Maladie Traitement

L’hépatite alcoolique

L'hépatite alcooliqueDéfinition

L’hépatite alcoolique décrit une inflammation du foie causée par la consommation d’alcool.

Bien que l’hépatite alcoolique est plus susceptible de survenir chez les personnes qui boivent beaucoup pendant de nombreuses années, la relation entre la consommation et l’hépatite alcoolique est complexe. Pas tous les gros buveurs développent une hépatite alcoolique, et la maladie peut survenir chez les personnes qui boivent modérément.

Si vous êtes diagnostiqué avec l’hépatite alcoolique, vous devez arrêter de boire. Les gens qui continuent à boire de l’alcool courent un risque élevé de lésions hépatiques graves et la mort.

Symptômes

Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse) et l’augmentation de la circonférence (en raison de l’accumulation de liquide) sont les signes les plus courants de l’hépatite alcoolique qui poussent les gens à chercher des soins médicaux.

Les gens peuvent aussi se plaindre de:

  • Perte d’appétit
  • Les nausées et les vomissements
  • Douleurs abdominales et de la tendresse
  • La perte de poids

Presque tout le monde qui a une hépatite alcoolique souffre de malnutrition. Boire de grandes quantités d’alcool supprime l’appétit, et les gros buveurs tirer le meilleur parti de leurs calories sous forme d’alcool.

Signes et symptômes de l’hépatite alcoolique grave comprennent:

  • En conservant de grandes quantités de liquide dans la cavité abdominale (ascite)
  • Changements confusion et le comportement dus à des lésions cérébrales de l’accumulation de toxines (encéphalopathie)
  • Insuffisance rénale et hépatique

Quand consulter un médecin
hépatite alcoolique est une maladie grave. Autant que 35 pour cent des buveurs développent une hépatite alcoolique. Et plus d’un tiers d’entre eux meurent dans les six mois après les signes et les symptômes commencent à apparaître.

Consultez votre médecin si vous avez des signes ou des symptômes d’hépatite alcoolique ou d’autres signes et les symptômes qui vous inquiètent. Si jamais vous vous sentez comme si vous ne pouvez pas contrôler votre consommation d’alcool ou le sentiment que vous voulez de l’aide en réduisant votre consommation d’alcool, consultez votre médecin.

Causes

L’hépatite alcoolique survient lorsque le foie est endommagé par l’alcool que vous buvez.Juste comment l’alcool endommage le foie – et pourquoi il ne le fait que dans une minorité de buveurs excessifs – n’est pas claire. Ce qui est connu est que le processus de décomposition éthanol – de l’alcool dans la bière, vin et spiritueux – fabrique des produits chimiques hautement toxiques, tels que l’acétaldéhyde. Ceux-ci déclenchent l’inflammation des substances chimiques qui détruisent les cellules du foie. Au fil du temps, le web comme des cicatrices et des petits noeuds de tissu remplacer le tissu hépatique sain, interférant avec la capacité du foie à fonctionner. Cette cirrhose irréversible cicatrices, appelé, est le stade final de la maladie alcoolique du foie.

Le risque augmente avec le temps, la quantité consommée
forte consommation d’alcool peut conduire à une maladie du foie, et le risque augmente avec la durée et la quantité d’alcool que vous buvez. Mais parce que beaucoup de gens qui boivent beaucoup ou beuveries ne jamais développer une hépatite alcoolique ou une cirrhose, il est probable que des facteurs autres que l’alcool joue un rôle. Il s’agit notamment de:

  • . Autres types d’hépatite abus d’alcool à long terme aggrave les dommages au foie causés par d’autres types d’hépatite, notamment l’hépatite C. Si vous avez l’hépatite C et aussi boire – même modérément – vous êtes plus susceptible de développer une cirrhose que si vous n ‘ t boire.
  • La malnutrition. Beaucoup de gens qui boivent beaucoup sont sous-alimentés, soit parce qu’ils mangent mal ou parce que l’alcool et de ses sous-produits toxiques empêcher le corps de bien absorber et d’éliminer les éléments nutritifs, notamment certaines protéines, de vitamines et de matières grasses. Dans les deux cas, le manque de nutriments contribue à cellules hépatiques sont endommagées.
  • L’obésité.
  • Les facteurs génétiques. Ayant mutations dans certains gènes qui affectent le métabolisme d’alcool peut augmenter votre risque de maladie alcoolique du foie ainsi que des cancers associés à l’alcool et d’autres complications de la consommation abusive d’alcool. Les associations génétiques exacts n’ont pas encore été identifiés.

Les facteurs de risque

Principaux facteurs de risque pour l’hépatite alcoolique comprennent:

  • La consommation d’alcool. La quantité d’alcool consommée est le facteur de risque le plus important pour la maladie alcoolique du foie. Une étude a montré que le risque de cirrhose du foie a augmenté avec l’ingestion quotidienne de plus de 2 à 2,8 onces (60 à 80 grammes) d’alcool de plus de 10 ans pour les hommes et 0,7 onces (20 grammes) pour les femmes. Et pourtant, seulement environ 35 pour cent des lourds à long terme buveurs développent une hépatite alcoolique.
  • Vos sexe. Les femmes ont un risque plus élevé de développer une hépatite alcoolique que les hommes. Cette disparité peut résulter de différences dans la façon dont l’alcool est transformé par les femmes.
  • Les facteurs génétiques. Un certain nombre de mutations génétiques ont été identifiées qui affectent la façon dont l’alcool est décomposé dans le corps. Avoir un ou plusieurs de ces mutations peut augmenter le risque d’hépatite alcoolique.

D’autres facteurs qui peuvent augmenter votre risque comprennent:

  • Type de boisson (bière ou des spiritueux sont plus risqués que le vin)
  • Binge drinking
  • Obésité – l’alcool et l’obésité peuvent avoir un effet synergique sur le foie, c’est leur effet combiné est pire que l’effet de l’un d’eux seuls
  • Afro-américains ou hispaniques

Complications

Les complications de l’hépatite alcoolique comprennent:

  • Augmentation de la pression artérielle dans la veine porte . sang de l’intestin, la rate et le pancréas pénètre dans le foie par un gros vaisseau sanguin appelé veine porte.Si le tissu cicatriciel ralentit la circulation normale dans le foie, ce sang s’accumule, ce qui conduit à une pression accrue à l’intérieur de la veine (hypertension portale).
  • Des veines dilatées (varices). Lorsque la circulation par la veine porte est bloquée, le sang peut refluer dans d’autres vaisseaux sanguins dans l’estomac et l’œsophage. Ces vaisseaux sanguins sont à parois minces, et parce qu’ils sont remplis de plus de sang que ils sont destinés à transporter, ils sont susceptibles de saigner. Hémorragie massive dans le haut de l’estomac ou de l’œsophage de ces vaisseaux sanguins est une urgence vitale qui nécessite des soins médicaux immédiats.
  • La rétention hydrique. L’hépatite alcoolique peut causer de grandes quantités d’accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite). Le fluide peut s’infecter et nécessiter un traitement avec des antibiotiques. Bien que n’étant pas la vie en danger en soi, l’ascite est habituellement un signe d’hépatite alcoolique ou une cirrhose.
  • La jaunisse. Cela se produit lorsque votre foie ne parvient pas à éliminer la bilirubine – le résidu des vieux globules rouges – de votre sang. La bilirubine s’accumule et est déposé dans votre peau et le blanc de vos yeux, provoquant une coloration jaune.
  • . L’encéphalopathie hépatique Le foie endommagé par l’hépatite alcoolique a du mal à éliminer les toxines de votre corps – normalement l’une des tâches principales du foie.L’accumulation de toxines peuvent endommager votre cerveau, entraînant des changements dans votre état, le comportement et la personnalité mentale (encéphalopathie hépatique). Signes et symptômes de l’encéphalopathie hépatique comprennent l’oubli, la confusion et des changements d’humeur, et dans les cas les plus graves, le coma.
  • Scarred du foie (cirrhose) . Au fil du temps, l’inflammation du foie qui survient lors d’hépatite alcoolique peut provoquer irréversibles cicatrisation du foie (cirrhose). Cirrhose conduit souvent à une insuffisance hépatique, qui survient lorsque le foie endommagé n’est plus en mesure de bien fonctionner.
  • L’insuffisance rénale.

Préparation pour votre rendez-vous

Commencer par voir votre médecin de famille ou un omnipraticien. Si votre médecin pense que vous avez un problème au foie, comme l’hépatite alcoolique, vous aurez probablement être référé à un spécialiste des maladies digestives (gastro-entérologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous. Demandez s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes majeures ou des changements récents de la vie. Avisez votre médecin quelle quantité d’alcool que vous consommez régulièrement. C’est une bonne idée de suivre votre consommation d’alcool pendant quelques jours en l’écrivant, parce que les gens ont tendance à sous-estimer la quantité qu’ils ont consommé.
  • Faites une liste de tous les médicaments, ainsi que des vitamines ou des suppléments, que vous prenez.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long pour vous rappeler tout ce qui a été dit.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin
pour l’hépatite alcoolique, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin? Comment dois-je préparer?
  • Est-ce mon état temporaire ou chronique?
  • Quels sont les traitements disponibles? Lequel me conseillez-vous?
  • Y at-il des alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • Quelles sont les ressources disponibles pour m’aider à arrêter de boire? Quelles sont celles qui mon assurance payer pour?
  • J’ai d’autres affections. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Y at-il des restrictions alimentaires que je dois suivre?
  • Devrais-je voir un spécialiste? Qu’est-ce que ce coût, et mon assurance-il couvrir?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux prendre avec moi?Quels sites me recommandez-vous?

N’hésitez pas à poser des questions quand vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Soyez prêt à répondre aux questions que votre médecin est susceptible de poser la question:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Avez-vous été symptômes continus ou occasionnelle?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
  • Combien de fois avez-vous boire de l’alcool, et combien de verres prenez-vous habituellement consommer?
  • Avez-vous déjà eu une hépatite ou un jaunissement de la peau avant?
  • Avez-vous d’autres drogues récréatives?
  • Sont les membres de votre famille ou des amis concernés au sujet de votre consommation d’alcool?
  • Vous fâchez-vous ou anxieux quand le sujet de votre consommation d’alcool est abordée?
  • Vous sentez-vous coupable de boire?
  • Buvez-vous du matin – avez-vous besoin d’ouvrir les yeux?

Ce que vous pouvez faire en attendant
l’alcool Arrêter si vous pensez qu’il peut être la cause de vos problèmes de santé. Si vous croyez que vous êtes dépendants à l’alcool, votre médecin peut recommander des options de traitement. Toutefois, si vous avez besoin d’aide pour arrêter de boire pendant que vous attendez de voir votre médecin, Alcooliques anonymes ou des conseils peuvent être utiles.

Tests et le diagnostic

Identifier la maladie alcoolique du foie dépend de deux choses principales:

  • Preuve de la consommation excessive d’alcool
  • Des signes de maladie du foie

La consommation d’alcool
Votre médecin voudra connaître vos antécédents de consommation d’alcool. Il est important d’être honnête dans la description de vos habitudes de consommation. Votre médecin peut demander à s’entretenir avec les membres de la famille au sujet de votre consommation d’alcool. Beaucoup de gens vont avoir des signes d’alcoolisme chronique, tels que des lésions cutanées appelées angiomes stellaires.

Les maladies du foie
Votre médecin pourrait exiger les tests suivants pour rechercher une maladie du foie:

  • Des tests de la fonction hépatique (y compris le rapport normalisé international, de la bilirubine totale, et l’albumine)
  • Numération globulaire complète
  • Une échographie, scanner ou IRM du foie
  • Des tests sanguins pour exclure d’autres causes de maladie du foie

Traitements et des médicaments

Arrêtez de boire l’alcool
Si vous avez été diagnostiqué avec l’hépatite alcoolique, vous devez arrêter la consommation d’alcool. C’est la seule façon d’inverser éventuellement des dommages au foie ou, dans les cas plus avancés, empêcher la maladie de s’aggraver. Beaucoup de gens qui cessent de boire ont une amélioration spectaculaire des symptômes dans quelques mois.

Si vous continuez à boire de l’alcool, vous êtes susceptibles de souffrir de complications graves.

Si vous êtes dépendants à l’alcool et que vous voulez arrêter de boire, votre médecin peut recommander une thérapie qui est adapté à vos besoins. Il peut s’agir de médicaments, le counseling, Alcooliques Anonymes, un programme de traitement ambulatoire ou un séjour en milieu hospitalier résidentiel.

Le traitement de la malnutrition
Votre médecin peut recommander une diète spéciale pour inverser les carences nutritionnelles qui se produisent souvent chez les personnes ayant une hépatite alcoolique.Vous pouvez être dirigé vers un diététiste qui peut vous aider à évaluer votre alimentation actuelle et suggérer des modifications pour augmenter les vitamines et les nutriments dont vous manquent.

Si vous avez du mal à manger assez pour obtenir les vitamines et les nutriments votre corps a besoin, votre médecin peut recommander une alimentation par sonde. Il peut s’agir de passer un tube dans la gorge et dans l’estomac. Une spéciale riche en éléments nutritifs diète liquide est ensuite passé à travers le tube.

Médicaments pour réduire l’inflammation du foie
, votre médecin peut recommander des médicaments corticoïdes si vous avez une hépatite alcoolique sévère. Ces médicaments ont montré un certain bénéfice à court terme du taux de survie augmente. Les stéroïdes ont des effets secondaires importants et ne sont pas recommandés si vous avez défaut reins, hémorragie gastro-intestinale ou d’infection. Environ 40 pour cent des gens ne répondent pas aux corticostéroïdes. Votre médecin peut également recommander la pentoxifylline, surtout si les corticostéroïdes ne fonctionne pas pour vous.Certaines études ont montré de pentoxifylline un certain avantage, d’autres non. Vous pouvez également vous renseigner sur les essais cliniques d’autres thérapies.

La greffe de foie
Pour de nombreuses personnes atteintes d’hépatite alcoolique sévère, la transplantation hépatique est le seul espoir d’éviter la mort. Les taux de survie de greffe du foie pour hépatite alcoolique sont similaires à ceux des autres formes d’hépatite, plus de 70 pour cent survie à cinq ans.

Cependant, la plupart des centres médicaux sont réticents à effectuer des greffes de foie sur les personnes atteintes de la maladie alcoolique du foie à cause de la crainte qu’ils reprendront potable après la chirurgie. Pour la plupart des personnes atteintes d’hépatite alcoolique, la maladie est considérée comme une contre-indication à la transplantation hépatique dans la plupart des centres de transplantation aux États-Unis

Pour transplantation soit une option, vous avez besoin de trouver un programme qui va vous examiner. Vous n’avez pas à répondre aux exigences du programme, y compris s’abstenir de l’alcool pendant six mois avant la transplantation et en acceptant de ne pas reprendre potable par la suite.

La médecine alternative

Pas de traitements de médecine alternative ont été trouvés pour guérir l’hépatite alcoolique.Certaines herbes et les suppléments sont vendus comme traitements pour les maladies du foie. Les herbes et les suppléments ne peuvent pas remplacer les traitements de votre médecin ou s’abstiennent de l’alcool. Si vous voulez essayer les suppléments, parlez-en à votre médecin sur les risques et les avantages d’abord.

Le chardon-Marie
Les feuilles et les graines de la plante chardon-Marie sont censés contrôler l’inflammation dans le foie. Suppléments de chardon-Marie sont un traitement alternatif populaire parmi les personnes ayant une maladie du foie. Mais les études n’ont pas trouvé un avantage pour les personnes atteintes de la maladie alcoolique du foie qui prennent des suppléments de chardon-Marie.

Le chardon-Marie est généralement sans danger, mais peuvent causer la diarrhée et des nausées. Parlez à votre médecin au sujet de chardon-Marie, si vous envisagez de prendre ce supplément. Parce que le chardon-Marie peut interférer avec les médicaments d’ordonnance, demandez à votre médecin s’il est sûr pour vous

SAMe
SAMe est un supplément qui est pensé pour réduire l’inflammation du foie et aider le foie à se régénérer. Votre corps produit naturellement SAMe. Certaines données suggèrent personnes souffrant de maladies du foie ont une carence en SAMe. En théorie, prendre un supplément de SAMe pourrait rétablir les niveaux de la substance dans le foie. Mais les preuves sont insuffisantes pour recommander l’utilisation de la SAMe pendant une maladie du foie liée à l’alcool.

SAMe est généralement sans danger lorsqu’ils sont pris comme un supplément. Les effets secondaires peuvent inclure des gaz, des nausées, des vomissements et de la diarrhée.Parce que la SAMe peut interférer avec les médicaments d’ordonnance, demandez à votre médecin pour savoir si la SAMe est sécuritaire pour vous de prendre.

Prévention

Vous pouvez réduire votre risque d’hépatite alcoolique si vous:

  • Boire de l’alcool avec modération, voire pas du tout. Si vous choisissez de boire de l’alcool, faites-le avec modération. Pour les adultes en bonne santé, cela signifie que jusqu’à un verre par jour pour les femmes de tous les âges et les hommes âgés de plus de 65 ans, et jusqu’à deux verres par jour pour les hommes de 65 ans et moins. Le seul moyen sûr de prévenir l’hépatite alcoolique est d’éviter tout alcool. Si vous avez déjà reçu un diagnostic d’hépatite alcoolique, ne pas boire d’alcool.
  • Vérifiez l’étiquette avant de mélanger les médicaments avec de l’alcool. Vérifiez l’étiquette de over-the-counter médicaments pour des avertissements concernant la consommation d’alcool. Demandez à votre médecin s’il est sûr de boire de l’alcool lorsque vous prenez vos médicaments sur ordonnance. Ne buvez pas d’alcool lorsque vous prenez des médicaments qui préviennent les complications lorsqu’il est combiné avec de l’alcool. Cela est particulièrement vrai pour les analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol, autres).
  • Protégez-vous contre l’hépatite C. L’hépatite C est une maladie hautement infectieuse du foie causée par un virus. Non traitée, elle peut mener à une cirrhose. Si vous avez l’hépatite C et de boire de l’alcool, vous êtes beaucoup plus susceptibles de développer une cirrhose que c’est quelqu’un qui ne boit pas. Parce qu’il n’y a pas de vaccin pour prévenir l’hépatite C, la seule façon de vous protéger est d’éviter l’exposition au virus.Matériel d’injection contaminé est responsable de la majorité des nouveaux cas d’hépatite C. Ne pas partager d’aiguilles ou autre matériel d’injection. L’hépatite C peut parfois être transmis sexuellement. Si vous n’êtes pas absolument certain de l’état de santé d’un partenaire sexuel, utilisez un nouveau préservatif à chaque fois que vous avez le sexe.Consultez votre médecin si vous avez ou avez eu une hépatite C ou si vous pensez avoir été exposé au virus.
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