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La périménopause

La périménopauseLa périménopause signifie «autour de la ménopause” et se réfère à la période de temps pendant laquelle le corps d’une femme fait sa transition naturelle vers une stérilité permanente (ménopause). La périménopause est aussi appelé la transition ménopausique.

Les femmes commencent périménopause à des âges différents. Vous remarquerez peut-être des signes de progression vers la ménopause, tels que l’irrégularité menstruelle, parfois dans votre 40s. Mais certaines femmes remarquent des changements dès la mi-30s.

Le niveau de l’oestrogène – la principale hormone féminine – monte et descend de façon inégale durant la périménopause. Vos cycles menstruels peuvent allonger ou raccourcir, et vous pouvez commencer à avoir des cycles menstruels dans laquelle les ovaires ne libèrent pas un œuf (ovulation). Vous pouvez également éprouver des symptômes de la ménopause comme tels que les bouffées de chaleur, troubles du sommeil et la sécheresse vaginale. Des traitements sont disponibles pour aider à soulager ces symptômes.

Une fois que vous avez traversé 12 mois consécutifs sans période menstruelle, vous avez officiellement atteint la ménopause, et la période de la périménopause est terminée.

Symptômes

Au cours de la période de périménopause quelques subtiles – et certains pas si subtiles – changements dans votre corps peuvent se produire. Certaines choses que vous pouvez rencontrer sont:

  • Irrégularité menstruelle.  Comme l’ovulation devient plus imprévisible, la longueur de temps entre les périodes peut être plus long ou plus court, votre débit peut être léger à lourd, et vous pouvez passer certaines périodes. Si vous avez un changement persistant de sept jours ou plus dans la longueur de votre cycle menstruel, vous pourriez être en période de périménopause précoce. Si vous disposez d’un espace de 60 jours ou plus entre les périodes, vous êtes probablement à la fin de la périménopause.
  • Clignote et les problèmes de sommeil chaudes.  Beaucoup de femmes éprouvent des bouffées de chaleur pendant la périménopause. L’intensité, la durée et la fréquence varient. Les problèmes de sommeil sont souvent dues à des bouffées de chaleur ou des sueurs nocturnes, mais parfois le sommeil devient imprévisible, même sans eux.
  • Sautes d’humeur.  Certaines femmes ressentent des sautes d’humeur, l’irritabilité ou un risque accru de dépression pendant la périménopause, mais la cause de ces symptômes peuvent être des troubles du sommeil causés par les bouffées de chaleur.Les sautes d’humeur peuvent aussi être causées par des facteurs non liés aux changements hormonaux de la périménopause.
  • Vaginales et des problèmes de vessie.  Lorsque les niveaux d’œstrogènes diminuent, vos tissus vaginaux peuvent perdre la lubrification et l’élasticité, ce qui rend les rapports sexuels douloureux. Faibles niveaux d’oestrogènes peuvent aussi vous laisser plus vulnérables aux infections urinaires ou vaginales. Perte de tonicité de tissu peut contribuer à l’incontinence urinaire.
  • Baisse de la fertilité.  Comme l’ovulation devient irrégulière, votre capacité à concevoir diminue. Toutefois, aussi longtemps que vous avez des périodes, la grossesse est encore possible. Si vous souhaitez éviter une grossesse, utiliser le contrôle des naissances jusqu’à ce que vous avez eu aucune période de 12 mois.
  • Changements dans la fonction sexuelle.  Pendant la périménopause, l’excitation sexuelle et le désir peuvent changer. Mais pour la plupart des femmes qui ont eu l’intimité sexuelle satisfaisante avant la ménopause, ce qui va probablement continuer en périménopause et au-delà.
  • . Perte osseuse  Avec la baisse des niveaux d’oestrogène, vous commencez à perdre de l’os plus rapidement que vous le remplacer, augmenter votre risque d’ostéoporose – une maladie qui rend les os fragiles.
  • . L’évolution des niveaux de cholestérol  baisse des niveaux d’oestrogène peut conduire à des changements défavorables dans votre taux de cholestérol dans le sang, y compris une augmentation des lipoprotéines de basse densité (LDL) – le «mauvais» cholestérol – ce qui contribue à un risque accru de maladie cardiaque. Dans le même temps, les lipoprotéines de haute densité (HDL) – le «bon» cholestérol – diminution de beaucoup de femmes à mesure qu’ils vieillissent, ce qui augmente également le risque de maladie cardiaque.

Quand consulter un médecin
Certaines femmes consultent un médecin pour leurs symptômes de la périménopause. Mais d’autres, soit tolèrent les changements ou tout simplement ne connaissent pas les symptômes assez graves pour nécessiter des soins. Parce que les symptômes subtils peuvent survenir progressivement, vous ne pouvez pas réaliser d’abord qu’ils sont tous reliés à la même chose – la hausse et la baisse du niveau d’oestrogène et de progestérone, une autre hormone femelle clé.

Si vous éprouvez des symptômes qui interfèrent avec votre vie ou le bien-être, tels que les bouffées de chaleur, sautes d’humeur ou des changements dans la fonction sexuelle qui vous concernent, consultez votre médecin.

Causes

Comme vous passez par la transition de la ménopause, la production de votre corps de l’œstrogène et de la progestérone monte et descend. Bon nombre des changements que vous éprouvez pendant la périménopause sont le résultat de la diminution des œstrogènes.

Les facteurs de risque

La ménopause est une étape normale dans la vie d’une femme. Mais il peut se produire plus tôt chez certaines femmes que dans d’autres. Bien que pas toujours concluantes, certaines données suggèrent que certains facteurs peuvent rendre plus probable que vous commencez la périménopause à un âge précoce, y compris:

  • Fumeurs.  L’apparition de la ménopause se produit un à deux ans plus tôt chez les femmes qui fument, comparativement aux femmes qui ne fument pas.
  • l’histoire de la famille.  femmes ayant des antécédents familiaux de ménopause précoce peuvent éprouver début se ménopause.
  • Le traitement du cancer.  traitement du cancer par chimiothérapie ou radiothérapie pelvienne a été liée à la ménopause précoce.
  • Hystérectomie.  hystérectomie qui enlève l’utérus, mais pas les ovaires, généralement ne pas provoquer la ménopause. Bien que vous n’avez pas de plus longues périodes, les ovaires produisent des œstrogènes encore. Mais une telle opération peut provoquer la ménopause se produire plus tôt que la moyenne. Aussi, si vous avez un ovaire enlevé, l’ovaire restant peut cesser de travailler plus tôt que prévu.

Complications

Des périodes irrégulières sont une caractéristique de la périménopause. La plupart du temps, cela est normal et rien de s’inquiéter. Toutefois, consultez votre médecin si:

  • Saignement est extrêmement lourde – vous changez tampons ou des serviettes chaque heure ou deux pendant deux heures ou plus
  • Saignement dure plus de sept jours
  • Saignement se produit entre les périodes
  • Périodes se produisent régulièrement au moins 21 jours d’intervalle

Des signes tels que ceux-ci peuvent indiquer la présence d’un problème sous-jacent avec votre système de reproduction qui nécessite un diagnostic et de traitement.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par discuter de vos symptômes avec votre fournisseur de soins primaires. Si vous ne voyez pas déjà un médecin qui se spécialise dans le système reproducteur féminin (gynécologue), votre fournisseur de soins de santé primaires peut vous référer à un.

Ce que vous pouvez faire
pour vous préparer à votre rendez-vous:

  • Prendre le long d’une trace de vos cycles menstruels.  Tenez un journal de vos cycles menstruels au cours des derniers mois, y compris la première et la dernière date de saignement pour chaque cycle, et si le débit était faible, modérée ou forte.
  • Faites une liste de tous les signes et les symptômes que vous éprouvez. Inclure des descriptions détaillées. Inclure même symptômes qui peuvent sembler sans rapport.
  • Prenez note des renseignements personnels touche.  Inclure des contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments et les doses.  Inclure ordonnance et médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments que vous prenez.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami le long.  Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous.Quelqu’un qui va avec vous souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Préparez des questions.  Votre temps avec votre médecin est limité, afin de préparer une liste de questions pour vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble.

Certaines questions fondamentales à poser sont les suivantes:

  • Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
  • Quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes ou condition?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Est mon état probablement temporaire ou chronique?
  • Quel est le meilleur plan d’action?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Y at-il des restrictions que je dois suivre?
  • Dois-je voir un spécialiste?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?
  • Que va déterminer si je dois planifier une visite de suivi?

Questions votre médecin peut demander
à démarrer une discussion à propos de votre expérience de la périménopause, votre médecin peut vous poser des questions telles que:

  • Êtes-vous continuez à avoir des menstruations? Si oui, quels sont-ils?
  • Quels sont les symptômes éprouvez-vous?
  • Combien de temps avez-vous vécu ces symptômes?
  • Combien de détresse ne vous causent vos symptômes?
  • Quels sont les médicaments, vitamines ou autres suppléments prenez-vous?

Tests et le diagnostic

La périménopause est un processus – une transition progressive. Pas un essai ou un signe suffit à déterminer si vous avez entré la périménopause. Votre médecin a beaucoup de choses en considération, y compris votre âge, les antécédents menstruels, et ce que les symptômes ou les changements de corps que vous rencontrez.

Certains médecins peuvent prescrire des tests pour vérifier votre taux d’hormones. Mais d’autres que de vérifier la fonction thyroïdienne, ce qui peut affecter les niveaux d’hormones, les tests de l’hormone est rarement nécessaire ou utile pour évaluer la périménopause.

Traitements et des médicaments

La thérapie médicamenteuse est souvent utilisé pour traiter les symptômes de la périménopause.

  • L’hormonothérapie.  d’un traitement par estrogènes systémique – qui vient en pilule, patch cutané, en gel ou en crème – reste l’option de traitement la plus efficace pour soulager la périménopause et la ménopause bouffées de chaleur et sueurs nocturnes.Selon vos antécédents médicaux personnels et familiaux, votre médecin peut recommander l’oestrogène dans la plus petite dose nécessaire pour fournir le soulagement des symptômes pour vous. Si vous avez encore votre utérus, vous aurez besoin d’un progestatif en plus à l’oestrogène. Œstrogènes systémique peut aider à prévenir la perte osseuse.
  • Vaginale à l’œstrogène.  Pour soulager la sécheresse vaginale, les oestrogènes peut être administré directement dans le vagin à l’aide d’un comprimé vaginal, anneau ou de la crème. Ce traitement libère seulement une petite quantité d’oestrogène, qui est absorbé par la muqueuse vaginale. Il peut aider à soulager la sécheresse vaginale, inconfort lors des rapports sexuels et des symptômes urinaires.
  • Antidépresseurs.  Certains antidépresseurs liés à la classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent diminuer les bouffées de chaleur de la ménopause. Un antidépresseur pour les bouffées de chaleur peut être utile pour les femmes qui ne peuvent pas prendre d’œstrogènes pour des raisons de santé ou pour les femmes qui ont besoin d’un antidépresseur pour un trouble de l’humeur.
  • La gabapentine (Neurontin).  gabapentine est approuvée pour traiter les crises, mais il a également été montré pour aider à réduire les bouffées de chaleur. Ce médicament est utile chez les femmes qui ne peuvent pas utiliser la thérapie d’oestrogène pour des raisons de santé et à ceux qui ont également des migraines.

Avant de décider de toute forme de traitement, parlez-en avec votre médecin de vos options et les avantages et risques présentés par chacun. Passez en revue vos options annuelle, selon vos besoins et les options de traitement peuvent changer.

Mode de vie et des remèdes maison

Faire ces choix de vie sains peut aider à soulager certains symptômes de la périménopause et de promouvoir une bonne santé comme vous l’âge:

  • Diminuer l’inconfort vaginal.  Utilisez over-the-counter, les lubrifiants à base d’eau vaginales (Astroglide, KY Intrigue, autres) ou hydratants (Replens, Vagisil quotidien féminin Hydratant, autres). Choisissez des produits qui ne contiennent pas de glycérine, qui peut provoquer des brûlures ou l’irritation chez les femmes qui sont sensibles à ce produit chimique. Rester sexuellement actifs contribue également en augmentant le flux sanguin vers le vagin.
  • Mangez sainement.  Parce que votre risque de maladie cardiaque augmente l’ostéoporose et à ce moment, une alimentation saine est plus important que jamais.Adopter une faible teneur en gras, riche en fibres qui est riche en fruits, légumes et grains entiers. Ajoutez des aliments riches en calcium. Demandez à votre médecin si vous devriez également prendre un supplément de calcium et, si oui, de quel type et combien – demander aussi si vous avez besoin de plus de vitamine D, qui aide votre corps à absorber le calcium. Évitez l’alcool et la caféine si elles semblent déclencher des bouffées de chaleur.
  • Obtenez une activité physique régulière.  L’exercice régulier et l’activité physique aide à prévenir le gain de poids, améliore votre sommeil et élève votre humeur. Essayez d’exercer pendant 30 minutes ou plus sur la plupart des jours de la semaine, mais pas juste avant le coucher. L’exercice régulier a été montré pour réduire le risque de fracture de la hanche chez les femmes âgées et de renforcer la densité osseuse.
  • Obtenir suffisamment de sommeil.  Essayez de garder un horaire de sommeil cohérente. Évitez la caféine, ce qui peut rendre difficile de trouver le sommeil, et éviter de boire trop d’alcool, ce qui peut interrompre le sommeil.
  • Pratiquer les techniques de réduction du stress.  Pratiqué régulièrement, les techniques de réduction du stress, comme la méditation ou le yoga, peuvent promouvoir la détente et une bonne santé tout au long de votre vie, mais ils peuvent être particulièrement utiles au cours de la transition vers la ménopause.

La médecine alternative

En plus des traitements classiques, de nombreuses femmes la transition vers la ménopause veulent en savoir plus sur les approches complémentaires et parallèles à traiter les symptômes. Les chercheurs se penchent sur ces thérapies pour déterminer leur innocuité et l’efficacité, mais la preuve est encore souvent défaut.

Certaines des options étudiées comprennent:

  • Actée à grappes noires.  Cet extrait de plante est utilisée par certaines femmes pour traiter les bouffées de chaleur et autres symptômes de la ménopause. Un récent examen approfondi des études ont montré qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves pour soutenir son utilisation. Actée à grappes noires peut être nocif pour le foie, et il ne peut pas être sûr pour les femmes atteintes ou à risque de cancer du sein.
  • Les phytoestrogènes.  Ces oestrogènes sont présents naturellement dans certains aliments. Il existe deux types principaux de phytoestrogènes – isoflavones et les lignanes.Les isoflavones sont présents dans le soja, les pois chiches et autres légumineuses. Les lignanes se produisent dans les graines de lin, les grains entiers et des fruits et légumes. Il ya aussi des composés dérivés de plantes qui ont œstrogène-like propriétés. les suppléments d’isoflavones proviennent généralement de soja ou de trèfle rouge. Les lignanes proviennent principalement de graines de lin. Les études sur les phytoestrogènes – qu’il s’agisse de nourriture ou des suppléments – conflit qu’elles aident à réduire les symptômes de la ménopause. Conflict Studies également s’il est possible que les phytoestrogènes pourraient augmenter le risque de cancer du sein ou d’interférer avec l’efficacité du tamoxifène.
  • Hormones bio-identiques.  L’expression «bio-identique» implique les hormones dans le produit sont chimiquement identiques à celles de votre corps produit. Cependant, hormones bio-identiques composés ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration (FDA), donc la qualité et des risques pourraient varier. Mais il existe de nombreuses formulations bio-identiques approuvés par la FDA disponibles dans une variété de forces à la pharmacie – parler avec votre fournisseur pour savoir si l’un de ceux-ci peuvent être une bonne option pour vous.
  • La déhydroépiandrostérone (DHEA).  C’est un stéroïde naturel produit par votre glande surrénale qui peut être acheté comme un supplément diététique. Des recherches récentes ont trouvé aucune preuve à l’appui de son utilisation, et il ya des préoccupations au sujet des effets nocifs possibles.

À faible risque thérapies complémentaires, comme l’acupuncture, le yoga et la respiration rythmée peuvent aider à réduire le stress et améliorer le bien-être psychologique. Cependant, la recherche sur la capacité de l’acupuncture et l’exercice pour diminuer les bouffées de chaleur ne sont pas concluantes. Il existe des preuves que la relaxation aide à réduire le stress, ce qui peut à son tour contribuer à l’amélioration des symptômes de bouffées de chaleur.

Discutez avec votre médecin avant de prendre des suppléments naturels ou alimentaires pour symptômes de la périménopause ou la ménopause. La FDA ne réglemente pas les produits à base de plantes, et certains peuvent être dangereux ou d’interagir avec d’autres médicaments que vous prenez, de mettre votre santé en danger.

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