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La sténose spinale

La sténose spinaleLa sténose spinale est un rétrécissement des espaces ouverts au sein de votre colonne vertébrale, ce qui peut mettre la pression sur la moelle épinière et les nerfs qui parcourent la colonne vertébrale. La sténose spinale se produit le plus souvent dans le cou et le bas du dos.

Alors que certaines personnes n’ont pas de signes ou de symptômes, la sténose spinale peut provoquer des douleurs, un engourdissement, une faiblesse musculaire et des problèmes avec la vessie ou de la fonction intestinale.

La sténose spinale est le plus souvent causée par des changements à l’usure et aux déchirures de la colonne vertébrale liées au vieillissement. Dans les cas graves de la sténose spinale, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale pour créer un espace supplémentaire pour la moelle épinière ou des nerfs.

Symptômes

Beaucoup de gens ont des preuves de la sténose spinale sur les rayons X, mais n’ont pas de signes ou de symptômes. Lorsque les symptômes se produisent, ils commencent souvent progressivement et s’aggraver au fil du temps. Les symptômes varient en fonction de l’emplacement de la sténose:

  • Dans le cou.  Réduire dans la partie supérieure (col de l’utérus) la colonne vertébrale peut provoquer un engourdissement, une faiblesse ou des picotements dans une jambe, le pied, le bras ou la main. Dans les cas graves, les nerfs à la vessie ou de l’intestin peuvent être affectées, conduisant à l’incontinence.
  • Dans le bas du dos . Nerfs comprimés dans le bas (lombaire) la colonne vertébrale peut provoquer des douleurs ou des crampes dans les jambes quand vous vous tenez pour de longues périodes de temps ou lorsque vous marchez. Le malaise facilite généralement lorsque vous vous penchez vers l’avant ou asseyez.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez une douleur persistante, engourdissement ou faiblesse dans le dos, les jambes ou les bras.

Causes

Alors que certaines personnes naissent avec un petit canal rachidien, plus la sténose spinale se produit lorsque quelque chose arrive à réduire la quantité d’espace disponible dans la colonne vertébrale. Les causes de sténose peuvent inclure:

  • Prolifération de l’os.  L’usure de vos os de la colonne peut inciter à la formation d’éperons osseux, qui peut atteindre dans le canal rachidien. La maladie de Paget, une maladie osseuse qui affecte habituellement les adultes, peut également provoquer une prolifération osseuse dans la colonne vertébrale.
  • Hernies discales.  Les coussins moelleux qui agissent comme des amortisseurs entre les vertèbres ont tendance à sécher avec l’âge. Des fissures dans la façade d’un disque peuvent permettre à certains de la matière intérieure douce pour échapper et appuyez sur la moelle épinière ou des nerfs.
  • Ligaments épaissis.  Les cordons difficiles qui aident à maintenir les os de votre colonne vertébrale, ensemble, peuvent devenir raides et épais au fil du temps. Ces ligaments épais peuvent saillie dans le canal rachidien.
  • Les tumeurs.  croissances anormales peuvent se former à l’intérieur de la moelle épinière, à l’intérieur des membranes qui recouvrent la moelle épinière ou dans l’espace entre la moelle épinière et les vertèbres.
  • Les traumatismes médullaires.  accidents de voiture et d’autres traumatismes majeurs peuvent provoquer des perturbations ou des fractures d’un ou de plusieurs vertèbres. Os déplacé à partir d’une fracture vertébrale peut endommager le contenu du canal rachidien. Gonflement des tissus adjacents immédiatement après une opération au dos peut aussi mettre la pression sur la moelle épinière ou des nerfs.

Les facteurs de risque

La plupart des personnes atteintes de sténose spinale ont passé l’âge de 50 ans. Quand les jeunes développent une sténose spinale, la cause est généralement une maladie génétique qui affecte les os et le développement musculaire dans tout le corps.

Complications

Les cas graves de la sténose spinale peut causer:

  • Engourdissement
  • Faiblesse
  • Incontinence
  • Paralysie

Préparation pour votre rendez-vous

Si votre médecin de famille soupçonne que vous avez une sténose spinale, il ou elle peut vous référer à un médecin qui se spécialise dans les troubles du système nerveux (neurologue).Selon la gravité de vos symptômes, vous pourriez aussi être référé à un chirurgien épinière.

Ce que vous pouvez faire

Avant le rendez-vous, vous pouvez préparer une liste de réponses aux questions suivantes:

  • Quand avez-vous remarquez ce problème?
  • At-il empiré avec le temps?
  • Demandez à vos parents ou frères et sœurs déjà eu des symptômes similaires?
  • Avez-vous d’autres problèmes médicaux?
  • Quels sont les médicaments ou suppléments que vous prenez régulièrement?

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin peut demander à certaines des questions suivantes:

  • Avez-vous la douleur? Où est-il?
  • Est-ce que n’importe quelle position à soulager la douleur ou l’aggraver?
  • Avez-vous une faiblesse, d’engourdissement ou de picotements?
  • Vous sentez-vous plus maladroit ces derniers temps?
  • Avez-vous eu de la difficulté à contrôler votre intestin ou de la vessie?

Tests et le diagnostic

La sténose spinale peut être difficile à diagnostiquer car les signes et les symptômes ressemblent à ceux de nombreuses affections liées à l’âge. Les examens d’imagerie peuvent être nécessaires pour aider à identifier la vraie cause de vos symptômes.

Les examens d’imagerie

Ces tests peuvent inclure:

  • rayons X.  Même si une radiographie n’est pas de nature à confirmer que vous avez une sténose spinale, il peut aider à éliminer d’autres problèmes qui provoquent des symptômes similaires.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM).  Dans la plupart des cas, c’est le test d’imagerie de choix pour le diagnostic de la sténose spinale. Au lieu de rayons X, l’IRM utilise un puissant aimant et des ondes radio pour produire des images en coupe transversale de la colonne vertébrale. Le test permet de détecter des dommages à vos disques et les ligaments, ainsi que la présence de tumeurs. Plus important encore, il peut montrer pression sur la moelle épinière ou des nerfs rachidiens.
  • . CT myélogramme  tomodensitométrie (CT) combine des images de rayons X prises sous différents angles pour produire des images détaillées, en coupe de votre corps – y compris la forme et la taille de votre canal rachidien. Dans un myélogramme CT, le scanner est effectué après un colorant de contraste est injecté. Le colorant décrit la moelle épinière et les nerfs, et il peut révéler des hernies discales, des éperons osseux et les tumeurs.

Traitements et des médicaments

Le type de traitement reçu de la sténose spinale peut varier, en fonction de l’emplacement de la sténose et de la gravité de vos signes et symptômes.

Médicaments

Pour contrôler la douleur associée à une sténose spinale, votre médecin peut vous prescrire:

  • AINS.  des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aident à soulager la douleur et réduire l’inflammation. Certains AINS, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres) et le naproxène (Aleve), sont disponibles sans ordonnance.
  • Les myorelaxants.  des médicaments tels que cyclobenzaprine (Amrix, Flexeril) peut calmer les spasmes musculaires qui se produisent parfois avec sténose du canal rachidien.
  • Antidépresseurs.  doses de nuit les antidépresseurs tricycliques, tels que l’amitriptyline, peut aider à soulager la douleur chronique.
  • Les médicaments anti-épileptiques.  Certains médicaments anti-épileptiques, tels que la gabapentine (Neurontin, Gralise) et la prégabaline (Lyrica), sont utilisés pour réduire la douleur causée par des nerfs endommagés.
  • Les opioïdes.  drogues comme l’oxycodone (OxyContin, Percocet, autres) et de l’hydrocodone (Lortab, Vicodin, autres) contiennent des substances liées à la codéine et peuvent créer une accoutumance.

Thérapie

Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices qui peuvent aider:

  • Construisez votre force et l’endurance
  • Maintenir la flexibilité et la stabilité de la colonne vertébrale
  • Améliorez votre équilibre

Les injections de stéroïdes

Vos racines nerveuses peuvent devenir irrités et gonflés aux endroits où ils sont pincés.L’injection d’un corticostéroïde dans l’espace autour de ce rétrécissement peut aider à réduire l’inflammation et soulager un peu la pression. Cependant, des injections répétées de stéroïdes peuvent affaiblir les os et les tissus conjonctifs proximité, ainsi que quelques injections par an sont autorisés.

Chirurgie

La chirurgie peut être envisagée que si:

  • Traitements plus conservateurs n’ont pas aidé
  • Vous êtes invalide par vos symptômes
  • Vous êtes en bonne santé autrement

L’objectif est de soulager la pression sur vos cordes ou des racines nerveuses. Par exemple, une laminectomie enlève la partie arrière (lamina) de la vertèbre affectée pour créer plus de place à l’intérieur du canal rachidien. Dans certains cas, des vertèbres peut également être fusionné ensemble pour maintenir la force de la colonne vertébrale.

Dans la plupart des cas, la chirurgie permet de réduire les symptômes de la sténose spinale.Mais les symptômes de certaines personnes restent les mêmes ou s’aggravent après la chirurgie. Risques chirurgicaux comprennent une infection, une déchirure de la membrane qui recouvre la moelle épinière, un caillot de sang dans une veine de la jambe et une détérioration neurologique.

Mode de vie et des remèdes maison

Les traitements à domicile suivants peuvent vous aider:

  • Les analgésiques.  Over-the-counter médicaments comme l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres) et le naproxène (Aleve) peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation.
  • Compresses chaudes ou froides.  Certains symptômes de la sténose cervicale peuvent être soulagés par application de chaleur ou de la glace à votre cou.
  • Canne ou une marchette.  En plus d’offrir la stabilité, ces aides techniques qui peuvent aider à soulager la douleur en vous permettant de plier vers l’avant tout en marchant.
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