Le coma diabétiqueUn coma diabétique est une complication du diabète mortelle qui provoque une perte de conscience.

Si vous souffrez de diabète, le sucre dangereusement élevé dans le sang (hyperglycémie) ou de sucre dans le sang dangereusement bas (hypoglycémie) peut entraîner un coma diabétique.

Si vous tomber dans le coma diabétique, vous êtes en vie – mais vous ne pouvez pas éveiller ou de répondre à dessein de vues, de sons ou d’autres types de stimulation. Sans traitement, un coma diabétique peut être fatale.

La perspective d’un coma diabétique est effrayant, mais heureusement, vous pouvez prendre des mesures pour aider à prévenir un coma diabétique. Commencez par suivre votre plan de traitement du diabète.

Symptômes

Avant de développer un coma diabétique, vous aurez généralement présentez des signes et symptômes de l’hyperglycémie ou l’hypoglycémie.

Une glycémie élevée (hyperglycémie)
Si votre taux de sucre dans le sang est trop élevé, vous pouvez rencontrer:

  • Augmentation de la soif
  • Mictions fréquentes
  • Fatigue
  • Nausées et vomissements
  • Essoufflement
  • Douleurs à l’estomac
  • Haleine fruitée
  • Une bouche très sèche
  • Une accélération du rythme cardiaque

Faible teneur en sucre (hypoglycémie) sanguins
signes et symptômes de taux de sucre dans le sang peuvent inclure:

  • Tremblements ou de la nervosité
  • Fatigue
  • Transpiration
  • Hunger
  • Nausées
  • Irritabilité
  • Un battement de coeur irrégulier ou de course
  • Difficulté à parler
  • Confusion

Certaines personnes développent une condition connue comme l’hypoglycémie et n’auront pas les signes avant-coureurs qui signalent une baisse de sucre dans le sang.

Si vous éprouvez des symptômes de glycémie élevée ou faible, tester votre glycémie et suivre votre plan de traitement du diabète sur la base des résultats des tests. Si vous ne commencez pas à vous sentir mieux rapidement, ou si vous commencez à vous sentir mal, demander de l’aide d’urgence.

Quand consulter un médecin
un coma diabétique est une urgence médicale. Si vous ressentez des symptômes de sucre artérielle élevée ou faible extrêmes et pensez vous évanouir, appeler le 911 ou votre numéro d’urgence local. Si vous êtes avec quelqu’un avec du diabète qui a passé dehors, appeler les secours d’urgence, et n’oubliez pas de laisser le personnel d’urgence savent que la personne inconsciente a le diabète.

Causes

Prolongées sucre extrêmes de sang – sucre dans le sang qui est soit trop haut ou trop bas pendant trop longtemps – peuvent causer diverses conditions, tout ce qui peut conduire à un coma diabétique.

  • L’acidocétose diabétique.  Si vos cellules musculaires deviennent cruellement de l’énergie, votre corps peut réagir en brisant les réserves de graisse. Ce procédé forme des acides toxiques appelés corps cétoniques. Elle n’est pas traitée, l’acidocétose diabétique peut conduire à un coma diabétique.L’acidocétose diabétique est plus fréquente chez les personnes qui souffrent de diabète de type 1, mais elle peut aussi affecter les personnes qui ont le diabète de type 2 ou de diabète gestationnel.
  • Syndrome hyperosmolaire diabétique.  Si votre taux de sucre dans le sang en tête de 600 milligrammes par décilitre (mg / dL), soit 33,3 millimoles par litre (mmol / L), la condition est connue comme le syndrome hyperosmolaire diabétique.Lorsque votre taux de sucre dans le sang devient aussi élevés, le sang devient épaisse et sirupeuse. L’excès de sucre passe de votre sang dans vos urines, ce qui déclenche un processus de filtrage qui attire d’énormes quantités de fluide de votre corps.

    S’il n’est pas traité, le syndrome hyperosmolaire diabétique peut entraîner une déshydratation potentiellement mortelle et le coma. Syndrome hyperosmolaire diabétique est plus fréquente chez les adultes d’âge moyen et plus âgés qui souffrent de diabète de type 2.

  • L’hypoglycémie.  Votre cerveau a besoin de glucose pour fonctionner. Dans les cas graves, le sucre dans le sang peut causer vous de passer. L’hypoglycémie peut être causée par trop d’insuline ou trop peu de nourriture. Exercer trop vigoureusement ou de boire trop d’alcool peut avoir le même effet.Les symptômes sont influencés par la gravité de l’hypoglycémie. Avec le diabète de longue date, cependant, vous risquez de perdre les signes avant-coureurs – comme la faim et la transpiration – et ne peuvent développer des symptômes lorsque votre taux de sucre dans le sang est dangereusement bas. C’est ce qu’on appelle l’hypoglycémie.

Les facteurs de risque

Toute personne qui a le diabète est à risque d’un coma diabétique.

Si vous souffrez de diabète de type 1,  vous êtes plus à risque d’un coma diabétique causé par:

  • De sucre dans le sang (hypoglycémie)
  • L’acidocétose diabétique

Si vous souffrez de diabète de type 2,  vous êtes généralement plus à risque d’un coma diabétique causé par:

  • Syndrome hyperosmolaire diabétique, surtout si vous êtes d’âge moyen ou plus âgés

Si vous avez de type 1 ou diabète de type 2,  les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de coma diabétique:

  • problèmes de livraison d’insuline.  Si vous êtes sur une pompe à insuline, vous devez vérifier votre glycémie plus fréquemment, et l’une des raisons pour cela est que un coude dans le tuyau de la pompe à insuline peut arrêter toute livraison d’insuline.Même les pompes tubeless peuvent parfois avoir des problèmes qui causent l’administration d’insuline à arrêter. Un manque d’insuline peut rapidement conduire à une acidocétose diabétique, si vous avez diabète de type 1.
  • Une maladie, un traumatisme ou une intervention chirurgicale.  Lorsque vous êtes malade ou blessé, les niveaux de sucre dans le sang a tendance à augmenter, parfois de façon spectaculaire. Cela peut entraîner une acidocétose diabétique, si vous souffrez de diabète de type 1 et ne pas augmenter votre prise d’insuline pour compenser.D’autres conditions médicales, telles que l’insuffisance cardiaque congestive ou une maladie rénale, peuvent augmenter votre risque de syndrome hyperosmolaire diabétique.
  • Mal géré le diabète.  Si vous ne surveillez votre taux de sucre dans le sang correctement ou prenez vos médicaments selon les directives, vous avez un risque plus élevé de développer des complications à long terme et un coma diabétique.
  • Sauter délibérément insuline.  Parfois, les personnes atteintes de diabète qui ont également un trouble de l’alimentation choisir de ne pas utiliser l’insuline comme indiqué dans l’espoir de perdre du poids. Il s’agit d’une pratique dangereuse, potentiellement mortelle qui augmente le risque de coma diabétique.
  • Boire de l’alcool.  L’alcool peut avoir des effets imprévisibles sur votre taux de sucre sanguin, chutant parfois des niveaux de sucre dans le sang, tant que un ou deux jours après que l’alcool a été consommé. Cela peut augmenter votre risque de coma diabétique causé par l’hypoglycémie.
  • L’usage de drogues illégales.  des drogues illicites, comme la cocaïne et de l’ecstasy, peut augmenter votre risque de taux élevés de sucre dans le sang graves, ainsi que le risque de coma diabétique.

Complications

Sans traitement, un coma diabétique peut mener à:

  • Dommages permanents au cerveau
  • Décès

Préparation pour votre rendez-vous

Un coma diabétique est une urgence médicale qui vous n’aurez pas le temps de se préparer. Si vous ressentez des symptômes de sucre extrême artérielle élevée ou faible, appeler le 911 ou votre numéro d’urgence local pour s’assurer que l’aide est sur le chemin devant vous évanouissez.

Si vous êtes avec quelqu’un avec du diabète qui a passé sur ou agit extrêmement étrange, peut-être comme si il ou elle a eu trop d’alcool, appel à l’aide médicale d’urgence.

Ce que vous pouvez faire en attendant
Si vous n’avez pas de formation en soins du diabète, attendez l’équipe de soins d’urgence à arriver.

Si vous êtes familier avec le traitement du diabète, procédez comme suit:

  1. Testez le sucre dans le sang de la personne inconsciente.
  2. Si le niveau de sucre dans le sang est inférieur à 70 mg / dL (3,9 mmol / L), d’administrer une injection de glucagon. Si glucagon n’est pas disponible, frottez gel de glucose, miel ou du sirop non sans sucre à l’intérieur de la joue de la personne inconsciente. Ne pas donner de l’insuline à quelqu’un avec une hypoglycémie.
  3. Si le niveau de sucre dans le sang est supérieur à 70 mg / dL, attendez de l’aide médicale d’arriver. Ne donnez pas de sucre à quelqu’un dont la glycémie n’est pas faible.
  4. Laissez l’équipe de soins d’urgence connaissent le diabète et quelles sont les mesures que vous avez prises, le cas échéant.

Tests et le diagnostic

Si vous rencontrez un coma diabétique, un diagnostic précoce est essentiel. L’équipe médicale d’urgence fera un examen physique et peut demander à ceux qui sont avec vous au sujet de vos antécédents médicaux.

Des tests en laboratoire
Vous pouvez avoir besoin de divers tests de laboratoire pour mesurer:

  • Votre taux de sucre dans le sang
  • Votre niveau de cétone
  • La quantité d’azote ou de la créatinine dans le sang
  • La quantité de potassium, phosphate et sodium dans le sang

Traitements et des médicaments

Le type de traitement d’urgence pour un coma diabétique dépend de votre niveau de sucre dans le sang est trop élevé ou trop bas.

Une glycémie élevée
Si votre taux de sucre dans le sang est trop élevé, vous pourriez avoir besoin:

  • Des fluides intraveineux pour rétablir l’eau à vos tissus
  • De potassium, de sodium ou de phosphate suppléments pour aider vos cellules fonctionnent correctement
  • L’insuline pour aider vos tissus absorber le glucose à nouveau
  • Le traitement de toutes les infections sous-jacentes

L’hypoglycémie
Si votre taux de sucre dans le sang est trop bas, vous pouvez recevoir une injection de glucagon, qui fera de votre taux de sucre dans le sang à augmenter rapidement

Conscience retourne généralement lorsque la glycémie atteint un niveau normal.

Prévention

Un bon contrôle au jour le jour de votre diabète peut vous aider à prévenir le coma diabétique.Gardez ces conseils à l’esprit:

  • Suivez votre plan de repas. collations et des repas cohérentes peuvent vous aider à contrôler votre taux de sucre dans le sang.
  • Gardez un oeil sur votre niveau de sucre dans le sang.  des tests de glycémie fréquents peuvent vous dire si vous gardez votre taux de sucre dans le sang dans votre fourchette cible – et vous avertir de sons graves et aigus dangereuses. Voir plus fréquemment si vous avez exercé parce que l’exercice peut causer des niveaux de glycémie à baisser, surtout si vous n’avez pas l’exercice régulièrement.
  • Prenez votre médicament tel que prescrit.  Si vous avez des épisodes fréquents de la glycémie élevée ou basse, informer votre médecin. Il ou elle peut avoir besoin d’ajuster la dose ou le calendrier de votre médicament.
  • Vous avez un plan. Jours de maladie  La maladie peut élever la glycémie de façon inattendue. Avant de vous tombez malade, parlez avec votre médecin pour savoir comment gérer au mieux cette augmentation de votre taux de sucre sanguin.
  • Vérifiez les cétones lorsque votre taux de sucre sanguin est élevé.  Vérifiez votre cétonurie lorsque votre taux de sucre dans le sang est supérieure à 240 mg / dL (13,3 mmol / L). Si vous avez une grande quantité de cétones ou elles persistent, consultez votre médecin pour obtenir des conseils. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez n’importe quel niveau de cétones et des vomissements.
  • Avoir glucagon et sources action rapide de sucre disponible.  Si vous prenez de l’insuline pour votre diabète, assurez vous d’avoir une trousse de glucagon up-to-date et sources action rapide de sucre, tels que des comprimés de glucose ou du jus d’orange, à la disposition des traiter de faibles niveaux de sucre dans le sang.
  • Considérons un moniteur de glucose en continu (CGM),  surtout si vous avez des difficultés à maintenir les niveaux de sucre dans le sang ou si vous ne vous sentez pas les symptômes de l’hypoglycémie (l’hypoglycémie).Glucomètres sont des dispositifs qui utilisent un petit capteur inséré sous la peau pour suivre les tendances dans votre taux de sucre dans le sang et transmettre les informations à un appareil sans fil.

    Ces dispositifs peuvent vous alerter lorsque votre taux de sucre dans le sang est dangereusement bas. Cependant, vous avez toujours besoin de tester votre taux de sucre dans le sang à l’aide d’un glucomètre sanguin, même si vous utilisez un CGM.Glucomètres sont plus coûteux que les méthodes classiques de surveillance de la glycémie, mais ils peuvent vous aider à contrôler votre glucose mieux.

  • Boire de l’alcool avec prudence.  Parce que l’alcool peut avoir un effet imprévisible sur votre taux de sucre sanguin, n’oubliez pas de prendre une collation ou un repas quand vous buvez, si vous choisissez de boire du tout.
  • Informez vos proches, amis et collègues de travail.  Enseigner proches et les proches contacts comment reconnaître les premiers signes et symptômes des extrêmes de glycémie – et comment demander de l’aide d’urgence si vous évanouir.
  • Portez un bracelet d’identification médicale ou un collier.  Si vous êtes inconscient, l’identifiant peut fournir des informations précieuses à vos proches, collègues et autres – y compris le personnel d’urgence.