Maladie Traitement

L’anémie Aplasique

L'anémie AplasiqueL’anémie aplastique est un état qui survient lorsque le corps ne produit plus assez de nouvelles cellules sanguines. L’anémie aplasique vous laisse sentir fatigué et un risque plus élevé d’infections et de saignements incontrôlés.

Une maladie rare et grave, l’anémie aplastique peut se développer à n’importe quel âge.L’anémie aplasique peut se produire soudainement, ou il peut se produire lentement et s’aggraver au cours d’une longue période de temps. Traitement de l’anémie aplasique peut inclure des médicaments, des transfusions sanguines ou une greffe de cellules souches.

Symptômes

L’anémie aplasique symptômes résultent d’un manque d’un ou plusieurs types de cellules sanguines. Les signes et les symptômes peuvent inclure:

  • Fatigue
  • Essoufflement à l’effort
  • Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
  • Pâleur de la peau
  • Infections fréquentes ou prolongées
  • Inexpliquée ou des ecchymoses
  • Saignements de nez et des saignements des gencives
  • Saignements prolongés de coupures
  • Une éruption cutanée
  • Vertiges
  • Maux de tête

L’anémie aplasique peut progresser lentement au fil des semaines ou des mois, ou il peut apparaître soudainement. La maladie peut être brève, ou il peut devenir chronique. L’anémie aplasique peut être très grave et même mortelle.

Causes

L’anémie aplasique se développe en cas de dommages à la moelle osseuse, le ralentissement ou l’arrêt de la production de nouvelles cellules sanguines. La moelle osseuse est un matériau spongieux rouge à l’intérieur des os qui produit les cellules souches, qui donnent naissance à d’autres cellules. Les cellules souches dans la moelle osseuse de produire des cellules sanguines – globules rouges, globules blancs et plaquettes. Dans l’anémie aplasique, la moelle osseuse est décrite en termes médicaux comme aplasique ou une hypoplasie – ce qui signifie que c’est vide (aplasie) ou contient très peu de cellules sanguines (hypoplasie).

Les facteurs qui peuvent temporairement ou définitivement blesser la moelle osseuse et affecter la production de globules comprennent:

  • La radiothérapie et la chimiothérapie.  Bien que ces thérapies anticancéreuses tuer les cellules cancéreuses, ils peuvent également endommager les cellules saines, y compris les cellules souches dans la moelle osseuse. L’anémie aplasique peut être un effet secondaire temporaire de ces traitements.
  • L’exposition à des produits chimiques toxiques.  exposition aux produits chimiques toxiques, tels que certains utilisés dans les pesticides et insecticides, peut provoquer une anémie aplastique. L’exposition au benzène – un ingrédient dans l’essence – a également été liée à l’anémie aplastique. Ce type d’anémie devient parfois mieux sur son propre si vous évitez une exposition répétée à des substances chimiques qui ont causé votre maladie initiale.
  • Utilisation de certains médicaments.  Certains médicaments, tels que ceux utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et certains antibiotiques, peuvent provoquer une anémie aplastique.
  • Maladies auto-immunes.  Une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire commence à attaquer les cellules saines, peuvent impliquer des cellules souches dans la moelle osseuse.
  • Une infection virale.  des infections virales affectant la moelle osseuse peut jouer un rôle dans le développement de l’anémie aplasique chez certaines personnes. Les virus qui ont été liés au développement de l’anémie aplasique comprennent l’hépatite, le virus Epstein-Barr, le cytomégalovirus, parvovirus B19 et le VIH.
  • . Grossesse  anémie aplasique qui survient pendant la grossesse peut être lié à un problème auto-immune – votre système immunitaire peut attaquer votre moelle osseuse pendant la grossesse.
  • Facteurs inconnus.  Dans de nombreux cas, les médecins ne sont pas en mesure d’identifier la cause de l’anémie aplastique. C’est ce qu’on appelle l’aplasie médullaire idiopathique.

Confusion avec syndrome myélodysplasique
anémie aplasique peut être confondue avec une condition appelée le syndrome myélodysplasique. Dans ce groupe de maladies, la moelle osseuse produit de nouvelles cellules sanguines, mais ils sont déformés et sous-développés. La moelle osseuse dans le syndrome myélodysplasique est parfois appelée hyperplasie – ce qui signifie qu’il est emballé avec des cellules sanguines. Mais certaines personnes atteintes de syndrome myélodysplasique ont osseuse vide qui est difficile à distinguer de l’anémie aplastique.

Liens avec d’autres maladies rares
Certaines personnes atteintes d’anémie aplasique ont aussi une maladie rare connue sous le nom d’hémoglobinurie paroxystique nocturne. Ce trouble provoque des globules rouges à briser trop tôt. Hémoglobinurie paroxystique nocturne peut entraîner une anémie aplasique, anémie aplasique ou peut évoluer dans l’hémoglobinurie paroxystique nocturne.

L’anémie de Fanconi est une maladie héréditaire rare qui conduit à l’anémie aplastique. Les enfants nés avec elle ont tendance à être plus petits que la moyenne et avoir des malformations congénitales, tels que les membres sous-développés. La maladie est diagnostiquée à l’aide de tests sanguins.

Les facteurs de risque

L’anémie aplasique est rare. Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque comprennent:

  • Le traitement à dose élevée de radiation ou de chimiothérapie pour le cancer
  • L’exposition à des produits chimiques toxiques
  • L’utilisation de certains médicaments – tels que le chloramphénicol, qui est utilisé pour traiter les infections bactériennes et les composés de l’or utilisé pour traiter l’arthrite rhumatoïde
  • Certaines maladies du sang, maladies auto-immunes et les infections graves
  • Grossesse, rarement

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez des signes ou des symptômes d’anémie aplasique, commencez par prendre rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Si vous êtes médecin soupçonne une anémie aplasique, vous aurez probablement être référé à un médecin qui se spécialise dans le traitement des troubles sanguins (hématologue). Si l’anémie aplasique survient subitement, vous pouvez commencer le traitement à la salle d’urgence.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre de votre médecin.

Qu’est-ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels,  y compris les changements récents de la vie, comme un nouvel emploi, en particulier celui qui vous expose à des substances chimiques.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  ainsi que des vitamines ou des suppléments, que vous prenez.
  • Demandez à un membre de la famille ou un ami de rester avec vous  pendant que vous parlez à votre médecin. Vous pouvez être fatigué ou débordé par toutes les informations. Un ami ou un membre de la famille peuvent prendre des notes pour vous, ou susciter des questions vous pouvez oublier de demander.
  • Notez les questions que vous voulez poser  à votre médecin.

Préparer une liste de questions à l’avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour l’anémie aplasique, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quel est mon pronostic?
  • Quels sont les traitements disponibles, et qui me conseillez-vous?
  • Yat-il des alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • J’ai un autre problème de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Yat-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

  • Avez-vous eu des infections?
  • Avez-vous eu des saignements inattendus?
  • Avez-vous senti plus fatigué que d’habitude?
  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Y at-il quelque chose de nouveau dans votre vie, comme un nouvel emploi ou un nouveau médicament?
  • Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
  • Est-ce que quelque chose semble aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Pour diagnostiquer l’anémie aplasique, votre médecin peut recommander:

  • Des tests sanguins.  Normalement, les globules rouges, de globules blancs et de plaquettes restent dans une certaine fourchette. Votre médecin peut soupçonner une anémie aplasique lors de chacun de ces trois niveaux de globules sont très faibles.
  • Biopsie de la moelle osseuse.  Pour confirmer le diagnostic, vous aurez besoin de subir une biopsie de la moelle osseuse. Dans cette procédure, un médecin utilise une aiguille pour prélever un petit échantillon de moelle osseuse d’un grand os dans votre corps, tels que les os de la hanche. L’échantillon de moelle osseuse est examiné sous un microscope pour éliminer d’autres maladies du sang liées. Dans l’anémie aplasique, la moelle osseuse contient des cellules du sang de moins que la normale.

Une fois que vous avez reçu un diagnostic d’anémie aplasique, vous pouvez avoir besoin de tests supplémentaires pour déterminer une cause sous-jacente.

Traitements et des médicaments

Traitements de l’anémie aplasique peuvent inclure l’observation pour les cas légers, des transfusions sanguines et des médicaments pour les cas les plus graves, et, dans les cas graves, une greffe de moelle osseuse. Anémie aplasique sévère, dans laquelle le nombre de vos cellules sanguines sont extrêmement bas, c’est la vie en danger et nécessite une hospitalisation immédiate pour le traitement.

Transfusions sanguines
traitement pour l’anémie aplastique implique généralement des transfusions sanguines pour contrôler le saignement et soulager les symptômes de l’anémie. Les transfusions sanguines ne sont pas un remède pour l’anémie aplastique. Mais ils soulager les signes et les symptômes en fournissant des globules que votre moelle osseuse ne produit pas. Une transfusion peut inclure:

  • Les globules rouges.  transfusions de globules rouges augmentent le nombre de cellules rouges du sang. Ceci aide à soulager l’anémie et de fatigue.
  • Plaquettes.  transfusions de plaquettes aident à prévenir les saignements excessifs.

Alors qu’il n’y a généralement pas de limite au nombre de transfusions de globules que vous pouvez avoir, des complications peuvent parfois survenir avec de multiples transfusions.Globules rouges transfusés contiennent du fer qui peut s’accumuler dans votre corps et peuvent endommager les organes vitaux en cas de surcharge en fer n’est pas traitée. Les médicaments peuvent aider votre corps à se débarrasser de l’excès de fer. Une autre complication possible est qu’au fil du temps, votre corps peut développer des anticorps contre les globules transfusés, ce qui les rend moins efficaces pour soulager les symptômes.

Greffe de cellules souches
Une greffe de cellules souches pour reconstruire la moelle osseuse avec des cellules souches provenant d’un donneur peut offrir la seule option de traitement efficace pour les personnes souffrant d’anémie aplasique sévère. Une greffe de cellules souches, qui est aussi appelé une greffe de moelle osseuse, est généralement le traitement de choix pour les gens qui sont plus jeunes et ont un donneur compatible – le plus souvent un frère.

Si un donneur est trouvé, la moelle osseuse malade est d’abord épuisé par radiothérapie ou chimiothérapie. Cellules souches saines du donneur sont filtrés dans le sang. Les cellules souches saines sont injectés par voie intraveineuse dans votre circulation sanguine, où ils migrent vers les cavités de la moelle osseuse et commencer à générer de nouvelles cellules sanguines. La procédure nécessite un long séjour à l’hôpital. Après la greffe, vous recevrez des médicaments pour aider à prévenir le rejet des cellules souches du donneur.

Une greffe de cellules souches comporte des risques. Il ya une chance que votre corps peut rejeter la greffe, conduisant à des complications potentiellement mortelles. En outre, tout le monde est un candidat pour une transplantation ou peut trouver un donneur compatible.

Immunosuppresseurs
Pour les personnes qui ne peuvent pas subir une greffe de moelle osseuse ou pour ceux dont l’anémie aplastique peut être due à une maladie auto-immune, le traitement peut impliquer des médicaments qui modifient ou suppriment le système immunitaire (immunosuppresseurs).

Des médicaments tels que la cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) et la globuline anti-thymocytes (Thymoglobulin) sont des exemples. Ces médicaments inhibent l’activité des cellules immunitaires qui sont préjudiciables votre moelle osseuse. Cela permet à votre moelle osseuse de récupérer et de générer de nouvelles cellules sanguines. Globuline Cyclosporine et anti-thymocytes sont souvent utilisés en combinaison.

Corticostéroïdes, comme la méthylprednisolone (Medrol, Solu-Medrol), sont souvent administrés en même temps que ces médicaments.

Médicaments immunosuppresseurs peuvent être très efficaces pour traiter l’anémie aplastique. L’inconvénient est que ces médicaments affaiblissent encore plus le système immunitaire. Il est également possible qu’une fois que vous arrêtez de prendre ces médicaments, l’anémie aplastique peut revenir.

La moelle osseuse stimulants
certains médicaments – y compris les facteurs de stimulation des colonies, comme sargramostim (Leukine), le filgrastim (Neupogen) et pegfilgrastim (Neulasta) et l’époétine alfa (Epogen, Procrit) – peut aider à stimuler la moelle osseuse à produire de nouvelles cellules sanguines. Les facteurs de croissance sont souvent utilisés en combinaison avec des médicaments immunosuppresseurs.

Les antibiotiques, des antiviraux  Avoir anémie aplasique affaiblit votre système immunitaire. Vous avez moins de globules blancs en circulation pour lutter contre les microbes. Cela vous laisse vulnérable aux infections.

Au premier signe d’infection, comme une fièvre, consultez votre médecin. Vous ne voulez pas l’infection s’aggrave, car il pourrait s’avérer mortelle. Si vous souffrez d’anémie aplasique sévère, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques ou des médicaments antiviraux pour aider à prévenir les infections.

D’autres traitements
anémie aplasique causés par des traitements de radiothérapie et de la chimiothérapie pour le cancer améliore généralement une fois que vous avez terminé ces traitements. La même chose est vraie pour la plupart des autres médicaments qui induisent une anémie aplasique.

Les femmes enceintes souffrant d’anémie aplasique sont traités avec des transfusions sanguines. Pour beaucoup de femmes, l’anémie aplasique liée à la grossesse améliore une fois la grossesse se termine. Si ce n’est pas le cas, le traitement est encore nécessaire.

Remèdes Lifestyle et la maison

Si vous souffrez d’anémie aplasique, prendre soin de vous par:

  • Repos lorsque vous en avez besoin.  L’anémie peut causer de la fatigue et de l’essoufflement à l’effort, même légère. Prenez une pause et de repos lorsque vous en avez besoin.
  • Eviter les sports de contact.  raison du risque de saignement liée à une faible numération plaquettaire, évitez les activités qui peuvent entraîner une coupure ou une chute.
  • Se protéger contre les microbes.  Vous pouvez réduire votre risque d’infections avec lavage fréquent des mains et en évitant les personnes malades. Si vous développez une fièvre ou d’autres indicateurs d’une infection, consultez votre médecin pour un traitement.

Adaptation et soutien

Conseils pour aider vous et votre famille à mieux composer avec votre maladie comprennent:

  • La recherche de votre maladie.  Plus vous en savez, mieux vous serez préparé à prendre des décisions de traitement.
  • Posez des questions.  Assurez-vous de demander à votre médecin au sujet de tout ce qui touche à votre maladie ou traitement que vous ne comprenez pas. Il peut vous aider à enregistrer ou écrivez ce que votre médecin vous dit.
  • Soyez vocal.  N’ayez pas peur d’exprimer vos préoccupations à votre médecin ou tout autre professionnel de la santé qui vous traite.
  • Solliciter l’appui.  Demandez à votre famille et amis pour le soutien émotionnel.Demandez-leur de songer à devenir donneurs de sang ou de donneurs de moelle osseuse. Envisager de rejoindre un groupe de soutien d’anémie aplastique. Il peut être utile de parler à d’autres personnes aux prises avec la maladie. Demandez à votre médecin si il ou elle connaît tous les groupes de soutien locaux, ou contactez le Anémie aplastique & MDS International Foundation. Il dispose d’un réseau de soutien par les pairs et peut être rejoint au 800-747-2820.
  • Prenez soin de vous.  Une bonne nutrition et le sommeil sont importants pour optimiser la production de sang.

Prévention

Il n’ya pas de prévention pour la plupart des cas d’anémie aplasique. Toutefois, éviter l’exposition aux insecticides, les herbicides, les solvants organiques, les décapants et autres produits chimiques toxiques peut réduire votre risque de la maladie.

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