnement. Si vous avez une hyperthyroïdie et votre capacité de prise de l’iode radioactif est faible, vous pouvez avoir une thyroïdite.Assurez-vous d’informer votre médecin si vous avez eu une radiographie récente ou une tomodensitométrie dans lequel vous aviez produit de contraste a été injecté. Les résultats de votre test à l’iode radioactif peuvent être influencés par ces procédures.

    Sachant ce qui cause votre hyperthyroïdie peut aider votre médecin à planifier le traitement approprié. Un test iode radioactif d’absorption n’est pas mal à l’aise, mais il ne vous exposer à une petite quantité de rayonnement.

  • analyse de la thyroïde.  Lors de ce test, vous aurez un isotope radioactif injecté dans la veine à l’intérieur de votre coude ou parfois dans une veine de votre main. Vous pouvez ensuite allongé sur une table avec la tête tendue vers l’arrière tandis que d’une caméra spéciale produit une image de votre thyroïde sur un écran d’ordinateur.Le temps nécessaire à la procédure peut varier en fonction de combien de temps il prend l’isotope pour atteindre votre glande thyroïde. Vous pouvez avoir un certain malaise au cou avec ce test, et vous serez exposé à une petite quantité de rayonnement.Parfois vous pouvez avoir une scintigraphie thyroïdienne dans le cadre d’un test iode radioactif d’absorption. Dans ce cas, l’iode radioactif administré par voie orale est utilisée pour l’image de votre glande thyroïde.

Traitements et des médicaments

Plusieurs traitements existent pour l’hyperthyroïdie. La meilleure approche pour vous dépend de votre âge, la condition physique et de la gravité de votre maladie:

  • L’iode radioactif.  Pris par voie orale, l’iode radioactif est absorbé par la glande thyroïde, où il provoque la glande à rétrécir et à se calmer les symptômes, généralement dans les trois à six mois. Parce que ce traitement provoque l’activité de la thyroïde à ralentir considérablement, à l’origine de la glande thyroïde d’être paresseuse (hypothyroïdie), vous pourrez être amené à prendre des médicaments tous les jours pour remplacer la thyroxine. Utilisés depuis plus de 60 ans pour traiter l’hyperthyroïdie, l’iode radioactif a été montré comme étant généralement sûrs.
  • Les médicaments anti-thyroïdiens.  Ces médicaments réduisent progressivement les symptômes de l’hyperthyroïdie en empêchant la glande thyroïde de produire des quantités excessives d’hormones. Ils comprennent propylthiouracil et methimazole (Tapazole). Les symptômes commencent généralement à s’améliorer dans six à 12 semaines, mais le traitement avec des médicaments anti-thyroïdiens continue généralement au moins un an et souvent plus. Pour certaines personnes, cela efface le problème de façon permanente, mais d’autres personnes peuvent éprouver une rechute.Les deux médicaments peuvent provoquer des lésions hépatiques graves, parfois mortelles. Parce que propylthiouracil a causé beaucoup plus de cas de lésions du foie, il doit généralement être utilisée que lorsque vous ne pouvez pas tolérer methimazole. Un petit nombre de personnes qui sont allergiques à ces médicaments peut se développer des éruptions cutanées, de l’urticaire, de la fièvre ou des douleurs articulaires. Ils peuvent aussi vous rendre plus sensibles à l’infection.
  • Les bêta-bloquants .  Ces médicaments sont des couramment utilisés pour traiter l’hypertension artérielle. Ils ne vont pas réduire vos taux d’hormones thyroïdiennes, mais ils peuvent réduire une accélération du rythme cardiaque et aider à prévenir les palpitations. Pour cette raison, votre médecin peut les prescrire pour aider à vous sentir mieux jusqu’à ce que vos taux d’hormones thyroïdiennes sont plus proches de la normale. Les effets secondaires peuvent inclure la fatigue, des maux de tête, maux d’estomac, la constipation, la diarrhée ou des étourdissements.
  • Chirurgie (thyroïdectomie).  Si vous êtes enceinte ou ne peut pas tolérer les médicaments anti-thyroïdiens et ne voulez pas ou ne pouvez pas avoir un traitement à l’iode radioactif, vous pourriez être un candidat pour la chirurgie de la thyroïde, bien que ce soit une option dans quelques cas seulement.

Dans une thyroïdectomie, votre médecin supprime la plupart de votre glande thyroïde. Les risques de cette chirurgie incluent des dommages à vos cordes vocales et les glandes parathyroïdes – quatre minuscules glandes situées à l’arrière de votre glande thyroïde qui aident à contrôler le niveau de calcium dans le sang. En outre, vous aurez besoin d’un traitement à vie par la lévothyroxine (Levoxyl, Synthroid, autres) à fournir à votre corps avec des quantités normales de l’hormone thyroïdienne. Si vos glandes parathyroïdes sont également supprimés, vous avez besoin de médicaments pour maintenir votre taux sanguin de calcium normal.

De l’ophtalmopathie de Graves
Si la maladie de Basedow affecte vos yeux (Graves ophtalmopathie), vous pouvez gérer les signes et les symptômes légers en évitant vent et lumières et l’utilisation de larmes artificielles et gels lubrifiants. Si vos symptômes sont plus graves, votre médecin peut recommander un traitement avec des corticostéroïdes, comme la prednisone, pour réduire l’enflure derrière vos yeux. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être une option:

  • . Chirurgie de décompression orbitaire  Dans cette chirurgie, votre médecin enlève l’os entre votre orbite et vos sinus – les espaces d’air à côté de la cavité de l’œil. Lorsque la procédure est réussie, elle améliore la vision et offre de la place pour vos yeux pour revenir à leur position normale. Mais il ya un risque de complications, y compris la double vision qui persiste ou apparaît après la chirurgie.
  • chirurgie des muscles des yeux.  Parfois tissu cicatriciel de l’ophtalmopathie de Graves peut provoquer un ou plusieurs muscles oculaires d’être trop court. Cela tire les yeux hors de l’alignement, ce qui conduit à une vision double. chirurgie des muscles des yeux peut aider à double vision correcte en coupant le muscle affecté du globe oculaire et reconnectez-le plus en arrière. L’objectif est de parvenir à une vision unique lorsque vous lisez et regardez droit devant. Dans certains cas, vous devrez peut-être plus d’une opération pour atteindre ces résultats.

Mode de vie et des remèdes maison

Une fois que vous commencez le traitement, les symptômes de l’hyperthyroïdie devraient disparaître et vous devriez commencer à se sentir beaucoup mieux. Les suggestions suivantes peuvent également aider à:

  • Demandez à votre médecin de compléter votre alimentation.  Si vous avez perdu beaucoup de poids ou l’atrophie musculaire expérimenté, vous pouvez bénéficier de l’ajout de calories et de protéines à votre alimentation. Votre médecin ou une diététiste peut vous aider à la planification des repas. Dans la plupart des cas, vous n’aurez pas besoin de continuer à compléter votre alimentation une fois que votre hyperthyroïdie est sous contrôle.Le traitement de  l’hyperthyroïdie peut aussi éventuellement contribuer à la prise de poids excessive. Il est important de savoir comment obtenir autant que possible la nutrition de vos aliments sans manger beaucoup de calories supplémentaires. En outre, manger la bonne quantité de sodium et de calcium sont des considérations alimentaires importants pour les personnes souffrant d’hyperthyroïdie.
  • Obtenir suffisamment de calcium et de vitamine D.  Parce que l’hyperthyroïdie peut contribuer à l’amincissement des os, il est important d’obtenir suffisamment de calcium chaque jour pour aider à prévenir l’ostéoporose. L’Institute of Medicine recommande 1.000 milligrammes (mg) de calcium par jour pour les adultes âgés de 19 à 50 ans et les hommes âgés de 51 à 70. Cette recommandation de calcium augmente à 1 200 mg par jour si vous êtes une femme de 51 ans ou plus ou un homme de 71 ans ou plus.L’Institute of Medicine recommande également de 600 unités internationales (UI) de vitamine D par jour pour les adultes âgés de 19 à 70 et 800 UI par jour pour les adultes de 71 ans et plus. Parlez-en à votre médecin au sujet des directives diététiques appropriés pour vous.

De la maladie de Graves
Si vous avez Graves ophtalmopathie ou dermopathy, les suggestions suivantes peuvent aider à apaiser vos yeux ou de la peau:

  • Appliquer des compresses froides à vos yeux.  L’humidité supplémentaire peut apporter un soulagement.
  • Portez des lunettes de soleil.  Quand vos yeux dépassent, ils sont plus vulnérables aux rayons ultraviolets et plus sensible au soleil. Le port de lunettes de soleil aide à protéger contre le soleil et le vent.
  • Utilisez des gouttes lubrifiantes.  Eyedrops peut aider à soulager la sécheresse et démangeaison. Veillez à utiliser un collyre qui ne contiennent pas enlever la rougeur.
  • Surélever la tête de votre lit.  Garder la tête plus élevé que le reste de votre corps peut réduire l’enflure et peut aider à soulager la pression sur vos yeux.
  • Essayez over-the-counter crèmes pour la peau gonflée.  Over-the-counter crèmes contenant de l’hydrocortisone (Cortaid, autres) peuvent aider à soulager la peau rouge, gonflée sur vos tibias et les pieds. Pour vous aider à trouver ces crèmes, parlez-en à votre pharmacien.

Adaptation et soutien

Si vous avez été diagnostiqué avec l’hyperthyroïdie, la chose la plus importante est de recevoir les soins médicaux nécessaires. Après vous et votre médecin avez décidé d’un plan d’action, il ya certaines choses que vous pouvez faire qui vous aideront à faire face à la situation et soutenir votre corps au cours de son processus de guérison.

  • Faites de l’exercice régulièrement.  exercice en général aidera à vous sentir mieux et améliorer votre tonus musculaire et le système cardiovasculaire. Poids exercice est important pour les personnes atteintes de la maladie de Graves, car il aide à maintenir la densité osseuse. L’exercice peut aussi aider à réduire votre appétit et augmenter votre niveau d’énergie.
  • Apprenez des techniques de relaxation.  Beaucoup de techniques de relaxation peuvent vous aider à maintenir une attitude positive, surtout quand face à la maladie. Il est bien documenté que dans le stress de la maladie de Graves est un facteur de risque, afin d’apprendre à se détendre et atteindre l’équilibre dans votre vie peut aider à maintenir le bien-être physique et mental.
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