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Les syndromes myélodysplasiques

Les syndromes myélodysplasiquesLes syndromes myélodysplasiques sont un groupe de troubles causés par les globules mal formés ou dysfonctionnelles. Syndromes myélodysplastiques se manifestent lorsque quelque chose va mal dans votre moelle osseuse – la matière spongieuse à l’intérieur de vos os où les cellules sanguines sont fabriquées.

Il n’existe aucun remède pour les syndromes myélodysplasiques. Le traitement de syndromes myélodysplasiques se concentre habituellement sur la réduction ou la prévention des complications de la maladie et de ses traitements. Dans certains cas, les syndromes myélodysplasiques sont traitées avec une greffe de moelle osseuse, ce qui peut aider à prolonger la vie.

Symptômes

Les syndromes myélodysplasiques provoquent rarement des signes ou des symptômes dans les premiers stades de la maladie. Dans le temps, les syndromes myélodysplasiques peuvent causer:

  • Fatigue
  • Essoufflement
  • Pâleur inhabituelle (pâleur) due à l’anémie
  • Des ecchymoses ou des saignements inhabituels ou
  • Repérer taille des taches rouges juste sous la peau causé par le saignement (pétéchies)
  • Infections fréquentes

Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent.

Causes

Syndromes myélodysplastiques se manifestent lorsque quelque chose arrive à perturber la production ordonnée et contrôlée de cellules sanguines. Les personnes atteintes de syndromes myélodysplasiques ont des cellules sanguines qui sont immatures et défectueux, et au lieu de se développer normalement, ils meurent dans la moelle osseuse ou juste après dans la circulation sanguine. Au fil du temps, le nombre de cellules défectueuses immatures, commence à dépasser celui des cellules de sang en bonne santé, ce qui conduit à des problèmes tels que l’anémie, les infections et saignement excessif.

Médecins divisent syndromes myélodysplasiques en deux catégories en fonction de leur cause:

  • Les syndromes myélodysplasiques sans cause connue.  Appelé de novo syndromes myélodysplasiques, les médecins ne savent pas ce qui cause ces derniers. De novo syndromes myélodysplasiques sont souvent plus faciles à traiter que sont les syndromes myélodysplasiques avec une cause connue.
  • Les syndromes myélodysplasiques causés par les produits chimiques et les radiations. syndromes myélodysplasiques qui se produisent dans la réponse aux traitements de cancer, comme la chimiothérapie et la radiothérapie, ou en réponse à l’exposition chimique sont appelés syndromes myélodysplasiques secondaires.Syndromes myélodysplasiques secondaires sont souvent plus difficiles à traiter.

Types de syndromes myélodysplasiques
L’Organisation mondiale de la santé divise en sous-types de syndromes myélodysplasiques en fonction du type de cellules sanguines – globules rouges, globules blancs et plaquettes – impliqués. Sous-types de syndrome myélodysplasique comprennent:

  • Cytopénie réfractaire avec dysplasie unilignée.  Dans ce type, un type de cellules sanguines est faible en nombre. Ce type de cellule sanguine anormale apparaît au microscope.
  • L’anémie réfractaire avec sidéroblastes en couronne.  Ce type implique un faible nombre de globules rouges. Les globules rouges contiennent des quantités existantes excès de fer (sidéroblastes en couronne).
  • Cytopénie réfractaire avec dysplasie de plusieurs.  Dans ce syndrome myélodysplasique, deux des trois types de cellules sanguines sont anormaux, et moins de 1 pour cent des cellules dans la circulation sanguine sont des cellules immatures (blastes).
  • L’anémie réfractaire avec excès de blastes -. Types 1 et 2  Dans ces deux syndromes, l’un des trois types de cellules sanguines – globules rouges, globules blancs ou de plaquettes – peut-être peu nombreux et semblent anormaux sous un microscope. Les globules très immatures (blastes) sont trouvés dans le sang.
  • Syndrome myélodysplasique, ass.  Dans ce syndrome rare, il existe nombre de l’un des trois types de cellules sanguines matures réduit, et soit les globules blancs ou de plaquettes semblent anormales sous un microscope.
  • Syndrome myélodysplasique associé avec isolé del (5q) anomalie chromosomique. personnes atteintes de ce syndrome ont un faible nombre de globules rouges, et les cellules ont un défaut spécifique dans leur ADN.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de syndromes myélodysplasiques comprennent:

  • L’âge avancé.  plupart des personnes atteintes de syndromes myélodysplasiques sont des adultes âgés de plus de 60.
  • Être un homme.  syndromes myélodysplastiques se manifestent plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes.
  • Le traitement par chimiothérapie ou la radiothérapie.  Votre risque de syndromes myélodysplasiques est augmentée si vous avez reçu la chimiothérapie ou la radiothérapie, qui sont tous deux couramment utilisé pour traiter le cancer.
  • L’exposition à certains produits chimiques.  produits chimiques liés à des syndromes myélodysplasiques comprennent la fumée de tabac, les pesticides et les produits chimiques industriels, tels que le benzène.
  • L’exposition aux métaux lourds.  métaux lourds liés à des syndromes myélodysplasiques comprennent le plomb et le mercure.

Complications

Les complications de syndromes myélodysplasiques comprennent:

  • Anémie.  réduction du nombre de globules rouges peut causer de l’anémie, qui peut vous faire sentir fatigué.
  • Les infections récurrentes.  Ayant trop peu de globules blancs augmente votre risque d’infections graves.
  • Les saignements qui ne s’arrêtera pas.  Faute de plaquettes dans le sang pour arrêter le saignement peut conduire à des saignements excessifs qui ne s’arrêtera pas.
  • Risque accru de cancer.  Certaines personnes atteintes de syndromes myélodysplasiques peuvent éventuellement développer une leucémie, un cancer des cellules sanguines.

Préparation pour votre rendez-vous

Qui pour voir
si vous avez des signes et symptômes du syndrome myélodysplasique, vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Si votre médecin soupçonne que vous avez un syndrome myélodysplasique, vous pouvez être vous avez parlé à un médecin qui se spécialise dans les troubles sanguins (hématologue).

Comment préparer
Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, être préparé. Pour préparer, essayer de:

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  ainsi que des vitamines ou des suppléments, que vous prenez.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami le long.  Parfois, il peut être difficile à absorber toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à  votre médecin.

Questions à poser à
votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aideront à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour les syndromes myélodysplasiques, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Ai-je un syndrome myélodysplasique?
  • Quel type de syndrome myélodysplasique dois-je?
  • Aurai-je besoin d’autres tests?
  • Quel est mon pronostic?
  • Quel est mon risque de leucémie?
  • Vais-je besoin d’un traitement pour mon syndrome myélodysplasique?
  • Quelles sont mes options de traitement?
  • Les traitements peuvent guérir mon syndrome myélodysplasique?
  • Quels sont les effets secondaires possibles de chaque traitement?
  • Y at-il un traitement que vous sentez le mieux pour moi?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Y at-il des restrictions que je dois suivre?
  • Dois-je voir un spécialiste? Qu’est-ce que ce coût, et mon assurance couvrir?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?
  • Que va déterminer si je dois planifier une visite de suivi?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser d’autres questions qui se produisent lors de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser plus de temps plus tard pour couvrir les points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Si un nombre anormal de cellules sanguines ont été détectés dans le sang, votre médecin peut commencer par des tests et des procédures d’exclure des maladies et des conditions autres que les syndromes myélodysplasiques qui présentent des signes et des symptômes similaires.

En outre, votre médecin peut recommander des tests et procédures utilisés pour diagnostiquer les syndromes myélodysplasiques, tels que:

  • Les analyses de sang.  Votre médecin peut recommander des tests sanguins pour compter le nombre de cellules sanguines dans un échantillon de votre sang (numération formule sanguine complète) et d’examiner votre sang pour les changements inhabituels dans la taille, la forme et l’apparence des différentes cellules sanguines (frottis de sang périphérique) .
  • Retrait de la moelle osseuse pour les tests.  Lors d’une biopsie de la moelle osseuse et aspiration, un médecin ou une infirmière utilise une aiguille fine pour retirer (aspirer) une petite quantité de liquide de la moelle osseuse, le plus souvent à partir d’un endroit situé à l’arrière de votre hanche. Ensuite, un petit morceau d’os et la moelle clos aussi est retiré (biopsie). Les échantillons sont examinés dans un laboratoire pour rechercher des anomalies.

Traitements et des médicaments

Pas de traitement définitif pour les syndromes myélodysplasiques existe. Au lieu de cela, la plupart des gens reçoivent des soins de soutien pour aider à gérer les symptômes tels que la fatigue et à prévenir les saignements et les infections.

Des transfusions sanguines
transfusions de sang peuvent être utilisés pour remplacer les globules rouges, les globules blancs ou de plaquettes chez les personnes souffrant de syndromes myélodysplasiques.

Médicaments
Les médicaments utilisés pour augmenter le nombre de cellules sanguines saines votre corps produit comprennent:

  • Les médicaments qui augmentent le nombre de globules votre corps fait.  appelé les facteurs de croissance, ces médicaments sont des versions artificielles de substances présentes naturellement dans votre moelle osseuse. Certains facteurs de croissance, tels que l’érythropoïétine alfa (Epogen) ou la darbépoétine alfa (Aranesp), peut réduire le besoin de transfusions de sang en augmentant les globules rouges. D’autres peuvent aider à prévenir les infections en augmentant les globules blancs chez les personnes atteintes de certains syndromes myélodysplasiques.
  • Les médicaments qui stimulent les cellules de sang de la maturité, plutôt que de rester immature.  médicaments tels que l’azacitidine (Vidaza) et décitabine (Dacogen) peuvent améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de certains syndromes myélodysplasiques et aide à retarder la progression de la leucémie myéloïde aiguë. Mais ces médicaments ne sont pas efficaces chez toutes les personnes, et certains peuvent causer des problèmes de cellules sanguines.
  • Médicaments qui suppriment le système immunitaire.  des médicaments utilisés pour supprimer le système immunitaire peuvent être utilisés dans certains syndromes myélodysplasiques.
  • Médicaments pour les personnes ayant une certaine anomalie génétique.  Si votre syndrome myélodysplasique est associée à une anomalie génétique appelée isolé del (5q), votre médecin peut recommander la lénalidomide (Revlimid). Le lénalidomide peut réduire le besoin de transfusions sanguines chez les personnes atteintes de cette anomalie.

Greffe de moelle osseuse de cellules souches
Lors d’une greffe de cellules souches de la moelle osseuse, les cellules sanguines défectueux sont détruits à l’aide de puissants médicaments de chimiothérapie. Ensuite, les cellules souches de la moelle osseuse anormales sont remplacées par des cellules saines, dons (de greffe allogénique). Malheureusement, peu de gens sont candidats pour cette procédure en raison des risques élevés liés à la transplantation chez les personnes âgées – les plus susceptibles d’avoir des syndromes myélodysplasiques. Même chez les jeunes, relativement en bonne santé, le risque de complications liées à la transplantation est élevé.

Mode de vie et des remèdes maison

Parce que les gens avec certains syndromes myélodysplasiques ont une faible numération de globules blancs, ils sont soumis à récurrente, et souvent graves, les infections. Pour réduire le risque d’infection, essayez de:

  • Lavez-vous les mains.  lavage fréquent des mains est la meilleure façon de lutter contre l’infection. Lavez-vous soigneusement les mains avec de l’eau chaude savonneuse, particulièrement avant de manger ou de préparer des aliments. Effectuer un désinfectant pour les mains à base d’alcool pour les moments où l’eau n’est pas disponible.
  • Prenez soin avec de la nourriture.  Bien cuire toutes les viandes et les poissons. Évitez les fruits et légumes que vous ne pouvez pas peler, en particulier la laitue, et Laver les produits que vous n’utilisez avant de les peler. Pour être absolument sûr, vous voudrez peut-être éviter les aliments crus tout.
  • Évitez les gens qui sont malades.  Parce que les syndromes myélodysplasiques peuvent affecter votre système immunitaire, essayez d’éviter tout contact avec une personne qui est malade, y compris les membres de la famille et des collègues.
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