Maladie Traitement

La neuropathie périphérique

La neuropathie périphériqueNeuropathie périphérique, à la suite de lésions nerveuses, provoque souvent des faiblesses, des engourdissements et des douleurs, habituellement dans les mains et les pieds, mais il peut également se produire dans d’autres zones de votre corps.

Les gens décrivent généralement la douleur de la neuropathie périphérique comme des picotements ou de brûlure, alors qu’ils peuvent comparer la perte de sensation à la sensation de porter un bas mince ou un gant.

La neuropathie périphérique peut entraîner des problèmes tels que les traumatismes, les infections, les problèmes métaboliques et l’exposition à des toxines. Une des causes les plus courantes est le diabète.

Dans de nombreux cas, les symptômes de neuropathie périphérique s’améliorent avec le temps, en particulier si la condition est provoquée par un trouble sous-jacent qui peut être traitée. Un certain nombre de médicaments sont utilisés pour réduire les symptômes douloureux de la neuropathie périphérique.

Symptômes

Les nerfs du système nerveux périphérique d’envoyer des informations à partir de votre cerveau et de la moelle épinière (système nerveux central) à toutes les autres parties de votre corps et de retour.

Les nerfs qui peuvent être touchés par une neuropathie périphérique comprennent:

  • Les nerfs sensoriels qui reçoivent des sensations telles que la chaleur, douleur et au toucher
  • Les nerfs moteurs qui contrôlent la façon dont vos muscles se déplacent
  • Nerfs autonomes qui contrôlent les fonctions telles que la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la digestion et la fonction vésicale

Le plus souvent, une neuropathie périphérique commence dans les longs nerfs, qui sont les nerfs qui atteignent à vos orteils. Les symptômes varient selon les types de nerfs sont touchés.Les signes et les symptômes peuvent inclure:

  • Apparition progressive d’engourdissement et des picotements dans les pieds ou les mains, qui peuvent se propager vers le haut dans les jambes et les bras
  • Douleur brûlante
  • Sharp, piquant ou de la douleur électrique comme
  • Extrême sensibilité au toucher, toucher, même la lumière
  • Changements peau, les cheveux ou les ongles
  • Manque de coordination
  • La faiblesse musculaire ou une paralysie si les nerfs moteurs sont touchés
  • Intolérance à la chaleur si les nerfs autonomes sont touchés
  • L’intestin, de la vessie ou des problèmes digestifs si les nerfs autonomes sont touchés
  • Les changements dans la pression sanguine, causant des étourdissements ou des vertiges, si les nerfs autonomes sont touchés

La neuropathie périphérique peut affecter un nerf (mononeuropathie), deux ou plusieurs nerfs dans différents domaines (mononeuropathie multiple) ou de nombreux nerfs (neuropathie).

Quand consulter un médecin
chercher des soins médicaux immédiatement si vous remarquez des picotements inhabituelle, une faiblesse ou des douleurs dans les mains ou les pieds. Diagnostic précoce et le traitement offre la meilleure chance pour le contrôle de vos symptômes et prévenir d’autres dommages aux nerfs périphériques.

Si vos symptômes interfèrent avec votre sommeil ou vous vous sentez déprimé, votre médecin ou votre spécialiste douleur peut être en mesure de proposer des traitements qui peuvent aider.

Causes

Il n’est pas toujours facile de déterminer la cause de la neuropathie périphérique, car un certain nombre de facteurs peuvent causer des neuropathies. Ces facteurs comprennent:

  • L’alcoolisme.  Beaucoup d’alcooliques développer une neuropathie périphérique, car ils font de mauvais choix alimentaires, conduisant à des carences vitaminiques.
  • Les maladies auto-immunes.  Ces maladies comprennent le syndrome de Sjögren, le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Guillain-Barré, la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique et la vasculite nécrosante.
  • Diabète.  Quand les dommages à plusieurs nerfs, la cause est souvent le diabète. Au moins la moitié de toutes les personnes atteintes de diabète de développer un certain type de neuropathie. De multiples formes de neuropathie diabétique existent. Certains se produisent à cause du diabète et d’autres sont associés avec elle.
  • L’exposition à des poisons.  exposition aux poisons peut comprendre des substances toxiques, comme les métaux lourds ou des produits chimiques.
  • Médicaments.  Certains médicaments, en particulier ceux qui sont utilisés pour traiter le cancer (chimiothérapie), peuvent causer une neuropathie périphérique.
  •  Certaines infections. infections virales ou bactériennes peuvent provoquer une neuropathie périphérique, y compris la maladie de Lyme, le zona (varicelle-zona), le virus d’Epstein-Barr, l’hépatite C, la lèpre, la diphtérie et le VIH.
  • Troubles héréditaires.  des troubles tels que la maladie de Charcot-Marie-Tooth sont héréditaires types de neuropathie.
  • Un traumatisme ou une pression sur le nerf.  traumatismes, tels que les accidents de véhicules à moteur, les chutes ou les blessures sportives, peuvent rompre ou des nerfs périphériques de dommages. pression nerveuse peut résulter de l’utilisation d’un moule ou des béquilles, passé un long moment dans une position non naturelle, ou la répétition d’un mouvement à plusieurs reprises, comme la dactylographie.
  • Tumeurs.  Crus peuvent se former directement sur ​​les nerfs eux-mêmes, ou les tumeurs peuvent faire pression sur les nerfs environnants. Les deux tumeurs cancéreuses (malignes) et non cancéreuses (bénignes) peuvent contribuer à une neuropathie périphérique.Syndromes paranéoplasiques sont associés à des cancers et peuvent aussi causer une neuropathie.
  • Les carences en vitamines  B . vitamines, notamment B-1, B-6 et B-12, sont particulièrement importantes pour la santé de nerf. La vitamine E et la niacine sont également cruciales pour la santé de nerf. Ne pas avoir assez de ces vitamines dans votre système peut causer une neuropathie périphérique.
  • D’autres maladies.  maladie rénale, une maladie du foie, maladies du tissu conjonctif, une insuffisance thyroïdienne (hypothyroïdie) et d’amylose peuvent également causer une neuropathie périphérique.

Les facteurs de risque

Facteurs de risque de neuropathie périphérique comprennent:

  • Diabète, surtout si votre taux de sucre sont mal contrôlés
  • L’abus d’alcool
  • Les carences en vitamines, particulièrement les vitamines B
  • Infections, telles que la maladie de Lyme, le zona (varicelle-zona), virus d’Epstein-Barr, l’hépatite C et le VIH
  • Maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, dans laquelle le système immunitaire attaque les propres tissus de vos
  • Troubles du rein, du foie ou de la thyroïde
  • L’exposition à des toxines
  • Stress physique répétitive, comme de répéter le même mouvement pendant de longues périodes de temps, peut-être au cours d’activités professionnelles.

Complications

Les complications de la neuropathie périphérique peuvent inclure:

  • Réduction de sentiment.  Parce que les parties de votre corps peuvent être engourdie, vous pourriez être moins susceptibles de ressentir des changements ou des douleurs température. Cela peut vous rendre plus sensible aux brûlures ou de traumatismes de la peau.
  • Infection.  Assurez-vous de vérifier vos pieds, ainsi que d’autres domaines qui n’ont pas la sensation d’habitude, régulièrement de sorte que vous pouvez traiter des blessures mineures avant qu’elles ne deviennent infectées. Ceci est particulièrement important pour les personnes atteintes de diabète, qui ont tendance à guérir plus lentement.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, vous pouvez alors être référé à un médecin formé en Affections du système nerveux (neurologue).

Pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous, c’est une bonne idée d’arriver préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et de savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez,  y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Faites une liste de tous les médicaments,  les vitamines et les suppléments que vous prenez.
  • Demandez à un membre de la famille ou un ami de venir avec vous,  si possible.Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations qui vous sont fournis lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à  votre médecin.

Préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour une neuropathie périphérique, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Est-ce la condition temporaire ou de longue durée?
  • Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous?
  • Quels types d’effets secondaires puis-je attendre du traitement?
  • Y at-il des solutions de rechange à l’approche primaire que vous proposez?
  • J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Ai-je besoin de restreindre toute activité?
  • Est-il une alternative générique au médicament vous prescrire?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

  • Avez-vous des conditions de santé sous-jacents, comme le diabète ou une maladie rénale?
  • Quand avez-vous commencé à éprouver des symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

La neuropathie périphérique est pas une maladie unique, mais plutôt un symptôme de nombreuses causes possibles. Pour cette raison, il peut être difficile à diagnostiquer. Votre médecin devra déterminer où les lésions nerveuses est et ce qui le cause.

Diagnostic nécessite généralement:

  • Un historique médical complet.  Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, y compris vos symptômes, votre style de vie, l’exposition à des toxines, les habitudes de consommation d’alcool et des antécédents familiaux de maladies du système nerveux (neurologique).
  • L’examen neurologique.  Votre médecin peut vérifier vos réflexes tendineux, votre force et le tonus musculaire, votre capacité à ressentir certaines sensations, et votre posture et la coordination.
  • L’examen physique.  Votre médecin va probablement procéder à un examen physique.

Votre médecin peut demander des tests, y compris:

  • Les analyses de sang.  Vous pourriez avoir des tests sanguins pour mesurer les niveaux de vitamines et de sucre dans le sang. Des tests sanguins peuvent également vérifier les fonctions corporelles, comme la thyroïde, le foie et la fonction rénale.
  • Les examens d’imagerie.  Votre médecin peut demander des examens d’imagerie, comme une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique, de chercher des hernies discales, des tumeurs ou d’autres anomalies.
  • tests de la fonction nerveuse.  Vous pourriez avoir des tests de la fonction nerveuse lors de votre évaluation. Électromyographie, un type de test de la fonction nerveuse, enregistre l’activité électrique dans les muscles afin de déterminer si votre faiblesse est causée par des lésions musculaires ou nerveux.Vous pouvez également avoir des études de conduction nerveuse, qui évaluent la façon dont les nerfs et les muscles réagissent aux petits stimuli électriques. Dans une étude de conduction nerveuse, une sonde envoie des signaux électriques à un nerf, et une électrode placée le long de la voie du nerf enregistre la réponse du nerf aux signaux.
  • Biopsie de nerf.  Votre médecin peut vous recommander cette procédure pour tenter de déterminer ce qui se endommagé les nerfs. Dans une biopsie de nerf, un médecin enlève une petite partie d’un nerf et l’examine pour des anomalies.
  • La biopsie de peau.  Vous pouvez parfois avoir une biopsie de la peau, dans lequel votre médecin enlève une petite partie de la peau pour examiner les terminaisons nerveuses pour des signes d’anomalies.
  • La ponction lombaire.  médecins peuvent procéder à une ponction lombaire (ponction lombaire) d’examiner votre liquide céphalo-rachidien des signes de maladies qui peuvent causer une neuropathie périphérique.

Traitements et des médicaments

Un but du traitement est de gérer l’état de l’origine de votre neuropathie. Si la cause sous-jacente est corrigée, la neuropathie améliore souvent sur ses propres. Un autre objectif du traitement est de soulager les symptômes douloureux.

Médicaments
De nombreux types de médicaments peuvent être utilisés pour soulager la douleur de la neuropathie périphérique, y compris:

  • Les analgésiques.  symptômes bénins peuvent être soulagés par over-the-counter médicaments contre la douleur, tels que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pour des symptômes plus sévères, votre médecin peut recommander des analgésiques sur ordonnance.Les médicaments contenant des opioïdes, tels que le tramadol (Ultram ER) ou l’oxycodone (Roxicodone), peut mener à la dépendance et de la toxicomanie, de sorte que ces médicaments sont généralement prescrits que lorsque les autres traitements échouent.
  • Les médicaments anti-épileptiques.  Médicaments comme la gabapentine (Gralise, Neurontin), le topiramate (Topamax), la prégabaline (Lyrica), la carbamazépine (Carbatrol, Tegretol) et la phénytoïne (Dilantin, Phenytek) ont été initialement développé pour traiter l’épilepsie. Toutefois, les médecins les prescrivent souvent aussi pour les douleurs nerveuses. Les effets secondaires peuvent inclure la somnolence et des vertiges.
  • Médicaments immunosuppresseurs.  médicaments pour réduire la réaction de votre système immunitaire, comme la prednisone, la cyclosporine (Sandimmune) et d’azathioprine (Imuran, Azasan), peuvent aider les personnes avec des conditions auto-immunes.
  • La capsaïcine.  une crème contenant cette substance naturellement présente dans les piments peut entraîner de modestes améliorations dans les symptômes de la neuropathie périphérique.Comme avec les aliments épicés, il peut prendre un certain temps et une exposition graduelle à s’habituer à la sensation de chaleur cette crème crée. Généralement, vous devez vous habituer à la chaleur avant que vous pouvez ressentir un soulagement de la douleur. Les médecins peuvent vous suggérons d’utiliser cette crème avec d’autres traitements.
  • patch de lidocaïne.  Ce patch contient l’anesthésique lidocaïne (Xylocaine). Vous l’appliquez à l’endroit où la douleur est la plus grave, et vous pouvez utiliser jusqu’à quatre patchs par jour pour soulager la douleur. La lidocaïne peut aider à réduire la douleur de la neuropathie périphérique.
  • Antidépresseurs.  Certains des médicaments antidépresseurs tricycliques, tels que l’amitriptyline, doxépine et la nortriptyline (Aventyl, Pamelor), ont été trouvés pour aider à soulager la douleur en interférant avec les processus chimiques dans votre cerveau et la moelle épinière qui vous font sentir la douleur.La sérotonine et de la noradrénaline inhibiteur de la duloxétine (Cymbalta) et l’antidépresseur venlafaxine à libération prolongée (Effexor XR) peuvent également traiter efficacement la douleur de la neuropathie périphérique causée par le diabète.

    Les effets secondaires peuvent inclure la bouche sèche, nausées, somnolence, vertiges, diminution de l’appétit et la constipation.

Thérapies
transcutanée stimulation nerveuse électrique (TENS) peut aider à soulager les symptômes.Dans cette thérapie, électrodes adhésives sont placées sur la peau et un courant électrique douce est livré à travers les électrodes à des fréquences variables. TENS doivent être appliquées pendant 30 minutes par jour pendant environ un mois.

Les personnes atteintes de certaines affections inflammatoires peuvent bénéficier de procédures telles que l’échange de plasma et l’immunoglobuline intraveineuse, qui aident à supprimer l’activité du système immunitaire.

En échange de plasma, le sang est retiré, une machine élimine les cellules immunitaires de votre sang, et le sang est retourné à votre corps. Dans la thérapie de l’immunoglobuline, on vous donne des niveaux élevés de protéines qui fonctionnent comme des anticorps (immunoglobulines), qui peuvent aider à réduire l’activité de votre système immunitaire.

Essayez d’utiliser des accolades de la main ou du pied pour aider à soutenir votre mouvement si vous avez une faiblesse musculaire. Vous pouvez également avoir besoin de thérapie physique pour améliorer vos mouvements.

Si vous avez des neuropathies provoquées par la pression sur les nerfs, comme la pression de tumeurs, vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour réduire la pression sur les nerfs.

Une procédure en utilisant la thérapie infrarouge peut aider à améliorer la sensation dans les pieds des personnes diabétiques. Les chercheurs étudient les effets de la thérapie infrarouge et une thérapie qui utilise la plante des pieds magnétiques pour améliorer la neuropathie chez les personnes atteintes de diabète.

Mode de vie et des remèdes maison

Les suggestions suivantes peuvent vous aider à gérer la neuropathie périphérique:

  • Prenez soin de vos pieds, surtout si vous avez le diabète.  Examinez vos pieds tous les jours des signes de cloques, des coupures ou des callosités. Chaussures serrées et les chaussettes peuvent aggraver la douleur et des picotements et peuvent entraîner des plaies qui ne guérissent pas. Porter douces, chaussettes de coton amples et des chaussures rembourrées. Vous pouvez utiliser un cerceau en demi-cercle, qui est disponible dans les magasins de fournitures médicales, de garder les pieds chauds hors couvertures ou sensibles.
  • Exercice.  Demandez à votre médecin au sujet d’un exercice de routine qui est bon pour vous. L’exercice régulier, comme la marche trois fois par semaine, peut réduire la douleur de la neuropathie, améliorer votre force musculaire et aider les niveaux de sucre dans le sang de contrôle.Yoga et le tai-chi ont également été montré à de nombreux avantages, comme l’aide à contrôler le taux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète et d’améliorer la douleur de la neuropathie.
  • Cessez de fumer.  tabagisme peut affecter la circulation, augmente le risque de problèmes de pieds et d’autres complications neuropathie.
  • Mangez des repas sains.  Si vous êtes à risque élevé de neuropathie ou une maladie chronique, une alimentation saine est particulièrement important de s’assurer que vous obtenez les vitamines et minéraux essentiels. Mettre l’accent sur ​​les viandes faibles en matières grasses et les produits laitiers et inclure beaucoup de fruits, légumes et grains entiers dans votre alimentation.
  • Évitez l’alcool.  L’alcool peut aggraver votre neuropathie périphérique.
  • Surveillez votre taux de glucose dans le sang.  Si vous souffrez de diabète, il est important que vous surveillez votre taux de glucose dans le sang. Garder votre glycémie sous contrôle peut aider à améliorer votre neuropathie.
  • Massez vos mains et les pieds, ou demandez à quelqu’un de massage pour vous. massage aide à améliorer la circulation, stimule les nerfs et peut soulager temporairement la douleur.
  • Éviter une pression prolongée.  Ne gardez pas vos genoux croisés ou s’appuyer sur les coudes pour de longues périodes de temps. Cela pourrait provoquer de nouveaux dégâts de nerf.

La médecine alternative

Certaines personnes atteintes de neuropathie périphérique essaient des traitements complémentaires et alternatives pour le soulagement de leurs symptômes. Bien que les chercheurs n’ont pas étudié ces techniques bien car ils ont la plupart des médicaments, les thérapies suivantes ont montré une certaine promesse:

  • Acupuncture.  acupuncture consiste en l’insertion de fines aiguilles en divers points sur votre corps. L’acupuncture peut réduire les symptômes chez les personnes souffrant de neuropathie périphérique.Cependant, vous pouvez avoir besoin de plusieurs séances d’acupuncture avant de constater une amélioration. L’acupuncture est généralement considéré comme sûr lorsqu’il est effectué par un praticien certifié en utilisant des aiguilles stériles.
  • L’acide alpha-lipoïque.  Utilisé comme un traitement de la neuropathie périphérique en Europe depuis des années, cet antioxydant peut aider à réduire les symptômes de la neuropathie périphérique.Discutez de l’utilisation de l’acide alpha-lipoïque avec votre médecin avant de l’utiliser parce que l’acide alpha-lipoïque peut affecter votre taux de sucre dans le sang. D’autres effets secondaires peuvent inclure des maux d’estomac et des éruptions cutanées.
  • Biofeedback.  biofeedback peut aider à réduire votre stress et faire face à la douleur vous pouvez rencontrer de neuropathie périphérique. Lors d’une séance de biofeedback, le thérapeute applique capteurs électriques à différentes parties de votre corps pour contrôler la réponse physiologique de votre corps à vos symptômes de neuropathie périphérique.Le dispositif de biofeedback vous enseigne comment votre corps réagit en utilisant des signaux, comme un bip ou feux clignotants. Cette rétroaction peut vous aider à associer la réponse de votre corps avec certaines fonctions physiques.

    Une fois que vous commencez à reconnaître les réactions de votre organisme, vous pouvez apprendre des façons de réduire la réaction par certaines techniques, comme la relaxation ou l’imagerie guidée.

  • Herbes.  Certaines herbes, y compris la curcumine, l’huile de géranium et de l’huile d’onagre, peuvent aider à réduire la douleur neuropathique chez les personnes atteintes de diabète. En outre, certaines herbes interagissent avec des médicaments, et il est important de discuter des herbes que vous pouvez prendre avec votre médecin.
  • Les acides aminés.  Acides aminés, tels que l’acétyl-L-carnitine, peut aider à améliorer la neuropathie périphérique chez les personnes qui ont subi une chimiothérapie et chez les personnes atteintes de diabète. Cependant, l’acétyl-L-carnitine peut entraîner des effets secondaires tels que nausées et vomissements. Les chercheurs étudient les effets de l’acétyl-L-carnitine chez les personnes atteintes de neuropathie périphérique.
  • L’huile de poisson.  Prendre des suppléments d’huile de poisson, qui ont oméga-3 les acides gras, peut aider à réduire l’inflammation, améliorer la circulation sanguine et d’améliorer les symptômes de la neuropathie chez les personnes atteintes de diabète.Vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre des suppléments d’huile de poisson si vous prenez des médicaments anti-coagulation.

Prévention

Gérer conditions sous-jacentes
La meilleure façon de prévenir la neuropathie périphérique est de gérer avec soin toute condition médicale qui vous met à risque. Cela signifie contrôler votre taux de sucre dans le sang, si vous souffrez de diabète ou de parler à votre médecin au sujet des traitements sûrs et efficaces si vous pensez que vous pouvez avoir un problème avec l’alcool.

Faire des choix de vie sains
ou non vous avez une condition médicale, une alimentation saine qui est riche en fruits, légumes, grains entiers et de protéines maigres peut aider à garder vos nerfs en bonne santé.

Par exemple, des lésions nerveuses est commun si vous avez une vitamine B-12 déficience. Les sources de vitamine B-12 meilleurs aliments sont les viandes, poissons, œufs, faible en matières grasses des produits laitiers et les céréales enrichies. Si vous êtes un végétarien strict, les céréales enrichies sont une bonne source de vitamine B-12 pour vous, mais vous pouvez également parler à votre médecin à propos de B-12 suppléments.

L’exercice régulier est également important. Si possible, essayez d’obtenir au moins 30 minutes à une heure d’exercice au moins trois fois par semaine.

Soyez conscient des facteurs qui peuvent causer des lésions nerveuses.  Évitez ces activités et les facteurs environnementaux, autant que possible:

  • Les mouvements répétitifs
  • Des positions inconfortables
  • L’exposition à des produits chimiques toxiques
  • Tabac à fumer
  • La consommation d’alcool excessive
Powered by: Wordpress