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Le cancer du pancréas

Le cancer du pancréasLe cancer du pancréas commence dans les tissus du pancréas – un organe dans l’abdomen qui se trouve horizontalement derrière la partie inférieure de l’estomac. Votre pancréas sécrète des enzymes qui aident à la digestion et les hormones qui aident à réguler le métabolisme des sucres.

Le cancer du pancréas a souvent un mauvais pronostic, même si le diagnostic est précoce. Le cancer du pancréas se propage généralement rapidement et est rarement détecté dans ses premiers stades, ce qui est une raison majeure pour laquelle il est une des principales causes de décès par cancer. Les signes et les symptômes peuvent ne pas apparaître jusqu’à ce que le cancer du pancréas est très avancé et l’ablation chirurgicale n’est pas possible.

Symptômes

Les signes et symptômes du cancer du pancréas souvent ne se produisent que lorsque la maladie est avancée. Lorsque les signes et les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

  • Douleur abdominale supérieure qui peut irradier à dos
  • Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
  • Perte d’appétit
  • La perte de poids
  • Dépression
  • Les caillots de sang

Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vous ressentez une perte de poids inexpliquée, des douleurs abdominales, ictère ou d’autres signes et les symptômes qui vous dérangent. De nombreuses maladies et conditions autres que le cancer peuvent causer des signes et des symptômes similaires, de sorte que votre médecin peut vérifier ces conditions ainsi que pour le cancer du pancréas.

Causes

Il n’est pas clair ce qui cause le cancer du pancréas.

Comprendre votre pancréas
Votre pancréas est d’environ 6 pouces (environ 15 centimètres) de long et ressemble à une poire couché sur le côté. Le pancréas est un élément crucial de votre système digestif. Il sécrète des hormones, comme l’insuline, pour aider votre taux de sucre processus de corps. Et il produit des sucs digestifs pour aider votre corps à digérer les aliments.

Comment pancréatique formes de 
cancer , le cancer du pancréas survient lorsque les cellules dans le pancréas se développent des mutations dans leur ADN. Ces mutations entraînent des cellules de croissance incontrôlée et de continuer à vivre après que les cellules normales mourraient. Ces cellules d’accumulation peuvent former une tumeur.

La plupart des cancers du pancréas commence dans les cellules qui tapissent les conduits du pancréas. Ce type de cancer est appelé adénocarcinome du pancréas ou le cancer du pancréas exocrine.

Plus rarement, le cancer peut se former dans les cellules productrices d’hormones du pancréas. Ce type de cancer est un cancer des cellules d’îlots ou de cancer du pancréas endocrine.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de cancer du pancréas sont:

  • Étant afro-américaine
  • Etre en surpoids ou obèses
  • L’inflammation chronique du pancréas (pancréatite)
  • Diabète
  • Antécédents familiaux de syndromes génétiques qui peuvent augmenter le risque de cancer, y compris une mutation du gène BRCA2, syndrome de Lynch et familiale atypique taupe mélanome malin (FAMMM)
  • Antécédents personnels ou familiaux de cancer du pancréas
  • Fumeur

Complications

Comme le cancer du pancréas progresse, elle peut entraîner des complications telles que:

  • Jaunisse.  Cancer du pancréas qui bloque la voie biliaire du foie peut provoquer une jaunisse. Les signes comprennent la peau jaune et les yeux, une urine foncée, selles pâles et de couleur.Votre médecin peut vous recommander un tube en plastique ou en métal (stent) être placés à l’intérieur de la voie biliaire pour la maintenir ouverte. Dans certains cas, une dérivation peut être nécessaire de créer une nouvelle voie pour l’écoulement de la bile du foie vers les intestins.
  • Douleur.  Une tumeur de plus en plus peut appuyer sur les nerfs dans l’abdomen, causant de la douleur qui peut devenir grave. médicaments contre la douleur peuvent aider à vous sentir plus à l’aise. La radiothérapie peut aider à arrêter la croissance tumorale temporairement pour vous donner un certain soulagement.Dans les cas graves, votre médecin peut recommander une procédure d’injecter de l’alcool dans les nerfs qui contrôlent la douleur dans l’abdomen (bloc du plexus cœliaque). Cette procédure empêche les nerfs d’envoyer des signaux de douleur au cerveau.
  • Occlusion intestinale.  du cancer du pancréas qui pousse dans ou appuie sur l’intestin grêle (duodénum) peut bloquer le flux d’aliments digérés de l’estomac dans les intestins.Votre médecin peut recommander un tube (stent) sont placés dans l’intestin grêle pour la maintenir ouverte. Ou la chirurgie de pontage peut être nécessaire de joindre votre estomac à un point plus bas dans vos intestins qui n’est pas bloqué par le cancer.
  • La perte de poids.  Un certain nombre de facteurs peuvent causer la perte de poids chez les personnes atteintes d’un cancer du pancréas. Les nausées et les vomissements provoqués par les traitements du cancer ou d’une tumeur, sur le ventre il peut être difficile de manger. Ou votre corps peut avoir des difficultés à traiter correctement les nutriments des aliments, car le pancréas ne produit pas assez de sucs digestifs.Suppléments d’enzymes pancréatiques peuvent être recommandés pour faciliter la digestion. Essayez de maintenir votre poids en ajoutant des calories supplémentaires où vous pouvez et faire des repas plus agréable et détendue que possible.

Préparation pour votre rendez-vous

Commencez par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Votre médecin peut recommander des tests et des procédures pour enquêter sur vos signes et symptômes. Si votre médecin détermine que vous avez un cancer du pancréas, vous pouvez être référé à:

  • Un médecin qui traite le cancer (oncologue)
  • Un médecin qui utilise le rayonnement pour traiter le cancer (radio-oncologue)
  • Un chirurgien qui se spécialise dans les opérations impliquant le tractus digestif
  • Un médecin qui diagnostique et traite des conditions digestives (gastro-entérologue)

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer, et de savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami le long.  Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous.Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à  votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour le cancer du pancréas, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Dois-je le cancer du pancréas?
  • Quel est le stade de mon cancer?
  • Aurai-je besoin de tests supplémentaires?
  • Mon cancer peut être guéri?
  • Quelles sont mes options de traitement?
  • Un traitement peut-il m’aider à vivre plus longtemps?
  • Quels sont les risques potentiels de chaque traitement?
  • Y at-il un traitement que vous sentez le mieux pour moi?
  • Quels conseils donneriez-vous un ami ou un membre de la famille dans ma situation?
  • Je suis en train de vivre ces signes et symptômes. Que peut-on faire pour m’aider à me sentir plus à l’aise?
  • Dois-je voir un spécialiste? Qu’est-ce que ce coût, et mon assurance couvrir?
  • Suis-je admissible à un essai clinique?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser d’autres questions qui se produisent lors de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser plus de temps pour couvrir d’autres points que vous souhaitez aborder.Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Diagnostic du cancer du pancréas
Si votre médecin soupçonne un cancer du pancréas, vous pouvez avoir un ou plusieurs des tests suivants pour diagnostiquer le cancer:

  • Les examens d’imagerie pour créer des images de vos organes internes.  examens d’imagerie permet de visualiser votre médecin de vos organes internes, dont le pancréas.Les examens d’imagerie utilisées pour diagnostiquer le cancer du pancréas sont l’échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
  • L’utilisation d’un champ d’application pour créer des images échographiques de votre pancréas. Une échographie endoscopique (EUS) utilise un appareil à ultrasons pour produire des images de votre pancréas à l’intérieur de l’abdomen. L’appareil à ultrasons est passé à travers un tube mince et flexible (endoscope) votre œsophage et dans l’estomac afin d’obtenir les images. Votre médecin peut également prélever un échantillon de cellules (biopsie) au cours de l ‘EE.
  • L’utilisation d’un champ à injecter un colorant dans les canaux pancréatiques. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) utilise un colorant de mettre en évidence les canaux biliaires dans le pancréas. Au cours de la CPRE, un endoscope est passé dans la gorge, à travers votre estomac et dans la partie supérieure de l’intestin grêle. Un colorant est ensuite injecté dans les canaux pancréatiques et biliaires à travers un petit tube creux (cathéter) qui est passé à travers l’endoscope. Enfin, les rayons X sont prises des canaux. Un échantillon de tissu ou de cellule (biopsie) peuvent être collectées au cours de la CPRE.
  • Retrait d’un échantillon de tissu pour tester (biopsie).  Une biopsie est une procédure pour retirer un petit échantillon de tissu par le pancréas pour un examen au microscope. Un échantillon de biopsie peut être obtenue en insérant une aiguille à travers la peau et dans votre pancréas (cytoponction). Ou il peut être fait en utilisant l’échoendoscopie pour guider des outils spéciaux dans le pancréas où un échantillon de cellules peut être obtenue pour les essais.

Stadification du cancer du pancréas
Une fois le diagnostic de cancer du pancréas est confirmé, votre médecin travaillera pour déterminer l’étendue (stade) du cancer. Le stade de votre cancer aide à déterminer quels traitements sont disponibles pour vous. Afin de déterminer le stade de votre cancer du pancréas, votre médecin peut recommander:

  • L’utilisation d’un champ pour voir l’intérieur de votre corps.  laparoscopie utilise un tube éclairé avec une caméra vidéo pour explorer votre pancréas et les tissus environnants. Le chirurgien passe la laparoscopie par une incision dans l’abdomen.L’appareil à l’extrémité de la portée transmet la vidéo à un écran dans la salle d’opération. Cela permet à votre médecin pour rechercher des signes de cancer s’est propagé au sein de votre abdomen.
  • Les examens d’imagerie.  examens d’imagerie peuvent inclure TDM et l’IRM.
  • Le test sanguin.  Votre médecin peut tester votre sang pour des protéines spécifiques (marqueurs tumoraux) versées par les cellules cancéreuses pancréatiques. Un test de marqueur tumoral utilisé dans le cancer du pancréas est appelé CA19-9. Certaines recherches indiquent que le plus élevé votre niveau de CA19-9 est le plus avancé du cancer. Mais le test n’est pas toujours fiable, et il n’est pas clair comment utiliser au mieux les résultats CA19-9 essais. Certains médecins mesurent votre niveau avant, pendant et après le traitement. D’autres l’utilisent pour évaluer votre pronostic.

Stades du cancer du pancréas
Utilisation de l’information à partir d’essais de mise en scène, votre médecin attribue votre cancer du pancréas une étape. Les stades du cancer du pancréas sont:

  • Etape  I.  Cancer est confinée au pancréas.
  • Phase II.  cancer s’est propagé au-delà du pancréas aux tissus et aux organes voisins et peut-être propagé aux ganglions lymphatiques.
  • Stade III.  cancer s’est propagé au-delà du pancréas aux principaux vaisseaux sanguins autour du pancréas et peut avoir propagé aux ganglions lymphatiques.
  • Stade IV.  cancer s’est propagé à des sites distants au-delà du pancréas, tels que le foie, les poumons et la membrane qui entoure vos organes abdominaux (péritoine).

Traitements et des médicaments

Le traitement du cancer du pancréas dépend du stade et la localisation du cancer ainsi que sur votre âge, état de santé général et les préférences personnelles. Le premier objectif du traitement du cancer du pancréas est d’éliminer le cancer, lorsque cela est possible. Quand ce n’est pas une option, l’accent peut être sur la prévention de la cancer du pancréas de croître ou de causer plus de tort. Lorsque le cancer du pancréas est avancée et les traitements ne sont pas susceptibles d’offrir un avantage, votre médecin vous aidera à soulager les symptômes et vous rendre aussi confortable que possible.


Chirurgie peut être une option si votre cancer du pancréas est limitée au pancréas.Les opérations pratiquées chez les personnes atteintes d’un cancer du pancréas sont:

  • Chirurgie pour les tumeurs de la tête du pancréas.  Si votre cancer du pancréas est situé dans la tête du pancréas, vous pouvez envisager une opération appelée opération de Whipple (duodénopancréatectomie). La procédure de Whipple consiste à enlever la tête de votre pancréas, ainsi que d’une partie de l’intestin grêle (duodénum), la vésicule biliaire et d’une partie de votre canal biliaire. Une partie de votre estomac peut être retiré aussi. Votre chirurgien reconnecte les autres parties du pancréas, de l’estomac et les intestins pour vous permettre de digérer les aliments.Chirurgie de Whipple comporte un risque d’infection et de saignement. Après la chirurgie, certaines personnes éprouvent des nausées et des vomissements qui peuvent se produire si l’estomac a la difficulté à vider (retard de la vidange gastrique). Attendez-vous à une longue convalescence après une intervention de Whipple. Vous passez plusieurs jours à l’hôpital, puis récupérer pendant plusieurs semaines à la maison.
  • La chirurgie de tumeurs dans le corps et la queue du pancréas.  chirurgie pour enlever la queue du pancréas ou de la queue et une petite partie du corps est appelé pancréatectomie distale. Votre chirurgien peut également supprimer votre rate. Chirurgie comporte un risque d’hémorragie et d’infection.

La recherche montre la chirurgie du cancer du pancréas a tendance à provoquer moins de complications lorsqu’elle est effectuée par des chirurgiens expérimentés. N’hésitez pas à poser des questions sur l’expérience de votre chirurgien à la chirurgie du cancer du pancréas. Si vous avez des doutes, obtenir une deuxième opinion.

Radiothérapie
La radiothérapie utilise des rayons de haute énergie, telles que les rayons X et les protons pour détruire les cellules cancéreuses. Vous pouvez recevoir des traitements de radiothérapie avant ou après la chirurgie du cancer, souvent en combinaison avec la chimiothérapie. Ou, votre médecin peut recommander une combinaison de traitements de radiothérapie et de chimiothérapie lorsque votre cancer ne peut être traitée chirurgicalement.

La radiothérapie est habituellement dans une machine qui se déplace autour de vous, à diriger un rayonnement à des points spécifiques sur le corps (de la radiothérapie externe). Dans les centres médicaux spécialisés, la radiothérapie peut être remis lors de la chirurgie (rayonnement peropératoire).

La 
chimiothérapie utilise des médicaments pour aider à tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être injecté dans une veine ou pris par voie orale. Vous pouvez recevoir un seul médicament de chimiothérapie, ou vous pouvez recevoir une combinaison de médicaments de chimiothérapie.

La chimiothérapie peut également être combinée avec la radiothérapie (chimioradiothérapie).Radiochimiothérapie est généralement utilisé pour traiter le cancer qui s’est propagé au-delà du pancréas, mais seulement aux organes voisins et non aux régions éloignées du corps. Cette combinaison peut également être utilisée après la chirurgie pour réduire le risque que le cancer du pancréas peut se reproduire.

Chez les personnes atteintes d’un cancer du pancréas avancé, la chimiothérapie peut être utilisé seul ou il peut être combiné avec une thérapie ciblée de médicaments.

Thérapie ciblée
Thérapie ciblée utilise des médicaments qui attaquent des anomalies spécifiques dans les cellules cancéreuses. L’erlotinib (Tarceva médicament ciblé) de blocs chimiques qui signalent les cellules cancéreuses de croître et de se diviser. L’erlotinib est généralement combiné avec la chimiothérapie pour utilisation chez les personnes atteintes d’un cancer du pancréas avancé.

Essais cliniques Les
essais cliniques sont des études à l’essai de nouvelles formes de traitement, comme les nouveaux médicaments, de nouvelles approches à la chirurgie ou des traitements de radiothérapie, et de nouvelles méthodes telles que la thérapie génique. Si le traitement à l’étude s’avère plus sûre ou plus efficace que ne le sont les traitements actuels, il peut devenir la nouvelle norme de soins.

Les essais cliniques ne peuvent pas garantir une guérison, et ils peuvent avoir des effets secondaires graves ou inattendus. D’autre part, les essais cliniques sur le cancer sont étroitement surveillés par le gouvernement fédéral afin de s’assurer qu’elles sont menées de façon aussi sécuritaire que possible. Et ils offrent un accès à des traitements qui ne seraient autrement pas disponibles pour vous.

Parlez à votre médecin au sujet de ce que des essais cliniques pourraient être approprié pour vous.

La médecine alternative

Si vous avez été diagnostiqué avec un cancer du pancréas, vous pouvez essayer tous les traitements disponibles pour guérir votre cancer. Beaucoup de personnes atteintes de cancer se tournent vers la médecine complémentaire et alternative lorsque la médecine conventionnelle offre peu de chance de guérison. Pas de traitements complémentaires ou alternatifs ont été trouvés pour traiter efficacement le cancer du pancréas.

Mais les traitements de médecine complémentaire et alternative peuvent aider avec des signes et des symptômes que vous éprouvez à cause de votre cancer ou les traitements du cancer.Parlez à votre médecin de vos options.

Les traitements alternatifs pour vous aider à faire face à la détresse
personnes atteintes de cancer éprouvent souvent de détresse. Certaines recherches suggèrent détresse est plus fréquente chez les personnes atteintes d’un cancer du pancréas que c’est chez les personnes atteintes d’autres types de cancer. Si vous êtes en difficulté, vous pouvez avoir des difficultés à dormir et vous vous retrouvez constamment penser à votre cancer. Vous pouvez vous sentir en colère ou triste.

Discutez de vos sentiments avec votre médecin. Les spécialistes peuvent vous aider à trier vos sentiments et vous aider à élaborer des stratégies pour y faire face. Dans certains cas, les médicaments peuvent aider.

Les thérapies complémentaires et alternatives peuvent également vous aider à faire face à la détresse. Exemples:

  • Art-thérapie
  • Exercice
  • Méditation
  • Musicothérapie
  • Les exercices de relaxation
  • Spiritualité

Parlez-en à votre médecin si vous êtes intéressé par des traitements complémentaires et parallèles.

Adaptation et soutien

Apprendre que vous souffrez d’une maladie potentiellement mortelle peut être dévastateur.Bien qu’il n’existe pas de réponses faciles pour les personnes aux prises avec un cancer du pancréas, quelques-unes des suggestions suivantes peuvent aider:

  • Apprenez ce que vous devez savoir au sujet de votre maladie.  Apprenez assez sur votre cancer pour vous aider à prendre des décisions concernant vos soins. Demandez à votre médecin au sujet des détails de votre cancer et vos options de traitement.Renseignez-vous sur des sources fiables d’informations complémentaires. Si vous faites vos propres recherches, de bons endroits pour commencer sont l’Institut national du cancer et le Réseau d’action du cancer du pancréas.
  • Monter un système de soutien.  Demandez à vos amis et votre famille pour former un réseau de soutien pour vous. Vos amis et votre famille peuvent se sentir impuissants et incertain après le diagnostic. Des tâches simples qui sont utiles pour vous peuvent leur donner le confort. Et vous pouvez trouver le soulagement de ne pas avoir à vous soucier de certaines tâches. Pensez à des choses que vous voulez aider avec, comme la préparation des repas ou le transport aux rendez-vous.
  • Trouver quelqu’un à qui parler.  Bien que les amis et la famille peuvent être vos meilleurs alliés, dans certains cas, ils ont du mal à faire face au choc de votre diagnostic.Dans ces cas, parler à un conseiller, travailleur médico-social ou un conseiller pastoral ou religieux peut être utile. Demandez à votre médecin pour un renvoi.
  • Contact avec d’autres survivants du cancer.  Vous pouvez trouver du réconfort à parler avec d’autres survivants du cancer. Les survivants du cancer peuvent donner un aperçu unique sur votre situation. Communiquez avec votre section locale de l’American Cancer Society pour trouver des groupes de soutien de cancer dans votre région. Le Réseau d’Action cancer du pancréas peut vous connecter avec un survivant de cancer du pancréas qui peut fournir un soutien par téléphone ou par courriel.
  • Se réconcilier avec votre maladie.  Venir à accepter le fait que votre cancer du pancréas sera probablement fatale peut être difficile. Pour certaines personnes, ayant une foi solide ou un sentiment de quelque chose de plus grand qu’eux facilite ce processus. D’autres cherchent des conseils de quelqu’un qui comprend les maladies mortelles, comme un travailleur médico-social, un psychologue ou un aumônier.Beaucoup de gens prennent également des mesures pour veiller à ce que leurs souhaits de fin de vie sont connus et respectés par écrit leurs souhaits et en discuter avec leurs proches.
  • Considérez hospice.  soins palliatifs offre un confort et un soutien aux personnes en phase terminale et à leurs proches. Les soins palliatifs permet famille et les amis – avec l’aide d’infirmières, de travailleurs sociaux et de bénévoles formés – pour prendre soin de confort et un être cher à la maison ou dans des résidences de soins palliatifs. Il fournit également un soutien affectif, social et spirituel pour les personnes qui sont malades et à leurs proches. Bien que la plupart des personnes de moins de soins palliatifs restent dans leurs propres maisons, le programme est disponible dans la plupart des endroits – y compris les maisons de soins infirmiers et les centres de vie assistée.

Prévention

Bien qu’il n’y ait aucun moyen éprouvé de prévenir le cancer du pancréas, vous pouvez prendre des mesures pour réduire le risque, y compris:

  • Arrêter de fumer.  Si vous fumez, arrêtez. Parlez-en à votre médecin au sujet des stratégies pour vous aider à arrêter, y compris les groupes de soutien, les médicaments et la thérapie de remplacement de la nicotine. Si vous ne fumez pas, ne commencez pas.
  • Maintenir un poids santé.  Si vous avez actuellement un poids santé, le travail de la maintenir. Si vous avez besoin de perdre du poids, visez une lente perte de poids régulière – 1 ou 2 livres (0,5 ou 1 kg) par semaine. Combiner l’exercice tous les jours avec une alimentation riche en légumes, fruits et céréales à grains entiers avec de plus petites portions pour vous aider à perdre du poids.
  • Choisissez une alimentation saine.  Un régime alimentaire riche en fruits et légumes et les grains entiers colorés peut aider à réduire votre risque de cancer.
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