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Le prolapsus utérin

Le prolapsus utérinLe prolapsus utérin se produit lorsque les muscles et les ligaments pelviens s’étirent et s’affaiblissent, fournir un soutien pour l’utérus insuffisante. L’utérus glisse alors vers le bas dans ou dépasse du vagin.

Le prolapsus utérin peut arriver à des femmes de tout âge, mais elle affecte souvent les femmes ménopausées qui ont eu un ou plusieurs accouchements vaginaux. Dommages aux tissus de soutien pendant la grossesse et l’accouchement, les effets de la gravité, de la perte d’œstrogènes, et la tension répétées au fil des ans tout peut affaiblir votre plancher pelvien et conduire à un prolapsus utérin.

Si vous avez des prolapsus utérin légère, le traitement n’est généralement pas nécessaire. Mais si le prolapsus utérin qui vous rend mal à l’aise ou perturbe votre vie normale, vous pourriez bénéficier d’un traitement.

Symptômes

Le prolapsus utérin varie en gravité. Vous pouvez avoir un prolapsus utérin doux et de l’expérience aucun signe ou symptôme. Si vous avez modérée à sévère prolapsus utérin, vous pouvez rencontrer:

  • Sensation de lourdeur ou tirer dans le bassin
  • Tissu dépassant de votre vagin
  • Des problèmes urinaires, comme les fuites d’urine ou la rétention d’urine
  • Des difficultés à avoir un mouvement d’entrailles
  • La lombalgie
  • Se sentir comme si vous êtes assis sur une petite boule ou comme si quelque chose est en train de sortir de votre vagin
  • Préoccupations sexuelles, telles que la détection de jeu dans le ton de votre tissu vaginal
  • Les symptômes qui sont moins gênants dans la matinée et aggravent que la journée avance

Quand consulter un médecin

Le prolapsus utérin ne nécessite pas de traitement sauf si c’est grave. Si vos symptômes deviennent gênants et perturber vos activités normales, prendre rendez-vous avec votre médecin pour discuter de vos options.

Causes

Grossesse et traumatismes encourus lors de l’accouchement, en particulier avec de grands bébés ou après un travail difficile et de livraison, sont les principales causes de la faiblesse musculaire et des étirements des tissus de soutien menant à un prolapsus utérin. Perte de tonus musculaire associée au vieillissement et des quantités réduites de œstrogènes circulants après la ménopause peut également contribuer à un prolapsus utérin. Dans de rares cas, le prolapsus utérin peut être provoquée par une tumeur dans la cavité pelvienne.

Les facteurs de risque

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de prolapsus utérin:

  • Un ou plusieurs grossesses et accouchements vaginaux
  • Donner naissance à un gros bébé
  • Augmentation de l’âge
  • Fréquent levage lourd
  • La toux chronique
  • Chirurgie pelvienne avant
  • Déformation fréquente pendant les selles
  • La prédisposition génétique à la faiblesse du tissu conjonctif
  • Étant hispanique ou blanc

Certaines conditions, telles que l’obésité, la constipation chronique et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), peuvent placer une tension sur les muscles et les tissus conjonctifs dans votre bassin et peuvent jouer un rôle dans le développement de prolapsus utérin.

Complications

Les complications possibles de prolapsus utérin comprennent:

  • Ulcères.  Dans les cas graves de prolapsus utérin, une partie de la paroi vaginale peut être déplacé par les utérus tombés et font saillie en dehors de votre corps, frottant sur ​​les sous-vêtements. Le frottement peut conduire à des lésions vaginales (ulcères). Dans de rares cas, les plaies peuvent s’infecter.
  • Prolapsus d’autres organes pelviens.  Si vous rencontrez un prolapsus utérin, vous pourriez aussi avoir d’autres prolapsus des organes pelviens, y compris la vessie et le rectum. Une vessie prolapsus (de cystocèle) fait saillie dans la partie avant du vagin, ce qui peut conduire à des difficultés à uriner et un risque accru d’infections des voies urinaires.Faiblesse du tissu conjonctif recouvrant le rectum peut entraîner un prolapsus du rectum (rectocèle de), ce qui peut conduire à des difficultés ayant des selles.

Préparation pour votre rendez-vous

Prenez rendez-vous avec votre médecin de famille ou votre gynécologue si vous avez des signes ou des symptômes de prolapsus utérin qui vous tracassent ou interfèrent avec vos activités normales.

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous et de savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous avez eu,  et pour combien de temps.
  • Prenez note de l’information médicale clé,  y compris les autres conditions pour lesquelles vous êtes traité et les noms de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
  • Amenez un ami ou un parent long,  si possible. Avoir quelqu’un d’autre, il peut vous aider à mémoriser des informations importantes ou fournir des détails sur quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin,  énumérant les plus importantes en premier dans le temps des cas de petites séries.

Pour prolapsus utérin, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles?
  • Ai-je besoin de tests pour confirmer le diagnostic?
  • Quels sont les objectifs de traitement dans mon cas?
  • Quelle approche de traitement recommandez-vous?
  • Suis-je à risque de complications de cette affection?
  • Quel est le risque que ce problème ne se reproduise à l’avenir?
  • Dois-je suivre les restrictions?
  • Y at-il des mesures d’auto-soins que je peux prendre?
  • Dois-je voir un spécialiste?

Lors de votre rendez-vous, n’hésitez pas à poser d’autres questions comme elles se produisent à vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

  • Quels sont les symptômes éprouvez-vous?
  • Quand avez-vous remarquez ces symptômes?
  • Demandez à vos symptômes empiré au fil du temps?
  • Vos symptômes comprennent des douleurs? Si oui, comment grave est la douleur?
  • Est-ce quelque chose en particulier déclencher vos symptômes, comme la toux ou soulever des objets lourds?
  • Vos signes et symptômes comprennent les fuites d’urine (incontinence urinaire)?
  • Avez-vous eu une toux chronique ou sévère?
  • Est levage lourd impliqué dans votre travail ou vos activités quotidiennes?
  • Êtes-vous tendez pendant les selles?
  • Êtes-vous actuellement traité ou avez-vous été traité récemment pour d’autres conditions médicales?
  • Quels médicaments que vous prenez, y compris plus-the-counter et les médicaments d’ordonnance ainsi que des vitamines et des suppléments?
  • Est-ce que vos parents au premier degré – comme un parent ou un frère – ont une histoire de prolapsus utérin ou d’autres problèmes pelviens?
  • Combien d’enfants avez-vous rendu? Vos livraisons étaient vaginale ou césarienne?
  • Avez-vous l’intention d’avoir des enfants à l’avenir?
  • Avez-vous d’autres préoccupations?

Tests et le diagnostic

Tests ou examens pour diagnostiquer un prolapsus utérin comprennent:

  • Examen gynécologique.  Lors de cet examen, votre médecin peut vous demander de peser comme si avoir un mouvement d’entrailles, qui peut aider à évaluer dans quelle mesure l’utérus a glissé dans votre vagin. Pour vérifier la force de vos muscles pelviens, votre médecin peut vous demander de serrer (contrat), comme si vous arrêter le jet d’urine. Vous pourriez être examinée en position couchée et debout.
  • Questionnaire.  Vous pouvez remplir un formulaire qui permet à votre médecin d’évaluer la façon dont le prolapsus utérin affecte votre qualité de vie. Cette information aide également les décisions de traitement de guidage.

Des techniques d’imagerie, telles que l’échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), ne sont généralement pas nécessaires pour le prolapsus utérin. Mais ils sont parfois utiles pour évaluer le degré de prolapsus.

Traitements et des médicaments

Si vous avez des prolapsus utérin doux, soit sans symptômes ou des symptômes qui ne vous dérangent pas, vous n’avez probablement pas besoin d’un traitement. Toutefois, votre plancher pelvien peut continuer à perdre ton, faisant prolapsus utérin plus sévère que le temps passe. Revenez à votre médecin de surveiller l’ampleur de votre prolapsus et revoir vos symptômes.

Soins auto-mesures simples, telles que la réalisation d’exercices appelés exercices de Kegel pour renforcer vos muscles pelviens, peuvent soulager les symptômes. Maintenir un poids santé et éviter les charges lourdes peut aider à réduire la pression sur les structures pelviennes soutien.

Pour les cas plus sévères de prolapsus utérin, les options de traitement comprennent:

  • Pessaire vaginal.  Ce dispositif s’adapte à l’intérieur de votre vagin et maintient votre utérus en place. Utilisé comme traitement temporaire ou permanente, d’ovules vaginaux viennent dans beaucoup de formes et de tailles, de sorte que votre médecin vous mesurer et vous adapter à l’appareil approprié. Vous apprendrez également comment insérer, supprimer et nettoyer le pessaire. Vous pouvez être en mesure de prendre le pessaire pendant la nuit et le réinsérer chaque jour.Mais un pessaire vaginal peut être de peu d’utilité si vous avez une grave prolapsus utérin. En outre, un pessaire vaginal peut irriter les tissus vaginaux, peut-être au point de causer des plaies (ulcères) sur les tissus vaginaux, et il peut interférer avec les relations sexuelles.
  • Chirurgie.  Pour réparer les tissus pelviens endommagés ou affaiblis, les médecins utilisent souvent une approche vaginale à la chirurgie, bien que parfois les médecins recommandent une chirurgie abdominale. Une hystérectomie, qui enlève l’utérus, peut également être nécessaire.Comme une alternative à la chirurgie vaginale et abdominale, votre médecin peut recommander mini-invasive (laparoscopie) chirurgie. Cette procédure implique de plus petites incisions abdominales, des instruments chirurgicaux spéciaux et un dispositif de type appareil photo éclairée (laparoscope) pour guider le chirurgien.

    Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être possible grâce à une greffe de votre propre tissu, tissu du donneur ou d’une matière synthétique sur les structures du plancher pelvien affaibli pour soutenir vos organes pelviens.

    Qui la chirurgie et de l’approche chirurgicale recommande votre médecin dépend de vos besoins individuels et les circonstances. Chaque opération a des avantages et des inconvénients que vous aurez besoin de discuter avec votre chirurgien.

Si vous envisagez d’avoir plus d’enfants, vous pourriez ne pas être un bon candidat pour la chirurgie pour réparer le prolapsus utérin. Grossesse et l’accouchement d’un bébé mis de pression sur les tissus de soutien de l’utérus et peuvent annuler les avantages de la réparation chirurgicale. En outre, pour les femmes ayant des problèmes médicaux majeurs, les risques de la chirurgie pourraient l’emporter sur les avantages. Dans ces cas, l’utilisation d’un pessaire peut être votre meilleur choix de traitement pour des symptômes gênants.

Discutez avec votre médecin pour connaître vos options, y compris les avantages et les risques.

Mode de vie et des remèdes maison

Selon la gravité de votre état de santé, ces mesures d’auto-soins peuvent apporter un soulagement:

  • Effectuer des exercices de Kegel.
  • Éviter la constipation en mangeant des aliments riches en fibres et de boire beaucoup de liquides.
  • Évitez de soulever lourd et déformation.
  • Essayez de contrôler la toux.
  • Perdez du poids si vous êtes en surpoids ou obèses.

Les exercices de Kegel

Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent l’utérus, de la vessie et des intestins. Un plancher pelvien fort offre un meilleur support pour vos organes pelviens et le soulagement des symptômes associés à un prolapsus utérin.

Pour effectuer les exercices de Kegel, procédez comme suit:

  • Serrer (contrat) vos muscles du plancher pelvien – les muscles que vous utilisez pour arrêter d’uriner.
  • Maintenez la contraction pendant cinq secondes, puis détendez-vous pendant cinq secondes. (Si c’est trop difficile, commencez par tenir pendant deux secondes et de détente pendant trois secondes.)
  • Travailler jusqu’à la tenue des contractions pendant 10 secondes à la fois.
  • Faites trois séries de 10 répétitions de chaque jour.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé pour les informations sur si vous utilisez les bons muscles. Les exercices de Kegel peuvent être plus efficaces quand ils sont enseignés par un kinésithérapeute et renforcés par biofeedback. Le biofeedback consiste à utiliser des dispositifs de surveillance qui permettent de s’assurer que vous êtes en serrant les muscles propres avec une intensité optimale et longueur de temps.

Une fois que vous avez appris la bonne méthode, vous pouvez faire des exercices de Kegel discrètement à peu près n’importe quand, si vous êtes assis à votre bureau ou vous détendre sur le canapé.

Prévention

Bien que le prolapsus utérin n’est pas toujours évitable, vous pourriez être en mesure de réduire votre risque si vous:

  • Effectuer des exercices de Kegel sur une base régulière.  Ces exercices peuvent renforcer vos muscles du plancher pelvien – particulièrement important après vous avez un bébé.
  • Traiter et prévenir la constipation.  Buvez beaucoup de liquides et mangez des aliments riches en fibres, comme les fruits, les légumes, les haricots et les céréales à grains entiers.
  • Évitez de soulever lourd et soulever correctement.  Lorsque vous soulevez, utilisez vos jambes au lieu de votre taille ou à l’arrière.
  • toux de contrôle.  Obtenir un traitement pour une toux chronique ou la bronchite, et ne pas fumer.
  • Eviter la prise de poids.  Discutez avec votre médecin pour déterminer votre poids idéal et obtenir des conseils sur les stratégies de perte de poids, si vous en avez besoin.
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