Maladie Traitement

La pré-éclampsie

La pré-éclampsieLa pré-éclampsie est définie comme l’hypertension artérielle et l’excès de protéines dans l’urine après 20 semaines de grossesse chez une femme qui a déjà eu une pression artérielle normale. Même une légère augmentation de la pression artérielle peut être un signe de pré-éclampsie. Elle n’est pas traitée, la pré-éclampsie peut entraîner de graves – complications pour vous et votre bébé – même mortels.

Si vous avez pré-éclampsie, le seul remède est la livraison de votre bébé. Si vous êtes diagnostiqué avec la pré-éclampsie trop tôt dans votre grossesse pour la livraison à être une option, vous et votre médecin face à une tâche difficile. Votre bébé a besoin de plus de temps pour arriver à maturité, mais vous devez éviter de vous ou votre bébé mettant à risque de complications graves.

Symptômes

La pré-éclampsie peut se développer progressivement, mais commence souvent brutalement, après 20 semaines de grossesse. La pré-éclampsie peut varier de légère à sévère. Si votre tension artérielle était normale avant votre grossesse, les signes et les symptômes de pré-éclampsie peuvent inclure:

  • Une pression artérielle élevée (hypertension) – 140/90 millimètres de mercure (mm Hg) ou plus – documenté à deux reprises, au moins six heures, mais pas plus de sept jours d’intervalle
  • L’excès de protéines dans les urines (protéinurie)
  • Maux de tête sévères
  • Changements dans la vision, y compris la perte temporaire de la vision, vision floue ou sensibilité à la lumière
  • Douleur abdominale supérieure, généralement sous les côtes du côté droit
  • Nausées ou vomissements
  • Vertiges
  • Diminution du débit urinaire
  • Gain de poids soudain, généralement plus de 2 livres (0,9 kg) par semaine

Gonflement (œdème), en particulier dans le visage et les mains, accompagne souvent la pré-éclampsie. Gonflement n’est pas considéré comme un signe fiable de la pré-éclampsie, cependant, car il se produit également dans de nombreuses grossesses normales.

Quand consulter un médecin
Contactez immédiatement votre médecin ou aller à la salle d’urgence si vous avez des maux de tête violents, une vision floue ou une douleur à l’abdomen.

Parce que maux de tête, des nausées et des douleurs sont des plaintes communes de la grossesse, il est difficile de savoir quand de nouveaux symptômes sont tout simplement partie de la grossesse et quand ils peuvent indiquer un problème sérieux – surtout si c’est votre première grossesse. Si vous êtes préoccupé par vos symptômes, contactez votre médecin.

Causes

La pré-éclampsie était appelée toxémie, car il a été pensé pour être causés par une toxine dans le sang d’une femme enceinte. Cette théorie a été écartée, mais les chercheurs n’ont pas encore de déterminer les causes de la pré-éclampsie. Les causes possibles peuvent inclure:

  • La circulation sanguine insuffisante de l’utérus
  • Les dommages aux vaisseaux sanguins
  • Un problème avec le système immunitaire
  • Une mauvaise alimentation

Autres troubles d’hypertension artérielle pendant la grossesse
prééclampsie est classé comme l’un des quatre troubles haute pression sanguine qui peuvent survenir pendant la grossesse. Les trois autres sont:

  • L’hypertension gravidique.  femmes souffrant d’hypertension gestationnelle ont une pression artérielle élevée, mais pas d’excès de protéines dans leur urine. Certaines femmes atteintes d’hypertension gestationnelle finissent par développer une pré-éclampsie.
  • L’hypertension chronique.  hypertension chronique est l’hypertension artérielle qui apparaît avant 20 semaines de grossesse ou dure plus de 12 semaines après l’accouchement. Habituellement, l’hypertension chronique était présente – mais pas détecté – avant la grossesse.
  • La prééclampsie superposée à l’hypertension chronique.  Cette situation se produit chez les femmes qui ont chronique de l’hypertension avant la grossesse qui développent alors une aggravation de l’hypertension et de protéines dans l’urine pendant la grossesse.

Les facteurs de risque

La pré-éclampsie se développe uniquement pendant la grossesse. Les facteurs de risque comprennent:

  • Histoire de la pré-éclampsie.  Un antécédents personnels ou familiaux de prééclampsie augmente votre risque de développer la maladie.
  • Première grossesse.  Le risque de développer une pré-éclampsie est la plus élevée au cours de votre première grossesse.
  • Nouveau paternité.  Chaque grossesse avec un nouveau partenaire augmente le risque de pré-éclampsie sur une deuxième ou troisième grossesse avec le même partenaire.
  • Âge.  Le risque de pré-éclampsie est plus élevée pour les femmes enceintes de moins de 20 ans et plus de 40.
  • L’obésité.  Le risque de pré-éclampsie est plus élevé si vous êtes obèse.
  • Grossesse multiple.  prééclampsie est plus fréquente chez les femmes qui portent des jumeaux, des triplés ou d’autres multiples.
  • Intervalle prolongé entre les grossesses.  Cela semble augmenter le risque de pré-éclampsie.
  • Diabète et diabète gestationnel.  femmes qui développent un diabète gestationnel ont un risque plus élevé de développer une pré-éclampsie que la grossesse progresse.
  • Histoire de certaines conditions.  Ayant certaines conditions avant de devenir enceinte – comme chronique hypertension artérielle, les migraines, le diabète, les maladies rénales, la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus – augmente le risque de pré-éclampsie.

Autres facteurs possibles
Les chercheurs étudient si ces facteurs peuvent être associés à un risque plus élevé de pré-éclampsie:

  • Ayant d’autres problèmes de santé.  Il ya des preuves que les infections des voies urinaires et les maladies parodontales pendant la grossesse sont associées à un risque accru de pré-éclampsie, ce qui pourrait indiquer que les antibiotiques pourraient jouer un rôle dans la prévention de la prééclampsie. Plus d’études sont nécessaires.
  • Insuffisance en vitamine D.  Il ya aussi des preuves que la vitamine apport insuffisant de D augmente le risque de pré-éclampsie, et que des suppléments de vitamine D en début de grossesse pourraient jouer un rôle dans la prévention. Plus d’études sont nécessaires.
  • Des niveaux élevés de certaines protéines.  des femmes enceintes qui avaient des niveaux élevés de certaines protéines dans le sang ou l’urine ont été trouvés à être plus susceptibles de développer une pré-éclampsie que d’autres femmes. Ces protéines interfèrent avec la croissance et la fonction des vaisseaux sanguins – preuve prêtant à la théorie selon laquelle la pré-éclampsie est provoquée par des anomalies dans les vaisseaux sanguins alimentant le placenta. Bien que plus de recherche est nécessaire, la découverte suggère qu’une analyse de sang ou d’urine pourrait un jour servir d’outil de dépistage efficace pour la pré-éclampsie.

Complications

La plupart des femmes atteintes de prééclampsie accouchements sains. La plus grave de votre pré-éclampsie et plus tôt il se produit dans votre grossesse, cependant, plus les risques pour vous et votre bébé. La pré-éclampsie peut exiger travail et l’accouchement provoqué.Césarienne n’est pas toujours nécessaire dans ces cas. Mais votre médecin pourrait recommander une césarienne si l’induction du travail devient difficile en raison de l’âge gestationnel de votre bébé. Le plus tôt l’âge gestationnel, le travail d’induction plus difficile peut-être.

Les complications de la prééclampsie peuvent inclure:

  • L’absence de flux sanguin dans le placenta.  prééclampsie affecte les artères transportant le sang vers le placenta. Si le placenta ne reçoit pas assez de sang, votre bébé peut recevoir moins d’oxygène et moins de nutriments. Cela peut conduire à une croissance lente, faible poids de naissance, de naissance prématurée et des difficultés respiratoires pour votre bébé.
  • Décollement placentaire.  prééclampsie augmente votre risque de décollement placentaire, dans lequel le placenta se sépare de la paroi interne de l’utérus avant la livraison. Décollement sévère peut causer des saignements abondants et des dommages au placenta, ce qui peut être mortelle pour vous et votre bébé.
  • HELLP syndrome.  HELLP – qui signifie hémolyse (la destruction des globules rouges), élévation des enzymes hépatiques et faible numération plaquettaire – syndrome peut rapidement devenir mortelle pour vous et votre bébé. Les symptômes du syndrome de HELLP incluent la nausée et des vomissements, des maux de tête et la douleur abdominale supérieure droite. HELLP syndrome est particulièrement dangereux car il peut se produire avant que des signes ou des symptômes de pré-éclampsie apparaissent.
  • . Éclampsie  Lorsque la pré-éclampsie n’est pas contrôlée, l’éclampsie – qui est essentiellement crises pré-éclampsie ainsi – peut se développer. Les symptômes d’éclampsie sont la douleur abdominale supérieure droite, maux de tête violents, des problèmes de vision et le changement de l’état mental, comme la baisse de la vigilance.Éclampsie peut endommager vos organes vitaux, y compris le cerveau, le foie et les reins.Elle n’est pas traitée, l’éclampsie peut entraîner un coma, des lésions cérébrales et la mort à la fois pour vous et votre bébé.
  • Les maladies cardiovasculaires.  Ayant pré-éclampsie peut augmenter votre risque de maladie cardiovasculaire avenir.

Préparation pour votre rendez-vous

C’est une bonne idée d’être bien préparé pour votre rendez-vous avec votre obstétricien. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  même si vous pensez qu’ils sont des symptômes normaux de la grossesse.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  les vitamines et les suppléments que vous prenez.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long,  si possible. Parfois, il peut être difficile à absorber toute l’information qui vous est fourni lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à  votre médecin.

Préparer une liste de questions à l’avance vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Liste à vos questions du plus important au moins important. Pour la pré-éclampsie, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Est mon affection bénigne ou grave?
  • Est-il sécuritaire de poursuivre la grossesse?
  • Quel est le meilleur plan d’action?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Quelles restrictions dois-je suivre?
  • Est-il nécessaire de déclencher le travail plus tôt?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

En plus des questions que vous avez préparé, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

À quoi s’attendre de votre médecin
Questions, votre médecin peut demander à inclure:

  • Est-ce votre première grossesse ou une première grossesse avec le père de ce bébé?
  • Avez-vous eu des symptômes inhabituels ces derniers temps, comme une vision floue ou des maux de tête?
  • Vous sentez-vous des douleurs dans l’abdomen supérieur qui semble sans rapport avec les mouvements de votre bébé?
  • Avez-vous normalement l’hypertension artérielle?
  • Avez-vous eu une pré-éclampsie avec des grossesses précédentes?
  • Avez-vous eu d’autres complications lors d’une grossesse précédente?
  • Avez-vous d’autres conditions de santé que je devrais être au courant?

Tests et le diagnostic

La pré-éclampsie apparaît habituellement lors d’un contrôle prénatal de la pression sanguine de routine suivie par un test d’urine. Le diagnostic repose sur la présence de l’hypertension artérielle et de protéines dans les urines après 20 semaines de grossesse. Substances appelées marqueurs biochimiques dans le sang et l’urine peuvent être des signes précurseurs de la pré-éclampsie. C’est l’une des raisons pour lesquelles il est essentiel de rechercher des soins prénatals précoces et réguliers tout au long de votre grossesse.

Une lecture de la pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg est anormal pendant la grossesse. Cependant, une seule lecture à haute pression artérielle ne signifie pas que vous avez pré-éclampsie. Si vous avez une seule lecture dans la gamme anormale – ou une lecture qui est sensiblement plus élevé que votre pression artérielle habitude – votre médecin observera de près vos numéros. Avoir une deuxième lecture six heures après la première pression artérielle anormale peut confirmer les soupçons de votre médecin de pré-éclampsie.Vous pouvez aussi avoir besoin des lectures de tension artérielle supplémentaires et des mesures de protéines urinaires.

Des tests supplémentaires
Si vous êtes diagnostiqué avec la pré-éclampsie, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires, y compris:

  • Les analyses de sang.  Celles-ci peuvent déterminer la façon dont votre foie et les reins fonctionnent et si votre sang a un nombre normal de plaquettes – les cellules qui aident caillot de sang.
  • Prolongée essai de collecte d’urine.  échantillons d’urine prélevés sur au moins 12 heures et jusqu’à 24 heures peuvent quantifier la quantité de protéines est perdu dans l’urine, une indication de la gravité de la pré-éclampsie.
  • Échographie fœtale.  Votre médecin peut également recommander une surveillance étroite de la croissance de votre bébé, généralement par ultrasons. Ce test dirige des ondes sonores à haute fréquence au niveau des tissus dans votre région abdominale. Ces ondes sonores rebondissent sur ​​les courbes et les variations de votre corps, y compris votre bébé. Les ondes sonores sont convertis en un motif de zones claires et sombres – la création d’images de votre bébé sur un écran qui peut être enregistré par voie électronique ou sur un film pour un look à l’intérieur de votre utérus.
  • Essai non-stress ou profil biophysique.  Ceux-ci font que votre bébé reçoit suffisamment d’oxygène et de la nourriture. Un test non-stress est une procédure simple qui vérifie la façon dont le rythme cardiaque de votre bébé réagit quand votre bébé se déplace. Votre bébé se porte bien si la fréquence cardiaque augmente au moins de 15 battements par minute pendant au moins 15 secondes à deux reprises dans une période de 20 minutes. Un profil biophysique combine une échographie avec un test non-stress à fournir plus d’informations sur la respiration de votre bébé, le ton, le mouvement et le volume de liquide amniotique dans l’utérus.

Traitements et des médicaments

Le seul remède pour la pré-éclampsie est l’accouchement. Vous êtes à risque accru de crises, décollement placentaire, accident vasculaire cérébral et une hémorragie sévère éventuellement jusqu’à ce que votre pression artérielle diminue. Bien sûr, si il est trop tôt dans votre grossesse, l’accouchement peut-être pas la meilleure chose pour votre bébé.

Si vous avez eu la pré-éclampsie dans une ou plusieurs grossesses précédentes, certains experts recommandent des visites prénatales plus fréquentes que normalement recommandé pour la grossesse. Votre médecin peut vous demander de venir toutes les deux semaines entre le 20 et 32e semaine de votre grossesse, et après que semaine jusqu’à l’accouchement.

Médicaments
Votre médecin peut vous recommander ce qui suit:

  • Des médicaments pour abaisser la pression artérielle.  Ces médicaments, appelés antihypertenseurs, sont utilisés pour abaisser votre pression artérielle jusqu’à la livraison.
  • Les corticostéroïdes.  Si vous avez pré-éclampsie sévère ou syndrome de HELLP, corticostéroïdes peuvent améliorer temporairement le foie et les plaquettes de fonctionnement pour aider à prolonger votre grossesse. Les corticostéroïdes peuvent également aider les poumons de votre bébé deviennent plus matures en aussi peu que 48 heures – une étape importante pour aider un bébé prématuré préparer à la vie en dehors de l’utérus.
  • Médicaments anticonvulsivants.  Si votre pré-éclampsie est grave, votre médecin peut vous prescrire un médicament anticonvulsivant, comme le sulfate de magnésium, pour prévenir une première crise.

Le repos au lit
Si vous n’êtes pas près de la fin de votre grossesse et vous avez un cas bénin de la pré-éclampsie, votre médecin peut recommander le repos au lit pour abaisser votre tension artérielle et augmenter le flux sanguin vers le placenta, donnant à votre bébé le temps de mûrir. Vous pouvez avoir besoin de rester au lit, seul assis et debout lorsque cela est nécessaire. Ou vous pouvez être en mesure de s’asseoir sur le canapé ou dans le lit et strictement limiter vos activités. Votre médecin peut vous voir quelques fois par semaine pour vérifier votre pression artérielle, taux de protéines de l’urine et le bien-être de votre bébé.

Si vous avez pré-éclampsie plus graves, vous devrez peut-être le repos au lit à l’hôpital. À l’hôpital, vous pouvez avoir des tests de non-stress réguliers ou des profils biophysiques pour surveiller le bien-être de votre bébé et de mesurer le volume de liquide amniotique. Un manque de liquide amniotique est un signe de faiblesse de l’offre de sang pour le bébé.

Livraison
Si vous êtes diagnostiqué avec la pré-éclampsie à la fin de votre grossesse, votre médecin peut recommander travail induisant immédiatement. La préparation de votre col de l’utérus – si elle commence à ouvrir (dilater), mince (effacer) et adoucir (mûrir) – peuvent aussi être un facteur pour déterminer si ou quand le travail sera induite.

Dans les cas plus graves, il peut ne pas être possible de considérer l’âge gestationnel de votre bébé ou de la préparation de votre col de l’utérus. Si ce n’est pas possible d’attendre, votre médecin peut déclencher le travail ou programmer une césarienne plus tôt dans votre grossesse. Pendant l’accouchement, on peut vous donner du sulfate de magnésium par voie intraveineuse pour augmenter le flux sanguin utérin et prévenir les crises.

Après la livraison, attendez votre pression artérielle à revenir à la normale d’ici quelques semaines.

Adaptation et soutien

Découvrir que vous avez une complication potentiellement grave de la grossesse peut être effrayant. Si vous êtes diagnostiqué avec la pré-éclampsie fin de votre grossesse, vous pourriez être surpris et effrayé de savoir que vous allez être amené tout de suite. Si vous êtes diagnostiqué plus tôt dans votre grossesse, vous pouvez passer de nombreuses heures de repos au lit se soucier de la santé de votre bébé.

Il peut aider à apprendre autant que vous pouvez sur votre état de santé. En plus de parler à votre médecin, faire des recherches. D’autre part, si la lecture sur la pré-éclampsie et ses complications possibles ne vous rend plus nerveux et inquiet, trouver une distraction. Assurez-vous que vous comprenez quand appeler votre médecin, et ensuite trouver autre chose pour occuper votre temps.

Faire face à l’alitement
pour les premières heures, le repos au lit peut sembler merveilleux. Mais la réalité de la vie dans son lit – en attente et inquiétant – est souvent pas si merveilleux. Vous pouvez vous sentir frustré par le manque forcé de l’activité, surtout si vous n’avez pas eu le temps de terminer les préparatifs pour l’arrivée de votre bébé.

Pour faire le lit reste tolérable, tenir compte de ces conseils:

  • Assurez-vous de bien comprendre les règles de base.  Demandez à votre médecin pour plus de détails. Quelle position doit-on utiliser en position couchée? Pouvez-vous vous asseoir à des moments? Si oui, pour combien de temps? Êtes-vous autorisé tout autre type d’activité physique?
  • Préparer votre salle de repos.  Que vous choisissez de passer votre temps dans votre chambre ou un endroit plus central dans votre maison, assurez-vous que tout ce que vous avez besoin est à portée de main.
  • Organisez votre journée.  Les heures passent plus vite si vous avez une sorte de routine. Planifier des moments précis à téléphoner au bureau, regarder la télévision et lire. Il peut aider à s’en tenir à certaines parties de votre horaire normal, comme l’heure du déjeuner et l’extinction des feux.
  • Occupez-vous.  Utilisez votre temps pour équilibrer le chéquier, organiser vos albums photo ou rattraper sur les appels téléphoniques. Achetez vos fournitures pour bébés, soit en ligne ou à partir de catalogues. Prendre un nouveau passe-temps, comme le tricot. Ou apprendre des techniques de relaxation et de visualisation. Ils vous aideront non seulement pendant le repos au lit, mais aussi pendant le travail et l’accouchement.

Faire le meilleur de la situation en mettant l’accent sur le fait que vous faites ce qui est le mieux pour vous et votre bébé.

Prévention

Il n’ya aucun moyen connu de prévenir la pré-éclampsie. Manger moins de sel ou de changer vos activités pendant la grossesse ne réduit pas le risque. La meilleure façon de prendre soin de vous – et votre bébé – est de rechercher rapidement et régulièrement des soins prénataux.Si la pré-éclampsie est détecté tôt, vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour prévenir les complications.

Il ya des preuves que la prise de certaines vitamines, comme la vitamine D, peut réduire le risque de pré-éclampsie. Demandez à votre médecin ce qu’il ou elle recommande. Ne prenez rien pendant la grossesse sans l’approbation de votre médecin.

Powered by: Wordpress