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La maladie de La Peyronie

La maladie de La PeyronieLa maladie de La Peyronie est le développement du tissu fibreux cicatriciel dans le pénis qui provoque courbes, des érections douloureuses.

Le pénis des hommes varient en forme et la taille, et ayant une érection courbe est commun et n’est pas nécessairement une cause de préoccupation. Cependant, chez certains hommes, la maladie de La Peyronie provoque une courbure ou une douleur importante. Cela peut empêcher un homme d’avoir des rapports sexuels ou il peut être difficile à obtenir ou maintenir une érection (dysfonction érectile). Pour beaucoup d’hommes, la maladie de La Peyronie provoque aussi le stress et l’anxiété.

Dans certains cas, les médicaments peuvent aider. La chirurgie pour traiter la maladie de La Peyronie est généralement recommandé que si la courbure et la douleur sont assez graves pour empêcher les rapports sexuels.

Symptômes

Les symptômes de la maladie de La Peyronie peuvent apparaître soudainement ou peut se développer progressivement. Les signes et symptômes les plus communs comprennent:

  • Le tissu cicatriciel.  Le tissu cicatriciel (des plaques) associée à la maladie de La Peyronie peut être ressenti sous la peau du pénis comme des grumeaux plat ou une bande de tissu dur.
  • Un virage important vers le pénis.  Votre pénis peut être incurvée vers le haut, vers le bas ou courbée d’un côté. Dans certains cas, le pénis en érection a une apparence “sablier”, avec un virage serré, à bande étroite autour de l’arbre.
  • Problèmes d’érection.  maladie de La Peyronie peut causer des problèmes à obtenir ou maintenir une érection (dysfonction érectile).
  • Raccourcissement du pénis.  Votre pénis peut devenir plus courte en raison de la maladie de La Peyronie.
  • Douleur.  Vous pouvez avoir des douleurs pendant l’érection, seulement pendant un orgasme ou lorsque votre pénis est touché.

La courbure associée à la maladie de La Peyronie peut progressivement s’aggraver. À un certain moment, il s’arrête généralement s’aggraver. Dans la plupart des hommes, des douleurs pendant les érections améliore dans un à deux ans, mais le tissu cicatriciel et la courbure reste. Rarement, à la fois de la courbure et de la douleur associée à la maladie de La Peyronie à améliorer sans traitement.

Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si la douleur ou la courbure de votre pénis, vous empêche d’avoir des relations sexuelles ou vous cause de l’anxiété. Un diagnostic précis est nécessaire pour déterminer si le traitement peut aider et pour exclure d’autres causes de vos symptômes.

Causes

La cause de la maladie de La Peyronie n’est pas complètement comprise, mais un certain nombre de facteurs semblent être impliqués. Il pensait que la maladie de La Peyronie résulte généralement de la rupture de petits vaisseaux sanguins à l’intérieur du pénis. Par exemple, le pénis peut être endommagé pendant le sexe, l’activité sportive ou à la suite d’un accident. Au cours du processus de cicatrisation, les cellules sanguines et d’autres cellules sont piégées au niveau du site de la lésion, ce qui conduit à l’accumulation de tissu cicatriciel. Cependant, tous les hommes qui ont une blessure au pénis développer la maladie de La Peyronie. On pense que les traits héréditaires peuvent jouer un rôle dans qui est sensible à la maladie.

Chaque côté du pénis contient un tube semblable à une éponge (corps caverneux) qui contient de nombreux petits vaisseaux sanguins. Lorsque vous devenez excité sexuellement, le flux sanguin vers ces chambres augmente. Que les chambres se remplissent de sang, le pénis se développe, se redresse et se raidit dans une érection. Chacun des corps caverneux sont entourées d’une gaine de tissu élastique appelé la tunique albuginée (TROP-NIH-Kuh al-bu-JIN-e-uh), qui s’étend pendant une érection. Blessures au pénis peut endommager ce tissu. Si une blessure guérit bien, il n’y a généralement pas de problèmes à long terme. Dans la maladie de La Peyronie, des problèmes dans le processus de cicatrisation normale se traduisent par un tissu de cicatrice permanente. La section de la gaine par du tissu cicatriciel n’est plus flexible.Lorsque le pénis est en érection, la région avec le tissu de cicatrice n’est pas extensible, et le pénis se plie ou se défiguré et peut être douloureux.

Chez certains hommes, la maladie de La Peyronie vient progressivement et ne semble pas être liée à une blessure. Les chercheurs étudient si la maladie de La Peyronie peut être liée à des troubles du système immunitaire.

Les facteurs de risque

Blessure mineure vers le pénis ne conduit pas toujours à la maladie de La Peyronie. Il ya un certain nombre de facteurs qui peuvent contribuer à une mauvaise cicatrisation et les cicatrices du tissu qui peut jouer un rôle dans la maladie de La Peyronie. Ceux-ci comprennent:

  • L’hérédité.  Si votre père ou votre frère a la maladie de La Peyronie, vous avez un risque accru de contracter la maladie.
  • Maladies du tissu conjonctif.  hommes qui ont une maladie du tissu conjonctif semblent avoir un risque accru de développer la maladie de La Peyronie. Par exemple, un certain nombre d’hommes qui ont la maladie de La Peyronie ont également une condition connue comme la maladie de Dupuytren – un épaississement en forme de cordon à travers la paume qui provoque les doigts pour tirer vers l’intérieur.
  • Vieillir.  La prévalence de la maladie augmente avec l’âge de la Peyronie. Changements liés à l’âge dans les tissus peuvent les amener à être plus facilement blessés et moins susceptibles de bien guérir.

D’autres facteurs, y compris certaines autres conditions de santé, le tabagisme et certains types de chirurgie de la prostate peuvent être liés à la maladie de La Peyronie.

Complications

Les complications de la maladie de La Peyronie peuvent inclure:

  • Incapacité à avoir des rapports sexuels
  • Des difficultés à atteindre ou à maintenir une érection (dysfonction érectile)
  • Anxiété ou le stress sur les capacités sexuelles ou l’apparence de votre pénis
  • Contraintes sur la relation avec votre partenaire sexuel
  • Difficulté engendrer un enfant, parce que les rapports sexuels est difficile ou impossible

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez des symptômes de la maladie de La Peyronie, vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un omnipraticien. Vous pouvez être référé à un spécialiste des troubles sexuels masculins (urologue). Préparation pour votre rendez vous aidera à faire le meilleur usage de votre temps.

Ce que vous pouvez faire
Faites une liste à l’avance que vous pouvez partager avec votre médecin. Votre liste devrait comprendre:

  • Les symptômes  que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la maladie de La Peyronie
  • Renseignements personnels clés,  y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie
  • Médicaments  que vous prenez, y compris les vitamines ou des suppléments
  • Les antécédents familiaux  de la maladie de La Peyronie, le cas échéant
  • Questions  à poser à votre médecin

les questions de la liste à votre médecin du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. Vous pouvez demander à certaines des questions suivantes:

  • Quels tests dois-je avoir?
  • Quel traitement préconisez-vous?
  • Pouvez-vous dire si les symptômes sont susceptibles d’aggraver ou d’améliorer?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous si vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu’attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d’aller sur tout les points que vous souhaitez en discuter davantage. Votre médecin peut demander:

  • Quand avez-vous remarquez une courbe dans le pénis, ou tissu cicatriciel sous la peau de votre pénis?
  • A la courbure de votre pénis empiré au fil du temps?
  • Avez-vous des douleurs pendant l’érection, et si oui, est-il empiré ou amélioré au fil du temps?
  • Vous souvenez-vous avoir subi une blessure à votre pénis?
  • Vos symptômes limitent votre capacité à avoir des relations sexuelles?

Votre médecin peut aussi vous demander de remplir un questionnaire, comme l’indice international de la fonction érectile, qui peuvent déterminer comment la maladie affecte votre capacité à avoir des relations sexuelles.

Tests et le diagnostic

Pour la plupart des hommes, la maladie de La Peyronie peut être diagnostiquée par un examen physique et en répondant aux questions sur les symptômes. Rarement, d’autres conditions provoquent des symptômes similaires et doivent être écartés.

Tests de diagnostic de la maladie de La Peyronie et de comprendre exactement ce qui est la cause de vos symptômes peuvent être les suivants:

  • L’examen physique.  Votre médecin vous sentirez (palper) votre pénis quand il n’est pas en érection, pour identifier l’emplacement et la quantité de tissu cicatriciel vous avez.Il ou elle peut également mesurer la longueur de votre pénis. Si l’état ne cesse de s’aggraver, cette mesure initiale permet de déterminer si le pénis a raccourci. Votre médecin peut aussi vous demander d’apporter des photos de votre pénis en érection que vous prenez à la maison. Cela peut déterminer le degré de courbure, l’emplacement du tissu cicatriciel ou d’autres détails qui pourraient aider à identifier la meilleure approche de traitement.
  • D’autres tests.  Votre médecin peut ordonner ultrasons, rayons X ou d’autres tests pour examiner le pénis quand il est en érection. Avant de prendre des images de votre pénis, vous serez susceptibles de recevoir une injection directement dans le pénis qui l’amène à devenir érection. Vous recevrez une anesthésie locale pour diminuer la douleur avant l’injection. L’échographie est le test le plus couramment utilisé pour les anomalies du pénis. L’échographie utilisent des ondes sonores pour produire des images des tissus mous. Il peut montrer la présence de tissu cicatriciel, le flux sanguin vers le pénis et des anomalies.

Traitements et des médicaments

Votre médecin peut recommander un attentisme et voir (attente vigilante) approche si:

  • La courbure de votre pénis n’est pas grave et n’est plus s’aggrave
  • Vous pouvez toujours avoir des relations sexuelles sans douleur
  • La douleur pendant l’érection est doux

Si vos symptômes sont graves ou s’aggravent au fil du temps, votre médecin peut recommander des médicaments ou la chirurgie.


Un certain nombre de médicaments antidiabétiques oraux ont été testées pour traiter la maladie de La Peyronie, mais ils ne semblent pas être aussi efficace que la chirurgie.

Dans certains cas, les médicaments injectés directement dans le pénis peut réduire la courbure et de la douleur associée à la maladie de La Peyronie. Si vous avez un de ces traitements, vous aurez probablement recevoir plusieurs injections sur plusieurs mois. Vous recevrez un anesthésique local pour prévenir la douleur pendant les injections.

Preuves de l’efficacité des injections de pénis est limitée. Les médicaments qui sont utilisés comprennent:

  • Vérapamil.  Ceci est un médicament normalement utilisé pour traiter l’hypertension artérielle. Il ressort de perturber la production de collagène, une protéine qui semble être un facteur clé dans la formation de tissu cicatriciel de la maladie de La Peyronie.
  • Interféron.  C’est un type de protéine qui semble perturber la production de tissu fibreux et aider le décomposer.

Collagénase,  une enzyme qui décompose cicatrice de tissu fibreux, est actuellement à l’étude pour le traitement de la maladie de La Peyronie.

Chirurgie
Votre médecin peut suggérer une chirurgie si la déformation du pénis est sévère ou vous empêche d’avoir des relations sexuelles. Chirurgie n’est généralement pas recommandée jusqu’à ce que la courbure de votre pénis cesse d’augmenter, et vos érections ont été sans douleur pour au moins six mois.

Méthodes chirurgicales courantes comprennent:

  • Le raccourcissement du côté sain.  Diverses procédures peuvent être utilisées pour raccourcir le côté le plus long de la verge (le côté sans tissu cicatriciel). La partie courte de la gaine et le moins élastique, côté marqué de la gaine finissent par être de la même longueur lorsque le pénis est en érection. Il en résulte une construction relativement simple. Toutefois, cette procédure réduit habituellement la longueur totale de la verge. Il est généralement utilisé dans les hommes qui ont la longueur du pénis suffisante et une courbure moins sévère de la verge. Plicature Nesbit est un exemple de ce type de procédure. Dans certains cas, ce type de chirurgie provoque un dysfonctionnement de l’érection.
  • L’allongement du côté affecté.  Grâce à ce type de chirurgie, le chirurgien fait plusieurs coupures dans le tissu cicatriciel, ce qui permet à la gaine d’étirer le pénis et à redresser.Le chirurgien peut avoir à enlever une partie du tissu cicatriciel. Un morceau de tissu (greffe) est cousu en place pour couvrir les trous dans la tunique albuginée. Un greffon peut être un tissu de votre propre corps, le tissu humain ou animal, ou d’un matériau synthétique. Cette procédure est généralement utilisée si un homme a un pénis plus court, courbure sévère ou une déformation complexe. Cette procédure court un plus grand risque de la dysfonction érectile que ne le fait la procédure de raccourcissement.
  • implants péniens.  implants péniens inséré chirurgicalement remplacer le tissu spongieux qui se remplit de sang pendant une érection. Les implants peuvent être semi-rigide – enroulés à la main vers le bas la plupart du temps, et recourbées vers le haut pour les rapports sexuels. Un autre type d’implant est gonflé avec une pompe implantée dans l’aine ou le scrotum. implants péniens peuvent être pris en compte si un homme possède à la fois la maladie de La Peyronie et la dysfonction érectile. Lorsque les implants sont mis en place, le chirurgien va probablement faire quelques coupes (incisions) dans le tissu cicatriciel pour soulager la tension sur l’albuginée.

Le type de chirurgie utilisé dépendra de votre état. Votre médecin tiendra compte de l’emplacement du tissu cicatriciel, la gravité de vos symptômes et d’autres facteurs. Si vous êtes circoncis, votre médecin peut effectuer une circoncision pendant la chirurgie.

Selon le type de chirurgie que vous avez, vous pourriez être en mesure de rentrer à la maison de l’hôpital le jour même ou vous pourriez avoir besoin pour passer la nuit. Votre chirurgien vous conseillera sur combien de temps vous devez attendre avant de retourner au travail – dans la plupart des cas, quelques jours. Après la chirurgie pour la maladie de La Peyronie, vous devrez attendre quatre à huit semaines avant de se masturber ou avoir des relations sexuelles.

D’autres traitements
Plusieurs autres traitements non médicamenteux pour Peyronie sont à l’étude, mais les données sont limitées sur la façon dont ils travaillent et les effets secondaires possibles. Il s’agit notamment de la radiothérapie, en utilisant des ondes sonores intenses pour briser le tissu cicatriciel (thérapie par ondes de choc) et les appareils à étirer le pénis (thérapie pénis de traction).

Adaptation et soutien

La maladie de La Peyronie peut être une source d’inquiétude importante et créer un stress entre vous et votre partenaire sexuel. Les suggestions suivantes peuvent vous aider à composer avec la maladie de La Peyronie:

  • Expliquez à votre partenaire ce que la maladie de La Peyronie et comment il affecte votre capacité à avoir des relations sexuelles.
  • Laissez savoir à votre partenaire que vous pensez de l’apparence de votre pénis et votre capacité à avoir des relations sexuelles.
  • Parlez-en à votre partenaire sur la façon de vous deux peut maintenir l’intimité sexuelle et physique.
  • Parlez-en à un conseiller psychologique (psychothérapeute) qui se spécialise dans les relations familiales et les questions sexuelles.
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