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Le cancer du foie

Le cancer du foieLe cancer du foie est un cancer qui commence dans les cellules du foie. Votre foie est un organe de football de taille qui se trouve dans la partie supérieure droite de l’abdomen, sous le diaphragme et au-dessus de votre ventre.

La forme la plus commune de cancer du foie est le carcinome hépatocellulaire, qui commence dans le principal type de cellules du foie (hépatocytes). D’autres types de cellules dans le foie peuvent développer un cancer, mais ceux-ci sont beaucoup moins fréquents.

Pas tous les cancers qui affectent le foie sont considérés comme un cancer du foie. Cancer qui commence dans une autre zone du corps – comme le côlon, du poumon ou du sein – et puis se propage au foie est un cancer métastatique plutôt que le cancer du foie. Et ce type de cancer est nommé d’après l’organe dans lequel il a commencé – comme le cancer du côlon métastatique à décrire le cancer qui commence dans le côlon et se propage au foie.

Symptômes

La plupart des gens n’ont pas les signes et symptômes dans les premiers stades du cancer primitif du foie. Lorsque les signes et les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

  • Perdre du poids sans essayer
  • Perte d’appétit
  • Douleur abdominale supérieure
  • Nausées et vomissements
  • La faiblesse générale et de la fatigue
  • Gonflement abdominal
  • Coloration jaune de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
  • Blanc, tabourets calcaires

Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent.

Causes

Il n’est pas clair ce qui cause la plupart des cas de cancer du foie. Mais dans certains cas, la cause est connue. Par exemple, une infection chronique par certains virus de l’hépatite peut causer le cancer du foie.

Le cancer du foie survient lorsque les cellules du foie se développent changements (mutations) dans leur ADN – le matériel qui fournit des instructions pour chaque processus chimique dans votre corps. mutations de l’ADN provoquent des changements dans ces instructions. Il en résulte que les cellules peuvent commencer à se développer hors de contrôle et éventuellement former une tumeur – une masse de cellules cancéreuses.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent le risque de cancer primitif du foie comprennent:

  • L’infection chronique par le VHB ou le VHC.  L’infection chronique par le virus de l’hépatite B (VHB) ou de l’hépatite C (VHC) augmente le risque de cancer du foie.
  • Cirrhose.  Cette condition progressive et irréversible provoque tissu cicatriciel à se former dans le foie et augmente vos chances de développer un cancer du foie.
  • Certaines maladies du foie héréditaires.  maladies du foie qui peuvent augmenter le risque de cancer du foie comprennent l’hémochromatose et la maladie de Wilson.
  • Diabète.  personnes atteintes de ce trouble de la glycémie ont un plus grand risque de cancer du foie que les gens qui n’ont pas de diabète.
  • Une maladie hépatique non alcoolique gras.  Une accumulation de graisse dans le foie augmente le risque de cancer du foie.
  • L’exposition aux aflatoxines.  aflatoxines sont des poisons produits par des moisissures qui se développent sur ​​les cultures qui sont stockés mal. Cultures telles que le maïs et les arachides peuvent être contaminés par des aflatoxines, qui peuvent se retrouver dans les aliments à base de ces produits. Aux États-Unis, les règles de sécurité limitent la contamination par les aflatoxines. contamination par l’aflatoxine est plus fréquente dans certaines parties d’Afrique et d’Asie.
  • La consommation excessive d’alcool.  Consommer plus d’une quantité modérée d’alcool tous les jours pendant de nombreuses années peut entraîner des dommages irréversibles au foie et augmenter votre risque de cancer du foie.
  • L’obésité.  Ayant un indice de masse corporelle malsaine augmente le risque de cancer du foie.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous pensez que vous avez un cancer du foie, vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un cancer du foie, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans les maladies du foie (hépatologue) ou à un médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer (oncologue).

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu’il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.  Au moment où vous effectuez la nomination, n’oubliez pas de demander s’il ya quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  ainsi que des vitamines ou des suppléments, que vous prenez.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami le long.  Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous.Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à  votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Pour le cancer du foie, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quel type de cancer du foie dois-je?
  • Quel est le stade de mon cancer du foie?
  • Que dit mon rapport de pathologie? Puis-je avoir une copie du rapport de pathologie?
  • Aurai-je besoin d’autres tests?
  • Quelles sont mes options de traitement?
  • Quels sont les effets secondaires potentiels de chaque option de traitement?
  • Y at-il un traitement recommandez-vous sur les autres?
  • Comment mon traitement sur ma vie quotidienne?
  • Combien de temps puis-je faire pour que ma décision sur le traitement du cancer du foie?
  • Dois-je demander un deuxième avis?
  • Dois-je voir un spécialiste du cancer du foie? Qu’est-ce que ce coût, et mon assurance couvrir?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser plus de temps plus tard à d’autres points que vous souhaitez aborder.Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Diagnostic du cancer du foie
Tests et procédures utilisées pour diagnostiquer le cancer du foie comprennent:

  • Les analyses de sang.  tests sanguins peuvent révéler anomalies du bilan hépatique.
  • Les examens d’imagerie.  Votre médecin peut recommander des examens d’imagerie, comme une échographie, tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
  • Prélever un échantillon de tissu hépatique pour les tests.  Lors d’une biopsie du foie, un échantillon de tissu est prélevé à partir de votre foie et examiné sous un microscope. Votre médecin peut insérer une aiguille fine à travers la peau et dans le foie pour obtenir un échantillon de tissu. La biopsie du foie comporte un risque d’hémorragie, ecchymoses et l’infection.

Déterminer l’étendue de la cancer du foie
Une fois le cancer du foie est diagnostiqué, le médecin cherchera à déterminer l’étendue (stade) du cancer. Essais Staging aider à déterminer la taille et l’emplacement du cancer et si elle s’est étendue. Les examens d’imagerie utilisées pour mettre en scène le cancer du foie comprennent CT, IRM et scintigraphie osseuse.

Il existe différentes méthodes de cancer du foie en scène. Une méthode utilise des chiffres romains de I à IV, et un autre utilise des lettres A à D. Votre médecin utilise le stade de votre cancer pour déterminer vos options de traitement et de votre pronostic. Stade IV et le stade D indique un cancer du foie le plus avancé avec le plus mauvais pronostic.

Traitements et des médicaments

Les traitements pour le cancer du foie primaire dépendent de l’étendue (stade) de la maladie ainsi que votre âge, état de santé général et les préférences personnelles.

Foie options de traitement du cancer peuvent inclure:

  • La chirurgie pour enlever une partie du foie.  Dans certains cas, votre médecin peut recommander une hépatectomie partielle pour enlever le cancer du foie et une petite partie des tissus sains qui l’entoure si votre tumeur est petite et votre fonction hépatique est bonne.Que ce soit une option pour vous dépend aussi de l’emplacement de votre cancer dans le foie.
  • chirurgie de greffe de foie.  cours de la chirurgie de greffe de foie, le foie malade est enlevé et remplacé par un foie sain d’un donneur. chirurgie de greffe de foie est une option que pour un petit pourcentage de personnes atteintes de cancer du foie à un stade précoce.
  • La congélation des cellules cancéreuses.  cryoablation utilise un froid extrême pour détruire les cellules cancéreuses. Pendant la procédure, votre médecin insère un instrument (cryosonde) contenant de l’azote liquide directement sur ​​les tumeurs du foie.Les images échographiques sont utilisés pour guider la sonde cryogénique et surveiller le gel des cellules.
  • cellules de cancer du chauffage.  dans une procédure appelée ablation par radiofréquence, le courant électrique est utilisé pour chauffer et détruire les cellules cancéreuses. En utilisant une échographie ou tomodensitométrie comme un guide, votre chirurgien insère un ou plusieurs fines aiguilles dans de petites incisions dans l’abdomen.Lorsque les aiguilles atteignent la tumeur, ils sont chauffés par un courant électrique, la destruction des cellules cancéreuses.
  • L’injection d’alcool dans la tumeur.  Lors de l’injection d’alcool, l’alcool pur est injecté directement dans les tumeurs, que ce soit à travers la peau ou au cours d’une opération.L’alcool provoque les cellules tumorales meurent.
  • L’injection d’agents chimiothérapeutiques dans le foie.  chimio-embolisation est un type de traitement de chimiothérapie qui fournit de fortes médicaments anticancéreux directement dans le foie. Au cours de la procédure, les médicaments de chimiothérapie sont injectés dans l’artère hépatique – l’artère à partir de laquelle les cancers du foie tirent leur alimentation en sang – puis l’artère est bloquée. Ceci sert à réduire le flux sanguin vers les cellules cancéreuses et pour délivrer des médicaments de chimiothérapie pour les cellules cancéreuses.
  • La radiothérapie.  Ce traitement utilise des faisceaux de forte puissance énergie pour détruire les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. Pendant le traitement de radiothérapie, vous vous allongez sur une table et d’une machine dirige les faisceaux d’énergie en un point précis sur votre corps. La radiothérapie pour le cancer du foie peut entraîner une technique appelée radiochirurgie stéréotaxique qui se concentre simultanément plusieurs faisceaux de rayonnement à un moment donné dans le corps.
  • Thérapie ciblée de médicaments.  ciblée médicaments agissent en interférant avec la capacité d’une tumeur à générer de nouveaux vaisseaux sanguins. Il a été démontré pour ralentir ou arrêter le carcinome hépatocellulaire avancé de progresser pendant quelques mois de plus que l’absence de traitement. D’autres études sont nécessaires pour comprendre comment les thérapies ciblées, comme le sorafenib de drogue (Nexavar), peuvent être utilisés pour lutter contre le cancer du foie avancé.

La médecine alternative

Les traitements alternatifs peuvent aider à contrôler la douleur chez les personnes atteintes d’un cancer avancé du foie. Votre médecin pour contrôler la douleur avec des traitements et des médicaments. Mais parfois, la douleur peut persister ou vous voudrez peut-être d’éviter les effets secondaires des médicaments contre la douleur.

Demandez à votre médecin au sujet des traitements alternatifs qui peuvent vous aider à composer avec la douleur, comme:

  • Acupressure
  • Acupuncture
  • La respiration profonde
  • Écouter de la musique (musicothérapie)
  • Massage

Adaptation et soutien

Apprendre que vous avez une maladie menaçant la vie peut être dévastateur. Chaque personne trouve ses propres moyens de faire face à un diagnostic de cancer du foie. Bien qu’il n’existe pas de réponses faciles pour les personnes aux prises avec un cancer du foie, les suggestions suivantes peuvent être utiles:

  • En savoir assez sur le cancer du foie pour prendre des décisions concernant vos soins.  Demandez à votre médecin de votre cancer du foie, y compris le stade de votre cancer, vos options de traitement et, si vous le souhaitez, votre pronostic. Comme vous en apprendre davantage sur le cancer du foie, vous pouvez devenir plus confiants dans la prise de décisions de traitement.
  • Garder des amis et de la famille proche.  Garder vos relations étroites forte va vous aider à composer avec votre cancer du foie. Amis et famille peuvent fournir le soutien pratique dont vous aurez besoin, comme aider à prendre soin de votre maison si vous êtes à l’hôpital. Et ils peuvent servir de support émotif quand vous vous sentez dépassé par le cancer.
  • Trouver quelqu’un à qui parler.  Trouver un bon auditeur avec qui vous pouvez parler de vos espoirs et vos craintes. Cela peut être un ami ou un membre de la famille. Le soutien d’un conseiller, travailleur médico-social, un membre du clergé ou d’un cancer groupe survivants peuvent également être utiles.Demandez à votre médecin au sujet des groupes de soutien dans votre région. Ou consultez votre annuaire téléphonique, une bibliothèque ou un organisme de cancer, tels que l’Institut national du cancer ou l’American Cancer Society.
  • Faire des plans pour l’inconnu.  Ayant une maladie mortelle, comme le cancer, vous oblige à se préparer à la possibilité que vous pouvez mourir. Pour certaines personnes, ayant une foi solide ou un sentiment de quelque chose de plus grand qu’eux rend plus facile à se réconcilier avec une maladie mortelle.Demandez à votre médecin à propos des directives anticipées et testaments de vie pour vous aider à planifier les soins de fin de vie, si vous en avez besoin.

Prévention

Réduire le risque de 
cirrhose est la cicatrisation du foie, et il augmente le risque de cancer du foie. Vous pouvez réduire votre risque de cirrhose si vous:

  • Boire de l’alcool avec modération, voire pas du tout.  Si vous choisissez de boire de l’alcool, limitez la quantité que vous consommez. Pour les femmes, cela signifie pas plus d’un verre par jour. Pour les hommes, cela signifie pas plus de deux verres par jour.
  • Maintenir un poids santé.  Si votre poids actuel est en bonne santé, travailler pour maintenir en choisissant une alimentation saine et l’exercice de la plupart des jours de la semaine. Si vous avez besoin de perdre du poids, réduire le nombre de calories que vous consommez chaque jour et augmenter la quantité d’exercice que vous faites. Viser à perdre du poids lentement – 1 ou 2 livres (0,5 à 1 kg) chaque semaine.
  • Faites preuve de prudence avec des produits chimiques.  Suivez les instructions sur les produits chimiques que vous utilisez à la maison ou au travail.

Faites-vous vacciner contre l’hépatite B
Vous pouvez réduire votre risque d’hépatite B en recevant le vaccin contre l’hépatite B, qui fournit plus de 90 pour cent de protection pour les adultes et les enfants. Le vaccin peut être administré à presque tout le monde, y compris les nourrissons, les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est affaibli.

Prendre des mesures pour prévenir l’hépatite C
Aucun vaccin pour l’hépatite C existe, mais vous pouvez réduire votre risque d’infection.

  • Connaître l’état de santé de tout partenaire sexuel.  Ne pas avoir des relations sexuelles non protégées, sauf si vous êtes certain que votre partenaire n’est pas infecté par le VHB, le VHC ou toute autre infection sexuellement transmissible. Si vous ne connaissez pas l’état de santé de votre partenaire, utilisez un préservatif chaque fois que vous avez des rapports sexuels.
  • Ne pas utiliser par voie intraveineuse (IV) des médicaments, mais si vous le faites, utilisez une aiguille propre.  Réduisez votre risque de VHC par injection pas des drogues illégales. Mais si ce n’est pas une option pour vous, assurez-vous que toute l’aiguille que vous utilisez est stérile, et ne pas le partager. Contaminés attirail de drogue est une cause fréquente d’infection de l’hépatite C. Profitez des programmes d’échange de seringues dans votre communauté et envisager de demander l’aide de votre consommation de drogues.
  • Recherche de coffre-fort, boutiques propres en obtenant un piercing ou un tatouage. aiguilles qui peuvent ne pas être correctement stérilisés peuvent transmettre le virus de l’hépatite C. Avant d’obtenir un piercing ou un tatouage, consultez les magasins de votre région et demander aux membres du personnel au sujet de leurs pratiques en matière de sécurité. Si les employés dans un magasin refusent de répondre à vos questions ou ne prennent pas au sérieux vos questions, prendre cela comme un signe que l’installation n’est pas bon pour vous.

Demandez à votre médecin à propos de dépistage du cancer du foie
Pour la population générale, le dépistage du cancer du foie n’a pas été prouvé de réduire le risque de mourir d’un cancer du foie, il n’est généralement pas recommandé. L’Association américaine pour l’étude des maladies du foie recommande le dépistage du cancer du foie pour les personnes soupçonnées d’avoir un risque élevé, y compris les personnes qui ont:

  • L’hépatite B et un ou plusieurs des conditions suivantes s’appliquent: sont-asiatique ou africaine, une cirrhose du foie, ou qui ont des antécédents familiaux de cancer du foie
  • L’hépatite C infection et la cirrhose du foie
  • La cirrhose du foie à d’autres causes, comme une maladie auto-immune, l’utilisation excessive d’alcool, non alcoolique maladie du foie gras et l’hémochromatose héréditaire
  • La cirrhose biliaire primitive

Discutez des avantages et des inconvénients du dépistage avec votre médecin. Ensemble, vous pouvez décider si le dépistage est bon pour vous en fonction de votre risque. Dépistage implique généralement une échographie une ou deux fois chaque année.

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