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Le carcinome lobulaire in situ (CLIS)

Le carcinome lobulaire in situ (CLIS)Le carcinome lobulaire in situ (CLIS) est une affection rare dans laquelle les cellules anormales forment dans les lobules ou glandes de lait dans le sein. CLIS n’est pas un cancer. Mais étant un diagnostic de CLIS indique que vous avez un risque accru de développer un cancer du sein.

CLIS habituellement n’apparaît pas sur les mammographies. La condition est le plus souvent découvert à la suite d’une biopsie effectuée pour une autre raison, comme une tumeur du sein suspect ou une mammographie anormale.

Les femmes avec CLIS ont un risque accru de développer un cancer du sein invasif chez deux seins. Si vous êtes diagnostiqué avec CLIS, votre médecin peut recommander une augmentation du dépistage du cancer du sein et peut vous demander d’envisager des traitements pour réduire votre risque de cancer du sein invasif.

Symptômes

Le carcinome lobulaire in situ (CLIS) ne provoque pas de signes ou de symptômes. Au contraire, votre médecin pourrait découvrir ailleurs que vous avez CLIS – par exemple, après une biopsie pour évaluer une grosseur au sein ou d’anormal, comme microcalcifications, trouvé sur une mammographie.

Quand consulter un médecin
Faire un rendez-vous avec votre médecin si vous remarquez un changement dans vos seins, comme une boule, une zone de peau plissée ou autrement inhabituelle, une région épaissie sous la peau, ou un écoulement du mamelon.

Demandez à votre médecin si vous devriez envisager le dépistage du cancer du sein et à quelle fréquence il doit être répété. La plupart des groupes recommandent le dépistage du cancer du sein de routine à partir de vos 40 ans. Discutez avec votre médecin de ce qui est bon pour vous.

Causes

Il n’est pas clair ce qui provoque CLIS. LCIS ​​commence lorsque les cellules d’une glande produisant du lait (lobule) d’un sein se développent des mutations génétiques qui provoquent l’apparition de cellules anormales. Les cellules anormales restent dans le lobule et ne s’étendent pas dans, ou envahissent, le tissu mammaire à proximité. CLIS n’est pas un cancer et qu’il ne se transforme pas en cancer. Mais ayant CLIS augmente votre risque de cancer du sein et il est plus probable que vous pourriez développer un cancer du sein invasif.

Le risque de cancer du sein chez les femmes diagnostiquées avec LCIS est considéré comme 20 pour cent. Autrement dit, pour chaque 100 femmes diagnostiquées avec CLIS, 20 recevront un diagnostic de cancer du sein et 80 ne seront pas diagnostiqués avec le cancer du sein. Le risque pour les femmes en général est considéré comme 12 pour cent. Autrement dit, pour 100 femmes dans la population générale, 12 recevront un diagnostic de cancer du sein dans leur vie.

Votre risque individuel de cancer du sein repose sur de nombreux facteurs. Parlez-en à votre médecin à mieux comprendre votre risque personnel de cancer du sein.

Les facteurs de risque

Votre risque de CLIS peut être augmentée si:

  • Vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein.  Si un ou plusieurs parents proches ont été diagnostiqués avec le cancer du sein, vous pouvez avoir un risque accru de CLIS.
  • Vous avez pris un traitement hormonal substitutif de la ménopause. Les femmes qui ont utilisé la thérapie de remplacement d’hormone pour faire face à des signes et des symptômes de la ménopause peuvent avoir un risque accru de CLIS.
  • Vous êtes une femme dans votre début des années 40.  Bien CLIS est rare, il est le plus susceptible d’être détectée chez les femmes dans leur 40s tôt qui ont la ménopause n’est pas encore connu. Cependant, CLIS est de plus en plus fréquente chez les femmes âgées qui ont subi la ménopause.

Préparation pour votre rendez-vous

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous remarquez un morceau ou tout autre changement inhabituel dans vos seins.

Si vous avez déjà eu une anomalie du sein évalué par un médecin et faites un rendez-vous pour un deuxième avis, apporter vos images diagnostiques originaux et résultats de la biopsie à votre nouveau rendez-vous. Ceux-ci devraient inclure vos images de mammographie, échographie CD et des lames de verre de votre biopsie du sein. Prenez ces résultats à votre nouveau rendez-vous ou demande que le bureau où votre première évaluation a été réalisée envoyer les résultats à votre deuxième opinion médecin.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre du médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  et pour combien de temps. Si vous avez une bosse, votre médecin voudra savoir quand vous avez remarqué et si elle semble avoir augmenté.
  • Notez vos antécédents médicaux,  y compris des détails sur les biopsies mammaires antérieurs ou des affections bénignes du sein avec lequel vous avez été diagnostiqué.Mentionnez également toute la radiothérapie que vous avez reçu, il ya même des années.
  • Remarque des antécédents familiaux de cancer du sein ou tout autre type de cancer, en particulier dans un parent au premier degré, comme votre mère ou votre sœur. Votre médecin voudra savoir quel âge votre parent était quand elle a été diagnostiquée, ainsi que le type de cancer qu’elle avait.
  • Faites une liste de vos médicaments.  Inclure  toute la prescription ou over-the-counter médicaments que vous prenez, ainsi que toutes les vitamines, les suppléments et les remèdes à base de plantes. Si vous prenez actuellement ou avez déjà pris un traitement hormonal substitutif, partager avec votre médecin.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur les points que vous voulez parler en profondeur.Votre médecin peut demander:

  • Avez-vous un morceau de sein que vous pouvez vous sentir?
  • Quand avez-vous remarquez ce morceau?
  • A la bosse augmenté ou changé avec le temps?
  • Avez-vous remarqué d’autres changements inhabituels dans votre sein, telles que la décharge, enflure ou une douleur?
  • Avez-vous vécu la ménopause?
  • Utilisez-vous ou avez-vous pris des médicaments ou des suppléments pour soulager les symptômes de la ménopause?
  • Avez-vous été diagnostiqués avec des conditions mammaires antérieures, y compris les conditions non cancéreuses?
  • Avez-vous été diagnostiqué avec d’autres conditions médicales?
  • Avez-vous des antécédents familiaux de cancer du sein?
  • Avez-vous ou vos proches parentes jamais été testés pour les mutations du gène BRCA?
  • Avez-vous eu de la radiothérapie?
  • Quelle est votre alimentation quotidienne typique, y compris la consommation d’alcool?
  • Êtes-vous physiquement actif?

Si votre biopsie révèle CLIS, vous aurez probablement un rendez-vous de suivi avec votre médecin. Questions que vous pouvez demander à votre médecin à propos de CLIS comprennent:

  • Combien de CLIS augmentation ne risque de cancer du sein?
  • Ai-je des autres facteurs de risque pour le cancer du sein?
  • Combien de fois dois-je faire dépister pour le cancer du sein?
  • Quels types de technologie de dépistage sera plus efficace dans mon cas?
  • Suis-je un candidat pour les médicaments qui réduisent le risque de cancer du sein?
  • Quels sont les effets secondaires ou les complications possibles de ces médicaments?
  • Quel médicament recommandez-vous pour moi, et pourquoi?
  • Comment allez-vous me surveiller les effets secondaires du traitement?
  • Suis-je un candidat pour la chirurgie préventive?
  • En général, quelle est l’efficacité du traitement que vous recommander chez les femmes ayant reçu un diagnostic semblable à la mienne?
  • Quels sont les changements de vie peuvent aider à réduire le risque de cancer?
  • Ai-je besoin d’un deuxième avis?
  • Dois-je consulter un conseiller en génétique?

Tests et le diagnostic

Le carcinome lobulaire in situ (CLIS) peut être présent dans un ou les deux seins, mais il n’est généralement pas visible sur une mammographie. La condition est le plus souvent diagnostiqué comme une découverte fortuite quand vous avez fait une biopsie pour évaluer un autre sujet de préoccupation dans votre sein.

Types de biopsie du sein qui peuvent être utilisés comprennent:

  • Cytoponction biopsie. Votre médecin dirige une aiguille très fine dans la poitrine.Ensuite, votre médecin utilise une seringue fixée à l’aiguille pour prélever un échantillon de cellules ou de liquide pour l’examen.
  • Biopsie d’aiguille.  Un radiologue ou chirurgien utilise une mince aiguille creuse pour enlever plusieurs échantillons de tissus minuscules. Les techniques d’imagerie, comme la mammographie, l’échographie ou l’IRM, sont souvent utilisés pour aider à guider l’aiguille utilisée dans un biopsie à l’aiguille de base.
  • Biopsie chirurgicale.  Un chirurgien peut effectuer une opération pour enlever une partie de la poitrine pour examen.

Traitements et des médicaments

Un certain nombre de facteurs, y compris vos préférences personnelles, entrent en jeu lorsque vous décider de suivre un traitement pour le carcinome lobulaire in situ (CLIS). Il existe trois principales approches de traitement: observation attentive, en prenant un médicament pour réduire le risque de cancer (chimio-prévention) ou chirurgie préventive.

Observation
Si vous avez été diagnostiqué avec CLIS, votre médecin peut recommander des examens plus fréquents pour suivre de près vos seins pour des signes de cancer. Il peut s’agir de:

  • Sein fréquente l’auto-examen de développer la connaissance du sein et de détecter tout changement inhabituel du sein
  • Examens cliniques des seins au moins deux fois par an
  • Mammographies de dépistage chaque année
  • D’autres techniques d’imagerie, comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM), si vous avez d’autres facteurs de risque et des antécédents familiaux de cancer du sein

Chimioprévention
Deux modulateur sélectif des récepteurs oestrogéniques (SERM) les médicaments sont approuvés pour réduire le risque de cancer du sein invasif. Les deux médicaments agissent en bloquant la réceptivité de tissu mammaire à l’œstrogène, qui influe sur le développement et la croissance de nombreuses tumeurs du sein.

  • Le tamoxifène.  tamoxifène réduit le risque de développer un cancer du sein invasif. Le tamoxifène peut être utilisé par les femmes préménopausées et postménopausées. Le tamoxifène est généralement pris pour cinq ans.Le tamoxifène augmente légèrement le risque de maladies graves telles que le cancer de l’utérus, les AVC et les cataractes, ainsi que des effets secondaires tels que les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale. Le tamoxifène augmente également le risque de caillots sanguins chez les femmes ménopausées.
  • Le raloxifène (Evista).  raloxifène est également approuvé pour réduire le risque de cancer du sein invasif à haut risque chez les femmes ménopausées, y compris ceux avec CLIS. Le raloxifène est aussi efficace que le tamoxifène pour réduire le risque de cancer du sein invasif chez les femmes ménopausées. Le raloxifène est liée à moins de cas de cancer de l’utérus, de caillots sanguins et d’AVC que le tamoxifène, mais est par ailleurs associée à des risques similaires pour la santé. Les femmes qui ont de multiples facteurs de risque de maladie cardiaque ou qui ont des antécédents de maladie cardiaque ne devraient pas prendre le raloxifène en raison d’un risque accru d’accident vasculaire cérébral.

Discutez avec votre médecin des risques et des avantages de prendre un médicament pour la prévention du cancer du sein pour voir si c’est le meilleur traitement pour vous.

Chirurgie préventive
Une autre option pour le traitement de CLIS est préventive (prophylactique) mastectomie.Cette chirurgie enlève les deux seins – pas seulement le sein affecté avec CLIS – pour réduire votre risque de développer un cancer du sein invasif. Pour obtenir le meilleur effet protecteur possible de cette chirurgie, les seins sont enlevés, parce CLIS augmente votre risque de développer un cancer du sein dans les deux seins. Chirurgie préventive peut être une option pour vous si vous êtes à risque élevé de cancer du sein sur la base d’une forte histoire familiale ou une mutation du gène BRCA. La chirurgie pour traiter CLIS n’est pas urgent, si vous avez le temps de peser soigneusement les avantages et les inconvénients de la mastectomie préventive avec votre médecin.

Les essais cliniques
Si vous avez CLIS, vous pourriez envisager de participer à un essai clinique d’explorer une thérapie émergente pour la prévention du cancer du sein. Demandez à votre médecin si vous pourriez être un candidat pour les essais cliniques en cours.

Mode de vie et des remèdes maison

Si vous êtes inquiet au sujet de votre risque de cancer du sein, prendre des mesures pour réduire votre risque, tels que:

  • Boire de l’alcool avec modération, voire pas du tout.  Limitez votre consommation d’alcool à un verre par jour, si vous choisissez de boire.
  • Exercer la plupart des jours de la semaine.  viser au moins 30 minutes d’exercice la plupart des jours de la semaine. Si vous n’avez pas été actif ces derniers temps, demandez à votre médecin si c’est OK, et commencer lentement.
  • Maintenir un poids santé.  Si votre poids actuel est en bonne santé, travailler pour maintenir ce poids. Si vous avez besoin de perdre du poids, demandez à votre médecin au sujet des stratégies saines pour y parvenir. Réduire le nombre de calories que vous consommez chaque jour et augmenter lentement la quantité d’exercice. Viser à perdre du poids lentement – environ 1 ou 2 livres (environ 0,5 ou 1,0 kg) par semaine.

Adaptation et soutien

Bien CLIS n’est pas un cancer, il peut faire vous vous inquiétez au sujet de votre risque accru d’un futur cancer du sein. Faire face à votre diagnostic signifie qu’il faut trouver un moyen à long terme pour gérer votre peur et l’incertitude.

Ces suggestions peuvent vous aider à faire face à un diagnostic de CLIS:

  • En savoir assez sur CLIS de prendre des décisions concernant vos soins. Posez vos questions au médecin au sujet de votre diagnostic et ce que cela signifie pour votre risque de cancer du sein. Utilisez ces informations pour la recherche de vos options de traitement. Rechercher des sources d’information fiables, tels que l’Institut national du cancer et l’American Cancer Society, pour en savoir plus. Cela peut vous faire sentir plus confiant que vous faites des choix concernant vos soins.
  • Allez à tous vos rendez-vous de dépistage.  Vous pouvez rencontrer une certaine anxiété avant vos examens de dépistage du cancer du sein. Ne laissez pas cette inquiétude vous empêcher d’aller à tous vos rendez-vous. Au lieu de cela, planifier à l’avance et attendez que vous serez anxieux. Pour faire face à votre anxiété, passer du temps à faire des choses que vous aimez dans les jours avant votre rendez-vous. Passez du temps avec des amis ou en famille, ou trouver le temps calme pour vous-même.
  • Contrôlez ce que vous pouvez au sujet de votre santé.  Faites des changements sains à votre mode de vie, de sorte que vous pouvez sentir votre meilleur. Choisissez une alimentation saine qui met l’accent sur ​​les fruits, les légumes et les grains entiers. Essayez d’être actif pendant 30 minutes la plupart des jours de la semaine. Obtenir suffisamment de sommeil chaque nuit pour que vous vous réveillez reposé. Trouvez des façons de composer avec le stress dans votre vie.
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