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La vessie hyperactive

La vessie hyperactiveLa vessie hyperactive est un problème avec la fonction de la vessie de stockage qui provoque une envie soudaine d’uriner. L’envie peut être difficile à arrêter, et de la vessie hyperactive peut conduire à la perte involontaire d’urine (incontinence).

Si vous avez une vessie hyperactive, vous pouvez vous sentir gêné, isoler vous-même, ou de limiter votre travail et la vie sociale. Les bonnes nouvelles sont que une brève évaluation peut déterminer si il ya une cause de vos symptômes d’hyperactivité vésicale. Les traitements disponibles peuvent grandement réduire ou éliminer les symptômes et vous aider à gérer leur effet sur votre vie quotidienne.

Symptômes

Les signes et symptômes de l’hyperactivité vésicale peut vous dire:

  • Sentez-vous une envie soudaine d’uriner c’est difficile à contrôler
  • Expérience incontinence – la perte involontaire d’urine immédiatement après un besoin urgent d’uriner
  • Uriner fréquemment, habituellement huit fois ou plus dans les 24 heures
  • Réveillez deux ou plusieurs fois dans la nuit pour uriner (nycturie)

Bien que vous puissiez être en mesure de se rendre à temps aux toilettes lorsque vous sentez une envie d’uriner, des mictions fréquentes et nuit inattendue peut perturber votre vie.

Quand consulter un médecin
vessie hyperactive n’est pas une partie normale du vieillissement. Des traitements sont disponibles qui pourraient vous aider. Il peut être difficile de discuter d’une telle question d’ordre privé avec votre médecin, mais il est important que vous faites – surtout si vos symptômes perturbent votre horaire de travail, les interactions sociales et les activités quotidiennes.

Causes

La fonction vésicale normale
de remplissage et de vidange de votre vessie est une interaction complexe de la fonction rénale, les signaux nerveux et l’activité musculaire. Un problème n’importe où dans ce système peut contribuer à l’hyperactivité vésicale et l’incontinence par impériosité.

Les reins produisent l’urine, qui se jette dans la vessie. Lorsque vous urinez (vide), l’urine passe de votre vessie à travers une ouverture dans le bas (cou) et sort un tube appelé urètre (u-REE-thruh). Chez les femmes, l’ouverture de l’urètre se trouve juste au-dessus du vagin. Chez les hommes, l’ouverture de l’urètre est à la pointe du pénis.

En tant que votre vessie se remplit, les signaux nerveux alerter votre cerveau et finalement vous vous sentirez le besoin d’uriner. Lorsque vous urinez, les signaux nerveux coordonner la relaxation des muscles du plancher pelvien et les muscles de l’urètre (des muscles du sphincter urinaire). Les muscles de la vessie serrer (contrat), poussant le urine.

Contractions involontaires de la vessie
Les symptômes de l’hyperactivité vésicale se produisent parce que les muscles de la vessie commence à se contracter involontairement. Cette contraction crée le besoin urgent d’uriner.

Plusieurs conditions peuvent contribuer à des signes et des symptômes de la vessie hyperactive, y compris:

  • Des troubles neurologiques, comme la maladie de Parkinson, et la sclérose en plaques traits
  • Production élevée d’urine peut se produire avec l’apport hydrique élevé, d’insuffisance rénale ou de diabète
  • Les médicaments qui provoquent une augmentation rapide de la production d’urine ou exigent que vous les prenez avec beaucoup de liquides
  • Infections des voies urinaires aiguës qui peuvent causer des symptômes semblables à une vessie hyperactive
  • Des anomalies dans la vessie, telles que des tumeurs ou des calculs de la vessie
  • Facteurs qui entravent la vessie sorties – hypertrophie de la prostate, la constipation ou les opérations précédentes pour traiter d’autres formes d’incontinence
  • Une consommation excessive de caféine ou d’alcool

Souvent, la cause précise de la vessie hyperactive est inconnu.

Les facteurs de risque

Comme vous vieillissez, vous êtes à risque accru de développer une vessie hyperactive. Vous êtes également plus à risque de maladies et de troubles, tels que la prostate et le diabète, qui peuvent contribuer à d’autres problèmes avec la fonction de la vessie. Bien commun chez les personnes âgées, une vessie hyperactive n’est pas considéré comme une partie normale du vieillissement.

Beaucoup de gens avec le déclin cognitif – par exemple, après un accident vasculaire cérébral ou atteints de la maladie d’Alzheimer – développer une vessie hyperactive. Incontinence qui résulte de situations de ce genre peut être géré avec les horaires des fluides, chronométré et déclenchement de la miction, des vêtements absorbants, et des programmes de l’intestin.

Complications

Urge et une incontinence liée envie-peut affecter votre qualité de vie globale. Les personnes dont la vessie hyperactive provoque de graves perturbations dans leur vie ont un risque accru de:

  • Détresse émotionnelle
  • Dépression
  • Les troubles du sommeil et des cycles de sommeil interrompu

Certaines femmes peuvent également avoir un trouble appelé l’incontinence mixte, lorsque les deux envie et l’incontinence de stress se produisent. L’incontinence d’effort est la perte d’urine lorsque vous exercez un stress physique ou de la pression sur la vessie, comme lors d’activités qui incluent la course ou le saut.

Préparation pour votre rendez-vous

Pour une vessie hyperactive, vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin traitant. Après votre nomination initiale, vous pouvez être référé à un spécialiste des troubles urinaires chez les hommes et les femmes (urologue), un spécialiste des troubles urinaires chez les femmes (urogynécologue) ou un spécialiste en thérapie physique pour le diagnostic et le traitement.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Tenir un journal de la vessie pendant quelques jours,  l’enregistrement quand, combien et quel type de fluides que vous consommez, lorsque vous urinez, si vous vous sentez une envie d’uriner et si vous rencontrez l’incontinence. Un journal de la vessie peut aider à déterminer la raison pour laquelle vous devez vous lever pour uriner la nuit.
  • Notez tous les autres symptômes que vous éprouvez,  en particulier ceux liés à votre fonction intestinale.
  • Informez votre médecin  si vous souffrez de diabète, une maladie neurologique, ou avez subi une chirurgie pelvienne ou des traitements de radiothérapie.
  • Faites une liste de tous les médicaments  que vous prenez, ainsi que des vitamines ou des suppléments, comme de nombreux médicaments peuvent affecter la fonction de la vessie.
  • Rédiger les questions à poser à  votre médecin.

Pour une vessie hyperactive, des questions fondamentales pourraient inclure:

  • Quelles sont les causes possibles de mes symptômes?
  • Est mon urine claire?
  • Dois-je vider ma vessie bien?
  • Est mon pelvienne force des muscles du plancher assez bon pour moi de garder mon vessie de se contracter quand j’ai une envie anormale?
  • Recommandez-vous d’autres tests? Pourquoi?
  • Quels sont les traitements disponibles et qui recommandez-vous pour moi?
  • Quels types d’effets secondaires puis-je attendre du traitement?
  • Y at-il des restrictions alimentaires qui pourraient aider?
  • Comment mes autres problèmes de santé affectent mes symptômes de la vessie?
  • Si j’ai besoin de voir un spécialiste, que puis-je espérer?
  • Est-il une alternative générique au médicament que tu me la prescription?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin peut utiliser une vessie hyperactive questionnaire pour faire une évaluation de vos symptômes, posant des questions telles que:

  • Combien de temps avez-vous eu ces symptômes?
  • Avez-vous des fuites d’urine de façon inattendue? Combien de fois?
  • Qu’est-ce que vos symptômes vous empêchent de faire ce que vous aimez faire?
  • Au cours des activités quotidiennes, comme la marche ou de se pencher, avez-vous des fuites d’urine?

Tests et le diagnostic

Si vous avez une envie d’uriner anormal, votre médecin vous assurez-vous que vous n’avez pas une infection ou de sang dans les urines. Votre médecin peut également vous assurer que vous vider complètement votre vessie lorsque vous urinez.

Votre médecin va chercher des indices qui pourraient aussi indiquer les facteurs contributifs.Le bilan sera probablement inclure une:

  • Antécédents médicaux
  • L’examen physique, en se concentrant sur votre abdomen et les organes génitaux
  • Échantillon d’urine pour tester l’infection, des traces de sang ou d’autres anomalies
  • Examen neurologique ciblé qui peut identifier les problèmes sensoriels ou des réflexes anormaux

Essais spéciaux
Votre médecin peut ordonner un test urodynamique simple d’évaluer le fonctionnement de votre vessie et de sa capacité à vider régulièrement et complètement. Ces tests nécessitent habituellement une orientation vers un spécialiste. Les tests comprennent:

  • Urine laissée dans la vessie de mesure.  Ce test est important si votre vessie ne peut pas vider complètement lorsque vous urinez ou de l’expérience de l’incontinence urinaire. Urine restante (résidu post-mictionnel) peut provoquer des symptômes identiques à une vessie hyperactive. Pour mesurer l’urine résiduelle après que vous avez annulé, votre médecin peut demander une échographie de la vessie ou de passer un mince tube (cathéter) dans l’urètre et dans la vessie pour drainer et de mesurer l’urine restant.
  • Mesure du débit d’urine.  Pour mesurer le volume et la vitesse de votre miction, vous pouvez être invité à uriner dans un uroflowmeter. Ce dispositif traduit les données dans un graphique de l’évolution de votre débit.
  • Test de pression de la vessie.  cystométrie mesure la pression dans la vessie et dans la région environnante pendant le remplissage de la vessie. Lors de ce test, votre médecin utilise un tube mince (cathéter) pour remplir votre vessie lentement avec de l’eau chaude. Un autre cathéter avec un capteur de mesure de pression est placé dans le rectum ou, vous êtes une femme, dans votre vagin. Cette procédure peut déterminer si vous avez des contractions musculaires involontaires ou une vessie rigide qui n’est pas capable de stocker l’urine sous faible pression. Vous pouvez être amené à annuler pendant l’étude (étude pression-débit), qui peut également mesurer la pression utilisée pour vider votre vessie et indiquer si vous avez ou non un blocage de la vessie (obstruction).

Votre médecin passera en revue les résultats des tests avec vous et de proposer une stratégie de traitement.

Traitements et des médicaments

Votre médecin est susceptible de recommander une combinaison de stratégies de traitement pour soulager vos symptômes.

Interventions comportementales
interventions comportementales sont le premier choix pour aider à gérer une vessie hyperactive. Si vous rencontrez l’incontinence par impériosité, ces seules interventions ne sont pas susceptibles d’entraîner une sécheresse complète, mais ils peuvent réduire de façon significative le nombre d’épisodes d’incontinence. Les interventions à votre médecin recommande peuvent inclure:

  • Des exercices pelviens de muscle de plancher.  exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien et le sphincter urinaire. Ces muscles renforcés peuvent vous aider à arrêter des contractions involontaires de la vessie. Votre médecin ou un physiothérapeute peuvent vous aider à apprendre comment faire correctement les exercices de Kegel. Il peut prendre aussi longtemps que six à huit semaines avant de constater une différence dans vos symptômes.
  • Poids santé.  Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut soulager vos symptômes.La perte de poids peut vous aider si vous avez également incontinence urinaire d’effort.
  • La consommation de liquide.  Votre médecin peut recommander le montant et la date de votre consommation de liquide.
  • Double miction.  personnes qui ont des problèmes vider complètement leur vessie peut être aidé par un double miction. Après avoir uriné, vous attendez quelques minutes et essayez à nouveau de vider complètement votre vessie.
  • . Voyages de toilette réguliers  Votre médecin peut recommander un calendrier pour la toilette si vous urinez à la même heure tous les jours – par exemple, tous les deux à quatre heures – plutôt que d’attendre jusqu’à ce que vous vous sentez l’envie d’uriner.
  • Le sondage intermittent.  Vous pouvez apprendre à vider votre vessie à l’aide d’un cathéter périodiquement pour vider complètement. Cela permet tout simplement de la vessie de faire ce qu’il ne peut pas se faire. Votre médecin peut vous dire si cela est juste pour vous.
  • Tampons absorbants.  Vous pouvez porter des serviettes absorbantes ou les sous-vêtements de protéger vos vêtements et éviter des incidents embarrassants si vous faites l’expérience de l’incontinence. En outre, l’utilisation de tampons signifie que vous n’aurez pas à limiter vos activités à cause de vos symptômes. Vêtements absorbants sont disponibles dans une variété de tailles et de niveaux d’absorption.
  • formation de la vessie.  Parfois, votre médecin peut recommander une stratégie pour vous entraîner à retarder la miction lorsque vous vous sentez une envie d’uriner. Vous allez commencer avec de petits retards, comme 30 minutes, et de travailler progressivement votre chemin jusqu’à uriner toutes les trois à quatre heures. formation de la vessie est possible uniquement si vous êtes en mesure de serrer (contrat) vos muscles du plancher pelvien avec succès.

Médicaments
Les médicaments qui détendent la vessie peuvent être efficaces pour soulager les symptômes de l’hyperactivité vésicale et de réduire les épisodes d’incontinence. Ces médicaments comprennent:

  • Toltérodine (Detrol)
  • Oxybutynine (Ditropan XL)
  • Oxybutynine comme un patch de la peau (Oxytrol)
  • gel de oxybutynine (Gelnique)
  • Trospium (Sanctura)
  • La solifénacine (Vesicare)
  • Darifenacin (Enablex)
  • Mirebegron (Myrbetriq)

Les effets secondaires courants de la plupart de ces médicaments comprennent les yeux secs et la bouche sèche, mais l’eau potable pour étancher la soif peuvent aggraver les symptômes de l’hyperactivité vésicale. Constipation – un autre effet secondaire potentiel – peut diminuer la capacité de la vessie, ce qui aggrave aussi les symptômes. Formes à libération prolongée de ces médicaments, y compris le patch de la peau ou de gel, peuvent provoquer moins d’effets secondaires.

Le traitement des effets secondaires d’un médicament qui fonctionne est plus important que l’arrêt du médicament. Par exemple, votre médecin peut vous recommander de sucer un bonbon sans sucre ou mâchez de la gomme sans sucre pour soulager la bouche sèche, et d’utiliser des gouttes pour garder vos yeux humides. Over-the-counter préparations, comme les produits Biotene, peuvent être utiles pour la bouche sèche à long terme. Pour éviter la constipation, votre médecin pourrait recommander une alimentation riche en fibres ou utilisation des émollients fécaux.

injections de la vessie
onabotulinumtoxinA (sur-uh-Boch-yoo-Lyé-num-tox-en-ay), aussi appelée Botox, est une protéine de la bactérie qui cause la maladie du botulisme. Utilisé à petites doses directement injectés dans les tissus de la vessie, cette protéine paralyse partiellement muscles. La recherche clinique montre qu’il peut être utile pour les graves incontinence par impériosité. Mais ce n’est pas approuvé par la Food and Drug Administration à cet effet chez les personnes sans maladie neurologique. Les effets sont temporaires et ne durent que de six à neuf mois. Ce médicament comporte un risque d’aggravation de vidange de la vessie chez les personnes âgées et les personnes déjà affaiblies par d’autres problèmes de santé.

Stimulation des nerfs sacrés
de régulation de l’influx nerveux à votre vessie peut améliorer les symptômes de la vessie hyperactive. Dans cette procédure, un mince fil de fer est placé à proximité des nerfs sacrés – qui transportent les signaux de votre vessie – où ils passent près de votre coccyx. Votre médecin utilise alors un dispositif connecté au fil de délivrer des impulsions électriques à la vessie, semblable à ce que fait un pacemaker pour le cœur. Si cela réduit avec succès vos symptômes, le fil est finalement relié à un dispositif de petite batterie qui est placé sous la peau.


Chirurgie pour traiter l’hyperactivité vésicale est réservé pour les personnes présentant des symptômes graves qui ne répondent pas aux autres traitements.L’objectif est d’améliorer la capacité de stockage de la vessie et de réduire la pression dans la vessie. Toutefois, ces procédures ne seront pas aider à soulager la douleur de la vessie. Les interventions comprennent:

  • La chirurgie pour augmenter la capacité de la vessie.  Cette procédure utilise des morceaux de votre intestin à remplacer une partie de votre vessie. Cette chirurgie est utilisée uniquement en cas de grave incontinence par impériosité qui ne répondent pas à d’autres, des mesures de traitement les plus conservateurs. Si vous avez ce type de chirurgie, vous pourriez avoir besoin d’utiliser un cathéter de façon intermittente pour le reste de votre vie à vider votre vessie.
  • suppression de la vessie.  Cette procédure est utilisée en dernier recours et consiste à enlever la vessie et de la construction chirurgicalement un remplacement ou une ouverture dans le corps (stomie) pour attacher un sac sur la peau pour recueillir l’urine.

Mode de vie et des remèdes maison

Ces changements de mode de vie peuvent aider à réduire vos symptômes:

  • Maintenir un poids santé.  Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut soulager vos symptômes. Les personnes plus lourdes sont également plus à risque de l’incontinence urinaire, ce qui peut améliorer la perte de poids.
  • Après un programme de fluide.  Demandez à votre médecin quelle quantité de liquide vous devez quotidien. Les gens qui sont en toute sécurité en mesure de réduire leur consommation de liquide d’environ 25 pour cent peuvent éprouver une diminution des symptômes de la vessie hyperactive.
  • Évitez la caféine et l’alcool.  Si les boissons caféinées et alcoolisées aggravent vos symptômes, il pourrait être sage de les éviter.

La médecine alternative

Pas de thérapies complémentaires ou alternatives ont été prouvés avec succès pour traiter l’hyperactivité vésicale. La recherche suggère que les thérapies comme la réflexologie et l’hypnothérapie ne sont pas efficaces dans le traitement de cette condition.

Les traitements complémentaires qui pourraient être utiles incluent:

  • Biofeedback.  Pendant biofeedback, vous êtes connecté à des capteurs électriques qui vous aident à mesurer et recevez des informations sur votre corps. Les capteurs de biofeedback vous apprendre à faire des changements subtils dans votre corps, tels que le renforcement de vos muscles pelviens de sorte que lorsque vous avez des sentiments d’urgence vous êtes mieux à même de les supprimer.
  • Acupuncture.  praticiens d’acupuncture vous traitent en utilisant extrêmement minces, aiguilles jetables. Une petite étude suggère que l’acupuncture peut aider à soulager les symptômes de l’hyperactivité vésicale.

Les traitements complémentaires ne peuvent être couverts par une assurance, afin de vérifier votre plan soigneusement.

Adaptation et soutien

Vivre avec l’hyperactivité vésicale peut être difficile. groupes d’éducation des consommateurs et de soutien de défense tels que l’Association nationale pour la continence (ANCA) peuvent vous fournir des ressources en ligne et des informations, vous connecter avec les gens qui souffrent d’hyperactivité vésicale et l’incontinence par impériosité. Les groupes de soutien offrent la possibilité d’exprimer leurs préoccupations, apprendre de nouvelles stratégies d’adaptation, et de rester motivé pour maintenir les stratégies d’auto-soins.

Éduquer votre famille et vos amis vessie hyperactive et vos expériences avec elle peut vous aider à établir votre propre réseau de soutien et de réduire les sentiments de gêne. Une fois que vous commencez à parler, vous pourriez être surpris d’apprendre commun cette condition est vraiment.

Prévention

Ces choix de vie sains peuvent réduire votre risque de vessie hyperactive:

  • Obtenez, l’activité physique quotidienne et l’exercice régulier.
  • Limitez votre consommation de caféine et d’alcool.
  • Cessez de fumer.
  • Gérer les maladies chroniques, comme le diabète, qui pourrait contribuer à des symptômes de la vessie hyperactive.
  • Savoir où vos muscles du plancher pelvien sont puis les renforcer en faisant des exercices de Kegel – serrer (contrat) des muscles, maintenez la contraction pendant deux secondes et détendre les muscles pendant trois secondes. Travailler jusqu’à maintenant la contraction pendant cinq secondes et de 10 secondes à la fois. Faites trois séries de 10 répétitions de chaque jour.
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