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Le diabète de type 1

Le diabète de type 1Le diabète de type 1, autrefois appelé diabète juvénile ou diabète insulino-dépendant, est une maladie chronique dans laquelle le pancréas produit peu ou pas d’insuline, une hormone nécessaire pour permettre le sucre (glucose) à pénétrer dans les cellules pour produire de l’énergie. Le diabète de type beaucoup plus commun 2 survient lorsque l’organisme devient résistant aux effets de l’insuline ou ne produit pas assez d’insuline.

Divers facteurs peuvent contribuer au diabète de type 1, y compris la génétique et l’exposition à certains virus. Bien que le diabète de type 1 apparaît généralement pendant l’enfance ou l’adolescence, il peut aussi développer chez les adultes.

Malgré une recherche active, le diabète de type 1 n’a pas de remède, mais il peut être géré.Avec un traitement approprié, les personnes qui ont le diabète de type 1 peuvent s’attendre à vivre plus longtemps et en meilleure santé qu’ils ne le faisaient dans le passé.

Symptômes

De type 1 des signes et symptômes du diabète peuvent venir rapidement et peuvent inclure:

  • Augmentation de la soif et des mictions fréquentes
  • La faim extrême
  • La perte de poids
  • Fatigue
  • Vision floue

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous remarquez un de type 1 des signes et des symptômes de diabète.

Causes

La cause exacte du diabète de type 1 est inconnu. Dans la plupart des personnes atteintes de diabète de type 1, le système immunitaire de l’organisme – qui se bat normalement des bactéries et des virus dangereux – détruit par erreur les (îlots) des cellules productrices d’insuline dans le pancréas. La génétique peut jouer un rôle dans ce processus, et l’exposition à certains virus peuvent déclencher la maladie.

Le rôle de l’insuline

Une fois que les cellules des îlots sont détruits, vous allez produire peu ou pas d’insuline.L’insuline est une hormone qui est livré par le pancréas, une glande située en arrière et au-dessous de l’estomac.

  • Le pancréas sécrète de l’insuline dans la circulation sanguine.
  • L’insuline circule, permettant sucre pour entrer vos cellules.
  • L’insuline diminue la quantité de sucre dans votre sang.
  • Comme votre taux de sucre dans le sang diminue, il en va de la sécrétion d’insuline par le pancréas.

Le rôle de glucose

Glucose – sucre – est une source principale d’énergie pour les cellules qui composent les muscles et d’autres tissus.

  • Le glucose provient de deux sources principales: l’alimentation et le foie.
  • Le sucre est absorbé dans le sang, où il pénètre dans les cellules à l’aide de l’insuline.
  • Vos foie stocke le glucose sous forme de glycogène.
  • Lorsque votre taux d’insuline sont bas, comme lorsque vous n’avez pas mangé depuis un moment, les convertis du foie stockées glycogène en glucose pour maintenir votre niveau de glucose dans une fourchette normale.

Dans le diabète de type 1, il n’y a pas d’insuline pour laisser glucose dans les cellules, donc le sucre s’accumule dans le sang, où elle peut entraîner des complications mortelles.

La cause du diabète de type 1 est différente de la cause du diabète du type 2 plus familier.Dans le diabète de type 2, les cellules de Langerhans fonctionnent encore, mais le corps devient résistant à l’insuline, ou le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou les deux.

Les facteurs de risque

Il n’y a pas beaucoup de facteurs de risque connus pour le diabète de type 1, mais les chercheurs continuent de trouver de nouvelles possibilités. Certains facteurs de risque connus comprennent:

  • Une histoire de famille.  N’importe qui avec un parent ou un frère de diabète de type 1 a un risque légèrement accru de développer la maladie.
  • Génétique.  La présence de certains gènes indique un risque accru de développer le diabète de type 1. Dans certains cas – le plus souvent par le biais d’un essai clinique – test génétique peut être effectuée afin de déterminer si une personne qui a une histoire de famille de diabète de type 1 est un risque accru de développer la maladie.
  • Géographie.  L’incidence du diabète de type 1 a tendance à augmenter à mesure que vous voyagez loin de l’équateur. Les personnes vivant en Finlande et en Sardaigne ont la plus forte incidence de diabète de type 1 – environ deux à trois fois plus élevé que les taux aux États-Unis et 400 fois supérieur à celui des personnes vivant au Venezuela.

Facteurs de risque possibles de diabète de type 1 comprennent:

  • Exposition virale.  d’exposition au virus d’Epstein-Barr, le virus Coxsackie, virus des oreillons ou le cytomégalovirus peuvent déclencher la destruction auto-immune des cellules des îlots pancréatiques, ou le virus peut infecter directement les cellules des îlots pancréatiques.
  • Vitamine D. Au début  de la recherche suggèrent que la vitamine D pourrait protéger contre le diabète de type 1. Cependant, une consommation précoce de lait de vache – une source commune de vitamine D – a été liée à un risque accru de diabète de type 1.
  • D’autres facteurs alimentaires.  oméga-3 les acides gras peuvent offrir une certaine protection contre le diabète de type 1. L’eau potable qui contient des nitrates peut augmenter le risque. Consommer des produits laitiers, le lait de vache en particulier, peut augmenter le risque de la maladie des nourrissons. En outre, le calendrier de l’introduction de céréales dans l’alimentation d’un bébé peut affecter le risque. Un essai clinique a démontré que entre 3 ans et 7 mois semble être le meilleur moment pour introduire des céréales.

D’autres facteurs de risque possibles comprennent:

  • Ayant une mère de moins de 25 ans quand elle a donné naissance à vous.
  • Avoir une mère qui avait pré-éclampsie pendant la grossesse.
  • Etre né avec ictère.
  • Ayant une infection respiratoire juste après la naissance.

Complications

Le diabète de type 1 peut affecter les principaux organes de votre corps, y compris le coeur, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les yeux et les reins. Garder votre niveau de sucre dans le sang proche de la normale la plupart du temps peut réduire considérablement le risque de nombreuses complications.

Les complications à long terme du diabète de type 1 développent progressivement, au fil des ans. Le plus tôt vous développer le diabète – et le moins contrôlé votre taux de sucre dans le sang – le plus le risque de complications. Finalement, les complications du diabète peuvent être invalidantes ou même menacer la vie.

  • Coeur et maladie des vaisseaux sanguins.  diabète augmente considérablement le risque de divers problèmes cardio-vasculaires, y compris la maladie coronarienne avec des douleurs thoraciques (angine de poitrine), crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, le rétrécissement des artères (athérosclérose) et l’hypertension artérielle.
  • Les lésions nerveuses (neuropathie).  L’excès de sucre peut blesser les parois des petits vaisseaux sanguins (capillaires) qui nourrissent les nerfs, surtout dans les jambes.Cela peut provoquer des picotements, engourdissement, de brûlure ou une douleur qui commence généralement à l’extrémité des orteils ou des doigts et se propage progressivement vers le haut. Glycémie mal contrôlée pourrait vous causer, à terme, de perdre tout sens de sensation dans les membres affectés. Des lésions des nerfs qui affectent le tractus gastro-intestinal peut causer des problèmes de nausées, de vomissements, de la diarrhée ou la constipation. Pour les hommes, la dysfonction érectile peut être un problème.
  • Les lésions rénales (néphropathie).  Les reins contiennent des millions de minuscules amas de vaisseaux sanguins qui filtre les déchets de votre sang. Le diabète peut endommager le système de filtrage délicat. De sévères dommages peuvent conduire à une insuffisance rénale irréversible ou une maladie rénale en phase terminale, qui nécessite une dialyse ou une greffe de rein.
  • Les lésions oculaires.  diabète peut endommager les vaisseaux sanguins de la rétine (rétinopathie diabétique), pouvant conduire à la cécité. Le diabète augmente également le risque d’autres problèmes de vision graves, telles que la cataracte et le glaucome.
  • dommages de pied.  lésions nerveuses dans les pieds ou une mauvaise circulation sanguine vers les pieds augmente le risque de diverses complications du pied. Sans traitement, les coupures et les ampoules peuvent devenir des infections graves. De graves dommages pourrait exiger orteil, du pied ou même l’amputation jambe.
  • Affections de la peau et de la bouche.  diabète peut vous laisser plus sensibles aux problèmes de peau, y compris les infections bactériennes et fongiques. Les infections des gencives peuvent aussi être une préoccupation, surtout si vous avez des antécédents de mauvaise hygiène dentaire.
  • L’ostéoporose.  diabète peut entraîner une baisse de la densité minérale osseuse normale, augmente votre risque d’ostéoporose.
  • Les complications de grossesse.  niveaux élevés de sucre dans le sang peuvent être dangereux pour la mère et le bébé. Le risque de fausse couche, de mortinatalité et des malformations congénitales est augmenté lorsque le diabète n’est pas bien contrôlé.Pour la mère, le diabète augmente le risque d’acidocétose diabétique, de problèmes oculaires (rétinopathie diabétique), induite par la grossesse hypertension et la prééclampsie.
  • Les problèmes d’audition.  déficience auditive se produit plus souvent chez les personnes atteintes de diabète.

Préparation pour votre rendez-vous

Après avoir été diagnostiqué avec le diabète de type 1, vous aurez besoin à proximité d’un suivi médical jusqu’à ce que votre niveau de sucre dans le sang se stabilise et votre médecin détermine le type et les doses d’insuline plus efficace pour vous. Un médecin qui se spécialise dans les troubles hormonaux (de endocrinologue) coordonne généralement les soins du diabète, mais votre équipe de soins de santé qui comprendra:

  • Éducateur agréé en diabète
  • Nutritionniste
  • Travailleur social
  • Médecin qui se spécialise dans les soins des yeux (ophtalmologiste)
  • Médecin qui se spécialise dans la santé des pieds (pédicure)

Une fois que votre taux de sucre sanguin est sous contrôle, votre endocrinologue sera probablement recommander des examens tous les quelques mois. Un examen annuel complet et des examens réguliers des pieds et des yeux sont également importantes – surtout si votre diabète n’est pas bien contrôlé, si vous souffrez d’hypertension artérielle ou une maladie rénale, ou si vous êtes enceinte.

Il est bon de se préparer à vos rendez-vous, qui peuvent inclure des visites avec plusieurs membres de votre équipe de soins de santé ainsi que votre médecin traitant. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et de savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez vos préoccupations à mesure qu’elles surviennent . Une fois que votre diabète est un bon contrôle, les premiers symptômes de diabète devraient disparaître.Cependant, vous pouvez avoir de nouvelles questions que vous devez répondre, comme les épisodes faibles de sucre dans le sang récurrents ou la façon de traiter l’hyperglycémie après avoir mangé certains aliments.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie. De nombreux facteurs peuvent affecter votre contrôle du diabète, y compris le stress.
  • Faites une liste de tous les médicaments, les vitamines et les suppléments que vous prenez.
  • Pour vos bilans de santé réguliers,  apporter un livre avec vos valeurs de glycémie enregistrées ou votre compteur à vos rendez-vous.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin.

Préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin et le reste de votre équipe de soins de santé. Pour le diabète de type 1, les sujets que vous souhaitez clarifier avec votre médecin, diététiste ou un éducateur en diabète comprennent:

  • La fréquence et la période de surveillance de la glycémie
  • L’insulinothérapie – types d’insuline utilisées, le calendrier de dosage, la quantité de dose
  • L’administration d’insuline – coups contre une pompe
  • Sucre dans le sang – comment reconnaître et traiter
  • Hyperglycémie – comment reconnaître et traiter
  • Cétones – dépistage et le traitement
  • Nutrition – types d’aliments et leur effet sur la glycémie
  • Le calcul des glucides
  • Insuline réglage et l’apport alimentaire de l’activité – Exercice
  • Prise en charge médicale – la fréquence de consulter un médecin et d’autres soins du diabète spécialistes

N’hésitez pas à poser d’autres questions.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, y compris:

  • Comment vous sentez-vous la gestion de votre diabète?
  • Quelle est la fréquence de vos épisodes faible de sucre dans le sang?
  • Etes-vous conscient de quand votre taux de sucre dans le sang est bas?
  • Quel est le régime alimentaire d’une journée typique?
  • Est-ce que vous exercez? Si oui, à quelle fréquence?
  • En moyenne, combien d’insuline que vous utilisez tous les jours?

Ce que vous pouvez faire dans l’intervalle

Si votre glycémie n’est pas bien contrôlée, ou si vous n’êtes pas sûr de ce qu’il faut faire dans une certaine situation, n’hésitez pas à contacter votre médecin ou votre éducateur spécialisé en diabète entre les rendez-vous pour des conseils et de l’orientation.

Tests et le diagnostic

En Juin 2009, un comité international d’experts de l’American Diabetes Association, l’Association européenne pour l’étude du diabète et de la Fédération Internationale du Diabète a recommandé que les tests de diabète de type 1 comprennent:

  • L’hémoglobine glyquée (HbA1c) de test.  Ce test sanguin indique votre niveau de sucre dans le sang en moyenne pour les deux ou trois derniers mois. Il fonctionne en mesurant le pourcentage de sucre dans le sang attaché à l’hémoglobine, la protéine de transport de l’oxygène dans les globules rouges. Plus votre taux de sucre dans le sang, l’hémoglobine plus vous aurez de sucre attaché. Un niveau de 6,5 pour cent ou plus de deux tests distincts A1C indique que vous avez le diabète.

Si le test A1C n’est pas disponible, ou si vous avez certaines conditions qui peuvent faire le test A1C inexacte – comme si vous êtes enceinte ou une forme rare de l’hémoglobine (connu comme une variante de l’hémoglobine) – votre médecin peut utiliser la des tests pour diagnostiquer le diabète suivante:

  • Test de glycémie aléatoire.  Un échantillon de sang sera prise à un moment aléatoire.les valeurs de glycémie sont exprimées en milligrammes par décilitre (mg / dl) ou millimoles par litre (mmol / L). Peu importe lors de la dernière mangé, un niveau de sucre dans le sang aléatoire de 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ou plus suggère diabète, en particulier lorsqu’il est couplé avec l’un des signes et symptômes du diabète, comme des mictions fréquentes et une soif extrême.
  • Le jeûne test de glycémie.  Un échantillon de sang sera prise après une nuit de jeûne.Un niveau de sucre dans le sang à jeun inférieure à 100 mg / dL (5,6 mmol / L) est normal.Un niveau de sucre dans le sang à jeun de 100 à 125 mg / dL (5.6 à 6.9 mmol / L) est considéré comme le prédiabète. Si c’est 126 mg / dL (7 mmol / L) ou plus sur deux tests distincts, vous avez le diabète.

Si vous êtes diagnostiqué avec le diabète, votre médecin sera également exécuter des tests sanguins pour vérifier les auto-anticorps qui sont courantes dans le diabète de type 1. Ces tests permettent à votre médecin de distinction entre le type 1 et le diabète de type 2. La présence de cétones – sous-produits de la dégradation des graisses – dans l’urine suggère également le diabète de type 1, plutôt que de type 2.

Après le diagnostic

Une fois que vous avez été diagnostiqué avec le diabète de type 1, vous visitez votre médecin régulièrement pour assurer une bonne gestion du diabète. Lors de ces visites, le médecin vérifiera votre taux d’A1C. Votre objectif cible d’A1C peut varier en fonction de votre âge et de divers autres facteurs, mais l’American Diabetes Association recommande généralement que les taux d’A1C être inférieur à 7 pour cent, ce qui correspond à une glycémie moyenne estimée de 154 mg / dL (8,5 mmol / L).

En comparaison avec les tests de glycémie quotidiennes répétées, les tests A1C mieux indique à quel point votre plan de traitement du diabète travaille. Un taux d’HbA1c élevée peut signaler la nécessité d’un changement dans votre régime d’insuline, plan de repas ou les deux.

En plus du test A1C, le médecin devra également prendre des échantillons de sang et d’urine régulièrement pour vérifier votre taux de cholestérol, la fonction thyroïdienne, la fonction hépatique et la fonction rénale. Le médecin pourra également vous examinera pour évaluer votre pression sanguine, et il ou elle va vérifier les sites où vous testez votre taux de sucre dans le sang et administrer de l’insuline.

Traitements et des médicaments

Traitement pour le diabète de type 1 est un engagement à vie à:

  • Prendre de l’insuline
  • L’exercice régulièrement et de maintenir un poids santé
  • Manger des aliments sains
  • Surveillance de la glycémie

L’objectif est de maintenir votre taux de sucre dans le sang aussi proche de la normale que possible de retarder ou de prévenir les complications. Bien qu’il existe des exceptions, généralement, l’objectif est de maintenir votre taux de sucre dans le sang pendant la journée avant les repas entre 80 et 120 mg / dL (4.4 à 6.7 mmol / L) et vos numéros de coucher entre 100 et 140 mg / dL (5.6 à 7.8 mmol / L).

Si la gestion de votre diabète semble écrasante, prendre un jour à la fois. Et n’oubliez pas que vous n’êtes pas seul. Vous travaillerez en étroite collaboration avec votre équipe de traitement du diabète de garder votre taux de sucre dans le sang le plus près possible de la normale.

L’insuline et d’autres médicaments

Toute personne qui a le diabète de type 1 a besoin de thérapie à l’insuline. Après le diagnostic, il peut y avoir une période de «lune de miel», au cours de laquelle la glycémie est contrôlée avec peu ou pas d’insuline. Cependant, cette phase ne dure pas.

Types d’insuline  sont nombreux et incluent:

  • L’insuline à action rapide
  • Insuline à action prolongée
  • Options intermédiaires

Des exemples sont l’insuline ordinaire (Humulin 70-30, Novolin 70/30, d’autres), l’insuline isophane (Humulin N, Novolin N), l’insuline lispro (Humalog) et de l’insuline asparte (Novolog).Insulines à action prolongée comprennent glargine (Lantus) et l’insuline detemir (Levemir).

Selon vos besoins, votre médecin peut vous prescrire un mélange de types d’insuline à utiliser tout au long de la journée et de la nuit.

L’insuline peut être administrée à l’aide:

  • Une fine aiguille  et la seringue
  • Un stylo à insuline  - un dispositif qui ressemble à un stylo à encre, à l’exception de la cartouche est remplie avec de l’insuline
  • Une pompe à insuline  - un appareil de la taille d’un téléphone portable porté à l’extérieur de votre corps. Un tube relie un réservoir d’insuline à un cathéter qui est inséré sous la peau de l’abdomen. Il ya aussi une option de pompe sans fil est disponible dans la plupart des régions. Vous portez un réservoir d’insuline de votre corps qui a un petit cathéter qui est inséré sous la peau. La nacelle de l’insuline peut être porté sur le ventre, le bas du dos, ou sur une jambe ou un bras. La programmation est effectuée avec un dispositif sans fil qui communique avec le conteneur.Les pompes sont programmés pour distribuer des quantités spécifiques de l’insuline à action rapide automatiquement. Cette dose stable d’insuline est connu comme le débit de base, et il remplace ce que l’insuline à action prolongée que vous utilisez. Lorsque vous mangez, vous programmez la pompe avec la quantité de glucides que vous mangez et votre taux de sucre dans le sang en cours, et il vous donnera ce qu’on appelle une dose de «bolus» d’insuline pour couvrir votre repas et de corriger votre glycémie si elle est élevée . Certaines recherches ont révélé que chez certaines personnes une pompe à insuline peut être plus efficace pour contrôler les niveaux de sucre dans le sang que les injections.

Une méthode de traitement sortant, n’est pas encore disponible, est fermé administration d’insuline en boucle, aussi connu comme le pancréas artificiel. Il relie d’un contrôle continu du glucose à une pompe à insuline. Le dispositif fournit automatiquement la quantité exacte d’insuline lorsque le moniteur indique la nécessité pour elle. Les tests ont montré des résultats encourageants, mais plus de recherche est nécessaire.

L’insuline ne peut pas être pris par voie orale pour abaisser la glycémie parce que les enzymes de l’estomac interfèrent avec l’action de l’insuline.

Médicaments par voie orale,  cependant, sont parfois prescrits, tels que:

  • Médicaments de haute pression sanguine.  Même si vous ne souffrez pas d’hypertension artérielle, votre médecin peut prescrire des médicaments connus comme l’enzyme de conversion (IEC) ou de l’angiotensine II antagonistes des récepteurs (ARA), parce que ces médicaments peuvent également aider à garder vos reins en bonne santé .Il est recommandé que les personnes atteintes de diabète ont des pressions de sang moins de 130/80 millimètres de mercure (mm Hg).
  • Aspirine.  Votre médecin peut vous recommander de prendre bébé ou aspirine quotidienne régulière pour protéger votre coeur.
  • médicaments hypocholestérolémiants.  Comme pour les médicaments de haute pression artérielle, votre médecin peut ne pas attendre jusqu’à ce que votre taux de cholestérol est élevé avant qu’il prescrit agents hypocholestérolémiants appelés statines.lignes directrices de cholestérol sont plus agressifs pour les personnes atteintes de diabète en raison du risque élevé de maladie cardiaque. L’American Diabetes Association recommande que les lipoprotéines de basse densité (LDL ou «mauvais» cholestérol) soit inférieure à 100 mg / dL (2,6 mmol / L) et que les lipoprotéines de haute densité (HDL, ou «bon» cholestérol) est de plus de 50 mg / dl (1,3 mmol / L). Triglycérides, un autre type de graisse dans le sang, sont idéales quand ils sont moins de 150 mg / dL (1,7 mmol / L).

Votre médecin peut également prescrire pramlintide (Symlin). Une injection de ce médicament avant que vous mangez peut ralentir le passage des aliments dans l’estomac pour limiter la forte augmentation de la glycémie qui survient après les repas.

Alimentaires et de surveillance des glucides sains

Contrairement à la croyance populaire, il n’y a pas une telle chose comme un régime de diabète. Vous ne serez pas limité à une durée de vie des aliments fades, ennuyeux. Au lieu de cela, vous aurez besoin de centrer votre alimentation sur nutritifs, faibles en gras, les aliments riches en fibres tels que:

  • Fruits
  • Légumes
  • Les grains entiers

Vous consommez moins de produits d’origine animale et les glucides raffinés, comme le pain blanc et les sucreries. C’est le meilleur régime alimentaire global, même pour les personnes non diabétiques.

Vous aurez besoin d’apprendre comment évaluer les glucides dans les aliments que vous mangez afin que vous puissiez vous donner assez d’insuline pour métaboliser correctement les hydrates de carbone. Une diététiste peut vous aider à créer un plan de repas qui répond à vos objectifs de santé, les préférences alimentaires et mode de vie.

L’activité physique

Tout le monde a besoin d’exercice aérobie régulier, et les personnes qui ont le diabète de type 1 ne font pas exception. Obtenez OK de votre médecin d’exercer. Ensuite, choisissez des activités que vous aimez, comme la marche, la natation ou le vélo. Faire partie de l’activité physique à votre routine quotidienne. Visez au moins 30 minutes d’exercice aérobique la plupart des jours de la semaine. Flexibilité et exercices de musculation sont également important. Si vous n’avez pas été actif pendant un certain temps, commencez lentement et augmentez graduellement.

Rappelez-vous que l’activité physique diminue la glycémie, souvent longtemps après que vous avez terminé de travailler sur. Si vous commencez une nouvelle activité, vérifier votre niveau plus souvent que d’habitude de sucre dans le sang jusqu’à ce que vous savez comment cette activité affecte votre taux de sucre dans le sang. Vous devrez peut-être ajuster votre plan de repas ou les doses d’insuline pour compenser l’augmentation de l’activité. Si vous utilisez une pompe à insuline, vous pouvez définir un débit de base temporaire afin de maintenir votre taux de sucre dans le sang de tomber. Demandez à votre médecin ou éducateur en diabète de vous montrer comment.

surveillance de la glycémie

Selon le type de traitement à l’insuline vous sélectionnez ou besoin – injections deux fois par jour, de multiples injections quotidiennes d’insuline ou pompe – vous pourriez avoir besoin de vérifier et enregistrer votre taux de sucre dans le sang au moins quatre fois par jour, et peut-être plus souvent. Une surveillance étroite est la seule façon de vous assurer que votre taux de sucre dans le sang reste dans votre gamme de cible. Assurez-vous de vous laver les mains avant de vérifier votre taux de sucre dans le sang.

Même si vous prenez de l’insuline et de manger sur un calendrier rigide, la quantité de sucre dans votre sang peut changer de façon imprévisible. Avec l’aide de votre équipe de traitement du diabète, vous apprendrez comment votre sang niveau de sucre modifications en réponse à:

  • Alimentaire.  quoi et combien vous mangez affectent votre taux de sucre dans le sang.sucre dans le sang est généralement plus élevé une à deux heures après un repas.
  • L’activité physique.  L’activité physique se déplace le sucre de votre sang dans vos cellules. Le plus vous êtes actif, plus votre niveau de sucre dans le sang. Pour compenser, vous pourriez avoir besoin d’abaisser votre dose d’insuline avant l’activité physique inhabituelle.
  • Médicaments.  Vous devez insuline pour abaisser votre taux de sucre dans le sang. Mais d’autres médicaments que vous prenez peuvent affecter votre taux de sucre dans le sang ainsi, nécessitant parfois des changements dans votre plan de traitement du diabète.
  • Maladie.  Pendant un rhume ou une autre, votre corps peut produire des hormones qui augmentent votre niveau de sucre dans le sang. Cela pourrait nécessiter des changements dans votre plan de traitement du diabète.
  • Alcool.  L’alcool peut causer le sucre soit artérielle élevée ou faible, en fonction de combien vous buvez et si vous mangez en même temps. Si vous choisissez de boire, faire avec modération, ce qui signifie pas plus d’un verre par jour pour les femmes et deux verres ou moins par jour pour les hommes.
  • Stress.  Les hormones de votre corps peut produire en réponse à un stress prolongé peut empêcher l’insuline de fonctionner correctement.
  • Pour les femmes, les fluctuations des niveaux d’hormones.  Comme votre taux d’hormones fluctuent au cours de votre cycle menstruel, aussi bien que votre taux de sucre dans le sang – en particulier dans la semaine avant votre période. La ménopause peut déclencher les fluctuations de votre taux de sucre dans le sang ainsi.

Surveillance du glucose en continu (CGM) est la nouvelle façon de surveiller les niveaux de sucre dans le sang, et peut être le plus utile pour les personnes qui ont développé l’hypoglycémie. Moniteurs de glucose en continu attachent au corps à l’aide d’une fine aiguille sous la peau qui vérifie le niveau de glucose dans le sang au bout de quelques minutes. CGM n’est pas encore considérée comme précise que la surveillance de la glycémie standard, il n’est donc pas considérée comme une méthode de remplacement pour garder la trace de sucre dans le sang, mais une mesure supplémentaire pour certaines personnes.

Préoccupations de situation

Certaines circonstances de la vie appellent à des considérations différentes.

  • Conduite.  L’hypoglycémie peut survenir à tout moment, même lorsque vous êtes au volant. C’est une bonne idée de vérifier votre moment de la glycémie vous de prendre le volant. Si elle est inférieure à 70 mg / dL (3,9 mmol / L), une collation puis recommencer à nouveau dans 15 minutes pour vous assurer qu’il est ressuscité à un niveau sûr. Faible taux de sucre dans le sang, il est difficile de se concentrer ou à réagir aussi rapidement que vous pourriez avoir besoin lorsque vous êtes au volant.
  • Travail.  Par le passé, les personnes ayant le diabète de type 1 ont été souvent refusé certains emplois parce qu’ils avaient le diabète. Heureusement, les progrès dans la gestion du diabète et les lois anti-discrimination ont fait de telles interdictions générales en grande partie une chose du passé. Cependant, le diabète de type 1 peut poser certains défis en milieu de travail. Par exemple, si vous travaillez dans un travail qui implique de conduire ou d’utiliser de la machinerie lourde, l’hypoglycémie pourrait poser un risque grave pour vous et ceux qui vous entourent. Vous pouvez avoir besoin de travailler avec votre médecin et à votre employeur de veiller à ce que certains ajustements sont apportés, tels que vous ayez une pause rapide pour les tests de glycémie et de l’accès rapide à la nourriture et des boissons à tout moment, de sorte que vous puissiez bien gérer votre diabète et éviter une hypoglycémie le taux de sucre. Il ya des lois fédérales et étatiques en place qui obligent les employeurs à faire des accommodements raisonnables pour les personnes atteintes de diabète.
  • Etre enceinte.  Parce que le risque de complications de la grossesse est plus élevé pour les femmes ayant un diabète de type 1, les experts recommandent que les femmes ont une évaluation de la préconception et que les lectures d’HbA1c doit être inférieur à 7 pour cent avant d’essayer de tomber enceinte. Certains médicaments, tels que les médicaments de haute pression sanguine et les médicaments anti-cholestérol, peuvent avoir besoin d’être arrêtée avant la grossesse. Le risque de malformations congénitales est augmenté chez les femmes atteintes de diabète de type 1, en ​​particulier lorsque le diabète est mal contrôlé pendant les six à huit premières semaines de grossesse, afin de planifier votre grossesse est essentiel. Une gestion prudente de votre diabète pendant la grossesse peut diminuer le risque de complications.
  • Être âgé.  Tant que vous êtes toujours actif et ont des capacités cognitives normales, vos objectifs de gestion du diabète sera probablement la même qu’à l’époque où vous étiez plus jeune. Mais, pour ceux qui sont fragiles, malades ou ont des déficits cognitifs, un contrôle strict de la glycémie peut ne pas être pratique. Si vous prenez soin d’un proche atteint de diabète de type 1, demander à son médecin ce que les nouveaux objectifs de diabète devraient être.

Traitements expérimentaux

  • Greffe de pancréas.  Après une greffe de pancréas réussie, vous ne seriez plus besoin d’insuline. Mais greffes de pancréas ne sont pas toujours couronnés de succès – et la procédure présente des risques graves. Vous auriez besoin d’une durée de vie de médicaments immunosuppresseurs puissants pour prévenir le rejet d’organe. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves, y compris un risque élevé d’infection et les blessures d’organes. Parce que les effets secondaires peuvent être plus dangereux que le diabète lui-même, les greffes de pancréas sont généralement réservés aux personnes atteintes de diabète très difficiles à contrôler.
  • La transplantation d’îlots de cellules.  chercheurs font des expériences avec la transplantation de cellules des îlots de Langerhans, qui offre de nouvelles cellules productrices d’insuline à partir de pancréas de donneurs. Bien que cette procédure expérimentale a rencontré des problèmes dans le passé, de nouvelles techniques et de meilleurs médicaments pour prévenir le rejet des cellules des îlots peut améliorer ses chances d’avenir pour le succès. Cependant, la transplantation d’îlots de cellules nécessite encore l’utilisation de médicaments immunosuppresseurs, et comme il l’a fait avec ses propres cellules des îlots naturels, le corps détruit souvent les cellules des îlots transplantés, rendant le temps hors injecté l’insuline de courte durée. En outre, un nombre suffisant de cellules des îlots n’est pas disponible pour ce traitement pour devenir plus répandue.
  • Greffe de cellules souches.  Dans une étude brésilienne 2007, un petit nombre de personnes nouvellement diagnostiquées avec le diabète de type 1 ont été en mesure d’arrêter d’utiliser l’insuline après avoir été traité avec des cellules souches fabriqués à partir de leur propre sang. Bien que les greffes de cellules souches – qui impliquent l’arrêt du système immunitaire, puis construire à nouveau – peut être risqué, la technique pourrait un jour fournir une option de traitement supplémentaire pour le diabète de type 1.

Signes de problème

Malgré tous vos efforts, parfois des problèmes vont se poser. Certaines complications à court terme de diabète de type 1 ont besoin de soins immédiats. Elle n’est pas traitée, ces conditions peuvent causer des convulsions et perte de conscience (coma).

Sucre dans le sang (hypoglycémie).  Cela se produit lorsque votre taux de sucre dans le sang est inférieur à la fourchette cible. Demandez à votre médecin ce qui est considéré un niveau de sucre dans le sang pour vous. les niveaux de sucre dans le sang peut chuter pour de nombreuses raisons, y compris de sauter un repas, faire plus d’activité physique que la normale ou injecter trop d’insuline.

Apprenez les symptômes de l’hypoglycémie, et de tester votre glycémie si vous pensez que votre taux de sucre dans le sang sont en baisse. En cas de doute, toujours faire un test de glycémie. Les premiers signes et symptômes de l’hypoglycémie incluent:

  • Transpiration
  • Tremblement
  • Faim
  • Faiblesse
  • Anxiété
  • Étourdissements ou vertiges
  • Pâleur de la peau
  • Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
  • Fatigue
  • Maux de tête
  • Vision floue
  • Irritabilité

Plus tard, les signes et symptômes de l’hypoglycémie, qui peut parfois être confondu avec l’intoxication alcoolique chez les adolescents et les adultes comprennent:

  • Léthargie
  • Confusion
  • Changements de comportement, parfois dramatique
  • Mauvaise coordination
  • Convulsions

Si vous développez une hypoglycémie pendant la nuit, vous pourriez vous réveiller avec un pyjama trempé de sueur ou un mal de tête. Merci à un effet de rebond naturel, l’hypoglycémie nocturne peuvent provoquer une glycémie anormalement élevée lire la première chose le matin.

Si vous avez une lecture faible de sucre dans le sang:

  • Ayez un peu de jus de fruits, des comprimés de glucose, des bonbons durs, régulière (pas de régime) de soude ou d’une autre source de sucre.
  • Testez à nouveau votre glycémie dans environ 15 minutes pour s’assurer que c’est normal.
  • Si ce n’est pas normal, avoir plus de jus, des bonbons, des comprimés de glucose ou une autre source de sucre, et refaites le test en 15 minutes.
  • Répétez jusqu’à ce que vous obtenez une lecture normale.
  • Mangez une source de nourriture mixte, comme le beurre d’arachide et des craquelins, pour aider à stabiliser votre taux de sucre dans le sang.

Si un lecteur de glycémie dans le sang n’est pas disponible, le traitement du sucre dans le sang de toute façon si vous avez des symptômes d’hypoglycémie, puis tester dès que possible.

Ayez toujours une source de sucre à action rapide avec vous. Elle n’est pas traitée, l’hypoglycémie va vous faire perdre conscience. Si cela se produit, vous devrez peut-être une injection d’urgence de glucagon – une hormone qui stimule la libération de sucre dans le sang.Soyez sûr que vous avez toujours une trousse d’urgence de glucagon – à la maison, au travail, quand vous êtes – et assurez-vous qu’il n’a pas expiré.

Hypoglycémie.  Certaines personnes peuvent perdre la capacité de sentir que leurs niveaux de sucre dans le sang sont faibles, parce qu’ils ont développé une condition connue comme l’hypoglycémie. Avec l’hypoglycémie, le corps ne réagit plus à un faible taux de glycémie avec des symptômes tels que des étourdissements ou des maux de tête. Le plus vous rencontrez de la glycémie faible, plus vous êtes susceptible de développer l’hypoglycémie. Les bonnes nouvelles sont que si vous pouvez éviter d’avoir un épisode d’hypoglycémie pendant plusieurs semaines, vous pouvez commencer à devenir plus conscients de bas imminentes.

Glycémie élevée (hyperglycémie).  Votre taux de sucre dans le sang peut augmenter pour de nombreuses raisons, y compris de manger trop, manger les mauvais types d’aliments, ne prenant pas suffisamment d’insuline ou de maladie.

Surveiller:

  • Mictions fréquentes
  • Augmentation de la soif
  • Vision floue
  • Fatigue
  • Nausée
  • Irritabilité
  • Faim
  • Difficulté à se concentrer

Si vous pensez que l’hyperglycémie, vérifiez votre taux de sucre sanguin. Vous devrez peut-être ajuster votre plan ou médicaments repas. Si votre taux de sucre dans le sang est plus élevé que votre fourchette cible, vous aurez probablement besoin d’administrer une «correction» en utilisant une injection d’insuline ou par une pompe à insuline. Une correction est une dose supplémentaire d’insuline qui devrait apporter votre taux de sucre du sang dans la plage normale. Des niveaux élevés de sucre dans le sang ne baissent pas aussi vite qu’ils montent. Demandez à votre médecin combien de temps à attendre jusqu’à ce que vous vérifiez à nouveau. Si vous utilisez une pompe à insuline, au hasard des lectures élevés de sucre dans le sang peuvent signifier que vous avez besoin de changer le site de la pompe.

Si vous avez deux lectures de glycémie consécutives supérieures à 250 mg / dL (13,9 mmol / L), test de cétones aide d’un bâton de test d’urine. Ne pas exercer si votre taux de sucre dans le sang est très élevé ou si les cétones sont présentes. Si seulement une trace ou de petites quantités de cétones sont présentes, boire beaucoup de liquide pour débusquer les cétones.

Si votre taux de sucre dans le sang est constamment au-dessus de 300 mg / dL (16,7 mmol / L), appelez votre médecin ou obtenir des soins d’urgence.

. Cétones accrues dans votre urine (acidocétose diabétique)  Si vos cellules sont privées d’énergie, votre corps peut commencer à décomposer la graisse – la production d’acides toxiques connus comme les cétones.

Les signes et les symptômes de cette maladie grave comprennent:

  • Nausée
  • Vomissement
  • Des douleurs abdominales
  • Une odeur sucrée et fruitée sur votre respiration
  • La perte de poids

Si vous pensez que l’acidocétose, consultez votre cétonurie excès avec un kit sur-the-counter test de cétones. Si vous avez de grandes quantités de corps cétoniques dans les urines, appelez immédiatement votre médecin ou obtenir des soins d’urgence. Aussi, appelez votre médecin si vous avez vomi plus d’une fois et que vous avez des cétones dans votre urine.

Mode de vie et des remèdes maison

Le diabète de type 1 est une maladie grave. Suite à votre plan de traitement du diabète prend l’engagement rond-le-horloge, ce qui peut être frustrant par moments. Mais se rendre compte que vos efforts en valent la peine. Une gestion prudente du diabète de type 1 peut réduire votre risque de grave – complications – parfois mortelles. Voici quelques conseils:

  • Prenez un engagement envers la gestion de votre diabète.  Prenez vos médicaments tel que recommandé. Apprenez tout ce que vous pouvez sur le diabète de type 1. Faites une alimentation saine et une activité physique à votre routine quotidienne. Établir une relation avec un éducateur en diabète, et demandez à votre équipe de traitement du diabète de l’aide quand vous en avez besoin.
  • Identifiez-vous.  Porter un tag ou un bracelet qui dit que vous souffrez de diabète.Gardez une trousse de glucagon à proximité en cas d’urgence faible de sucre dans le sang – et assurez-vous que vos amis et vos proches savent comment l’utiliser.
  • Planifier un examen physique annuel et des examens ophtalmologiques réguliers. Vos contrôles réguliers de diabète ne sont pas destinés à remplacer les examens médicaux annuels ou des examens réguliers de la vue. Au cours de la physique, votre médecin recherchera des complications liées au diabète, ainsi que l’écran pour d’autres problèmes médicaux. Votre spécialiste de soins de la vue vérifier les signes de détérioration de la rétine, la cataracte et le glaucome.
  • Gardez vos vaccinations à jour.  glycémie élevée peut affaiblir votre système immunitaire. Faites vacciner contre la grippe chaque année, et obtenez un rappel contre le tétanos tous les 10 ans. Votre médecin vous recommandera probablement le vaccin contre la pneumonie, ainsi. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommande également actuellement vaccination contre l’hépatite B si vous n’avez pas déjà été vacciné contre l’hépatite B et vous êtes un adulte de 19 à 59, de type 1 ou diabète de type 2. Les plus récentes lignes directrices des CDC recommandent la vaccination dès que possible après le diagnostic de type 1 ou diabète de type 2. Si vous êtes 60 ans ou plus et avoir le diabète et ne l’avez pas déjà reçu le vaccin, parlez-en à votre médecin pour savoir si c’est bon pour vous.
  • Prenez soin de vos dents.  diabète peut vous laisser vulnérable aux infections des gencives. Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour, la soie dentaire une fois par jour et le calendrier des examens dentaires au moins deux fois par an. Consultez votre dentiste immédiatement si vos gencives saignent ou apparaissent en rouge ou enflée.
  • Faites attention à vos pieds.  Lavez vos pieds tous les jours à l’eau tiède. Séchez-les doucement, surtout entre les orteils, et hydrater avec de la lotion. Examinez vos pieds tous les jours pour les ampoules, les coupures, les plaies, une rougeur ou un gonflement.Consultez votre médecin si vous avez un problème de pied endolori ou autre qui ne guérit pas.
  • Gardez votre pression artérielle et le cholestérol sous contrôle.  Manger des aliments sains et de l’exercice régulièrement peut aller un long chemin vers le contrôle de l’hypertension et le cholestérol. Le médicament peut être nécessaire, aussi.
  • Si vous fumez ou utilisez d’autres formes de tabac, demandez à votre médecin de vous aider à cesser de fumer.  Fumer augmente votre risque de diverses complications du diabète, y compris la crise cardiaque, d’AVC, les lésions nerveuses et les maladies rénales. En fait, les fumeurs qui souffrent de diabète sont trois fois plus susceptibles de mourir d’une maladie cardiovasculaire que les non-fumeurs sont atteints de diabète, selon l’American Diabetes Association. Parlez à votre médecin des façons de cesser de fumer ou à cesser d’utiliser d’autres types de tabac.
  • Si vous buvez de l’alcool, faire de façon responsable.  L’alcool peut causer le sucre soit artérielle élevée ou faible, en fonction de combien vous buvez et si vous mangez en même temps. Si vous choisissez de boire, faire avec modération et toujours avec un repas.
  • Maintenir un poids santé.  bon contrôle du diabète est plus facile lorsque vous êtes à un poids sain. Si vous avez besoin de perdre du poids, demandez à votre médecin au sujet des façons saines de réduire. Certaines personnes manipulent leur utilisation de l’insuline pour induire l’acidocétose diabétique à perdre du poids – une condition connue comme diaboulimie. Il s’agit d’une façon malsaine pour perdre du poids et extrêmement dangereux.
  • Prenez le stress au sérieux.  Si vous êtes stressé, il est facile d’abandonner votre routine habituelle de la gestion du diabète. Les hormones de votre corps peut produire en réponse à un stress prolongé peut empêcher l’insuline de fonctionner correctement, ce qui ne fait qu’aggraver les choses. Pour prendre le contrôle, fixer des limites. Prioriser vos tâches. Apprenez des techniques de relaxation. Dormez suffisamment.

Surtout, rester positif. Les bonnes habitudes que vous adoptez aujourd’hui peuvent vous aider à profiter, une vie active et saine avec le diabète de type 1.

Adaptation et soutien

Vivre avec le diabète de type 1 n’est pas facile. Une bonne gestion du diabète exige beaucoup de temps et d’efforts, surtout au début.

Le diabète peut affecter vos émotions à la fois directement et indirectement. Glycémie mal contrôlée peut affecter directement vos émotions en provoquant des changements de comportement, tels que l’irritabilité. Le diabète peut aussi vous faire sentir différent des autres, et il peut y avoir des moments vous vous sentez mal à accepter que vous avez toujours à intégrer la planification de diabète dans tout ce que vous faites.

Personnes atteintes de diabète ont un risque accru de dépression et d’anxiété, qui peut être la raison pour laquelle de nombreux spécialistes du diabète comprennent régulièrement un travailleur social ou un psychologue dans le cadre de leur équipe de soins du diabète.

Vous pouvez constater que de parler à d’autres personnes atteintes de diabète de type 1 est utile. Il existe des groupes de soutien offerts à la fois en ligne et en personne. Bien que les groupes de soutien ne sont pas pour tout le monde, ils peuvent être de bonnes sources d’information. Les membres du groupe savent souvent sur les derniers traitements et ont tendance à partager leurs propres expériences ou des informations utiles, comme où trouver les chiffres de glucides pour votre restaurant favori à emporter. Si vous êtes intéressé, votre médecin peut être en mesure de recommander un groupe dans votre région.

Ou vous pouvez visiter les sites Web de l’American Diabetes Association (ADA) ou la Fondation de la recherche sur le diabète juvénile (FRDJ) pour obtenir des informations de groupe de soutien et de vérifier les activités locales pour les personnes atteintes de diabète de type 1.

Prévention

Il n’ya aucun moyen connu de prévenir le diabète de type 1. Mais les chercheurs travaillent sur la prévention de la maladie ou encore la destruction des cellules des îlots pancréatiques chez les personnes qui sont nouvellement diagnostiqués. Demandez à votre médecin si vous pourriez être admissible à l’un de ces essais, mais soigneusement peser les risques et les avantages des traitements disponibles dans un essai clinique.

Vous pouvez trouver plus d’informations sur les types de recherche qui se fait de TrialNet, une collaboration de chercheurs sur le diabète. TrialNet mène également une étude d’histoire naturelle pour vérifier gènes du diabète chez les parents, les enfants et les frères et sœurs de personnes atteintes de diabète de type 1.

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