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L’hypertension artérielle pulmonaire

L'hypertension artérielle pulmonaireL’hypertension artérielle pulmonaire est un type de l’hypertension artérielle qui touche les artères dans les poumons et le côté droit de votre cœur.

L’hypertension artérielle pulmonaire commence lorsque minuscules artères dans vos poumons, appelées artères pulmonaires et les capillaires se rétrécissent, bloqué ou détruit.Cela rend plus difficile pour le sang de circuler à travers les poumons, et augmente la pression dans les artères de vos poumons. Que la pression augmente, chambre en bas à droite de votre coeur (ventricule droit) doit travailler plus fort pour pomper le sang à travers les poumons, causant le muscle cardiaque à affaiblir et finit par échouer.

L’hypertension artérielle pulmonaire est une maladie grave qui s’aggrave progressivement et parfois mortelle. Bien que l’hypertension pulmonaire n’est pas curable, les traitements sont disponibles qui peuvent aider à réduire les symptômes et améliorer votre qualité de vie.

Symptômes

Les signes et symptômes de l’hypertension artérielle pulmonaire dans ses premiers stades peuvent pas inaperçue pendant des mois, voire des années. Comme la maladie progresse, les symptômes s’aggravent.

Symptômes de l’hypertension artérielle pulmonaire comprennent:

  • Essoufflement (dyspnée), d’abord pendant l’exercice et par la suite au repos
  • Fatigue
  • Étourdissements ou d’évanouissements (syncope)
  • Pression ou de douleur thoracique
  • Gonflement (œdème) dans les chevilles, les jambes et, éventuellement, dans l’abdomen (ascite)
  • Couleur bleuâtre à vos lèvres et la peau (cyanose)
  • impulsions de course ou des palpitations cardiaques

Causes

Votre cœur a deux cavités supérieures et deux inférieures. Chaque sang de temps passe par le cœur, la chambre en bas à droite (ventricule droit) pompe le sang dans les poumons à travers un gros vaisseau sanguin (artère pulmonaire). Dans les poumons, le sang libère du dioxyde de carbone et prend l’oxygène. Le sang riche en oxygène s’écoule ensuite à travers les vaisseaux sanguins dans les poumons (artères pulmonaires, les capillaires et les veines) sur le côté gauche de votre cœur.

Normalement, le sang coule facilement à travers les vaisseaux dans les poumons, si la pression artérielle est généralement beaucoup plus faible dans les poumons. En cas d’hypertension pulmonaire, l’augmentation de la pression artérielle est causée par des changements dans les cellules qui tapissent les artères pulmonaires. Ces changements provoquent tissu supplémentaire pour former, à terme réduire ou de bloquer complètement les vaisseaux sanguins, ce qui rend les artères rigides et étroites. Cela rend plus difficile pour le sang de s’écouler, élevant la pression sanguine dans les artères pulmonaires.

Hypertension pulmonaire idiopathique
Quand une cause sous-jacente de l’hypertension artérielle dans les poumons ne peut être trouvé, la condition est appelée hypertension artérielle pulmonaire idiopathique (IPH).

Certaines personnes avec IPH peuvent avoir un gène qui est un facteur de risque de développer une hypertension artérielle pulmonaire. Mais dans la plupart des personnes souffrant d’hypertension pulmonaire idiopathique, il n’ya pas de cause reconnue de leur hypertension artérielle pulmonaire.

Hypertension pulmonaire secondaire
L’hypertension artérielle pulmonaire qui est causée par un autre problème médical est appelé hypertension artérielle pulmonaire secondaire. Ce type d’hypertension artérielle pulmonaire est plus fréquente que ce que l’hypertension pulmonaire idiopathique. Les causes de l’hypertension artérielle pulmonaire secondaire comprennent:

  • Les caillots de sang dans les poumons (embolie pulmonaire)
  • Les maladies pulmonaires obstructives chroniques, telles que l’emphysème
  • Maladies du tissu conjonctif, comme la sclérodermie ou le lupus
  • L’apnée du sommeil et d’autres troubles du sommeil
  • anomalies cardiaques que vous êtes né avec (malformations cardiaques congénitales)
  • L’anémie falciforme
  • Maladie chronique du foie (cirrhose)
  • SIDA
  • Les maladies pulmonaires telles que la fibrose pulmonaire, une maladie qui provoque des cicatrices dans le tissu entre les sacs d’air des poumons (interstitium)
  • Insuffisance cardiaque gauche
  • Vivant à des altitudes supérieures à 8000 pieds (2438 mètres)
  • L’escalade ou la randonnée en altitude de 8000 pieds (2438 mètres) sans acclimatation premier
  • L’utilisation de certains médicaments stimulants comme la cocaïne

Syndrome d’Eisenmenger et l’hypertension pulmonaire
du syndrome d’Eisenmenger, un type de malformation cardiaque congénitale, provoque l’hypertension artérielle pulmonaire. Il est le plus souvent causée par un grand trou dans votre coeur entre les deux cavités cardiaques inférieures (ventricules), appelé un défaut septal ventriculaire (VSD). Ce trou dans votre cœur provoque sang de circuler de façon anormale dans votre cœur. sang de transporter l’oxygène (rouge sang) se mélange avec le sang pauvre en oxygène (sang bleu). Le sang retourne ensuite à vos poumons au lieu d’aller vers le reste de votre corps, ce qui augmente la pression dans les artères pulmonaires et provoquer l’hypertension artérielle pulmonaire.

Les facteurs de risque

Bien que n’importe qui peut développer n’importe quel type de l’hypertension artérielle pulmonaire, les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir de l’hypertension pulmonaire secondaire, et les jeunes sont plus susceptibles d’avoir de l’hypertension pulmonaire idiopathique. L’hypertension artérielle pulmonaire idiopathique est également plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Un autre facteur de risque de l’hypertension pulmonaire est une histoire familiale de la maladie. Certains gènes peuvent être liées à l’hypertension artérielle pulmonaire idiopathique.Ces gènes peuvent provoquer une prolifération de cellules dans les petites artères des poumons, ce qui les rend plus étroit.

Si l’un des membres de votre famille développe l’hypertension et les tests positifs pour une mutation du gène qui peut causer l’hypertension artérielle pulmonaire idiopathique pulmonaire, votre médecin ou votre conseiller en génétique peut recommander que vous ou les membres de votre famille serez testé pour la mutation.

Complications

L’hypertension pulmonaire peut conduire à un certain nombre de complications, y compris:

  • Insuffisance cardiaque droite (cœur pulmonaire).  Dans un cœur pulmonaire, le ventricule droit du cœur devient élargie et doit pomper plus fort que d’habitude pour faire circuler le sang à travers les artères pulmonaires rétrécies ou obstruées. Dans un premier temps, le cœur tente de compenser par l’épaississement de ses parois et l’expansion de la chambre du ventricule droit pour augmenter la quantité de sang qu’il peut contenir. Mais cet épaississement et agrandissement ne fonctionne que temporairement, et finalement le ventricule droit ne parvient pas à partir de la pression supplémentaire.
  • Les caillots de sang.  caillots aider à arrêter les saignements après que vous avez été blessé. Mais parfois, les caillots se forment là où ils ne sont pas nécessaires. Un certain nombre de petits caillots ou quelques grands déloger de ces veines et Voyage vers les poumons, ce qui conduit à une forme d’hypertension artérielle pulmonaire qui est réversible avec le temps et le traitement. Ayant une hypertension artérielle pulmonaire, il est plus probable que vous allez développer des caillots dans les petites artères dans les poumons, ce qui est dangereux si vous avez déjà réduit ou bloqué les vaisseaux sanguins.
  • Arythmie.  battements cardiaques irréguliers (arythmies) des chambres supérieures ou inférieures du cœur sont les complications de l’hypertension artérielle pulmonaire. Ceux-ci peuvent conduire à des palpitations, des étourdissements ou des évanouissements et peuvent être mortelles.
  • Saignements.  hypertension pulmonaire peut entraîner des saignements dans les poumons et des crachats de sang (hémoptysie). Ceci est une autre complication potentiellement mortelle.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous pensez que vous pouvez avoir de l’hypertension pulmonaire ou êtes inquiet pour votre risque d’hypertension pulmonaire à cause d’une histoire de la famille ou d’autres conditions sous-jacentes, prendre rendez-vous avec votre médecin de famille. Si l’hypertension pulmonaire est détecté tôt, votre traitement peut être plus efficace.

Alors que l’essoufflement est l’un des premiers symptômes de l’hypertension artérielle pulmonaire, ce symptôme est aussi commun avec beaucoup d’autres maladies, comme l’asthme. Mais si vous êtes constamment à court de souffle, plutôt que seulement de temps en temps, comme c’est habituellement le cas avec l’asthme, un rendez-vous de consulter votre médecin.

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être prêt pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme remplir des formulaires ou de restreindre votre alimentation. Pour certains examens d’imagerie, par exemple, vous pouvez avoir besoin de jeûner pendant une période de temps à l’avance.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec l’hypertension pulmonaire. Essayez de vous rappeler quand ils ont commencé. Soyez précis, tels que les jours, semaines, mois, et éviter les termes vagues tels que «il ya quelque temps.”
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les antécédents familiaux d’hypertension pulmonaire, une maladie pulmonaire, maladie cardiaque, d’AVC, d’hypertension artérielle ou le diabète, et des contraintes majeures ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  ainsi que des vitamines ou des suppléments que vous prenez. Aussi, assurez-vous d’informer votre médecin si vous avez arrêté récemment de prendre des médicaments.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long,  si possible. Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations qui vous sont fournis lors d’un rendez-vous.Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Soyez prêt à discuter  de votre régime alimentaire et les habitudes d’exercice. Si vous ne suivez pas déjà une routine de régime alimentaire ou l’exercice, être prêt à en parler à votre médecin de tous les défis que vous pourriez rencontrer dans la mise en route.
  • Rédiger les questions à poser  à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour l’hypertension pulmonaire, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
  • Quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes ou condition?
  • Quels types de tests aurai-je besoin?
  • Quel est le meilleur traitement?
  • Qu’est-ce qu’un niveau approprié d’activité physique?
  • Combien de fois dois-je faire dépister des changements dans mon état?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Y at-il des restrictions que je dois suivre?
  • Dois-je voir un spécialiste?
  • Est-il une alternative générique au médicament vous prescrire?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Ce que vous pouvez faire dans l’intervalle
Il n’est jamais trop tôt pour faire des changements de mode de vie sains, comme arrêter de fumer, réduisant le sel et manger des aliments sains. Ces changements peuvent aider à prévenir l’hypertension artérielle pulmonaire de l’aggravation.

Tests et le diagnostic

L’hypertension artérielle pulmonaire est difficile à diagnostiquer tôt, car ce n’est pas souvent détectée lors d’un examen physique de routine. Même lorsque la maladie est plus avancée, les signes et les symptômes sont similaires à ceux d’autres affections cardiaques et pulmonaires.Votre médecin peut faire un ou plusieurs tests pour exclure d’autres causes possibles de votre état de santé. Les premiers tests que vous aurez à diagnostiquer l’hypertension artérielle pulmonaire comprennent:

  • Les analyses de sang.  Votre médecin peut demander des tests sanguins pour vérifier certaines substances dans le sang qui peuvent montrer vous souffrez d’hypertension pulmonaire ou de ses complications.
  • La radiographie thoracique.  Ce test peut être en mesure de vérifier pour l’hypertension pulmonaire si vos artères pulmonaires ou le ventricule droit du cœur est agrandie. La radiographie apparaît normale dans environ un tiers des personnes souffrant d’hypertension pulmonaire.
  • Doppler échocardiographie.  Votre médecin peut d’abord penser que vous souffrez d’hypertension pulmonaire basée sur les résultats de ce test. Ce test non invasif utilise des ondes sonores qui permettent à votre médecin de voir votre cœur sans faire une incision. Au cours de la procédure, un petit instrument en plastique appelé un transducteur est placé sur votre poitrine. Il recueille les ondes sonores réfléchies (échos) de votre cœur et les transmet à un ordinateur qui utilise les modèles de vagues sonore pour composer des images de votre cœur battant sur ​​un moniteur.Ces images montrent la façon dont votre coeur fonctionne, et les images enregistrées permettent à votre médecin de mesurer la taille et l’épaisseur de votre muscle cardiaque.Parfois, votre médecin vous recommandera un échocardiogramme d’exercice pour aider à déterminer la façon dont votre cœur travaille sous contrainte. Dans ce cas, vous aurez une échocardiographie avant l’exercice sur un vélo stationnaire ou un tapis roulant et un autre test immédiatement après.
  • Échocardiographie transoesophagienne.  S’il est difficile d’obtenir une image claire de votre cœur et les poumons avec une échocardiographie standard, votre médecin peut recommander une échocardiographie transoesophagienne. Dans cette procédure, un tube flexible contenant un transducteur est guidé dans la gorge et dans l’œsophage après avoir utilisé un spray anesthésiant dans le dos de votre gorge. De là, le transducteur peut obtenir des images détaillées de votre cœur.
  • Coeur cathétérisme droit.  Après avoir eu un échocardiogramme, si votre médecin pense que vous avez de l’hypertension pulmonaire, vous aurez probablement avoir un cathétérisme cardiaque droit. Ce test est souvent le moyen le plus fiable pour diagnostiquer l’hypertension artérielle pulmonaire. Au cours de la procédure, un cardiologue place, un mince tube flexible (cathéter) dans une veine de votre cou ou de l’aine. Le cathéter est ensuite vissé dans votre ventricule droit et l’artère pulmonaire.Coeur cathétérisme droit permet à votre médecin de mesurer directement la pression dans les principales artères pulmonaires et le ventricule droit. Il est également utilisé pour voir quel effet différents médicaments peuvent avoir sur votre hypertension artérielle pulmonaire.Coeur cathétérisme droit est généralement effectuée pendant l’anesthésie locale et sédation en milieu hospitalier. Vous pouvez souvent rentrer à la maison peu de temps après la procédure. Vous aurez besoin de quelqu’un pour vous conduire à la maison après le test.

Votre médecin peut demander des tests supplémentaires pour vérifier l’état de vos poumons et les artères pulmonaires, y compris:

  • Test de la fonction pulmonaire.  Ce test mesure la quantité d’air non invasives vos poumons peuvent tenir, et le flux d’air dans et hors de vos poumons. Pendant le test, vous soufflez dans un instrument simple appelé spiromètre.
  • Scintigraphie de perfusion pulmonaire.  Ce test utilise de petites quantités de substances radioactives (radio-isotopes) pour étudier le flux sanguin (perfusion) dans vos poumons. Les radio-isotopes sont injectés dans une veine de votre bras. Immédiatement après, une caméra spéciale (gamma-caméra) prend des photos de la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins de vos poumons. Une scintigraphie pulmonaire peut ensuite être utilisée pour déterminer si la formation de caillots sanguins sont à l’origine des symptômes de l’hypertension pulmonaire.Un balayage perfusion pulmonaire est généralement effectuée avec un autre test, connue en tant que balayage de ventilation. Dans ce test, vous inspirez une petite quantité de substance radioactive en une gamma-caméra enregistre les mouvements de l’air dans vos poumons. La combinaison de deux tests est connue comme une ventilation-perfusion (V / Q) de balayage.
  • La tomodensitométrie (TDM).  Un scanner permet à votre médecin de voir vos organes en 2-D “tranches.” Dans ce test, vous trouvez dans une machine qui prend des images de vos poumons afin que vos médecins peuvent voir une croix une section d’entre eux.Vous pourriez également recevoir un médicament qui rend les images de vos poumons apparaissent plus clairement.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM).  Ce test, qui n’utilise pas de rayons X, est parfois utilisé pour obtenir des images des vaisseaux sanguins dans les poumons. Un ordinateur crée des tissus “tranches” à partir de données générées par un puissant champ magnétique et des ondes radio. Une IRM ne peut pas, cependant, de mesurer la pression artérielle – une procédure qui est nécessaire pour vérifier l’efficacité de tous les médicaments que vous prenez pour contrôler IPH.
  • Biopsie ouverte du poumon.  Dans de rares cas, votre médecin peut recommander une biopsie ouverte du poumon. Une biopsie ouverte du poumon est un type de chirurgie dans laquelle un petit échantillon de tissu est prélevé à partir de vos poumons sous anesthésie générale pour vérifier une possible cause secondaire de l’hypertension artérielle pulmonaire. Il serait fait uniquement pour voir si certains traitements pourraient être efficaces pour vous, ou pour vous permettre de cesser certains médicaments.

Les tests génétiques
Si un membre de la famille a eu l’hypertension artérielle pulmonaire, votre médecin peut vous dépister les gènes qui sont liés à l’hypertension artérielle pulmonaire. Si votre test est positif, votre médecin peut recommander que d’autres membres de la famille seront examinés pour la même mutation génétique.

Classifications de l’hypertension artérielle pulmonaire
Une fois que vous avez été diagnostiqué avec l’hypertension pulmonaire, votre médecin peut classer la maladie en utilisant des directives élaborées par l’Organisation mondiale de la Santé.

  • Classe I.  Bien que vous avez été diagnostiqué avec l’hypertension pulmonaire, vous n’avez pas de symptômes.
  • Classe II.  Vous n’avez pas de symptômes au repos, mais vous ressentez de la fatigue, de l’essoufflement ou des douleurs thoraciques avec une activité normale.
  • Classe III.  Vous êtes à l’aise au repos, mais avoir des symptômes lorsque vous êtes physiquement actif.
  • Classe IV.  Vous avez des symptômes, même au repos.

Traitements et des médicaments

Il faut souvent un certain temps pour trouver le meilleur traitement pour l’hypertension artérielle pulmonaire. Les traitements sont souvent complexes et exigent beaucoup de soins de suivi. Votre médecin peut aussi avoir besoin de modifier votre traitement si ce n’est plus efficace. Lorsque l’hypertension artérielle pulmonaire est causée par une autre condition, votre médecin de traiter la cause sous-jacente dès que possible.

Médicaments

  • dilatateurs des vaisseaux sanguins (de vasodilatateurs).  vasodilatateurs ouvrir les vaisseaux sanguins rétrécis. Un des vasodilatateurs les plus couramment prescrits pour l’hypertension artérielle pulmonaire est époprosténol (Flolan). L’inconvénient de l’époprosténol est que ses effets ne durent que quelques minutes. Ce médicament est injecté en continu par voie intraveineuse (IV) cathéter par une petite pompe que vous portez dans un sac à la ceinture ou à l’épaule. Cela signifie que vous allez apprendre à préparer votre propre mélange de médicaments, de faire fonctionner la pompe et de soins pour le cathéter IV. Vous aurez besoin des soins complets suivi. Les effets secondaires potentiels de l’époprosténol sont des douleurs de la mâchoire, des nausées, de la diarrhée, des crampes aux jambes, ainsi que la douleur et l’infection au site IV.Une autre forme de la drogue, iloprost (Ventavis), évite bon nombre de ces problèmes.Iloprost peut être inhalé toutes les trois heures par un nébuliseur, une machine qui vaporise le médicament, ce qui rend beaucoup plus pratique et moins pénible à utiliser.Et parce qu’il est inhalé, il va directement dans les poumons. Les effets secondaires associés à l’iloprost comprennent des douleurs à la poitrine – souvent accompagnée de maux de tête et nausées – et l’essoufflement.
  • les antagonistes des récepteurs de l’endothéline.  Ces médicaments inverse de l’effet de l’endothéline, d’une substance dans les parois des vaisseaux sanguins qui provoque leur rétrécissement. L’un de ces médicaments, le bosentan (Tracleer), peut améliorer votre niveau et symptômes énergie. Le médicament n’est pas pour les femmes enceintes. Si vous prenez le bosentan, vous aurez besoin d’un suivi mensuel du foie, parce que le médicament peut endommager votre foie. L’ambrisentan (Letairis) est un autre médicament qui arrête le rétrécissement des vaisseaux sanguins. Ce médicament peut causer des dommages au foie grave si elle n’est pas correctement prise, et il ne doit pas être pris par les femmes enceintes. Avant de prendre le médicament, informez votre médecin de toute maladie du foie que vous avez.
  • Le sildénafil et tadalafil.  Sildénafil (Revatio, Viagra) et le tadalafil (Cialis, Adcirca) sont parfois utilisés pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire. Ces médicaments agissent par ouverture des vaisseaux sanguins dans les poumons pour permettre au sang de circuler à travers plus facilement. Les effets secondaires incluent les maux d’estomac, des étourdissements et des problèmes de vision.
  • Les bloqueurs de canaux calciques haut-dose.  Ces médicaments aident à détendre les muscles dans les parois de vos vaisseaux sanguins. Ils comprennent des médicaments tels que l’amlodipine (Norvasc), le diltiazem (Cardizem, Tiazac, autres) et la nifédipine (Adalat, Procardia). Bien que les bloqueurs de canaux calciques peuvent être efficaces, seul un petit nombre de personnes souffrant d’hypertension pulmonaire répondre.
  • Anticoagulants.  Votre médecin est susceptible de prescrire l’anticoagulant warfarine (Coumadin, Jantoven) pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins dans les petites artères pulmonaires. Parce que les anticoagulants empêchent la coagulation normale du sang, ils augmentent le risque de complications hémorragiques. Prenez la warfarine exactement comme prescrit, car la warfarine peut causer de graves effets secondaires s’il est pris correctement. Si vous prenez de la warfarine, votre médecin vous demandera de faire des analyses de sang périodiques pour vérifier la façon dont le médicament est efficace. De nombreux autres médicaments, des suppléments à base de plantes et les aliments peuvent interagir avec la warfarine, alors assurez-vous que votre médecin sait tous les médicaments que vous prenez.
  • Diurétiques.  Communément appelés pilules d’eau, ces médicaments aident à éliminer l’excès de liquide de votre corps. Cela réduit la quantité de travail que votre cœur a à faire. Ils peuvent également être utilisés pour limiter l’accumulation de liquide dans les poumons.
  • Oxygène.  Votre médecin peut vous suggérer que vous respirez parfois de l’oxygène pur, un traitement connu en tant que thérapie d’oxygène, pour aider à traiter l’hypertension artérielle pulmonaire, surtout si vous vivez à une haute altitude ou d’apnée du sommeil.Certaines personnes souffrant d’hypertension pulmonaire éventuellement besoin d’un traitement constant d’oxygène.

Chirurgies

  • Atrioseptostomie.  Si les médicaments ne contrôlent pas votre hypertension artérielle pulmonaire, cette chirurgie à cœur ouvert peut être une option. Dans un atrioseptostomie, un chirurgien va créer une ouverture entre les chambres gauche et droite de votre cœur pour soulager la pression sur le côté droit de votre cœur.Atrioseptostomie peut avoir des complications graves, y compris des anomalies du rythme cardiaque (arythmies).
  • Transplantation.  Dans certains cas, une transplantation pulmonaire ou cardio-pulmonaire peut être une option, surtout pour les jeunes qui souffrent d’hypertension pulmonaire idiopathique. Les risques majeurs de tout type de transplantation comprennent le rejet de l’organe transplanté et infection grave, et vous devez prendre des médicaments immunosuppresseurs pour la vie pour aider à réduire le risque de rejet.

Mode de vie et des remèdes maison

Bien que le traitement médical ne peut pas guérir l’hypertension artérielle pulmonaire, il peut diminuer les symptômes. les changements de mode de vie peuvent aussi aider à améliorer votre état de santé. Vous devez:

  • Prenez beaucoup de repos.  repos peut réduire la fatigue qui peut venir d’avoir une hypertension artérielle pulmonaire.
  • Restez aussi actif que possible.  Même les formes les plus légères de l’activité peut être trop épuisant pour certaines personnes souffrant d’hypertension pulmonaire. Pour d’autres, l’exercice modéré comme la marche peut être bénéfique, et utilisant de l’oxygène pendant l’exercice peut être particulièrement utile. Mais d’abord, parlez-en à votre médecin au sujet des restrictions d’exercice spécifiques. Dans la plupart des cas, il est recommandé que vous ne soulevez pas plus de 50 livres (22,7 kg). Votre médecin peut vous aider à planifier un programme d’exercice approprié.
  • Je ne fume pas.  Si vous fumez, la chose la plus importante que vous pouvez faire pour votre santé cardiaque et pulmonaire est d’arrêter. Si vous ne pouvez pas arrêter de fumer par vous-même, demandez à votre médecin de vous prescrire un plan de traitement pour vous aider à cesser de fumer. Aussi, évitez la fumée secondaire, si possible.
  • Éviter de devenir enceintes ou d’utiliser des pilules de contrôle des naissances.  Si vous êtes une femme en âge de procréer, éviter de devenir enceinte. La grossesse peut être la vie en danger à la fois pour vous et votre bébé. Evitez également d’utiliser des pilules de contrôle des naissances, ce qui peut augmenter votre risque de caillots sanguins. Parlez-en à votre médecin au sujet d’autres formes de contrôle des naissances.
  • Évitez de voyager ou vivre à des altitudes élevées.  haute altitude peut aggraver les symptômes de l’hypertension artérielle pulmonaire. Si vous vivez à une altitude de 8000 pieds (2438 mètres) ou plus, votre médecin peut recommander que vous vous déplacez à une altitude inférieure.
  • Évitez les situations qui peuvent trop abaisser la pression artérielle. Celles-ci comprennent assis dans un bain à remous ou le sauna ou prendre des bains ou des douches longues et chaudes. Ces activités abaisser votre tension artérielle et provoquer une syncope ou même la mort. Vous devez également éviter les activités qui causent déformation prolongée, comme soulever des objets lourds ou de poids.
  • Trouvez des façons de réduire le stress.  Celles-ci peuvent aller de yoga, la méditation et le biofeedback à des bains chauds, de la musique ou un bon livre. Essayez d’allouer au moins 30 minutes par jour pour une activité que vous trouverez détente. Beaucoup de personnes souffrant d’hypertension pulmonaire trouvent que simplement réduire le stress peut grandement améliorer la qualité de leur vie.
  • Suivre un régime alimentaire nutritif et maintenir un poids sain.  C’est probablement votre médecin vous recommandera de limiter la quantité de sel dans votre alimentation pour réduire le gonflement des tissus de votre corps (œdème). La plupart des experts s’accordent à dire que vous devriez manger plus que 1.500 à 2.400 milligrammes de sel par jour. Gardez à l’esprit que les aliments transformés sont souvent riches en sel, il est donc important de vérifier attentivement les étiquettes.
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