Maladie Traitement

La maladie osseuse de Paget

La maladie osseuse de PagetLa maladie osseuse de Paget perturbe processus de recyclage de l’os normal de votre corps, dans lequel le tissu osseux ancien est progressivement remplacé par un nouveau tissu osseux.Au fil du temps, les os touchés peuvent devenir fragile et difforme. La maladie osseuse de Paget se produit le plus souvent dans le bassin, le crâne, la colonne vertébrale et les jambes.

Le risque de la maladie de Paget de l’os augmente avec l’âge. Votre risque augmente également si l’un des membres de votre famille ont le trouble. Les complications de la maladie osseuse de Paget peuvent inclure des fractures, la perte et les nerfs pincés entendre dans votre colonne vertébrale.

Les bisphosphonates – les médicaments utilisés pour renforcer les os affaiblis par l’ostéoporose – sont la base du traitement. Dans les cas graves, la chirurgie peut être nécessaire.

Symptômes

La plupart des gens qui ont la maladie osseuse de Paget ne ressentent aucun symptôme.Lorsque les symptômes se produisent, la plainte la plus commune est la douleur osseuse. La maladie peut affecter une ou deux zones de votre corps ou peut être généralisée. Vos signes et les symptômes, le cas échéant, dépendront de la partie de votre corps qui est touchée, y compris:

  • Bassin.  maladie osseuse de Paget dans le bassin peut causer de la douleur de la hanche.
  • Crâne.  Une prolifération de l’os dans le crâne peut entraîner une perte auditive ou des maux de tête.
  • Spine.  Si votre colonne vertébrale est touchée, les racines nerveuses peuvent devenir comprimé. Cela peut provoquer des douleurs, des fourmillements et un engourdissement dans un bras ou une jambe.
  • . Jambe  Comme les os s’affaiblissent, ils peuvent plier – vous amenant à devenir jambes arquées. Os élargis et déformés dans vos jambes peuvent mettre un stress supplémentaire sur les articulations à proximité, ce qui peut causer de l’arthrite à l’usure et aux déchirures dans le genou ou de la hanche.

Quand consulter un médecin
Parlez-en à votre médecin si vous avez:

  • Douleur dans les os et les articulations
  • Picotements et la faiblesse
  • déformations osseuses

Causes

Même après que vous avez atteint votre pleine hauteur, vos os ne cessent de croître. L’os est un tissu vivant, engagé dans un processus continu de renouvellement. Au cours de ce processus constant appelé remodelage, l’os ancien est supprimé et remplacé par de l’os nouveau. La maladie de Paget de l’os perturbe ce processus.

Au début de l’évolution de la maladie, vieux os commence à tomber en panne plus rapidement que le nouvel os peut être construit. Au fil du temps, votre corps réagit en générant un nouvel os à un taux plus rapide que la normale. Ce remodelage rapide produit osseuse qui est plus doux et plus faible que l’os normal, qui peut conduire à la douleur osseuse, des déformations et fractures.

Les scientifiques n’ont pas identifié la cause de la maladie de Paget de l’os, mais ils ont découvert plusieurs gènes qui semblent être liées à la maladie.

Certains scientifiques pensent que la maladie de Paget est lié à une infection virale dans les cellules osseuses qui peuvent être présents pendant de nombreuses années avant que les problèmes apparaissent. Les facteurs héréditaires semblent influence

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de la maladie osseuse de Paget comprennent:

  • Âge.  personnes de plus de 40 sont les plus susceptibles de développer la maladie osseuse de Paget.
  • Sexe.  hommes sont plus souvent touchés que les femmes.
  • . L’origine nationale  de la maladie osseuse de Paget est plus fréquent en Angleterre, l’Ecosse, l’Europe centrale et la Grèce – ainsi que les pays réglés par des immigrants européens. Il est rare en Scandinavie et en Asie.
  • l’histoire de la famille.  Si vous avez un proche qui souffre de la maladie osseuse de Paget, vous êtes beaucoup plus susceptibles de développer la condition même.

Complications

Dans la plupart des cas, la maladie osseuse de Paget progresse lentement. La maladie peut être gérée efficacement dans presque tous les gens. Les complications possibles sont:

  • Fractures.  Bones touchés par la rupture de la maladie de Paget plus facilement.Vaisseaux sanguins supplémentaires sont créés dans ces os déformés, ils saignent plus lors de chirurgies de réparation.
  • Arthrose.  os déformés peuvent augmenter la quantité de stress sur les articulations à proximité, ce qui peut causer l’arthrose.
  • L’insuffisance cardiaque.  la maladie de Paget peut exceptionnellement vaste forcer votre cœur à travailler plus fort pour pomper le sang vers les zones touchées de votre corps. Chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque pré-existante, cette charge de travail accrue peut conduire à une insuffisance cardiaque.
  • Le cancer des os.  cancer de l’os se produit chez moins de 1 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Paget.

Préparation pour votre rendez-vous

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Paget de l’os ne présentent pas de symptômes et sont diagnostiqués quand un test X-ray ou prise de sang pour une autre raison révèle des signes de la maladie de Paget. Dans certains cas, vous pouvez être référé immédiatement à un médecin qui se spécialise dans les troubles métaboliques et hormonaux (de endocrinologue) ou dans les troubles articulaires et musculaires (rhumatologue).

Ce que vous pouvez faire
Avant votre nomination, vous pouvez écrire une liste qui répond aux questions suivantes:

  • Quels sont les symptômes, le cas échéant, avez-vous? Quand ont-ils commencé?
  • L’un de vos parents a eu la maladie osseuse de Paget?
  • Quels sont les médicaments ou suppléments prenez-vous?

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin peut demander à certaines des questions suivantes:

  • Avez-vous éprouvé une sensation d’engourdissement ou des picotements?
  • Que diriez-vous une faiblesse musculaire?
  • Tous les nouveaux maux de tête?
  • Votre audience a récemment empiré?
  • Avez-vous des antécédents familiaux de maladie cardiaque?

Tests et le diagnostic

Lors de l’examen physique, votre médecin examinera soigneusement toutes les zones de votre corps qui vous causent des douleurs. Il ou elle peut également ordonner des rayons X et des tests sanguins qui peuvent aider à confirmer le diagnostic de la maladie osseuse de Paget.

Les examens d’imagerie
modifications osseuses communes de la maladie de Paget peut être révélé par:

  • Rayons X.  La première indication de la maladie de Paget est souvent un ou plusieurs anomalies relevées sur les radiographies effectuées pour d’autres raisons. Images de rayons X de vos os peuvent montrer les zones de résorption osseuse, l’élargissement de l’os et les déformations qui sont caractéristiques de la maladie de Paget, comme en s’inclinant de vos os longs.
  • La scintigraphie osseuse.  Dans une scintigraphie osseuse, un matériau radioactif est injecté dans votre corps. Ce matériau se déplace dans les taches sur vos os les plus touchés par la maladie de Paget, de sorte qu’ils s’allument sur ​​les images numérisées.

Tests de laboratoire
Les gens qui ont la maladie osseuse de Paget ont généralement des niveaux élevés de phosphatase alcaline dans le sang.

Traitements et des médicaments

Si vous n’avez pas de symptômes, vous ne pouvez pas besoin d’un traitement. Toutefois, si la maladie est active – indiqué par un niveau de phosphatase alcaline élevée – et affecte les sites à haut risque dans votre corps, comme votre crâne ou la colonne vertébrale, votre médecin peut recommander un traitement pour prévenir les complications, si vous avez des symptômes.

Médicaments
médicaments contre l’ostéoporose (bisphosphonates) sont le traitement le plus commun de la maladie osseuse de Paget. Certains bisphosphonates sont donnés à titre médicaments par voie orale, tandis que d’autres sont administrés par injection. Les bisphosphonates oraux sont généralement bien tolérés, mais peuvent irriter votre tube digestif. Exemples:

  • L’alendronate (Fosamax)
  • Ibandronate (Boniva)
  • Pamidronate (Aredia)
  • Le risédronate (Actonel)
  • L’acide zolédronique (Zometa, Reclast)

Bisphosphonates à long terme a été liée à un problème rare où les fissures fémur supérieurs, mais ne rompt pas habituellement complètement. Les bisphosphonates peuvent également augmenter le risque d’ostéonécrose de la mâchoire – une maladie rare dans laquelle une partie de la mâchoire meurt et se détériore après une extraction dentaire.

Si vous ne pouvez pas tolérer les bisphosphonates, votre médecin peut vous prescrire la calcitonine (Miacalcin), une hormone naturelle impliquée dans la régulation du calcium et le métabolisme osseux. La calcitonine est un médicament que vous administrez vous-même par injection ou vaporisateur nasal. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, une rougeur du visage et une irritation au site d’injection.

Chirurgie
Dans de rares cas, vous pourriez avoir besoin de la chirurgie:

  • Aide fractures guérissent
  • Remplacer les articulations endommagées par l’arthrite grave
  • Réaligner les os déformés
  • Réduire la pression sur les nerfs

La maladie de Paget provoque souvent le corps à produire un nombre excessif des vaisseaux sanguins dans les os concernés. Cette modification augmente le risque de graves pertes de sang au cours d’une opération. Si vous subir une intervention chirurgicale qui consiste à os atteints par la maladie de Paget, votre médecin peut prescrire des médicaments pour réduire l’activité de la maladie, une étape qui tend à réduire la perte de sang pendant une intervention chirurgicale.

Mode de vie et des remèdes maison

Pour réduire votre risque de complications associées à la maladie osseuse de Paget, essayez ces conseils:

  • Prévenir les chutes.  maladie de Paget vous met à risque élevé de fractures osseuses.Demandez à votre médecin pour obtenir des conseils sur la prévention des chutes. Il ou elle peut vous recommander d’utiliser une canne ou une marchette. Prendre des mesures pour tomber à l’épreuve votre maison. Enlever les revêtements de sol glissants, utiliser des tapis antidérapants dans votre baignoire ou douche, ranger les cordons, et installer des mains courantes dans les escaliers et barres d’appui dans la salle de bains.
  • Mangez bien.  Soyez sûr que votre régime alimentaire comprend des niveaux adéquats de calcium et de vitamine D, ce qui facilite l’absorption du calcium. Ceci est particulièrement important si vous êtes traité par bisphosphonates. Passez en revue votre alimentation avec votre médecin et demandez si vous devriez commencer à prendre des vitamines et des suppléments de calcium.
  • De l’exercice régulièrement.  Exercice sur une base régulière est essentielle pour maintenir la mobilité articulaire et la solidité des os. Parlez-en à votre médecin avant de commencer un programme d’exercice pour déterminer le bon type, la durée et l’intensité de l’exercice pour vous. Certaines activités peuvent placer trop de stress sur les os touchés.
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