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Les souffles cardiaques

Les souffles cardiaquesLes souffles cardiaques sont des sons anormaux pendant votre cycle de pulsation – tels que grincement ou sifflement – faites par le sang turbulent dans votre cœur ou à proximité. Ces sons peuvent être entendus avec un stéthoscope. Un rythme cardiaque normal fait deux sons comme “lubb-DUPP” (parfois décrits comme «lub-DUP»), qui sont les sons de vos valves cardiaques de clôture.

Les souffles cardiaques peuvent être présents à la naissance (congénitale) ou se développer plus tard dans la vie. Un souffle cardiaque n’est pas une maladie – mais murmures peut indiquer un problème cardiaque sous-jacente.

La plupart des souffles cardiaques sont inoffensifs (innocent) et ne nécessitent pas de traitement. Quelques souffles cardiaques peuvent nécessiter des tests de suivi pour s’assurer que le murmure n’est pas causée par une grave maladie cardiaque sous-jacente. Traitement, si nécessaire, est dirigé à la cause de vos souffles cardiaques.

Symptômes

Si vous avez un souffle cardiaque innocent, plus communément connu comme un souffle cardiaque innocent, vous aurez probablement pas d’autres signes ou symptômes.

Un souffle cardiaque anormale peut causer pas d’autres signes évidents, à part le bruit inhabituel votre médecin entend en écoutant votre coeur avec un stéthoscope. Mais si vous avez ces symptômes, ils peuvent indiquer un problème de coeur:

  • Peau qui apparaît en bleu, en particulier sur vos doigts et les lèvres
  • Gonflement ou gain de poids soudain
  • Essoufflement
  • La toux chronique
  • Hypertrophie du foie
  • Veines du cou élargie
  • Manque d’appétit et des problèmes de croissance (chez les nourrissons)
  • La transpiration abondante avec peu ou aucun effort
  • Douleur à la poitrine
  • Vertiges
  • Évanouissement

Quand consulter un médecin
plupart des souffles cardiaques ne sont pas graves, mais si vous pensez que vous ou votre enfant a un souffle au cœur, prendre rendez-vous pour voir votre médecin de famille. Votre médecin peut vous dire si votre souffle cardiaque est innocent et ne nécessite aucun traitement supplémentaire ou si un problème cardiaque sous-jacente doit être examinée plus avant.

Causes

Il existe deux types de souffles cardiaques: murmures innocents et murmures anormales. Une personne avec un murmure innocent a un cœur normal. Ce type de souffle cardiaque est fréquente chez les nouveau-nés et des enfants.

Un souffle cardiaque anormal est plus grave. Chez les enfants, murmures anormales sont généralement causées par une maladie cardiaque congénitale. Chez les adultes, murmures anormaux sont le plus souvent en raison de problèmes acquis des valves cardiaques.

Cœur innocent murmure
Un murmure innocent peut se produire lorsque le sang circule plus rapidement à travers le cœur. Conditions qui peuvent causer le flux sanguin rapide à travers votre cœur, résultant en un souffle cardiaque innocent, sont:

  • L’activité physique ou l’exercice
  • Grossesse
  • Fièvre
  • Changements dans la structure de votre coeur, comme les changements de la chirurgie cardiaque
  • Ne pas avoir assez de globules rouges sains à transporter l’oxygène suffisant pour tissus de votre corps (anémie)
  • Une quantité excessive d’hormones thyroïdiennes dans votre corps (hyperthyroïdie)

Les modifications apportées à cœur en raison du vieillissement ou de la chirurgie cardiaque peuvent également provoquer un souffle cardiaque innocent. Souffles cardiaques innocents peuvent disparaître avec le temps, ou ils peuvent durer toute votre vie sans jamais causer d’autres problèmes de santé.

Souffles cardiaques anormaux
Bien que la plupart des souffles cardiaques ne sont pas graves, certains peuvent résulter d’un problème cardiaque. La cause la plus commune des murmures anormaux chez les enfants, c’est quand les bébés naissent avec des problèmes structurels du cœur (malformation cardiaque congénitale). Malformations congénitales courantes qui causent des souffles cardiaques comprennent:

  • Des trous dans le coeur ou shunts cardiaques.  Beaucoup de souffles cardiaques chez les enfants sont le résultat de trous dans les murs entre les cavités cardiaques, connus comme des défauts du septum. Ceux-ci peuvent ou peuvent ne pas être grave, en fonction de la taille du trou et son emplacement. Shunts se produisent quand il ya un flux sanguin anormal entre les cavités cardiaques ou des vaisseaux sanguins, ce qui peut conduire à un souffle au cœur.
  • Anomalies valvulaires cardiaques.  congénitales anomalies des valves cardiaques sont présents à la naissance, mais parfois ne sont pas découverts que plus tard dans la vie. Les exemples incluent les vannes qui ne permettent pas suffisamment de sang à travers eux (sténose) ou ceux qui ne se ferme pas correctement et la fuite (régurgitation).

Les autres causes de souffles cardiaques anormaux sont les infections et les conditions qui endommagent les structures du cœur et sont plus fréquents chez les enfants plus âgés ou adultes. Par exemple:

  • Le rhumatisme articulaire aigu.  Bien que rare aux Etats-Unis, le rhumatisme articulaire aigu est une maladie grave qui peut se produire quand vous ne recevez pas un traitement rapide ou complet pour une infection streptococcique. Fièvre rhumatismale non traitée peut affecter de façon permanente les valves cardiaques et interférer avec la circulation normale du sang par le cœur.
  • Endocardite.  C’est une infection et une inflammation de la paroi interne du cœur et les soupapes. Endocardite se produit généralement lorsque des bactéries ou autres germes d’une autre partie de votre corps, comme votre bouche, se répandent dans le sang et se loger dans votre cœur. Elle n’est pas traitée, l’endocardite peut endommager ou détruire vos valves cardiaques. Cette situation se produit généralement chez les personnes qui ont déjà des anomalies cardiaques.
  • Calcification des valves.  Ce durcissement ou épaississement des valves, appelé mitrale ou aortique sténose de la valve, peuvent survenir avec l’âge. Ces vannes peuvent devenir rétréci (sténose), ce qui rend plus difficile pour le sang de couler à travers votre cœur, résultant en murmures.
  • Le prolapsus valvulaire mitral.  Dans ces conditions, la soupape entre la gauche supérieure chambre de votre coeur (oreillette gauche) et la chambre inférieure gauche (ventricule gauche) ne se ferme pas correctement. Lorsque les contrats de ventricule gauche, les tracts de la vanne renflement (prolapsus) vers le haut ou vers l’arrière dans l’oreillette, ce qui peut provoquer un murmure.

Les facteurs de risque

Il n’y a pas de facteurs de risque de développer un souffle cardiaque innocent.

Il existe des facteurs de risque qui augmentent vos chances d’avoir une maladie sous-jacente qui peut causer un souffle cardiaque depuis sa naissance. Ceux-ci comprennent:

  • Antécédents familiaux d’une malformation cardiaque.  Si les parents de sang ont eu une malformation cardiaque, qui augmente la probabilité que vous ou votre enfant pouvez également avoir une malformation cardiaque et un souffle cardiaque.
  • Maladies pendant la grossesse.  Ayant certaines conditions pendant la grossesse, comme le diabète non contrôlé ou une infection de la rubéole, augmente le risque de développer des malformations cardiaques et un souffle cardiaque de votre bébé.
  • La prise de certains médicaments ou de drogues illicites pendant la grossesse.L’utilisation de certains médicaments, d’alcool ou de drogues peut nuire au développement du bébé, conduisant à des malformations cardiaques.

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque d’un coeur murmure plus tard dans la vie sont:

  • Incontrôlée pression artérielle élevée (hypertension)
  • Une histoire de fièvre rhumatismale
  • Radiothérapie passé impliquant la poitrine
  • Une infection antérieure de la paroi du cœur (endocardite)
  • Une crise cardiaque passé
  • Une pression artérielle élevée dans les poumons (hypertension pulmonaire)
  • Un affaiblissement du muscle cardiaque, qui est parfois causée par une affection connue sous le nom de cardiomyopathie

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous pensez que vous ou votre enfant a un souffle au cœur, prendre rendez-vous pour voir votre médecin de famille. Bien que la plupart des souffles cardiaques sont inoffensifs, c’est une bonne idée d’exclure des problèmes cardiaques sous-jacents qui pourraient être graves.

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être prêt pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et de savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya des préparations à l’avance. Par exemple, si vous avez un certain type de échocardiogramme, vous devrez peut-être rapide pendant plusieurs heures avant votre rendez-vous.
  • Notez tous les symptômes que vous ou votre enfant connaît, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec des souffles cardiaques.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris des antécédents familiaux de souffles cardiaques, les troubles du rythme cardiaque, des anomalies cardiaques, la maladie coronarienne, les troubles génétiques, accidents vasculaires cérébraux, l’hypertension artérielle ou le diabète, et des contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous ou votre enfant prenez.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long,  si possible. Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations qui vous sont fournis lors d’un rendez-vous.Quelqu’un qui vient avec vous souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Soyez prêt à discuter  de régime et les habitudes d’exercice. Si vous ou votre enfant ne suit pas déjà une routine de régime alimentaire ou l’exercice, être prêt à en parler à votre médecin de tous les défis que vous pourriez rencontrer dans la mise en route.
  • Rédiger les questions  à poser au médecin.

Votre temps avec le médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour des souffles cardiaques, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable du souffle cardiaque?
  • Quelles sont les autres causes possibles de la souffle cardiaque?
  • Quels types de tests sont nécessaires?
  • Quel est le meilleur traitement ou des soins de suivi?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • Comment conditions de santé autres que le souffle cardiaque doivent être gérés?
  • Y at-il des restrictions alimentaires ou l’exercice que je dois suivre?
  • Dois-je voir un spécialiste?
  • Si la chirurgie est nécessaire, ce qui chirurgien recommandez-vous?
  • Est-il une alternative générique au médicament vous prescrire?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

À quoi s’attendre du médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous ou votre enfant devez d’abord les symptômes?
  • Ont été les symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité sont les symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble faire vos symptômes mieux?
  • Ne rien aggraver les symptômes?
  • Avez-vous remarqué une décoloration bleuâtre de la peau?
  • Avez-vous un essoufflement? Lorsque cela se produit?
  • Avez-vous déjà évanoui?
  • Avez-vous ressenti des douleurs à la poitrine?
  • Avez-vous eu un gonflement de vos jambes?
  • Comment vous sentez-vous quand vous vous exercez?
  • Avez-vous déjà consommé des drogues illicites?
  • Avez-vous déjà eu de la fièvre rhumatismale?
  • Est-ce que quelqu’un d’autre dans la famille ont un souffle cardiaque ou un problème de valve cardiaque?

Tests et le diagnostic

Les souffles cardiaques sont généralement détectés lorsque votre médecin à l’écoute de votre cœur en utilisant un stéthoscope au cours d’un examen physique.

Pour vérifier si la rumeur est innocent ou anormal, votre médecin examinera:

  • Comment est-il bruyant?  Ceci est évalué sur une échelle de 1 à 6, 6 étant le plus fort.
  • Où est votre coeur il?  Et peut-il être entendu dans votre cou ou le dos?
  • Qu’est-ce terrain est-il?  Est-il élevé, moyen ou faible pente?
  • Ce qui affecte le son?  Si vous changez la position du corps ou de l’exercice, il n’affecte pas le son?
  • Quand elle se produit, et pour combien de temps?  Si votre murmure qui se passe quand votre coeur se remplit de sang (diastolique) ou à travers le rythme cardiaque (de souffle continu), cela peut signifier que vous avez un problème cardiaque. Vous ou votre enfant aurez besoin de plus de tests pour savoir quel est le problème.

Votre médecin va également chercher d’autres signes et symptômes de problèmes cardiaques et poser des questions sur vos antécédents médicaux et si d’autres membres de la famille ont eu des souffles cardiaques ou d’autres conditions cardiaques.

Des tests supplémentaires
Si le médecin pense que le souffle cardiaque est anormal, vous ou votre enfant pouvez avoir besoin de tests supplémentaires, notamment:

  • La radiographie thoracique.  Une radiographie du thorax montre une image de votre cœur, les poumons et les vaisseaux sanguins. Elle peut révéler si votre coeur est agrandie, ce qui peut signifier une maladie sous-jacente est la cause de votre souffle cardiaque.
  • Électrocardiogramme (ECG).  Dans ce test non invasif, un technicien de placer des sondes sur la poitrine que d’enregistrer les impulsions électriques qui font battre votre cœur. Un ECG enregistre ces signaux électriques et peut aider votre médecin à chercher du rythme cardiaque et de la structure des problèmes.
  • Transthoracique ou échocardiographie transoesophagienne.  Cet examen, qui comprend une échographie de votre poitrine, montre des images détaillées de la structure et la fonction de votre coeur. Les ultrasons sont transmis, et leurs échos sont enregistrés avec un appareil appelé un transducteur qui se tient en dehors de votre corps. Un ordinateur utilise les informations provenant du transducteur pour créer des images animées sur un moniteur vidéo. Ce test identifie les valves cardiaques anormaux, tels que ceux qui sont trempés (calcifiée) ou qui fuient, et peut également détecter la plupart des anomalies cardiaques.Si les images d’une échocardiographie transthoracique ne sont pas claires, le médecin peut recommander une échographie trans-œsophagienne. Au cours de cet examen, un tube flexible contenant un petit capteur de la taille de votre index est guidé dans la gorge.Le capteur transmet les images de votre cœur à un écran d’ordinateur. Depuis l’oesophage passe près derrière votre cœur, le transducteur transoesophagienne peut produire de meilleures images que peuvent ondes sonores transmises par votre poitrine.
  • Le cathétérisme cardiaque.  Dans ce test, un tube court (gaine) est inséré dans une veine ou une artère dans le haut de la jambe (aine) ou le bras. Un tube creux, souple et longue (un cathéter de guidage) est ensuite inséré dans la gaine. Aidé par des images de rayons X sur un moniteur, votre médecin enfile le cathéter de guidage à travers l’artère jusqu’à ce qu’il atteigne votre cœur. Les pressions dans les cavités cardiaques peuvent être mesurés, et le colorant peut être injecté. Le colorant peut être vu sur une radiographie, qui permet à votre médecin de voir la circulation du sang dans le cœur, les vaisseaux sanguins et les vannes pour vérifier les problèmes. Ce test n’est généralement pas nécessaire pour diagnostiquer la cause d’un souffle au cœur.
  • Cardiaque tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) .  Ces tests peuvent aider à diagnostiquer les problèmes cardiaques et de détecter des souffles cardiaques. Dans un scanner cardiaque, vous vous allongez sur une table à l’intérieur d’une machine en forme de beignet. Un tube à rayons X à l’intérieur de la machine tourne autour de votre corps et recueille des images de votre cœur et de la poitrine.Dans une IRM cardiaque, vous vous allongez sur une table à l’intérieur d’une machine en forme de tube de long qui produit un champ magnétique. Le champ magnétique aligne les particules atomiques dans certains de vos cellules. Lorsque les ondes radio sont émis vers ces particules alignées, elles produisent des signaux qui varient en fonction du type de tissu, ils sont. Images de votre cœur sont créés à partir de ces signaux, que votre médecin va chercher à déterminer la cause de votre souffle cardiaque.

Traitements et des médicaments

Un souffle cardiaque innocent ne nécessite généralement pas de traitement parce que le cœur est normal. Si murmures innocents sont le résultat d’une maladie, comme la fièvre ou d’hyperthyroïdie, les murmures vont disparaître une fois que la condition est traitée.

Si vous ou votre enfant a un souffle cardiaque anormal, le traitement peut ne pas être nécessaire. Votre médecin peut vouloir surveiller l’état au fil du temps. Si un traitement est nécessaire, cela dépend de ce problème cardiaque est à l’origine de la rumeur et peut inclure des médicaments ou la chirurgie.

Médicaments
Les médicaments prescrits par votre médecin dépend du problème cardiaque spécifique que vous avez. Certains médicaments votre médecin pourrait vous donner:

  • Digoxine (Lanoxin).  digoxine est un médicament qui aide votre cœur serrer plus fort, ce qui peut aider si votre souffle cardiaque est causée par une affection sous-jacente qui affaiblit le muscle cardiaque.
  • Les médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins (anticoagulants).  Votre médecin peut également prescrire des anticoagulants comme l’aspirine, la warfarine (Coumadin, Jantoven) ou le clopidogrel (Plavix). Cela empêche la formation de caillots de sang se forment dans votre cœur et provoquer une crise cardiaque ou un AVC.
  • pilules d’eau (les diurétiques).  Diurétiques enlever l’excès de liquide de votre corps, ce qui peut aider à traiter d’autres conditions qui risquent d’aggraver un souffle cardiaque, comme l’hypertension artérielle.
  • enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA).  inhibiteurs de l’ECA baisser votre pression artérielle. L’hypertension artérielle peut aggraver les conditions qui causent des souffles cardiaques sous-jacents.
  • Les statines.  statines aider à réduire votre taux de cholestérol. Ayant taux élevé de cholestérol semble aggraver certains problèmes de valves cardiaques, y compris certains des souffles cardiaques.
  • Les bêta-bloquants.  Ces médicaments diminuent de votre fréquence cardiaque et la pression artérielle. Ils sont utilisés pour certains types de problèmes de valves cardiaques.

Chirurgie ou cathétérisme
chirurgicale ou des options de cathétérisme dépendent aussi de votre problème cardiaque spécifique. Bien que la chirurgie à cœur ouvert peut être nécessaire, parfois à l’origine de la souffle cardiaque est traitée par l’insertion d’un cathéter dans une artère de l’aine et enfiler le cathéter à travers vos veines de votre cœur pour traiter votre maladie (de cathétérisme cardiaque). Des exemples de procédures:

  • Patcher un trou dans votre coeur
  • Fixation ou le remplacement d’une valve

Médecins utilisés pour recommander que la plupart des gens avec des souffles cardiaques anormaux prennent des antibiotiques avant de visiter le dentiste ou une intervention chirurgicale. C’est généralement pas le cas aujourd’hui. La plupart des gens avec des souffles cardiaques ne seront pas besoin d’antibiotiques. Si vous avez des questions quant à savoir si vous devez ou non prendre des antibiotiques, parlez-en à votre médecin.

Prévention

Bien qu’il n’y ait pas beaucoup que vous pouvez faire pour empêcher un souffle cardiaque, il est rassurant de savoir que les souffles cardiaques ne sont pas une maladie et sont souvent inoffensifs. Pour les enfants, de nombreux murmures disparaissent de leur propre mesure qu’ils grandissent. Pour les adultes, des murmures peuvent disparaître à mesure que la maladie sous-jacente causant les améliore.

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